B超监测下输卵管通液在不孕症患者中的临床应用

目的 评价B超引导下双氧水输卵管通液术在输卵管性不孕症患者诊断与治疗中的作用。方法 112例临床上疑诊为输卵管性不孕症患者，继常规宫腔镜检查后，均经B超引导下输卵管通液。对双侧或单侧输卵管不通者和通而不畅者均于月经干净后隔日或等下一月经周期后继续行通液术。结果 首次输卵管通液术后，双侧输卵管通畅者20例，双侧不通和通而不畅者分别为25例和16例，单侧不通和通而不畅者分别为36例和15例。经2次至6次通液术后，双侧输卵管不通畅和通而不畅者分别为lO例和2例，单侧输卵管不通畅和通而不畅者分别为2例和3例，其余95例均获得双侧输卵管通畅。结论 B超引导下输卵管通液术对输卵管性不孕症具有诊断准确率高、疗效好、可重复性强等优点，值得临床推广应用。     

测定输卵管性不孕患者宫腔内压的临床意义

目的　探讨宫腔内压测定在输卵管性不孕症诊断中的临床意义。方法　采用NCI I型输卵管通液治疗仪测定 10 8例不孕患者的宫腔内压 ,并与输卵管碘油造影进行对比观察。结果　通畅者 18例 ,宫腔压力平均为 11.1kPa(5 .6～ 14 .4kPa) ;有阻塞者 4 6例 ,宫腔压力平均为 18.5kPa(16 .1～ 2 3.1kPa) ;不通者 4 4例 ,宫腔压力平均为 2 6kPa(2 5 .1～ 2 6 .7kPa)。自动通液结果与造影结果相符。结论　自动通液测定宫腔内压可以较准确而简便地诊断输卵管性不孕 ,且能自动控制注液速度和注液量 ,安全性好。更重要的是能较科学地评价治疗效果     

改进气囊管行输卵管造影与再通术的体会

自 8 0年代以来 ,选择性输卵管造影与非手术输卵管再通术 ,国内外已普遍开展 ,并取得了显著疗效 ,且安全、简便、经济[1～ 3 ] 。我们自 1997-0 9以来 ,利用改进的双腔气囊管配导丝在电视透视下行输卵管再通术 ,治疗不孕症 3 4例 ,收到了很好的效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法不孕症妇女 3 4例 ,其中原发性不孕 8例 ,继发性不孕 2 6例 ,年龄在 2 1～ 3 5岁之间。既往有人工流产或引产史 2 5例。本组病人均经门诊通液治疗 ,并感通液有阻力 ,一次性通液者16例 ,二次以上者 18例。本组病例施术前经造影证实有双侧输卵管梗阻者 2 7例 ,单侧梗阻…     

测定宫腔内压在诊断输卵管性不孕症中的临床意义

目的：探讨官腔内压测定在输卵管性不孕症诊断中的临床意义。方法：采用NCI—I型输卵管通液治疗仪测定108例不孕患者的官腔内压，并与输卵管碘油造影进行对比观察。结果：通畅者18例，官腔内压力平均为11．1kPa(5．6kPa～14．4kPa)；有阻塞46例，官腔内压力平均为18．5kPa(16．1kPa～23．1kPa)；不通者44例，官腔内压力平均为26kPa(25．1kPa～26．7kPa)。自动通液结果与造影结果相符。结论：自动通液测定官腔内压可以较准确而简便地诊断输卵管性不孕，且能自动控制注液速度和注液量，安全性好。更重要的是能较科学地评价治疗效果。     

SSG和FTR治疗输卵管阻塞性不孕症(附69例报告)

