血清外泌体miR-23b对STEMI患者行PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

目的研究血清外泌体miR-23b对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠脉介入术(PCI)后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年5月至2020年5月于海南医学院第一附属医院行直接PCI的STEMI患者103例,在入院时(PCI前)及术后1 d内(≤24 h)、2～3 d(48～72 h)、4～7 d时采集血液样本。根据是否发生院内MACE,分为MACE组和非MACE组。另外随机选择48例健康志愿者作为对照。采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清外泌体miR-23b表达。结果与健康志愿者相比,STEMI患者PCI前血清外泌体miR-23b相对表达量升高(1.31±0.42 vs.1.00±0.11,P0.05)。对于STEMI患者,PCI后1 d内(≤24 h)外泌体miR-23b相对表达量达到峰值,随后逐渐降低。采用重复测量设计的方差分析,MACE组和非MACE组患者外泌体miR-23b相对表达量在不同时间点比较、组间比较以及变化趋势比较均存在统计学差异(F_(时间)=114.108,F_(组别)=51.905,F_(组别×时间)=21.152,P0.05)。ROC曲线分析发现,PCI后1 d内血清外泌体miR-23b预测STEMI患者行PCI术后短期发生MACE的AUC[0.923(95%CI:0.876～0.980)]最高(P0.001);而且经多因素Logistic回归分析,PCI术后1 d内血清外泌体miR-23b表达量升高是STEMI患者PCI后发生MACE的独立预测因素(P0.05)。结论血清外泌体miR-23b对STEMI患者行PCI后发生院内MACE具有良好的预测价值。     

血清外泌体miR-338在老年食管癌中表达及诊断价值

目的探讨血清外泌体miR-338在老年食管癌中的表达水平及诊断价值。方法选取老年食管癌患者32例作为观察组,另选取同期治疗的老年食管良性病变患者35例为对照组。提取并鉴定血清外泌体,进一步提取血清外泌体中miR-338并采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)进行测定,比较两组miR-338水平。分析血清外泌体miR-338表达水平与临床病理参数关系的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-338对老年食管癌的诊断价值。结果所提取样品具备外泌体特征。观察组血清外泌体miR-338表达水平显著低于对照组(P<0.05)。血清外泌体miR-338低表达组中年龄≥68岁患者比例、有淋巴结转移及临床Ⅲ～Ⅳ分期患者比例明显高于高表达组(P<0.05)。血清外泌体miR-338对老年食管癌诊断的曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度和特异度分别为84.5%、86.3%。结论老年食管癌患者血清外泌体miR-338低表达,有望成为临床诊断老年食管癌新型生物标志物。     

血清外泌体miR-32和miR-20a在非小细胞肺癌中表达及其临床价值

目的检测非小细胞肺癌患者血清外泌体中miR-32以及miR-20a的表达水平,并探讨二者在临床诊断中的潜在价值。方法采集非小细胞肺癌患者和健康受试者外周静脉血各30例,分离出血清中外泌体,并提取其中的miRNA。通过实时荧光定量聚合酶链反应对miR-32和miR-20a进行检测,比较二者在两组中的表达水平,并分析与临床病理特征之间关系,通过受试者工作曲线(ROC)评价血清外泌体miR-32和miR-20a联合诊断非小细胞肺癌的价值。结果血清外泌体miR-32在非小细胞肺癌患者中较正常对照组下降,而miR-20a的表达较健康对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。非小细胞肺癌患者血清外泌体miR-32在年龄、性别以及病理类型中,差异无统计学意义(P0.05),而在肿瘤分期及分化程度方面,差异有统计学意义(P0.05)。血清外泌体miR-20a在年龄、性别、肿瘤分期、分化程度和病理类型上均无显著差异(P0.05)。miR-32、miR-20a和两者联合检测非小细胞肺癌的AUC分别为0.715,0.713和0.825。结论 miR-32和miR-20a可能系潜在的生物标记物,二者联合可能有助于非小细胞肺癌早期诊断。     

