睾丸扭转11例临床分析

我们通过对１１例睾丸扭转的临床分析,得出睾丸扭转误诊率为５４．５,极易误诊为睾丸,附睾炎;总结了丸扭转的４点诊断、鉴别依据：（１）青少年突发性阴囊或腹股沟疼痛合并睾丸下降不全,睾丸鞘膜积液或其手术史;     

睾丸扭转26例临床分析

我院从 1984年 1月～ 1999年 5月共收治睾丸扭转 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄从出生 6ｈ到 35岁不等 ,其中新生儿 3例 ,8～ 18岁 2 0例 ,2 2～ 35岁 3例 ,左侧睾丸 15例 ,右侧睾丸 11例 ,合并隐睾 4例 ,嵌顿疝 3例 ,单纯阴囊水肿 5例 ,水肿并青紫瘀斑 17例。入院前以睾丸附睾炎治疗 13例 ,以睾丸钝挫伤就诊 4例 ,以睾丸附件扭转治疗 3例 ,合并发热 5例 ,发病至手术探查时间 3ｈ～ 10ｄ ,术前行彩色多普勒血流显像检查 13例 ,11例明确诊断。2　结果本组病例均经手术探查明确诊断。3例新生儿中 ,1例明确为鞘膜外型睾丸扭…     

单侧睾丸缺如18例临床分析

我院自1986年10月-2003年8月共收治384例隐睾患者，其中18例为单侧睾丸缺如，现报告如下。     

睾丸扭转16例临床总结

目的 提高睾丸扭转的诊断与治疗水平。方法 总结分析1991年至2002年收治的16例睾丸扭转的临床资料。结果 1例手法复位成功，3例手术复位成功，12例行睾丸切除，对侧睾丸固定。7例随访1～2年，2例精液正常，5例生精功能低下。结论 彩色多谱勒超声是诊断睾丸扭转的首选方法，确诊后宜积极手术探查并预防性睾丸固定。     

睾丸扭转16例临床诊治分析

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析16例睾丸扭转患者的临床资料。结果 11例行睾丸切除术,术后组织病理证实睾丸坏死;5例行睾丸复位固定者4例睾丸存活,1例睾丸坏死患者拒行睾丸切除而行固定术,6个月后睾丸萎缩。结论彩超检查诊断睾丸扭转准确可靠,简便易行;减少误诊、提高诊治水平、及时手术探查可有效减少睾丸丢失。     

结核风湿症33例临床分析

近年来结核风湿症有增多趋势 ,因临床表现多样化 ,并伴有多个器官的损害 ,在诊断方面带来一定困难 ,特将我院已确诊结核风湿症 33例进行临床分析 ,并对该病病因 ,内脏受累表现以及诊断和治疗加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1∶ 3.7。年龄 16～ 41岁 ,病程 (按就诊时止 ) ,最短 2 0天 ,最长 2 .5年 (平均 10个月 )。1.2　临床表现 (见表 1)。表 1　 33例结核风湿症临床表现及检查结果症　状例次百分比检查项目例次百分比发热 2 884血沉增快 30 91关节痛 33 1 0 0 OT试验 31 94结节性红斑 2 0 61结核抗体…     

睾丸血管瘤1例

血管瘤是由增生的血管内皮细胞为特点的大量毛细血管和小静脉组成的病变 ,好发于婴儿和儿童 ,多见于头面部、躯干和四肢。发生于内脏者以肝脏居多 ,发生于睾丸附睾者极为罕见 ,笔者检索了近 2 0年的中文期刊以及近 1 0年的英文期刊 ,未见 1例报道。病例 :患者 ,男 ,1 5岁 ,因左侧睾丸疼痛肿胀 1月入院。入院前 1月 ,患者不明原因地出现“左下腹”疼痛 ,到当地医院经输液、抗感染、止痛等治疗后疼痛缓解 ,第二天发现左侧睾丸肿大伴疼痛 ,疼痛呈持续性 ,能忍受 ,在当地医院诊为左睾丸炎 ,自服“消炎药”后疼痛逐渐减退 ,而左侧睾丸肿大却持续…     

附睾结核合并睾丸结核声像图表现1例

患者,男性,22岁。因左阴囊内肿块1年就诊。专科检查:左睾丸增大,质硬,无压痛;附睾头、尾部均触及25mm×15mm大小肿物,表面光滑,质硬,无压痛。透光试验阴性。彩超检查:左睾丸增大,边界不规整,睾丸结构紊乱,见以低回声为主均杂乱回声,部分呈网格状,内见少量不规则中等回声;左附睾头、尾均探及25mm×15mm低回声光团,边界不规整,内部回声不均匀。CDFI:左附睾、睾丸内未见明确血流     