输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症的 3 6%～ 3 8% [1] 。以往主要采用剖腹输卵管子宫植入术及吻合术 ,但疗效较差。我院近 3年来利用自制导管系统开展治疗输卵管阻塞造成的不孕症 69例 ,报告如下。1　材料与方法69例不孕症患者中 ,原发性 12例 ,继发性 5 7例。年龄2 4～ 3 8岁 ,不孕时间 2～ 13年。所有病例均于治疗前 1个月作子宫输卵管造影 (ＨＳＧ)。ＨＳＧ显示间质部阻塞 5 9支 ,峡部阻塞3 3支 ,壶腹部阻塞 15支 ,伞端阻塞 3支 ,并除外结核性输卵管炎。全部病例均经妇科抗炎、通液等治疗 1～ 2年而未受孕。采用日立 80 0ｍＡ数字胃肠机…     

介入治疗输卵管阻塞不孕症受孕83例

1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院采用输卵管介入即选择性输卵管造影 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＳＧ)和再通术 (ｆｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＴＲ) ,治疗输卵管阻塞性不孕症 32 6例 ,其中治疗后 1年内妊娠 83例 ,受孕率 2 5 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　女性不孕症 32 6例 ,年龄 2 3～ 4 3岁 ,平均 31 5岁。不孕时间 2～ 11年 ,平均 5年 ;其中双侧输卵管阻塞 2 89例 (88 7% ) ,单侧阻塞 37例(11 3% )。1 2　方法　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置…     

选择性子宫输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的诊疗价值

目的探讨选择性子宫输卵管造影与再通术对输卵管阻塞所致不孕的诊疗价值。资料与方法回顾性分析200例女性不孕症患者,年龄20～42岁,平均不孕年限为3.8年,均行选择性子宫输卵管造影与再通术后跟踪观察1年,观察诊疗效果。结果 200例396条输卵管中294条显示不同程度的阻塞,再通成功212条,再通成功率为81.2%,126例患者双侧或单侧再通成功,1年内成功正常受孕46例,占再通成功病例的36.5%。结论选择性子宫输卵管造影对输卵管阻塞所致不孕症具有较高的诊断价值,再通术对输卵管阻塞所致不孕症有一定的治疗价值。     

介入法输卵管梗阻再通术516例临床分析

随着导管介入技术在医学领域的普及应用和发展 ,我院妇产科与放射科联合开展了介入法输卵管梗阻再通术 ,治疗因单纯性输卵管梗阻所致不孕症 ,取得了良好的疗效 ,现就我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 2月所做的 5 16例介入资料进行综合分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 5 16例均为单纯性输卵管梗阻所致的不孕症患者 ,术前均经过子宫输卵管碘油或复方泛影葡胺造影检查 ,提示输卵管梗阻。本组年龄最小 2 2岁 ,最大42岁。原发性不孕 192例 ;继发性不孕 32 4例 ,其中有 14例为吻管后不通者 ;46例为宫外孕或其它病变将单侧输卵管切除者 ;8…     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾分析156例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术的经验。结果156例内异症患者154例通过腹腔镜成功完成手术,2例因盆腔广泛粘连、子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤,操作困难中转开腹。62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术(单侧38例,双侧24例),异位病灶电凝或内凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,子宫肌瘤剔除术8例,输卵管通液术94例,双侧输卵管通畅46例,单侧通畅36例,双侧阻塞12例。手术时间30～120 min,平均78min。术中出血5～50 ml,平均20 ml。均无严重并发症发生。跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%。94例不孕者中40例妊娠,妊娠率42.6%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症诊断价值的再探讨

目的　探讨子宫输卵管造影检查在输卵管阻塞性不孕症诊断中的应用价值。方法　不孕症妇女 892例 ,年龄 2 0～ 3 6岁 ,平均 2 6岁。月经干净后 3～ 7d在电透下行子宫输卵管造影检查并摄片分析。根据输卵管阻塞性不孕症治疗方法的不同 ,将输卵管不同阻塞部位分为 3级 ;将阻塞输卵管的不同形态分为 3度。结果　诊断输卵管性不孕 776人 ,其中双侧输卵管异常者 5 82人 ,单侧异常者 194人 ,累及输卵管 13 5 8条。其中 ,1级 42 3条 ;2级 5 61条 ;3级 3 74条 ;Ⅰ度 2 63条 ;Ⅱ度 5 5 3条 ;Ⅲ度 5 42条。结论　子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕症的诊断与治疗中起着重要的作用     

