高泌乳素血症妇女血清雌二醇及泌乳素水平与骨密度的关系

目的：了解我国高PRL血症妇女BD变化并探讨引起BD变化的原因。方法：本采用BMD－4型骨密度分析仪对48例高泌乳素血症妇女进行了骨密度（BD）测定，同时测定血清雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）和睾酮（T）水平。以25例月经正常健康妇女及40例PRL正常闭经妇女作为对照。结果：高PRL血症闭经妇女和PRL正常闭经妇女BD均明显低于正常对照组（分别为P＜0．05，＜0．01），其二血清E2水平亦明显低于正常对照组（均为P＜0．01）。而高PRL血症月经正常妇女BD和血清E2水平与正常对照组均无明显差异。结论：雌激素水平不足是高PRL血症闭经妇女BD血症闭经妇女BD减低的主要原因，绝经前妇女月经正常与否是有否异常骨丢失的客观指标。     

慢性精神分裂症患者代谢综合征的相关影响因素分析及预防干预

目的：分析长期住院的慢性精神分裂症患者代谢功能异常（代谢综合征）的相关影响因素,提供相应风险因素与预防措施。方法：对上海市长宁区精神卫生中心2011年3月至2012年3月精神科长期住院的精神分裂症患者测定其代谢指标,采用世界糖尿病联盟（IDF）全球统一标准定义代谢综合征,同时调查包括一般资料、康复方式、药物服用法、吸烟等风险因素,采用卡方检验、二元Logistic回归分析进行统计分析。结果：慢性长期住院患者代谢综合征的患病率为30.7%,不同抗精神病药品的代谢综合征发生率差异有统计学意义（χ2=24.56,P=0.001）,男性、年龄、病程、吸烟、服药方式等是慢性精神分裂症患者代谢综合征患病的影响因素。结论：预防和管理慢性精神分裂症患者的代谢综合征有重要意义,针对慢性住院的精神分裂症患者的高危因素（如男性、长期住院、吸烟等）,可以通过对其生活方式调整、加大与加强康复等措施进行干预。     

精神分裂症患者的代谢综合征风险

代谢综合征患者表现为体重增加、胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压和脂代谢异常等,可使2型糖尿病、心脑血管疾病患病风险明显增高。代谢综合征在人群中的患病率较高,     

高泌乳素血症与男性精神分裂症患者疗效的相关性研究

目的：研究高泌乳素（PRL）血症与男性精伸分裂症患者疗效的关系及其对病人生活质量的影响。方法：选择男性精神分裂症住院患肯60例,观察治疗6个月。将其中治疗后出现高泌乳素血症的32例作为研究组,将治疗后未出现高泌乳素血症的28例干1：为对照组,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）在治疗前后分别评定一次。以生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定病人的乍活质疑。,结果：研究绀PANSS减分离于对照组（P〈0．05）,治疗后PRL水平较高、治疗前后差异较大或治疗前PRL水平较高者疗效较好,尤其胜阳性症状改瓣叫娃,GQOI．I总分、躯体健康纬度、心理健康纬度、礼会功能纬度较人绀时分值亦下降（P〈0．01）;与对照组比较分值显著下降（P〈0．01）。结论：男性精神分裂症患者治疗前后血浆PRL水平0疗效有关。伴有高泌乳素血症的男性精神分裂症患者生活质黾有所下降。     

高泌乳素患者巨泌乳素浓度变化对泌乳素测定的影响

目的:了解高泌乳素(HPRL)患者性激素水平,以及在不同时段巨泌乳素(MPRL)水平的变化情况。方法:使用E170电化学发光分析仪测定HPRL患者血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和不同时间段经聚乙二醇6000沉淀后的PRL水平。以回收率≤40%为判断MPRL的临界值。结果:巨泌乳素组与单泌乳素组FSH、LH和E2水平无差异。HPRL患者在不同的时间段PRL值不一致,MPRL组经PEG处理后的回收率在不同的时间段有差异。结论:确定采血时间,有助于准确检测MPRL值,判断MPRL对PRL测定的影响。     

阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症高泌乳素血症的影响

目的 探讨阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症泌乳素血症的影响。方法 选择2019 年1～10 月在我院诊断治疗的精神分裂症患者100 例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50 例。两组均予利培酮治疗,观察组在此基础上加用阿立哌唑治疗。比较两组治疗后血清泌乳素水平、PANSS 评分、CGI-SI 评分、TESS 评分及临床疗效。结果（1）治疗后,观察组治疗4 周与治疗8 周血清泌乳素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,两组PANSS 总分以及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理学得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,两组CGI-SI 评分、TESS 评分以及有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿立哌唑可有效降低利培酮所致精神分裂症泌乳素水平升高,且不增加不良反应。     