外周血miR-497表达在缺血性脑卒中诊断和预后评价中的应用

目的:研究外周血miR-497 mRNA表达水平对不同类型缺血性脑卒中的诊断价值及预后预测效能。方法:入选我院收治的650例缺血性脑卒中病人,经临床诊断后将病人分为短暂性脑缺血发作(TIA)组、可逆性脑缺血损伤(RIND)组、进展性卒中(SIP)组和完全性卒中(CS)组。另选取同期在我院体检的健康体检者50名纳入对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血血清中miR-497 mRNA表达水平,比较不同类型缺血性脑卒中病人和对照组miR-497表达水平,并进行9个月随访。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-497对不同类型缺血性脑卒中的诊断效能及对病人预后的预测效能。结果:脑卒中病人入院时血清miR-497表达水平低于对照组(P<0.001),4组间的miR-497水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。脑卒中病人出院时miR-497水平高于入院时(P<0.05),4组间的miR-497水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示：入院时miR-497水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.729,最佳诊断阈值...     

老年骨质疏松性椎体骨折患者血清miR-15b和miR-122表达变化及其意义

目的 探讨老年骨质疏松性椎体骨折（OVF）患者血清微小RNA-15b(miR-15b)、微小RNA-122(miR-122)表达变化及其意义。方法 选择老年OVF患者93例（观察组），同期体检健康的志愿者93例（对照组），采集所有研究对象入组后清晨空腹外周静脉血，离心留取血清，采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-15b、miR-122表达。采用Pearson相关分析法分析老年OVF患者血清miR-15b表达与血清miR-122表达的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-15b、miR-122表达对老年OVF的诊断效能。结果 除骨密度外，两组性别、年龄、BMI以及合并高血压和吸烟史例数比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组血清miR-15b相对表达量低于对照组，血清miR-122相对表达量高于对照组（P均<0.05）。老年OVF患者血清miR-15b相对表达量与骨密度呈正相关关系（r=0.776,P<0.05），血清miR-122相对表达量与骨密度呈负相关关系（r=-0.745,P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清miR-15b、...     

血清miR-122和miR-130a在隐匿性乙型肝炎患者中的表达及诊断价值

目的:研究分析血清miR-122和miR-130a在隐匿性乙型肝炎患者中的表达及诊断价值。方法:选取2014年1月至2018年6月在我院诊断为隐匿性乙型肝炎47例患者作为隐匿性乙型肝炎组,选取同期在我院就诊的慢性乙型肝炎52例患者作为乙型肝炎组,同期来我院进行健康体检的66例正常人员作为对照组,比较3组人员血清miR-122及miR-130a的表达情况,分析血清miR-122及miR-130a对隐匿性乙型肝炎的诊断价值。结果:隐匿性乙型肝炎组患者miR-122表达明显低于对照组与乙型肝炎组(P0.05);乙型肝炎组患者miR-122表达明显高于对照组(P0.05)。隐匿性乙型肝炎组患者血清miR-130a表达明显高于乙型肝炎组与对照组(P0.05);乙型肝炎组患者血清miR-130a表达明显高于对照组(P0.05)。乙型肝炎组患者与对照组人群血清miR-130a/miR-122比值差异无统计学意义(P0.05);隐匿性乙型肝炎组患者血清miR-130a/miR-122比值明显高于乙型肝炎组和对照组(P0.05);隐匿性乙型肝炎组患者与乙型肝炎组比较血清miR-122、miR-130α以及miR-122联合miR-130α,其AUC值为0.779(95%CI:0.698～0.928)、0.679(95%CI:0602～0.889)、0.872(95%CI:0794～0.949);隐匿性乙型肝炎组患者与对照组比较上述3项指标其AUC值分别是0.794(95%CI:0.710～0.931)、0.693(95%CI:0.631～0.900)、0.847(95%CI:0.767～0.927)。结论:隐匿性乙型肝炎患者血清miR-122表达较低,miR-130a表达较高,联合检测miR-122和miR-130a对隐匿性乙型肝炎具有诊断价值。     