创伤性睾丸脱位4例报告并相关文献复习

目的：探讨创伤性睾丸脱位的诊断和治疗。方法：总结4例创伤性睾丸脱位患者的诊治经验并复习相关文献。结果：3例手术复位,1例发生睾丸萎缩后切除患睾,其中3例延误诊治。随访1～2年复位睾丸位置、形态大小无明显改变。结论：创伤性睾丸脱位临床少见,易漏诊,故应详细询问病史并详细检查阴囊及睾丸,确诊后及时治疗。     

54例主动脉夹层临床分析

目的：探讨主动脉夹层的易患因素、临床特点、诊断方法、治疗厦预后，提高对该病的认识。方法：回顾性分析54倒主动脉夹层分离患者的临床资料。结果：剧烈疼痛是最主要的首发症状（91％）、MRI成像检查诊断准确性最高（100％），药物治疗A型病死率（53％）高于B型（8％）。结论：快速、及时、有效的诊断和治疗是提高生存率的关键。     

MRI诊断附睾睾丸结核

目的 观察附睾睾丸结核平扫MRI、弥散加权成像（DWI）及动态增强（DCE）特征。方法 对比观察15例附睾睾丸结核（病变组）与10例其他疾病患者（对照组，20只正常睾丸）的MRI表现。结果 病变组2例单侧附睾结核，11例单侧附睾并睾丸结核，1例双侧附睾结核累及双侧输精管、精囊腺、前列腺，1例双侧附睾并睾丸结核累及前列腺；附睾及睾丸病变T1WI均呈等、低混杂信号，内见斑片状高信号，T2WI呈等、高、稍低混杂信号，DWI呈稍高信号或环形高信号，ADC值降低，DCE呈不均匀强化，随时间延长环形强化特征更明显。DCE还可显示输精管壁增厚、强化，前列腺内斑片状无强化及精囊腺多发环形强化。结论 MRI能准确评估附睾睾丸结核累及盆腔范围，DWI及DCE-MRI对附睾睾丸结核具有很高诊断价值。     

纤维支气管镜下局部药物注射治疗支气管内膜结核疗效临床分析

目的探讨纤维支气管镜下局部注药治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法将94例支气管内膜结核患者分为治疗组和对照组,治疗组在全身化疗基础上给予纤维支气管镜下药物注射治疗,对照组在全身化疗基础上给予雾化治疗,比较2个月后临床症状、胸部X线表现以及6个月后纤维支气管镜下病理改变。结果治疗组与对照组比较,2个月后临床症状以及胸部X线表现差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后纤维支气管镜下改变比较差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜下局部治疗支气管内膜结核疗效显著,值得临床推广。     

特大儿54例临床分析

目的 :探讨特大儿发生的有关高危因素及分娩方式和妊娠结局的关系。方法 :对于 5 4例特大儿进行回顾性分析。结果 :特大儿发生率 0 46% ,1997年 7月～ 2 0 0 2年 6月每年的特大儿发生率分别为 0 40 %、0 43 %、0 41%、0 40 %、0 49% ,呈上升趋势。本文特大儿组孕母平均年龄、体重指数增大、妊高征、糖尿病、胎膜早破、手术产、产后出血、围产儿结局不良发生率均明显提高 ,直接影响母儿预后。结论 :特大儿的发生与孕妇体重、孕周、产次有关 ,更主要的是孕期营养吸收与消耗在妊娠基础上的失衡所致。因此定期产前检查、科学膳食、适量运动、适时分娩是预防特大儿发生的有效措施。提高特大儿产前诊断率 ,选择适宜分娩方式 ,适当放宽剖宫产指征 ,是减少分娩并发症 ,保证母儿安全的重要环节     

36例喉结核临床诊治分析

目的探讨喉结核临床表现及误诊原因。方法回顾性分析36例经组织病理确诊喉结核患者的临床资料。结果声音嘶哑、喉痛为喉结核主要症状;喉镜显示病变主要累及声带、室带、环后区;病变形态以肉芽样或结节样增殖性病变为主。经系统抗结核治疗1a,33例治愈,2例失访,1例复发。结论喉结核全身及局部症状不典型,喉镜检查、痰涂片及结核菌素纯蛋白衍化物试验等有助于诊断,确诊依据组织病理检查,规范抗结核药物治疗效果良好。     

