不同类型冠心病与脂蛋白及载脂蛋白异常

对三种不同类型冠心病患者作血清脂蛋白、载脂蛋白的测定，以了解不同类型冠心病患者脂质异常情况及异常类型。急性心肌梗死组21例；不稳定型心绞痛组27例；稳定型心绞痛组35例；正常对照组50例。总胆固醇和甘油三酯测定采用酶法；高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分以聚乙二醇沉淀后用酶法测定；载脂蛋白A1、载脂蛋白B100以免疫火箭电泳法测定：脂蛋白（a）、载脂蛋白E采用酶联免疫法测定；低密度脂蛋白胆固醇含量由Friedwald公式推算。结果发现三组的脂蛋白（a）、载脂蛋白B100和载脂蛋白E含量均高于正常对照组；高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分和载脂蛋白A1含量均低于正常对照组。低密度脂蛋白／高密度脂蛋白胆固醇的比值在急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组。三组冠心病患者的血清脂质异常检出率，以载脂蛋白B100、载脂蛋白E含量增高者最多见，次之为高密度脂蛋白胆固醇含量降低者；在三组的脂质异常类型方面，以脂蛋白（a）含量增高者为最多见。以上结果提示：应重视血清脂蛋白（a）、载脂蛋白B100、载脂蛋白E含量的增高以及高密度脂蛋白胆固醇含量的下降在冠心病患者血清脂质异常中的重要性；低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值增高是冠心病的一个预告指标。     

儿童的载脂蛋白A-1和B与父母心肌梗塞的关系

【《新英格兰医学杂志》1986年9月】临床研究提示血清载脂蛋白 A-1和 B 较之它们相应脂蛋白的胆固醇部分可能与冠心病的关系更为密切。为此,美国Freedman 等人曾对2,416名黑人和白人的学龄儿童检查他们的血清载脂蛋白 B、载脂蛋白 A-1、脂质与脂蛋白胆固醇的关系,以及与其父母的心肌梗塞病史     

载脂蛋白A1／C3／A4／A5与心血管疾病相关性的研究进展

血脂异常是冠心病、动脉粥样硬化发生的主要危险因素。人载脂蛋白（Apo）能与血浆脂质结合，构成脂蛋白的主要成分，是决定脂蛋白结构、功能和代谢的核心组分，其结构和合成异常将影响血脂代谢。     

载脂蛋白与载脂蛋白病

当前对脂质与动脉粥样硬化关系的研究已发展到研究载脂蛋白阶段。欲正确处理有关疾病,必须了解有关载脂蛋白的研究进展。一、血浆脂蛋白、载脂蛋白的基本知识(一) 脂蛋白分类和组成:不溶于水的脂质是以脂蛋白颗粒的形式在血流中运转。由磷脂、胆固     

与冠心病相关的脂蛋白基因多态性研究进展

近年来与冠心病相关的脂蛋白和载脂蛋白基因多态性的研究主要集中在载脂蛋白E、B、AI、A5以及脂蛋白脂肪酶和胆固醇酯转运蛋白的多态性与动脉粥样硬化的遗传易感性及危险因素的研究方面。这些基因多态性通过不同的作用机制和协同作用共同影响着脂质代谢,对动脉粥样硬化及冠心病的发生和病变程度起着重要作用。而其中,单个基因变异的影响可能被个体间其他基因差异所湮没,个体是否发病还受到环境因素的影响。     

载脂蛋白A5对冠心病的影响

临床及流行病学研究表明血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病的发生、发展密切相关[1],HDL-C参与体内胆固醇逆向转运,将外周细胞堆积的胆固醇转运至肝脏转化清除,具有抗动脉粥样硬化的作用,HDL-C水平降低是冠心病发生发展的独立危险因素.载脂蛋白是一类能与血浆脂质结合的蛋白质,对血浆脂蛋白代谢起决定性作用,载脂蛋白(apo)A5是新近发现的新型载脂蛋白,与TG代谢密切相关.     

载脂蛋白及其基因多态性与冠心病的关系

脂质紊乱与冠心病有着密切的联系,载脂蛋白与脂质代谢关系密切.载脂蛋白基因有多态性,载脂蛋白的基因多态性对血脂产生何种影响,是否引起血脂变化而与冠心病产生联系,或是直接与冠心病有关,学术界对这些问题进行了大量的研究,现就研究较多的几种载脂蛋白及其基因多态性与冠心病的关系作综述.     