外周血hsa_circRNA_104600表达水平与急性缺血性脑卒中的关系研究

目的探讨外周血hsa_circRNA_104600的表达水平与急性缺血性脑卒中的关系。方法选取2017年8月至2019年9月在广西中医药大学第一附属医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者45例作为病例组,根据《美国国立卫生研究院卒中量表》(NIHSS)评分分为轻度神经功能缺损组(5分,32例)、中重度神经功能缺损组(≥5分,13例);选取同期在南宁市青秀区2家社区卫生服务中心参加健康体检的健康志愿者45人作为对照组。检测比较急性缺血性脑卒中患者和对照组健康志愿者外周血hsa_circRNA_104600的表达水平;绘制根据hsa_circRNA_104600水平诊断急性缺血性脑卒中的ROC曲线;比较轻度神经功能缺损组与中重度神经功能缺损组急性缺血性脑卒中患者外周血的hsa_circRNA_104600表达水平。结果病例组急性缺血性脑卒中患者的外周血hsa_circRNA_104600表达水平显著高于对照组健康志愿者(P0.05)。由ROC曲线得出,根据hsa_circRNA_104600外周血表达水平诊断急性缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.725、灵敏度为0.933、特异度为0.533。中重度神经功能缺损组急性缺血性脑卒中患者的外周血hsa_circRNA_104600表达水平显著高于轻度神经功能缺损组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血hsa_circRNA_104600表达水平与急性缺血性脑卒中患者的发病及其神经功能缺损的严重程度存在比较密切的关系,可作为潜在的治疗靶点。     

微小RNA-208a/208b在急性心肌梗死患者外周血中的变化趋势研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者循环血清中微小RNA-208a/208b(miR-208a/208b)在发病后7 d内的变化趋势,以及早期诊断价值。方法选择2017年7月至2018年6月期间并于发病后4 h内在河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)心内科就诊的AMI患者69例,另外选取同时期在我院进行冠状动脉(冠脉)造影检查、排除冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断的30例志愿者为对照组。分别于发病后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、7 d时采集肘静脉血,采用qR T-PCR法检测血清miR-208a/208b表达水平,并检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定不同时间点miR-208a/208b对AMI的诊断价值。结果 AMI患者发病后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、7 d时血清miR-208a/208b以及cTnI的水平均较对照组受试者明显升高(P0.05),且miR-208a/208b随时间变化曲线与cTnI基本一致,具有先升高后下降的变化趋势;miR 208a/208b在发病后8h时达到高峰,而cTnI在发病后12 h时达到峰值。经ROC曲线分析,在发病后8h时,miR 208a/208b联合诊断AMI的ROC曲线下面积为0.892(95%CI:0.802～0.978),约登指数为0.65,其诊断效能高于其他时间点。结论 AMI患者血清miR-208a和miR-208b水平明显高于非冠心病对照组受试者,且在发病后8 h时达到峰值,可作为AMI的早期诊断指标。     

循环hsa-微小RNA-199a-5p在缺血性脑卒中患者中的表达及意义

目的探讨缺血性脑卒中患者血清hsa-miR-199a-5p表达及临床意义。方法收集2011年1月~2015年5月在成都市双流区中医医院内科住院的缺血性脑卒中患者68例(脑卒中组),健康体检者40例(对照组)。通过qRT-PCR检测血清hsa-miR-199a-5p表达,采用ROC曲线评价其敏感性和特异性,分析其表达与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及C反应蛋白表达的关系。结果与对照组比较,脑卒中组血清hsa-miR-199a-5p表达明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。缺血性脑卒中急性期患者血清hsa-miR-199a-5p与NIHSS评分不相关(r=0.490,P0.05),与C反应蛋白呈正相关(r=0.765,P0.01)。采用ROC曲线,以2.32为界值,hsa-miR-199a-5p诊断缺血性脑卒中的敏感性为95.4%,特异性为94.7%,阳性似然比为27.17,阴性似然比为0.022,ROC曲线下面积为0.805(95%CI=0.609~0.927,P=0.003)。结论缺血性脑卒中患者急性期血清hsa-miR-199a-5p水平升高,hsa-miR-199a-5p可以作为缺血性脑卒中早期诊断的生物标记物。     

