门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及对血糖与糖化血红蛋白的影响。方法:选取我院2017年3月—2018年4月收治的老年2型糖尿病患者76例为观察对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组给予沙格列汀片治疗;观察在对照组基础上给予门冬胰岛素30注射液皮下注射。比较两组治疗前、后患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平变化及临床疗效。结果:两组治疗前HbA1c、FPG及2hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HbA1c、FPG及2hPG水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.74%明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素30联合沙格列汀可显著降低老年2型糖尿病患者HbA1c、FPG及2hPG水平,临床疗效显著,可进一步推广应用。     

甘精胰岛素对2型糖尿病的临床疗效及安全性分析

目的:探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法:选取我院2018年4—8月间收治的2型糖尿病患者70例为观察对象,采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各35例;对照组在常规饮食控制、体重控制及运动锻炼的基础上给予瑞格列奈片治疗,观察组在对照组基础上给予甘精胰岛素治疗,比较两组治疗前后HbA1c、FPG、2hPG水平变化及临床疗效情况。结果:两组治疗前HbA1c、FPG、2hPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2hPG均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应;观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素可显著降低2型糖尿病患者HbA1c、FPG、2hPG水平,临床疗效显著,且用药安全,在2型糖尿病的临床治疗中具有重要的应用价值。     

胰岛素用于妊娠期糖尿病的治疗疗效及安全性分析

目的:探讨门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效及其安全性。方法:选取我院2017年6月—2018年5月间收治的妊娠期糖尿病患者68例为观察对象。根据不同的治疗方案将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组给予盐酸二甲双胍缓释片联合瑞格列奈片治疗,观察组给予门冬胰岛素注射液皮下注射治疗。比较两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c水平变化及临床疗效情况。结果:两组患者治疗前FPG、2hPG、HbA1c等比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后各因子水平均明显降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组均未出现明显不良反应,观察组总有效率为97.06%明显高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素可显著降低妊娠期糖尿病患者FPG、2hPG、HbA1c水平,临床疗效确切,安全性高,可进行临床推广应用。     

血清FKN因子和CRP与2型糖尿病肾病的相关性

目的 观察血清Fractalkine(FKN)因子和C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病肾病不同时期的变化,并探讨其临床意义.方法 选择2型糖尿病患者130例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:Ⅰ组45例为无糖尿病肾病组(UAER＜20 μg/min);Ⅱ组43例为早期糖尿病肾病组(UAER 20～200 μg/min);Ⅲ组42例为临床糖尿病肾病组(UAER＞200 μg/min).另选同期健康体检者40例为对照组.测定各组血清FKN和CRP的浓度,分析其在糖尿病肾病不同阶段的变化.结果 (1)糖尿病肾病组FKN和CRP均明显高于对照组及无糖尿病肾病组和早期糖尿病肾病组(均P＜0.01);(2)FKN与UAER、CRP、FPG、2hPG、HbA1c呈正相关,CRP与UAER、FKN、2hPG、HbA1c呈正相关.结论 糖尿病肾病患者血清FKN与CRP随着UAER的增加而升高,血清FKN和CRP与DN的发生、发展关系密切,FKN和CRP可作为检测糖尿病肾病预后及治疗效果的指标之一.     

门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效评价

目的：探讨门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效。方法收集2014年1月~2015年4月期间我院收治的2型糖尿病患者146例,随机分为观察组和对照组各73例,观察组用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对照组用门冬胰岛素治疗。治疗4周后比较两组FPG、2hPG、HbA1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量。结果治疗后观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果与单独应用门冬胰岛素相近,均可有效降低患者的血糖水平,均有较高的安全性。     

补肾益骨方联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病并发骨质疏松患者疗效和骨密度的影响*

目的探讨补肾益骨方联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病并发骨质疏松患者疗效和骨密度的影响。方法选择2型糖尿病并发骨质疏松症患者94例,随机分为观察组48例、对照组46例,2组均采用降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组在此基础上给予阿仑膦酸钠,观察组在对照组基础上给予补肾益骨方,比较2组临床疗效、骨密度、血糖变化情况。结果观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗后2组骨密度明显升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组FPG、2hPG及HbA1c均降低（P<0.05）,2组FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论补肾益骨方可有效提高2型糖尿病骨质疏松患者骨密度,改善临床症状,同时不影响血糖控制。     

黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及HIF-1α、VEGF水平的影响

目的 探讨黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月本院收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,每组40例.对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合黄葵胶囊治疗.比较两组治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)以及尿白蛋白排泄率(UAER)]、HIF-1α和VEGF水平及中医证候积分[易饥多食、口干欲饮、心烦失眠、便秘、尿频].结果 治疗后,两组BUN、SCr、β2-MG以及UAER水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUN、SCr、β2-MG及UAER水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HIF-1α及VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组易饥多食、口干欲饮、心烦失眠、便秘及尿频证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,可减轻患者肾功能损伤,降低HIF-1α、VEGF水平,改善临床症状,值得临床推广运用.     