微创治疗输卵管阻塞36例分析

1996 0 8～ 2 0 0 2 0 5 ,在我院门诊经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞 3 6例 ,应用自制微导管介入再通治疗 ,取得良好效果。1　材料和方法1.1　一般资料　经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞的不孕患者 3 6例 ,年龄 2 5～ 3 3岁 ,平均 2 7.6岁。农村妇女 18人 ,外地妇女 8人 ,本地居住妇女 10人。其中原发不孕 2 6例 ,继发不孕10例。 2 0例曾先后做过输卵管碘油造影 ,3 0例做过 2～ 5次输卵管通液治疗。 3 2例月经规律 ,排卵试验 ( +)。 2例月经不规律 ,2例不排卵 ,均经药物治疗后近半年月经规律 ,排卵试验( +)。所有患者男方精液检查均正…     

小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症40例

子宫内膜异位症是妇科常见病 ,常造成盆腔痛、性交痛和不孕 ,在不孕症中 ,子宫内膜异位症发病率病率为 2 5 % [1] 。近年来研究发现米非司酮 (ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ)能有效抑制排卵 ,干扰子宫内膜的发育和功能 ,抑制子宫内膜细胞分裂 ,使异位的子宫内膜萎缩 ,痛疼缓解 ,而用来治疗子宫内膜异位症。文献报道[1] 用量为 12 .5～ 5 0ｍｇ,据统计多为 2 5ｍｇ。我们根据米非司酮很小剂量可使ＬＨ峰明显延长 ,有效干扰排卵造成闭经的学说[2 ] ,用米非司酮 5ｍｇ·ｄ-1,治疗子宫内膜异位症 40例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　入选标准 :进行…     

宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗不孕症66例疗效观察

目的:探索宫腹腔镜联合下治疗输卵管阻塞的疗效.方法:将笔者所在的医院内2006～2010年期间收住的子宫输卵管碘油造影提示为输卵管阻塞导致的不孕症患者66例行宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗进行后顾性分析.结果:宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗,提示伞端闭锁54条,输卵管周围粘连60条,峡部不通8条.在腹腔镜直视下发现,66例患者慢性盆腔炎共55例;子宫内膜异位症10例;盆腔结核1例.经手术处理后,术后随访到30例,半年内受孕10例占33.3%,1年内受孕8例占26.7%,1年以上受孕5例占16.7%.结论:宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在诊治输卵管阻塞所致的不孕症中起着重要诊治作用.     

输卵管介入再通术477例患者护理体会

造成不孕的原因很多 ,而输卵管梗阻所占的比例最多。因此围绕输卵管梗阻开展诊断与治疗就显得尤为重要 ,以往多选用的疗法为通气、通液、手术及传统的中草药煎服等 ,其受孕率约 2 0 %。我科在开展介入诊断与治疗的基础上引进了美国ＣＯＯＫ公司生产的输卵管再通装置 ,开展了输卵管介入再通术 ,现已开展 4 77例 ,通管率 95% ,受孕率 55%。1　临床资料本组患者 4 47例 ,年龄 2 3～4 4岁 ,不孕时间 3～9ａ。其中原发性不孕 1 3 1例 ,继发性不孕 3 1 6例 ,治疗前经子宫输卵管造影 (ＨＳＧ)确定诊断 ,4 47例患者共 873条输卵管有不同程度阻塞 (其…     

B超下输卵管通液术对不育症的诊断治疗作用

目的 评价B超引导下双氧水输卵管通液在不育症诊断治疗中的作用。方法 103例临床上怀疑输卵管性不育症患(年龄20～44岁，平均年龄27．5岁)继常规宫腔镜检查后均经B超引导下双氧水输卵管通液术及术后随访2～21个月。结果 双侧输卵管均无异常20例，双侧输卵管不通畅和通而不畅分别为25和14例，单侧输卵管不通畅和通而不畅分别为31和13例。随访证实，2例双侧输卵管通而不畅和5例单侧输卵管通而不畅以及3例单侧输卵管不通患于术后2～21月被观察到确切怀孕。结论 B超引导下输卵管通液对输卵管性不育症具有较高的诊断准确性，尤其对输卵管通而不畅的患尚具明显的治疗作用。     