国人载脂蛋白E基因多态性与冠心病发病之间的相关性

目的 探讨载脂蛋白E基因112bp与158bp位点多态性与血脂水平及冠心病发生之间的关系。方法采用生物化学法分别测量经冠状动脉造影证实的89例冠心病患者及43例正常人空腹血脂水平，应用聚合酶链反应限制片长多态性分析方法对载脂蛋白E基因DNA244bp的5’末端片段进行限制性片段长度多态性分析。结果冠心病组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及脂蛋白（a）水平均高于对照组（P〈0．05），而载脂蛋白A1水平则低于对照组（P〈0、05）；冠心病组载脂蛋白Eε2基因型频率明显为低（P〈0．001）。结论载脂蛋白E基因多态性特征会明显影响人群中个体的血浆脂质水平，从而增加人群中个体发生冠心病的危险。     

转基因兔在动脉粥样硬化研究中的应用及其进展

家兔脂蛋白组成和脂代谢特点适合研究人的动脉粥样硬化疾病，携带与动脉粥样硬化相关人基因的转基因兔又成为研究人脂蛋白代谢和动脉粥样硬化一个独特工具。到目前为止，携带人载脂蛋白(a)、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、载脂蛋白E2、载脂蛋白、肝脂酶、卵磷脂-胆固醇酰基转移酶、脂蛋白脂酶、15-脂质氧化酶、基质金属蛋白酶12，以及家兔的载脂蛋白BmRNA编码蛋白催化多肽1基因等已经在家兔身上表达。另外，人的栽脂蛋白(a)、栽脂蛋白AI、卵磷脂-胆固醇酰基转移酶和脂蛋白脂酶基因也已经被导入到低密度脂蛋白受体缺陷的WHHL家兔体内。本文对利用转基因兔在研究脂质代谢和动脉粥样硬化方面取得的进展进行了回顾总结。     

国人健康男女及冠心病患者血浆脂蛋白(a)水平

为了了解国人人群脂蛋白(a)的分布及水平,探讨脂蛋白(a)与冠心病及其它血脂与载脂蛋白的关系,本文应用单价抗载脂蛋白(a)及抗载脂蛋白B抗体夹心酶联法测定668名健康人血浆脂蛋白(a),测得(?);122.34±141.97mg/L,M为81.07mg/L(0～1 250mg/L),呈典型的正偏态分布,无性别年龄差异,与其它脂类及载脂蛋白不相关。48例冠心病患者血浆脂蛋白(a)水平及>200mg/L的频率分布均明显高于同年龄对照组,提示高脂蛋白(a)水平是致动脉粥样硬化的一个独立危险因素。     

载脂蛋白与冠心病

载脂蛋白为脂类代谢的中心,其代谢紊乱可导致脂蛋白和脂类的病理变化。大量研究指出,预测冠心病时,载脂蛋白是比血脂更好的指标。本文详述载脂蛋白的分类、生物合成、功能、代谢及其与冠心病关系诸问题。     

VLDL受体及其基因多态性研究进展

血浆中的胆固醇、甘油三酯和磷脂等是与载脂蛋白结合成脂蛋白而溶解、转运的。低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)含胆固醇和胆固醇酯最多 ,极低密度脂蛋白 (ＶＬＤＬ)含甘油三酯最多 ,高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)含蛋白最多。血浆中增高的脂质以ＬＤＬ、ＶＬＤＬ和经动脉内膜表面脂蛋白酯酶的作用而分解成残片的形式侵入动脉壁。近年来 ,随着研究的深入 ,载脂蛋白在动脉粥样硬化中所起的重要作用受到了关注。其中载脂蛋白Ｅ(ＡｐｏＥ)ε4等位基因与血脂、冠心病及阿尔茨海默病 (ＡＤ)的联系已得到许多研究的证实。而作为含ＡｐｏＥ的脂蛋白受体 ,ＶＬＤＬ受…     

慢性肝病的脂质代谢和外源脂质的补充

各种病因所致的肝脏损害及肝脏疾病的各临床阶段均可伴有营养不良，发生率高达90％左右”’。它严重影响肝脏再生能力和肝功能恢复，不利患者生存“，“。营养支持治疗可以有效地改善患者营养状态以利疾病恢复。肝病患者外源脂质的补充一直存在争议。现就有关问题作一简单综述。一、慢性肝病时的脂质代谢肝脏是脂质代谢的枢纽器官。脂肪酸、胆固醇、磷脂和载脂蛋白均在肝脏合成。脂蛋白代谢也在肝脏进行“’。慢性肝病时常有血脂和脂蛋白异常。载脂蛋白和脂蛋白分解所需的各种酶的合成均减少；载脂蛋白与脂质的结合受干扰，故高密度脂蛋白、…     

脂蛋白(a)和载脂蛋白(a)多态性与女性冠心病的相关性研究

冠心病在病因、发病年龄等诸多方面存在性别差异。载脂蛋白（ａ）多态性与脂蛋白（ａ）血浆水平对女性冠心病影响的资料甚少。我们通过检测３５例女性冠心病患者和４５例女性正常对照者的载脂蛋白（ａ）多态表型及脂蛋白（ａ）水平，并与相应的男性组对比分析，发现含有等位基因Ｓ１、Ｓ２、Ｂ的载脂蛋白（ａ）低分子量表型的冠心病患者，女性占３７．１４％，显著高于对照组；而男性仅占２５．７１％，与对照组比较差异无显著性。在女性体内载脂蛋白（ａ）低分子量表型发生冠心病的危险度为对照组的４．７倍；在男性中仅为１．４倍。结果提示：载脂蛋白（ａ）低分子量表型对女性冠心病的影响大于男性。脂蛋白（ａ）水平在两性冠心病患者中均明显高于对照组，而两性之间的差异无显著性。     