结直肠癌患者血清外泌体lnc-KIAA1586-2的表达及其临床意义

目的 探讨血清外泌体来源lnc-KIAA1586-2在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者中的表达水平及其临床意义。方法收集2019年1月至2020年12月临床明确诊断的110例CRC患者及同期100名健康体检者血清标本,同时收集所有患者的临床资料。qRT-PCR法检测血清外泌体中lnc-KIAA1586-2的表达水平,电化学发光法检测血清CEA与CA19-9的表达水平。采用ROC曲线评价不同指标的诊断效能,并分析其与患者临床病理特征的关系。采用Cox比例风险模型进行多变量回归分析。结果 CRC患者血清外泌体中lnc-KIAA1586-2的相对表达水平(2.96±0.13)显著高于健康对照组(1.56±0.11)(t=9.53,P<0.001),患者术后血清外泌体lnc-KIAA1586-2相对表达水平显著下降。ROC曲线分析结果表明,血清外泌体lnc-KIAA1586-2诊断CRC的AUC为0.832,显著优于传统肿瘤标志物CEA、CA19-9的诊断效能。单因素分析发现血清外泌体lnc-KIAA1586-2相对表达量与肿瘤长径(χ²...     

血清可溶性淀粉样前体蛋白α与轻型缺血性脑卒中相关性研究

目的 探讨血清可溶性淀粉样前体蛋白α(sAPPα)与轻型缺血性脑卒中的相关性。方法 选择2019年9月～2020年9月陆军军医大学大坪医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者43例(病例组),另选择同期我院健康管理中心进行健康体检者40例(对照组)。比较2组临床资料及血清sAPPα水平,采用多因素logistic回归分析轻型缺血性脑卒中患者的影响因素,绘制ROC曲线判断血清sAPPα识别轻型缺血性脑卒中的价值。结果 病例组高血压比例、血清sAPPα水平明显高于对照组,HDL水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压、sAPPα与轻型缺血性脑卒中相关(OR=3.296,95%CI:1.051～10.336,P=0.041;OR=1.661,95%CI:1.309～2.106,P=0.000)。ROC曲线分析显示,血清sAPPα识别轻型缺血性脑卒中的最佳临界值为6.57μg/L,敏感性为84%,特异性为77%,曲线下面积为0.841(95%CI:0.753～0.928,P=0.000)。结论 血清sAPPα水平在轻型缺血性脑卒中患...     

血浆外泌体miR-452作为胃癌诊断的生物标志物

目的筛选胃癌血浆外泌体中差异表达的miRNA,分析其对胃癌诊断的敏感性与特异性及与胃癌患者的疾病特点之间的相关性。方法收集南京医科大学第一附属医院消化内科病理确诊为胃癌的住院患者与消化内科及体检中心的无癌健康对照人群的血液样本,离心后试剂盒抽提血浆外泌体及其RNA,通过透射电子显微镜观察、蛋白质印迹分析(Western blotting)鉴定标志蛋白及纳米粒径分析(nanoparticle tracking analysis, NTA)对血浆外泌体进行鉴定,定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)鉴定与胃癌发病相关的miRNA。结果共纳入胃癌患者80例和健康对照80名。成功对2例血浆外泌体(GC1和NC1)进行鉴定以证实其相关特性。在初始筛选阶段,对12例胃癌和12名健康对照者的血浆外泌体RNA进行qRT-PCR验证并依据其各自的2~(-△Ct)值,分析受试者的诊断ROC曲线下面积(AUC)。与健康对照者相比,胃癌的血浆外泌体miR-452-5p表达量显著升高(P=0.002),miR-452-5p的AUC值为0.798(95%CI:0.552～0.883)。而后纳入新的68对样本对筛选结果进一步验证,miR-452-5p的表达趋势与初始筛选一致,且诊断AUC值为0.733(95%CI:0.647～0.818)。分析已验证的miR-452-5p表达水平与胃癌病理特征无相关性(P0.05)。结论血浆外泌miR-452-5p可能为检测胃癌的新型潜在生物标志物,然而其对疾病的病理特性的影响仍需更大样本量的实验进一步研究。     

