低钾血症病人的诊断、治疗及护理进展

介绍了低钾血症的诊断、治疗及护理进展。重点阐述了饮食补钾、口服补钾、雾化吸入补钾、肛注补钾、静脉补钾在临床的应用及高浓度快速静脉补钾的安全护理。     

快速静脉补钾抢救严重低钾血症4例

低钾血症一般情况下按常规补钾是行之有效的方法。对于严重低钾血症，尤其出现严重并发症时，在常规补钾治疗无效的情况下，适当加快补钾速度和浓度是可行的。本文报道４例严重低钾血症经用快速静脉补钾，结果挽救了生命，另１例因恪守常规补钾，结果导致死亡，这是很值得深思的问题。我们既反对盲目大剂量快速静脉补钾，也不主张事事按教科书办事，不敢有所突破。在临床实践中，应根据病人实际情况，在严密心电图、血钾监测下，审慎地采用科学的方案，适当增加补钾速度和浓度，打破惯例是无可非议的。本文是一篇勇于实践，可读性和实用性较强的文章，可供读者临诊时参考。     

静脉快速补钾治疗重度低钾血症1例

静脉快速补钾治疗重度低钾血症患者 1例 ,报告如下。1　病历简介患者女 ,49岁 ,主因应用利尿剂和钾摄入不足致严重低钾血症而入我科。查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 74次 / min,呼吸 2 8次 / min,血压 11.4/ 7.0 k Pa(1k Pa= 7.5 mm Hg) ,意识朦胧 ,呼吸费力 ,窦性心律 ,律齐 ,肌力 级 ,腹胀 ,肠鸣音消失 ,不能自行排尿。实验室检查 :血清K 1.2 7m mol/ L ,Na 112 .6 m mol/ L ,Cl- 70 .9mmol/ L ,Ca2 0 .76 m mol/ L ,尿素氮 (BU N) 34 .8mmol/ L ,肌酐 (Cr)2 19.3μmol/ L .心电图示 QT间期延长T波宽、低平 ,以及明显 U波。诊断 :重…     

腹部手术后血清钾浓度及其对胃肠动力恢复的影响

腹部手术后低血钾直接影响患者的康复。传统观点认为 ,手术创伤后组织破坏增加 ,分解代谢亢进 ,细胞内钾逸出进入细胞外液 ,加之术中输血 ,患者有可能呈高钾状态 ,术后 3d内一般认为不能补钾。我们将腹部大、中手术患者 6 2例 ,随机分为两组 ,补钾组和不补钾组 ,通过检测血清钾     

高浓度快速静脉补钾纠正重症低钾血症（附31例报告）

目的 探讨对重症低钾血症（〈２．１ｍｍｏｌ／Ｌ）患使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法 在心电图、血钾监测下,用浓度１００￣８００ｍｍｏｌ／Ｌ（即０．８％￣６％）的氯化钾溶液以２５￣４０ｍｍｏｌ／ｈ的速度经外周静脉输注来纠正伴软瘫及不同程度心律失常的重症低钾血症共３１例。结果 采用此法本组病人均在４￣９小时内血钾上升到３．５ｍｍｏｌ／Ｌ以上,心律失常消失,四肢肌力基本恢复。发生１例高钾血     

23例烧伤合并低钾血症的防治

烧伤特别是严重烧伤后，常易出现代谢紊乱，钾代谢紊乱以低钾血症多见，除早期休克外，在整个病程中均可发生。自2000年∽2003年，我科住院病人共23例合并低钾血症，现将治疗体会报告如下：     

低钾血症静脉补钾的观察护理

低钾血症（以下简称低钾）是急诊的常见病，多发生于春夏季，也是急诊科收治的主要病种之一。此病无明显诱因发病，起病急，经补钾3－5天症状好转。我科观察区近一年来统计共收治40例低钾病人，无一例死亡。现将低钾患者静脉补钾观察护理总结如下。llk床资料1．1一般资料：lop年1月一10月，共收治低钾病人40例。男性34人，女性6人，青壮年居多。年龄最小18岁，最大55岁，平均年龄30岁，其中甲亢6例；周期性麻痹10例；无明显诱因第一次发作24例。1．2；临床表现：本组病例均在发病8－72h人院，以乏力、四肢或双下肢无力为主。人院后Hll查血…     

心电图与血清钾浓度94例相关性分析

目的：探讨心电图诊断血钾的临床意义。方法：对94例血清钾发生变化的患者心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果：随着血清钾浓度的变化,心电图上有不同的特征表现。结论：心电图对血清钾改变的反应比血清钾测定更具有优势。     