2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平的相关性

目的:分析2型糖尿病患者血清CA199水平变化与血糖控制水平相关性及临床意义。方法:对120名健康体检正常者(对照组)血清与172例2型糖尿病患者(糖尿病组)血清的CA199、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测,糖尿病组患者于正规治疗控制血糖后3个月复测各指标水平。结果:糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平明显高于对照组;糖尿病组血清CA199水平与FPG、2hPG和HbA1c均呈正相关关系(r分别为0.444 3、0.493 9和0.515 0,P<0.01)。正规治疗控制血糖后3个月,糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者血清CA199水平明显高于正常人,与患者HbA1c、FPG、2hPG水平呈显著正相关关系。     

葫芦巴联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察葫芦巴联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将72例糖尿病肾病患者随机分成治疗组(39例)和对照组(33例)。治疗组给予葫芦巴+缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗,疗程均为16周。在用药前、第8周、第16周分别测定尿微量白蛋白及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_(1c)),并进行比较。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92.3%vs 72.7%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周、16周尿微量白蛋白水平均显著下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)治疗后均较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葫芦巴联合缬沙坦不但可明显减少蛋白尿而且有助于控制血糖,可作为治疗糖尿病肾病的一种选择。     

益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察益气养阴补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将100例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴补肾活血方治疗,比较两组临床治疗有效率、治疗前后血管内皮素水平(ET)、24小时尿蛋白定量(Upro)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂水平及不良反应发生率。结果:对照组有效率为64.00%,观察组有效率为94.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);经治疗后,观察组与对照组ET、Upro、HbAlC、总胆固醇及三酰甘油水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为24.00%,观察组为10.00%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病疗效显著,安全性高。     

达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖、血管内皮功能及心功能的影响

目的:探讨达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖、血管内皮功能及心功能的影响。方法:选择糖尿病合并冠心病老年患者168例为研究对象,按抽签法分为甲组和乙组,每组84例。所有患者均给予降糖药物二甲双胍片、保护心肌药物酒石酸美托洛尔片、抗凝药物阿司匹林肠溶片和调脂药阿托伐他汀片。在此基础上,甲组给予达格列净治疗,乙组给予维格列汀治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效。于治疗前后检查患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)]以及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]并进行组间比较。记录两组不良反应发生情况。结果:两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、LVEF水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后甲组FPG、2 hPG、HbA1c水平低于乙组,LVEF水平高于乙组(均P<0.05)。治疗前两组VEGF、ET-1、NO比较差异无统计学意义(均P>0....     

补肾活血祛风法治疗Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病的疗效及其对MCP-1的影响

目的:观察补肾活血祛风法对脾肾气虚兼痰瘀型Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者的疗效,并探讨其可能具有的抗炎机制。方法:将45例患者随机分为治疗组24例和对照组21例。在常规治疗的基础上,对照组口服缬沙坦,治疗组口服缬沙坦联合中药补肾活血祛风方,疗程均为12周。观察并监测两组患者的相关指标,比较两组患者24 h尿蛋白定量的变化及其Scr、尿MCP-1水平的变化。结果:治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量情况较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者的24 h尿蛋白定量情况较对照组亦明显改善(P<0.05);治疗组患者的Scr、尿MCP-1水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的Scr、尿MCP-1水平较对照组亦明显降低(P<0.01)。结论:补肾活血祛风方与ARB类药物联用能够降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善其肾功能,其作用机制可能与抑制肾脏组织细胞产生MCP-1、减轻炎症反应有关。     

补肾活血方对多囊卵巢大鼠卵巢MMP-2、9的表达干预研究

目的 观察补肾活血方对多囊卵巢(PCO)大鼠基质金属蛋白晦-2,9(MMP-2、9)表达的影响,探讨补肾活血方治疗PCO排卵障碍的机制.方法选用未成年24日龄SD雌性大鼠60只,随机分为模型对照组、西药对照组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组、正常对照组共5组.建立大鼠PCO病理模型,采用原位杂交法检潮各组卵巢组织中MMP-2、9基因的表达水平.结果 各组大鼠卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡膜细胞中均可检潮到MMP-2和MMP-9的杂交信号.模型组MMP-2与MMP-9表达强度明显超过正常组、补肾活血方高剂量组、低剂量组及西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);补肾活血方高剂量组MMP-2与MMP-9的表达接近正常组,差异无统计学意义(P>0.05);补肾活血方低剂量组、西药对照组与正常组相比,MMP-2与MMP-9的表达均较正常组高,差异具有统计学意义(P<0.05);补肾活血方低剂量组与西药对照组MMP-2与MMP-9的表达强度相似,但均超过补肾活血方高剂量组的表达强度,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 MMPs的过度表达可能是卵巢排卵障碍的关键因素,提示MMPs参与了卵巢排卵过程;大鼠PCO动物模型卵巢局部MMP-2、9异常高表达与PCO大鼠卵巢排卵障碍有关,补肾活血方通过抑制MMP-2、-9的异常高表达,从而发挥治疗多囊卵巢排卵障碍的作用,这可能是其促进卵巢排卵的机制之一.     

肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者的效果

目的:观察肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者的效果。方法:选取106例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表分法分为对照组和观察组各53例。在常规治疗基础上,对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合肾炎康复片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2 h血糖(2hPG)]水平、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白(24 h UP)]水平和血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)]水平。结果:观察组治疗总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FBG、HbA1c和2hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUN、SCr和24hUP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBV、LBV和PV均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标水平、肾功能指标水平和血液流变学指标水平,效果优于单纯前列地尔治疗。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者炎症因子及肾功能的影响

目的研究硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者炎症因子及肾功能的影响。方法选取尉氏中医院2014年10月至2015年11月2型糖尿病肾病合并高血压患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组给予硝苯地平控释片治疗;观察组在对照组基础上联用缬沙坦治疗。统计对比两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]及炎症因子[转化生长因子(TGF-β1)、醛固酮(ALD)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后观察组血压(DBP、SBP)、肾功能(SCr、UAER、BUN)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TGF-β1、ALD、CRP等炎性因子指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦能显著改善2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能,并降低血清中炎症因子水平。     

回授法联合电话随访对农村糖尿病患者健康素养和血糖控制水平的影响

目的:探讨回授法联合电话随访对农村糖尿病患者健康素养和血糖控制水平的影响。方法:选取糖尿病患者86例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例,后期观察组脱落1例为42例,对照组脱落2例为41例。对照组接受常规健康服务,观察组在此基础上给予回授法健康教育及电话随访,干预时长6个月。采用糖尿病健康素养问卷测量两组干预前、后的健康素养水平,同时测定其空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)值。结果:干预前,两组健康素养总分及各维度得分、FPG、2hPG、HbA1c值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的健康素养总分及各维度得分均高于对照组,FPG、2hPG、HbA1c值均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的健康素养总分及各维度得分均高于其干预前,FPG、2hPG、HbA1c值均低于干预前(P<0.05);对照组干预后的健康素养总分及知识、行为、技能维度得分均高于干预前(P>0.05),健康素养的信念维度及FPG、2hPG、HbA1c值与干预前比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:与常规健康教育相比,回授法联合电话随访可有效提高农村糖尿病患者的健康素养水平,改善血糖控制情况。     

补气活血法治疗糖尿病性便秘临床研究

目的观察补气活血法治疗糖尿病性便秘的临床疗效及探究其作用机制。方法将90例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予芪术通便颗粒,对照组给予安慰剂,疗程8周。观察两组治疗前后中医症状、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandialplasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、胃动素(motilin,MTL)、血浆P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intensive peptide,VIP)和生长抑素(som-atostatin,SS)的变化。结果两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候总有效率显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后SP水平显著升高(P<0.01),SS水平显著降低(P<0.01),治疗组在升高SP、降低VIP和SS方面显著优于对照组(P<0.01)。结论补气活血法可显著改善糖尿病性便秘患者症状,其作用机制可能与调节胃肠激素水平,加快胃肠运动有关。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法:112例2型糖尿病患者,随机分为两组。对照组56例,格列美脲片口服治疗;观察组56例,在对照组治疗的基础上给予阿卡波糖片50mg,3次/日,随第一口饭嚼服,均治疗3个月。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C与治疗前组内相比较,两组均有明显下降(P0.01);两组治疗后FPG组间比较,无显著差异(P0.05);治疗后在2hPG、HbA1C两组组间比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效显著。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法:112例2型糖尿病患者,随机分为两组。对照组56例,格列美脲片口服治疗;观察组56例,在对照组治疗的基础上给予阿卡波糖片50mg,3次/日,随第一口饭嚼服,均治疗3个月。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C与治疗前组内相比较,两组均有明显下降(P<0.01);两组治疗后FPG组间比较,无显著差异(P>0.05);治疗后在2hPG、HbA1C两组组间比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效显著。     

恩替卡韦对乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能和血糖水平的影响

目的观察恩替卡韦对乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能和血糖水平的影响。方法选取2016年6月至2017年8月上蔡县人民医院收治的90例乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例,对照组患者接受降糖、保肝等常规治疗,观察组患者加服恩替卡韦。对比两组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)]以及血糖控制指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。结果治疗后,两组ALT、TBIL水平低于治疗前,Alb水平高于治疗前,观察组ALT、TBIL水平低于对照组,Alb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PCⅢ、HA、LN水平低于治疗前,观察组PCⅢ、HA、LN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平低于治疗前,观察组FPG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦辅助治疗乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病临床效果较好,可有效改善患者肝功能和血糖水平,具有临床推广价值。