结直肠癌患者微小RNA-335表达及临床意义

目的探讨miR-335在结直肠癌患者血清及组织中的表达及临床意义。方法选取98例结直肠癌患者为研究对象,另选取90例同期健康体检人群为对照组,采用RT-PCR法分别检测组织和血清miR-335表达水平,分析miR-335表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,并探讨miR-335对结直肠癌的诊断效能。结果结直肠癌组患者血清中miR-335的相对表达量为(0.63±0.18),癌旁正常组织组血清中miR-335的相对表达量为(0.94±0.25),健康对照组血清中miR-335的相对表达量为(1.09±0.34),3组比较差异有统计学意义(P0.05);不同临床分期、分化程度及是否发生淋巴结转移的结直肠癌患者血清和癌组织中miR-335的相对表达量比较差异显著(P0.05);不同性别、年龄、肿瘤直径及肿瘤类型的结直肠癌患者血清和癌组织中miR-335的相对表达量比较无显著差异(P0.05);血清miR-335对结直肠癌的诊断效能受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.837(95%CI:0.602～1.483),诊断灵敏度为93.29%,特异度为80.71%;癌组织miR-335对结直肠癌的诊断效能ROC曲线下面积为0.901(95%CI:0.711～2.169),诊断灵敏度为94.97%,特异度为82.35%。结论 miR-335在结直肠癌患者血清及癌组织中呈低表达,且其表达水平与结直肠癌进展密切相关。     

血清miR-200a、miR-190联合检测在结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨血清miR-200a、miR-190联合检测在结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2016年1月至2018年1月期间在昌江县人民医院接受手术治疗的63例结直肠癌患者作为结直肠癌组,于术前和术后3个月采集静脉血液标本,并随访1年统计复发情况;另选取35位同期健康体检者作为对照组,于体检当日采集血液标本。比较两组的血清miR-200a、miR-190表达水平及其与临床病理参数的关系,并比较结直肠癌组复发者与未复发者在术后3个月的血清miR-200a、miR-190表达水平的变化情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-200a、miR-190诊断结直肠癌以及预测术后复发的效能。结果与对照组相比较,结直肠癌组的血清miR-200a、miR-190表达水平均降低,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期者的miR-200a表达水平低于Ⅰ～Ⅱ期者,存在淋巴结转移者的miR-200a和miR-190水平低于无转移者,上述差异均有统计学意义(P均0.05)。结直肠癌患者术后随访1年,复发16例,未复发47例,复发组术后3个月的血清miR-200a、miR-190表达水平均低于未复发组,差异有统计学意义(P0.05)。术前血清miR-200a、miR-190联合诊断结直肠癌的ROC曲线下面积(AUC)大于单指标诊断,术后3个月血清miR-200a、miR-190联合预测结直肠癌患者术后复发的AUC大于单指标预测。结论结直肠癌患者的血清miR-200a、miR-190表达水平下降,可作为结直肠癌早期诊断及预测术后复发的标志物,两者联合检测可提高诊断及预测的敏感度和特异度。     