脂蛋白(a)分解代谢研究进展

脂蛋白（ａ）分子结构中除载脂蛋白Ｂ以外,还含有载脂蛋白（ａ）,载脂蛋白（ａ）与纤溶酶原高度同源,它参与了血管壁的脂质沉积和血栓形成两个过程,是心脑血管病独立的危险因子。目前虽然对脂蛋白（ａ）结构了解得比较清楚,但对其病理生理学意义,特别是它的分解代谢途径了解甚少。有人认为脂蛋白（ａ）中含有载脂蛋白Ｂ,所以主要经低密度脂蛋白受体途径代谢;但由于脂蛋白（ａ）中的载脂蛋白Ｂ与载脂蛋白（ａ）结合形成二硫键,使空间构象发生改变,因此有人认为脂蛋白（ａ）是低密度脂蛋白受体的不良配体,只有当脂蛋白（ａ）分子内部的二硫键被打开,使载脂蛋白Ｂ从脂蛋白（ａ）中解离出来,脂蛋白（ａ）部分才能恢复与低密度脂蛋白受体的亲和力;甚至有学者认为脂蛋白（ａ）根本不通过低密度脂蛋白受体途径代谢,而且脂蛋白（ａ）还可能有促进低密度脂蛋白代谢的作用     

载脂蛋白C3基因多态性-482C>T与血浆脂质的关系

目的 研究载脂蛋白C3基因上游调控区内-482C〉T多态性位点与血浆脂质以及载脂蛋白水平的关系。方法应用聚合酶链反应-限制片长多态性方法逐个鉴定每个个体的基因型，并测定其血浆脂质和栽脂蛋白水平。结果 -482T等位基因携带者具有较高的甘油三酯水平（P=0．044）；同时该等位基因的携带者也具有较高的栽脂蛋白C2水平（P=0．017）。结论载脂蛋白C3基因-482C〉T位点和血浆甘油三酯以及其它几种脂蛋白密切相关。     

血清载脂蛋白B水平与冠心病的相关性研究

血脂和载脂蛋白异常与动脉粥样硬化（AS）有着密切的关系。近年来研究表明，即使胆固醇尚在合适水平以下，脂蛋白的异常也会显增加冠心病的危险。本研究对冠心病患的载脂蛋白等生化指标进行测定并作比较分析，了解血清载脂蛋白B（ApoB）与冠心病的相关性。     

载脂蛋白及脂蛋白在肾病综合征诊断中的应用价值

目的探讨肾病综合征（NS）患者载脂蛋白及脂蛋白的变化与意义。方法使用免疫透射比浊法检测102例NS患者载脂蛋白B（apoB）、LDL、脂蛋白（a）[Lp（a）],并设立正常对照。结果与正常对照比较,NS患者血清apoB、LDL、Lp（a）水平均明显升高（P〈0.01）,且apoB与Lp（a）是变化最为灵敏的指标。结论载脂蛋白及脂蛋白更能反映NS的脂质代谢情况。     

脂蛋白脂酶基因多态性与血脂水平及冠心病的关系研究进展

近年来 ,基因多态性与冠心病易感性的研究已成为探讨冠心病病因的热点。而脂蛋白脂酶作为血浆脂质与脂蛋白代谢过程中的关键酶 ,其基因多态性与高脂血症及冠心病的发生有密切关联。本文作者就脂蛋白脂酶的功能、脂蛋白脂酶基因结构及其多态性 ,以及该基因多态性与血脂水平和冠心病的关系作一综述。     

脂蛋白生化与代谢

脂蛋白代谢与动脉粥样硬化和糖尿病的关系非常密切。本文简单介绍脂蛋白化学的基本知识 ,分类讨论各类脂蛋白的代谢过程 ,兼及有关调节脂蛋白代谢的酶与受体等因素。供临床医务工作者参考。一、脂蛋白的组成、分类和结构血清脂蛋白是一组由脂质和载脂蛋白所组成的可溶性生物大分子。其中脂质主要包括游离胆固醇 (Chol)、胆固醇酯 (CE)、甘油三酯 (TG)和磷脂 (PL )等 ,是人体重要的能量来源及细胞结构的必需成分。载脂蛋白 (apo)主要包括 apo A 、apo A 、apo A 、apo B- 10 0、apo B48、 apo C 、 apo C 、apo C 、apo E等 apo(…