特应性皮炎的诊治

特应性皮炎,原称异位性皮炎或遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。其特征是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同的临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。1诊断要点(1)目前国际上常用的诊断标准为Hanifin及Rajka所制定的标准。必要条件:①瘙痒;②典型的皮损形态和分布,成人屈侧苔藓化和条状表现,婴儿和儿童面部及伸侧受累;③慢性或慢性复发性皮炎;④个人或家族遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎和异位性皮炎)。附加条件:①干皮症;②鱼鳞病或掌纹症或毛周角化症;③即刻型(I型)皮试反…     

特应性皮炎临床特点与诊断标准探讨

目的：探讨特应性皮炎的临床特点与诊断标准。方法选择特应性皮炎患者638例,均符合 HR 的相关诊断,统计所有患者对于康田标准的符合率,观察其遗传过敏情况、伴随体征以及嗜酸性粒细胞、血清 IgE情况。结果经过 HR 确诊为特应性皮炎的638例患者中符合康田标准者618例,总符合率为96.87％,符合率随着年龄段的增长而增高。在过敏史中个人过敏史随着年龄增长而发病率增加,家族过敏史中超过12岁者明显增多。在临床症状中干皮症、掌纹症、面部皮炎所占比例最高,乳头湿疹、唇炎、眶下皱褶、白色糠疹所占比例较低。各年龄阶段的患者嗜酸性粒细胞与 IgE 的均值均高于正常值。结论康田标准对于特应性皮炎的诊断标准合理实用。     

儿童遗传过敏性皮炎特征的探讨

本文报道儿童遗传过敏性皮炎179例,其中2岁以下者41例,2～12岁138例,男女之比为2.4∶1.初发年龄在2个月以下者占45.8%,2岁以上138名儿童中连续发病者占52.8%。婴幼儿期以面部湿疹表现为主,儿童期除四肢伸侧及胭窝湿疹外,苔藓样变渐趋明显.皮肤干燥、鱼鳞病、掌纹征、面色苍白及眶周黑晕可认为是本病的重要伴发症状.患儿嗜酸性粒细胞、IgE、总花环、活性花环及表面膜免疫球蛋白细胞的变化说明患儿存在免疫功能的紊乱.     

精神应激与特应性皮炎

特应性皮炎(atopic dematitis，AD)是一种较常见的复发性、炎症性皮肤病，通常始发于婴幼儿，可移行至成人期，主要症状有剧烈的瘙痒、湿疹样皮损、干皮症等，较多患者伴呼吸道过敏症状。其病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染等多种因素相关，精神应激与特应性皮炎的关系亦逐渐引起人们的重视。     

精神应激与特应性皮炎

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种较常见的复发性、炎症性皮肤病,通常始发于婴幼儿,可移行至成人期,主要症状有剧烈的瘙痒、湿疹样皮损、干皮症等,较多患者伴呼吸道过敏症状.其病因尚不明确,可能与遗传、环境、感染等多种因素相关,精神应激与特应性皮炎的关系亦逐渐引起人们的重视.     

PRKAG2多态性与特应性皮炎的相关性研究

目的：研究 PRKAG2基因多态性与汉族人特应性皮炎（AD）临床表型之间的关系。方法利用本研究团队前期全基因组关联分析 Illumina Human 610芯片和 Sequenom Mass Array 平台对4480例 AD 患者和12319例正常对照者的基因分型结果，采用病例-对照，病例-病例研究，使用SPSS 20.0分析 AD 患者与正常人基因型分布频率，并比较其等位基因和基因型与患者临床表型之间的相关性。结果遗传模型分析显示 PRKAG2（rs17173197）基因型频率在病例组与对照组间差异有统计学意义（P <0.05），在隐性模型下对 AD 发病作用最强（P <0.05）。分层分析结果表明rs17173197等位基因 G 与南方地区人群、AD 家族史、AD 伴干燥症相关（P <0.05）。未发现 rs17173197与 AD 的其他表型包括发病年龄、疾病严重程度、伴发哮喘、伴发过敏性鼻炎、伴发鱼鳞病、总 IgE 水平升高相关。结论本研究首次发现 PRKAG2（rs17173197）最小等位基因 G 与中国汉族人群，AD 南方地区、AD 家族史、AD 伴干燥症有相关性。     