联合检测血清miR-124与miR-182的表达水平对急性脑梗死诊断与预后评估的价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清microRNA-124(miR-124)和microRNA-182(miR-182)的表达水平,及二者联合检测对脑梗死诊断及预后评估的价值。方法选取ACI患者120例作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组。观察组患者根据脑部梗死体积进一步分为小梗死组(5 cm~3)、中梗死组(≥5 cm~3且≤10 cm~3)和大梗死组(10 cm~3)。检测所有入组患者血清miR-124和miR-182的相对表达量,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-124和miR-182以及二者联合诊断ACI的价值。ACI患者随访1年,分析血清miR-124和miR-182与预后的相关性。结果观察组患者血清miR-124和miR-182的相对表达量分别为(2.63±0.59)和(2.69±0.69),显著高于对照组[分别为(1.08±0.32)和(1.07±0.46)](P0.05)。中梗死组和大梗死组miR-124相对表达量显著低于小梗死组(P0.05),而miR-182相对表达量显著高于小梗死组(P0.05)。Pearson相关分析显示,miR-124相对表达量与脑部梗死体积呈负相关(r=-0.613,P0.01),miR-182相对表达量与脑部梗死体积呈正相关(r=0.761,P0.01)。miR-124以1.34为截断值时诊断ACI的灵敏度为73.33%,特异度为90.00%,ROC曲线下面积为0.775(95%CI 0.715～0.834,P=0.030);miR-182以1.45为截断值时诊断ACI的灵敏度为66.67%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.675(95%CI 0.602～0.749,P=0.038);二者联合诊断的灵敏度为88.33%,特异度为86.25%,ROC曲线下面积为0.811(95%CI 0.756～0.866,P=0.028)。联合检测ROC曲线下面积显著高于单项检测(P0.05)。随访预后发现,联合诊断为阳性的患者在治疗后8个月、12个月的死亡率显著高于联合诊断为阴性的患者(P0.05)。结论 miR-124与miR-182在ACI患者血清中呈高水平表达,二者联合检测对ACI的诊断及预后评估有较好的价值。     

血清CAM、GDF-15、ox-LDL在急性缺血性脑卒中患者中的变化及其与神经功能的关系

目的探讨血清钙调蛋白(CAM)、血清生长分化因子(GDF)-15、血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)在急性缺血性脑卒中患者中的变化及其与神经功能的关系。方法 80例急性缺血性脑卒中患者按照入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为A组(≤15分)和B组(15分),各40例,另选择同期体检的健康志愿者40例作为对照组。比较血清CAM、GDF-15、ox-LDL的水平,并分析其与NIHSS评分的相关性,应用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中的危险因素并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAM、GDF-15、ox-LDL及联合检测诊断急性缺血性脑卒中的效能。结果 A组、B组及对照组血清CAM分别为(235.26±61.85)ng/ml、(152.62±31.36)ng/ml、(87.85±22.32)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组及对照组血清GDF-15分别为(967.22±75.28)pg/ml、(648.14±50.26)pg/ml、(417.14±47.03)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组及对照组血清ox-LDL分别为(516.35±122.38)mg/L、(420.47±75.04)mg/L、(332.58±68.23)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05);A组、B组及对照组NIHSS评分分别为(23.25±3.36)分、(12.73±2.28)分、(1.05±0.69)分,差异具有统计学意义(P0.05);急性缺血性脑卒中血清CAM、GDF-15、ox-LDL与NIHSS评分均呈正相关(r=0.517、0.851、0.338,均P0.05);联合检测诊断效能(AUC=0.956,95%CI:0.913～0.998)明显高于CAM(AUC=0.824,95%CI:0.731～0.918)、GDF-15(AUC=0.876,95%CI:0.800～0.952)和ox-LDL(AUC=0.709,95%CI:0.594～0.824)。结论血清CAM、GDF-15、ox-LDL水平在急性缺血性脑卒中患者中明显增高,且与NIHSS评分均呈正相关,可作为判定病情严重程度的重要指标,且3种指标联合检测对于急性缺血性脑卒中更具有重要意义。     

外泌体源性环状RNA Tousled样激酶1与老年急性脑梗死病情严重程度及预后的关系

目的 探讨血清外泌体源性环状RNA Tousled样激酶1(circTLK1)与老年急性脑梗死病情严重程度及预后的关系。方法 选取2021年10月至2022年11月恩施土家族苗族自治州中心医院脑病科收治的老年急性脑梗死患者128例(急性脑梗死组),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病情严重程度。急性脑梗死组90 d时又根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组46例和预后良好组82例。另选取健康体检者80例(对照组)。RT-PCR检测血清外泌体源性circTLK1表达。出院后对老年急性脑梗死患者进行随访,90 d时用mRS评分对预后进行评价。结果 急性脑梗死组血清外泌体源性circTLK1表达明显高于对照组(1.86±0.46 vs 0.87±0.12,P<0.05)。轻度、中度和重度急性脑梗死患者血清外泌体源性circTLK1表达逐渐升高(1.34±0.28 vs 1.78±0.19 vs 2.35±0.33,P<0.05)。预后不良组入院时NIHSS评分和circTLK1表达明显高于预后良好组[(13.21±3.24)分vs(9.55±2....     