多原发结直肠癌63例临床分析

目的探讨多原发结直肠癌(MPCC)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性总结本院63例MPCC患者的临床资料,分析肿瘤发生、分布及治疗与预后。结果 MPCC占同期收治的结直肠癌的2.1%(63/3021),其中同时性结直肠癌(SC)31例(49.2%),异时性结直肠癌(MC)32例(50.8%)。男女比例为2.5∶1。癌灶分布以直肠、乙状结肠为多。病理类型以腺癌为多,占77.8%(105/135);黏液腺癌次之,占13.3%(18/135)。TNM分期以Ⅱ期最多,占47.4%(64/135)。术前纤维结肠镜诊断34例(54.0%)。SC组术前纤维结肠镜诊断12例(38.7%),术中探查诊断12例(38.7%);MC组术前纤维结肠镜诊断22例(68.7%),术中探查诊断2例(6.25%)。SC组术后5年生存率为45%(9/20),MC组首次癌术后5年生存率为72.4%(21/29)。结论 MPCC与结直肠腺瘤之间有密切关系,应重视纤维结肠镜随访,对合并的腺瘤或息肉,应及时治疗,防止腺瘤癌变,减少异时癌的发生。诊断上对于结直肠癌患者应着重强调术前纤维结肠镜活检;治疗上应争取早期行根治性切除术。     

结核性胸膜炎90例临床诊断分析

目的 探讨结核性胸膜炎(PT)的临床诊断依据.方法 回顾性分析2007年12月至2009年12月我院收治的180例以胸腔积液住院患者,其中90例确认为PT,90例确认为非PT,计算胸液腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血与胸液结核抗体、年龄、发热6项指标诊断PT的似然比(LR)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 6项指标中,胸液ADA最佳临界值的LR+最高,其次是血与胸液结核抗体、IFN-γ、年龄、sIL-2R、发热.若同时达到此6项指标的最佳诊断界值,患PT的可能性为99.9%以上,若6项指标均未达到最佳诊断界值,则患PT的可能性下降为1%以下.6项指标中任意4项满足条件时,患PT的可能性也在97%以上.结论 联合此6项指标对PT进行临床诊断分析,有利于早期诊断,指导治疗,避免并发症的发生.

Abstract：

Objective To investigate the clinical diagnostic evidences of pleural tuberculosis (PT).Methods One hundred and eighty patients with pleural effussion, whom were admited into our hospital from December 2007 to December 2009 ,were enrolled into this study. The clinical data of patients confirmed with PT ( n = 90) or Non-PT ( n = 90) were analyzed retrospectively. The likelihood ratios( LR), sensitivity, specificity,positive predictive value,and nagative predictive value of six indices including pleural ADA, IFN-γ, sIL-2R ,TB-antibody in blood and pleural effusion, age and fever status were calculated. Results The variable with the hightest LR+ was ADA optimal threshold, followed by TB-antibody, IFN-γ, age, sIL-2R, fever status, If all six variables reached the optimal threshold,the probabilities of PT exceeded 99.9%. However,if all variables didn't reached the optimal threshold, the probabilities of PT were less than 1%. Among all the six variables, any four or over four variables reached the optimal threshold, the probabilities of PT exceeded 97%. Conclusion The combination use of these six variables can aid the clinical analysis, early detection, and therapy instruction,complication prevention of PT.     

睾丸结核的临床与超声影像学特征分析

目的探讨睾丸结核的临床及超声影像学特征。 方法回顾性分析2013年1月至2020年10月西藏自治区人民医院37例临床诊断为睾丸结核的患者的临床及超声影像学资料,总结其特征。 结果37例患者中单侧睾丸结核26例,双侧睾丸结核11例。临床症状以阴囊肿大、慢性肿胀疼痛为主。超声检查表现多样,以片状低回声及混合回声（17/37,45.9%）、粟粒样结节（18/37,48.6%）、结节或肿块（6/37,16.2%）、窦道形成（8/37,21.62%）为主要超声表现,部分患者可多种征象并存。32例患者同时伴发附睾结核声像图改变,表现为附睾弥漫性增大、结节或脓肿。 结论睾丸结核的临床表现及超声声像图表现多样。详细了解相关病史,熟练掌握其超声声像图特征及鉴别诊断要点,有助于做出正确诊断。     

61例肾结核实时超声显像诊断分析

本文分析了61例肾结核超声显像诊断资料,其诊断准确率为85.2%6(54/61),文中对肾结核的各型声像图表现进行了描述,并对各型声像图表现与其它肾病的有关鉴别以及对肾结核时病理组织改变的不同和进展而呈现不同的声像图特征进行了讨论。