特应性皮炎患儿SCORADs经验:主观症状与疾病的范围和程度不符

背景:特应性皮炎(AD)是一种因瘙痒和睡眠障碍令患者痛苦的疾病。这种症状与湿疹化累及的范围和程度之间的关系还不清楚。作者根据特应性皮炎评分(SCORAD)指数评估了儿童AD患者①失眠程度与瘙痒之间,②瘙痒程度与疾病范围和严重度之间的关系。方法:收集一所大学教学医院儿童皮肤     

白介素-31与特应性皮炎的相关性研究进展

白介素-31(interleukin-31,IL-31)是新近发现的一种与皮肤慢性炎症、瘙痒相关细胞因子。特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)、慢性自发性荨麻疹、变应性接触性皮炎、结节性痒疹、皮肤原发性淋巴瘤和肥大细胞增多症的患者表现出血清中IL-31水平升高和皮肤中IL-31 m RNA增加,而且血清中IL-31水平与特应性皮炎的活动性相关。在本综述中,笔者总结IL-31与特应性皮炎的相关性研究进展,通过了解其受体和信号通路可以更好地了解AD的发病机制,为开发出新的治疗方法提供思路。     

与对照组相比，特应性皮炎患者未受累皮肤中经皮渗透的十二烷基硫酸钠增加

背景:特应性皮炎(AD)患者的皮损区表现较高的经表皮失水率(TEW L),提示皮肤屏障功能受损。是否未受累皮肤屏障功能亦受损仍存在争议。目的:与对照组皮肤相比,研究AD患者未受累皮肤十二烷基硫酸钠(SLS)的渗透性。方法:用角质层(SC)胶带粘贴法评估经皮渗透。将20例AD患者和20例健     

特应性皮炎白介素2及可溶性受体检测和意义

目的：探讨白介素2（IL-2）及其可溶性受体（sIL-2R）在特应性皮炎(AD)患者血清中的水平以及与病情的相关性。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例AD患者及20例正常人血清中IL-2、sIL-2R水平。采用特应性皮炎积分（SCORAD）指数评价患者病情严重程度,分析其与血清IL-2及sIL-2R水平的相关性。结果：与正常人对照组相比,AD患者血清IL-2水平下降,但差异无显著性(P>0.05),患者血清sIL-2R水平升高,差异有显著性(P<0.05)。患者血清sIL-2R水平的变化分别与皮损面积呈显著正相关(r=0.37,P<0.05),与患病时间呈显著负相关 (r=-0.398,P<0.05)。结论：AD患者血清低水平的IL-2,可能降低调节性T细胞表达免疫抑制功能,在AD病情活动或迁延过程中发挥作用。AD患者sIL-2R升高与AD的皮损面积和患病时间有关。     

特应性皮炎患者高血清总IgE和胸腺活化调节趋化因子水平对其不良预后的影响分析

目的:探讨特应性皮炎(AD)患者高血清总免疫球蛋白E(Ig E)和胸腺活化调节趋化因子(TARC)水平对其不良预后的关系。方法:随机选取收治的AD患者78例作为AD组,另选取30例同期健康查体者作为对照。采用ELISA法检测两组的血清总Ig E和TARC水平。AD组均接受相应的治疗并定期行SCORAD评分评价并分析AD患者血清总Ig E和TARC水平与其SCORAD评分得分的关系。结果:与对照组比较,AD组治疗前后的血清总Ig E和TARC水平均升高;与治疗前比较,AD组治疗1周、2周、1个月和3个月的血清总Ig E和TARC水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组治疗前SCORAD评分亦均高于治疗1周、2周、1个月和3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AD患者血清总Ig E和TARC水平与其SCORAD评分得分均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.994,0.993,P<0.05)。结论:AD患者血清总Ig E和TARC水平较高且与其SCORAD评分得分相关,这可能与特应性皮炎引发患者免疫功能紊乱造成Ig E和TARC血清表达水平相关,血清总Ig E和TARC水平均与患者病情严重程度相关,两者高血清水平可能用于AD患者病情严重和不良预后评价的参考指标。     