外周血miR-25表达与急性脑梗死患者凋亡分子含量及90天预后的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者外周血miR-25表达与凋亡分子含量及90天预后的相关性。方法 选取急性脑梗死患者162例为急性脑梗死组,体检健康者150例为正常对照组。测定两组外周血miR-25及凋亡分子含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)的水平。根据改良Rankin量表(mRS)评分将随访90天的预后情况分为预后良好(mRS评分≤2分)和预后不良(mRS评分＞2分)。比较不同预后急性脑梗死患者的临床资料,并进一步行Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估急性脑梗死患者外周血miR-25表达水平对90天不良预后的预测价值。结果 急性脑梗死组患者外周血miR-25、Bcl-2表达水平低于正常对照组,Caspase-3水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析发现,急性脑梗死患者外周血miR-25表达水平与Bcl-2表达水平呈正相关,与Caspase-3表达水平呈负相关(P＜0.05)。急性脑梗死患者随访90天预后良好119例、预后不良43例。不同预后急性脑梗死患者的年龄、发病至治疗时间、入院当天NIHSS评分的差异有统计学意义(P＜0.05),其余临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析发现,年龄较大、入院当天NIHSS评分较高、外周血miR-25表达水平较低是急性脑梗死患者90天预后不良的独立危险因素(P＜0.05)。ROC曲线发现,外周血miR-25表达水平预测急性脑梗死患者90天预后不良的截断值为0.635,AUC为0.699(95%CI 0.609~0.789),对应的敏感度、特异度分别为72.09%、65.55%。结论 急性脑梗死患者外周血miR-25表达水平降低,可能参与凋亡分子的表达调控。低水平miR-25是急性脑梗死患者预后不良的危险因素,且具有一定早期预测价值。     

miR-223在急性药物性肝损伤中的临床意义

目的探讨miR-223在急性药物性肝损伤患者血清中的表达及其临床意义。方法收集75例急性药物性肝损伤患者治疗前后以及30例正常对照组血清,检测血清中ALT、AST、miR-223的表达水平。结果多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤有效率达84%。与对照组相比,急性药物性肝损伤患者ALT、AST明显升高,血清中miR-223表达水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);经治疗后,急性药物性肝损伤患者ALT、AST明显降低,血清miR-223表达水平明显降低(P0.05)。Pearson相关分析显示,miR-223与ALT、AST呈正相关(r=0.5075,P0.05,95%CI:0.3170~0.6586;r=0.4341,P0.05,95%CI:0.2298~0.6018)。结论 miR-223表达升高与急性药物性肝损伤密切相关,在评价急性药物性肝损伤中具有应用价值。     

miR-148a在急性胰腺炎患者中的表达水平及与预后的关系

目的检测miR-148a在急性胰腺炎患者中的表达水平,探讨其表达水平与患者预后的关系。方法选取2015年9月至2018年9月在首都医科大学大兴教学医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属复兴医院接受治疗的共167例急性胰腺炎患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测患者血清miR-148a的相对表达量,并分析其与预后的关系。结果 167例急性胰腺炎患者的28 d生存率为78.44%。相较于生存组,死亡组的发病至入院时间较长,磁共振严重度指数(MRSI)评分较高,C反应蛋白(CRP)、淀粉酶、脂肪酶水平较高,而miR-148a的相对表达量较低,差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发病至入院时间、MRSI评分及miR-148a水平与急性胰腺炎患者的预后密切相关。模型B(包括发病至入院时间、MRSI评分、miR-148a)预测急性胰腺炎患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)大于miR-148a及模型A(包括发病至入院时间、MRSI评分),差异有统计学意义(P0.05)。结论 miR-148a与急性胰腺炎患者的预后关系密切,检测血清miR-148a的表达水平有助于了解患者的预后情况。