输卵管介入再通术128例临床报告

我科于 1 996年 6月至 1 998年 2月行输卵管介入再通术 1 2 8例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 2 8例均系经造影证实为输卵管梗阻所致之不孕患者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,原发不孕 66例 ,继发不孕 62例 ,不孕时间 2～ 1 1ａ,其中有 1 6例系输卵管吻合术后不通者 ,1 2例系宫外孕单侧输卵管切除而对侧不通者。1 .2　手术器械　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的同轴导管导丝 ,即 9Ｆ、5.5Ｆ、3 .0Ｆ导管及 0 .0 3 8ｃｍ铂金导丝各 1根 ,导管固定器 1个 ,阴道器 1个 ,宫颈钳 1把 ,子宫探针 1根。1 .3　操作方法　…     

输卵管阻塞再通117例术式探讨及临床分析

1991年 1月～ 2 0 0 0年 10月间对 117例输卵管阻塞的患者分别采用开腹行输卵管再通整形术及改良式微导管介入再通治疗。对两种方法的治疗效果回顾性对比分析 ,以寻找对患者安全、高效、适用、经济的方法。现将分析结果报道如下。材料与方法一、一般资料10年来我院共收治双侧输卵管阻塞性不孕患者 117例 ,其中原发性不孕 5 2例 ,继发性不孕 6 5例。患者年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 9岁。 117例治疗前均行宫腔输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞。二、方法(一 ) 117例患者中 70例行腹腔手术患者住院治疗 ,术前检查无手术禁忌证。择期入手术室 ,在…     

中西医结合治疗输卵管阻塞疗效观察

输卵管阻塞是已婚育龄妇女不孕的最常见原因。1991年10月～1997年10月,我们采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞,疗效显著。1　对象和方法1.1　对象　72例经妇科检查、B超及子宫输卵管造影检查,均确诊为输卵管阻塞。中西医结合治疗组(中西组)38例,年龄24～38岁,平均29.2岁。原发性不孕14例,继发性不孕24例;输卵管双侧近端阻塞6例,双侧远端阻塞18例,单侧通而不畅5例,双侧不同程度阻塞8例,有串珠样改变1例。其中伴输卵管积水15例。西医治疗组(西医组)34例,年龄25～37岁,平均28.5岁。原发性不孕12例,继发性不孕22例;输卵管双侧近端阻塞5例,双侧…     

输卵管阻塞介入再通术216例临床观察

输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一 ,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题。随着导管技术在介入放射学的应用和发展 ,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症 ,取得了较好疗效 ,现将 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月期间 ,临床资料较完整的 2 16例病例报道如下。资料与方法一、临床资料2 16例均为单纯性输卵管阻塞所致的不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,不孕时间 2～ 11年 ,原发性不孕97例 ,继发性不孕 119例。 2 16例患者共 4 2 1条输卵管有不同程度阻塞 ,(其中因手术切除一侧输卵管8例 ,单角子宫 3例…     

输卵管通液和声学造影的对比观察

子宫输卵管双氧水声学造影法用于检查子宫及输卵管是否通畅，具有安全可靠、方便易行，有较高的临床价值。本文对26例经行输卵管通液术判断为输卵管双侧或单侧阻塞的病人，进行输卵管双氧水声学造影检查，结果只有5例异常，其余21例均为通畅。资料与方法1．资料：自1992年6月至1994年3月，因原发或继发不孕行输卵管通液术有异常者26例，年龄25－36岁，平均289岁，不孕年限1．5一8年，其中原发不孕17例，继发不孕9例。2．方法：仪器为日产HITACHIEUB－200实时超声仪，腹部探头频率3．SMHi。受检者无禁忌症，于月经干净后3—7无内进行，…