甚晚抗原-4在特应性皮炎皮损的表达及意义

目的探讨甚晚抗原-4(VLA-4)在特应性皮炎(AD)皮损的表达及意义。方法采用免疫组化法检测26例AD患者皮损VLA-4的表达,参照欧洲AD评分标准(SCORAD)对病情严重程度进行评分,分析VLA-4的表达水平与病情严重程度的相关性。结果 AD患者组皮损VLA-4的平均光密度(AOD)明显高于正常对照组(P<0.05),VLA-4的表达水平与SCORAD评分呈正相关(P<0.05)。结论 AD患者皮损VLA-4的表达增高,VLA-4的表达水平可作为反映病情严重程度的一个指标。     

血清总免疫球蛋白E外周血嗜酸性粒细胞水平与特应性皮炎的关系及其临床意义分析

目的探讨血清总免疫球蛋白E(TIgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与特应性皮炎(AD)的关系及其临床意义。方法选择2020年1月至9月我院收治的60例AD患者为观察组(轻度18例,中度21例,重度21例),60名健康体检者为对照组。比较不同组别和不同病情严重程度的AD患者血清TIgE、EOS水平,分析血清TIgE、EOS与AD病情严重程度的相关性。结果观察组血清TIgE、EOS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度AD患者血清TIgE、EOS水平高于轻度、中度AD患者,中度AD患者血清TIgE、EOS水平高于轻度AD患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清TIgE、EOS与AD病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论血清TIgE、EOS参与AD发生、进展,可将其作为AD诊断、疗效评估预后预测的重要指标。     

汉族儿童异位性皮炎不同血清tIgE水平的临床特征差异

目的 探讨儿童异位性皮炎(AD)临床特征与总IgE(tIgE)的关系.方法 收集1 030例儿童AD患者的临床资料,采用 AllergyScreen过敏原定量检测系统检测患者的血清tIgE.结果 tIgE水平升高患儿与tIgE水平正常的患儿相比,升高组的患儿发病年龄晚(P<0.01),合并哮喘和(或)过敏性鼻炎的AD患...     

度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎的长期疗效及安全性

目的：探讨度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎的长期有效性及安全性。方法：选择我院2021年4—11月收治的60例中重度特应性皮炎患者为观察对象，给予度普利尤单抗治疗。首次治疗时600mg皮下注射，之后每2周300mg皮下注射，距首次注射16周后调整为每4周300mg皮下注射，持续到患者治疗的第36周。比较患者首次注射与第4、8、16、24、36周注射后的研究者整体评分(IGA)、湿疹面积和严重程度指数(EASI)、瘙痒数字评价量表(NRS)、皮肤生活质量指数(DLQI)、源自患者的湿疹评价(POEM)评分和医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分，测定患者IgE与IL-2、IL-4与IL-5水平，并比较治疗过程中对患者的不良反应情况。结果：治疗36周，患者IGA、EASI、NRS、DLQI、POEM和HADS呈现下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者lgE与IL-4与IL-5水平呈下降趋势，IL-2呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05);患者在治疗期间出现3例结膜炎症状，未出现其他与药物相关的严重不良反应。结论：度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎具有较好的长期疗...     

特应性皮炎患者IL-4及IFN—γ的检测

目的 榆测AD患者血清IL-4及IFN-γ水平,探讨AD的发病机理.方法 收集符合Williams诊断标准的23例特应性皮炎(AD)患者血清,以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血清IL-4及IFN-γ水平.以免疫荧光-酶技术测定血清总IgE抗体水平.结果 AD患者的血清IL-4水平低于健康对照者的血清IL-4水平(P<0.01.AD患者与健康对照者之间血清IFN-γ水平无差异(P>0.05).AD患者总IgE抗体水平高于健康对照者.结论 IFN-γ水平的相对升高可能在AD的慢性炎症中发挥作用.     

喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎临床观察

目的 评价喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的效果.方法 选取昆明医科大学第一附属医院儿童保健科门诊根据Williams标准诊断为AD、年龄小于6月龄的人工喂养婴儿.通过连续喂养干预,即给予氨基酸配方营养粉替代喂养7～14d,同时回避鸡蛋、奶制品等易引起过敏的食物,并进行随访观察婴儿特应性皮炎的改善情况,采用SCORAD评分对特应性皮炎AD的严重程度进行评估.结果 入组受试者150例,平均年龄(109±72)d,其中轻中度AD 122例,平均SCORAD评分为28.2±6.3,重度AD 28例,平均SCORAD评分为48.7±9.2,纳入疗效可评估受试者共142例.采用氨基酸配方营养粉替代喂养7d和14d的总有效率分别为36.8％和72.5％,具有显著的统计学差异(P＜0.01).轻中度AD组和重度AD组,氨基酸配方营养粉替代喂养2周的总有效率均优于1周的总有效率(P＜0.01 vs P＜0.05).合并用药的受试者总有效率显著优于无合并用药的受试者(P=0.034).研究过程中未出现严重不良反应.结论 通过喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)7～14 d,对于改善6月龄内婴儿轻中度和重度AD具有一定效果,联合应用保湿剂和外用药物治疗等疗效更为显著.     

磷酸二酯酶4各亚型mRNA在特应性皮炎及银屑病皮损中的表达水平及其在发病机制中的作用

目的探讨磷酸二酯酶4(PDE4)各亚型mRNA在特应性皮炎(AD)及银屑病皮损组织中的表达水平及其在发病机制中的作用。方法选取21例AD患者(AD组)、19例银屑病患者(银屑病组)及15例皮肤健康正常者(对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量PCR反应法检测PDE4各亚型(PDE4A、PDE4B、PDE4C、PDE4D)mRNA的相对表达水平。结果 AD组患者皮损中PDE4B mRNA、PDE4D mRNA相对表达水平高于对照组(P<0.05);银屑病组患者皮损组织中PDE4A mRNA、PDE4D mRNA相对表达水平高于对照组(P<0.05);AD组患者皮损组织中PDE4B mRNA相对表达水平呈特异性高表达(P<0.05),银屑病组患者皮损组织中PDE4A mRNA相对表达水平呈特异性高表达(P<0.05)。结论 PDE4各亚型mRNA在AD及银屑病皮损组织中的表达水平呈现差异性,这可能在AD和银屑病的发生及病情演变过程中发挥重要作用。     

特应性皮炎与丝聚蛋白基因突变相关性研究进展

特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性反复性炎症性皮肤疾病.遗传因素是特应性皮炎发生、发展的重要因素.丝聚蛋白基因(FLG)被定位于人类染色体1q21的EDC区域内,该基因发生突变后导致丝聚蛋白功能缺失进而皮肤屏障发生破坏,与AD的发生密切相关.研究表明,不同种族和不同区域间AD患者FLG基因突变位点可能不同.FLG基因突变与AD发病关系的研究有利于进一步加深对AD发病机制的认识,并可能为AD的治疗提供新的方向.     

中西医结合治疗Kaposi水痘样疹1例

Kaposi水痘样疹是指患有异位性皮炎的小儿受单纯疱疹病毒(HSV)或痘苗病毒感染后,在原皮损部位发生的急性疱疹样皮炎,常伴发热等全身症状.本症基础皮肤病大多是异位性皮炎(包括新近痊愈的患者),偶尔可发生于脂溢性皮炎、脓疱疮、疥疮、落叶性天疱疮、鱼鳞病样红皮症、Darier病或其它炎症性皮肤病等[1].