低钾血症病人的诊断、治疗及护理进展

介绍了低钾血症的诊断、治疗及护理进展。重点阐述了饮食补钾、口服补钾、雾化吸入补钾、肛注补钾、静脉补钾在临床的应用及高浓度快速静脉补钾的安全护理。     

微量泵控制外周静脉高浓度补钾治疗低钾血症6例报告

2003年12月～2004年2月，我院对临床低钾血症但没有深静脉通路的患6例采取微量泵控制经外周静脉高浓度补钾，效果满意。现报告如下。     

静脉补钾不同滴速的治疗效果的观察

近年低钾血症是我科常见的疾病之一，由于严重缺钾致心律失常而引发死亡者亦有之，经笔者1997年至2001年期间对32例患者用药观察，发现准确掌握静脉补钾的滴速对患者的疗效具有一定的临床意义。     

微量泵静脉注射补钾3种缓解疼痛方法的比较

目的 比较3种方法 缓解微量泵静脉补钾疼痛的效果.方法 选择120例需静脉补钾的患者,随机分为3组,药物热敷组30 例,采用20 g/L 利多卡因热敷静脉穿刺上方部位;输液稀释组35例,采用留置针同一静脉连接液体和微量泵补钾;常规护理组33例,仅采取常规护理措施.比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别.结果 3组患者微量泵静脉补钾时疼痛程度差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=3.338,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.554,P<0.001),药物热敷组与常规护理组(Z=3.974,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组疼痛程度最轻,其次是药物热敷组.3组患者微量泵静脉补钾时静脉炎发生情况比较差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=4.966,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.410,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组静脉炎发生率最低.结论 输液稀释法和药物热敷法都能有效缓解疼痛,输液稀释法疼痛程度和静脉炎发生率低于药物热敷法,且方法 简便,安全可行,避免再次穿刺血管的痛苦,患者易于接受,减少护士的工作量.     

中药外敷防治微量泵高浓度静脉补钾疼痛的临床研究

[目的]探讨减轻静脉补钾疼痛的方法。[方法]选择临床血钾低于3．5mmol／L的病人146例，随机分为3组，均采用微量泵补钾。中药组50例，补钾时中药外敷静脉gr,4处；对照组49例，未采用任何止痛方法；利多卡因组47例，采用2％利多卡因1mL加入补钾液体中静脉输注。比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别。[结果]中药组止痛效果明显优于其他两组，静脉炎发生率明显低于其他两组，静脉炎级别低于其他两组，差异有统计学意义（P〈0．01）。利多卡因组止痛效果优于对照组，静脉炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]中药外敷止痛是一种比较安全的止痛方法。     

中药外敷防治微量泵高浓度静脉补钾疼痛的临床研究

[目的]探讨减轻静脉补钾疼痛的方法。[方法]选择临床血钾低于3.5mmol/L的病人146例,随机分为3组,均采用微量泵补钾。中药组50例,补钾时中药外敷静脉穿刺处;对照组49例,未采用任何止痛方法;利多卡因组47例,采用2%利多卡因1mL加入补钾液体中静脉输注。比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别。[结果]中药组止痛效果明显优于其他两组,静脉炎发生率明显低于其他两组,静脉炎级别低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。利多卡因组止痛效果优于对照组,静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]中药外敷止痛是一种比较安全的止痛方法。     

微量泵静脉补钾的临床研究

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一，传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度，浓度应≤40mmol／L～60mmol／L（3．0g～4．0g氯化钾稀释至1000mL液体中），速度≤10mmol／h～20mmol／h，但是对于血清钾浓度过低，或细胞内严重缺钾的病人，常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围，心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常，危及病人生命。静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全颢的治疗方法。     

腹部外科手术前后患者血清钾的变化

为探讨腹部外科手术前后患者血清钾的变化，检测了１８４例腹部外科疾病患者手术前后血清钾的水平。结果显示：手术后当天、第１天血清钾水平明显低于术前（Ｐ＜０００１）。术后当天１８４例病人中有１５６例血清钾低于术前，其中４５例低于正常值；术后第１天１３９例病人中有１０３例病人血清钾低于术前，包括２２例低于正常值；尤以肠梗阻手术血清钾降低最为显著。结果提示：腹部外科病人手术后早期血清钾较术前降低，应给予适量补钾。     

10例应用微量泵外周静脉高浓度补钾的临床观察与护理

低钾血症临床上较为常见,静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,一般稀释成0.3%氯化钾后静脉输注治疗[1].但临床上经常遇到心力衰竭合并低钾血症病人,一方面心力衰竭不允许大量补液;另一方面按照常规纠正低钾血症,应卧床休息,取舒适位,心电监测,密切观察生命体征的方法需要大量补液,二者矛盾.近年来,随着医疗设备的发展,如果能遵循一定的使用规则,静推补钾是安全和有效的,可以满足临床的特殊需要.2006年12月-2008年12月我科对10例低钾血症的病人采取微量泵控制经外周静脉高浓度补钾,效果满意.现报告如下.     

补钾时应注意的几个问题

补钾的目的在于纠正低钾血症或预防低钾血症的发生。如补钾不当，则会降低补钾效果，甚至发生严重并发症。现就补钾时应注意的几个问题概述如下：