精神分裂症患者代谢综合征的患病率及影响因素研究

目的 调查精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关影响因素.方法 503名住院精神分裂症患者和60名健康自愿者接受调查,收集人口学资料和病史资料,测量相关生理和生化指标,按CDS和IDF标准诊断MS.结果 精神分裂症患者MS的患病率分别为12.1％(CDS标准)和28.4％(IDF标准),显著高于对照组,女性患者患病率(15.3％或39.8％)高于男性患者(10.4％或22.4％),40岁以上患者的患病率(14.3％或30.9％)高于39岁以下患者(6.4％或22.1％);血脂异常(TG增高和HDL-C降低)、肥胖(BMI和腰围)和血糖增高是最重要的危险因素(OR值＞6.0),总胆固醇增高、高血压、LDL-C增高、尿酸增高、女性、在婚和偏执型也是重要的危险因素(OR值＞2.0);逐步判别分析显示甘油三酯(0.569)、体质量指数(0.451)、HDL-C(- 0.298)、性别(0.297)、年龄(0.294)和LDL-C (0.210)等6个因素对MS有独立鉴别作用.结论 精神分裂症患者MS患病率显著高于一般人群,女性患者高于男性患者,年长患者高于年轻患者,血脂异常、肥胖和血糖增高是最重要的危险因素和预测指标.     

阿托伐他汀对老年代谢综合征合并骨质疏松患者骨密度的影响

目的观察阿托伐他汀对老年代谢综合征合并骨质疏松患者骨密度,血胰岛素等的影响。方法选择60例老年老年代谢综合征合并骨质疏松患者,随机分成两组：用阿托伐他汀组（30例）及空白对照组（30例）。治疗组每晚服用阿托伐他汀20mg,持续1年。比较两组患者的C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、空腹血糖（fastingbloodglucose,FPG）、空腹胰岛素（fastinginsulin,FINS）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL-C）、低密度脂蛋白（10wdensitylipoprotein,LDL-C）、甘油三酯（triglyceride,TG）、骨钙素（boneglaprotein,BGP）及骨密度（bonemineraldensity,BMD）水平。结果阿托伐他汀组的CRP、FPG、FINS、TC、LDL-C、TG、BMD较空白对照组低,HDL-C、BGP较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀对代谢综合征的血脂紊乱有明确改善作用,对提高代谢综合征患者的骨密度有益。     

氯氮平对精神分裂症患者骨密度、睾酮、泌乳素及骨质疏松的影响

目的 探讨氯氮平对精神分裂症患者骨密度、睾酮、泌乳素及骨质疏松的影响。方法 选取2018年5月—2019年5月武汉市精神卫生中心确诊为精神分裂症的患者150例作为研究对象,根据数字表法将纳入者分为实验组和对照组,每组75例。对照组给予利培酮治疗,实验组给予氯氮平治疗。观察比较两组患者服用药物3个月、6个月及9个月时骨密度、睾酮、泌乳素、骨钙素、血磷及血钙的变化。结果 不同时间点的骨密度、睾酮及泌乳素有差异（P?<0.05）;两组骨密度和睾酮无差异（P?>0.05）,但泌乳素有差异（P?<0.05）;两组骨密度、睾酮和泌乳素变化趋势无差异（P?>0.05）。不同时间点的骨钙素、血磷及血钙有差异（P?<0.05）;两组骨钙素和血钙无差异（P?>0.05）,但血磷有差异（P?<0.05）;两组骨钙素、血磷及血钙变化趋势无差异（P?>0.05）。实验组治疗3个月、6个月及9个月时骨质疏松发生率分别为12.00%、29.33%和41.33%,低于对照组20.00%、45.33%和54.66%（P?<0.05）。结论 精神分裂症患者应用氯氮平治疗对患者骨密度、睾酮、泌乳素分泌量、骨质疏松症状的影响程度较利培酮小,值得临床推广使用。     

绝经后慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢生化指标

目的观察绝经后慢性肾功能不全患者的骨密度及骨代谢情况。方法选取22例绝经后慢性肾功能不全(CRF)患者、23例绝经后骨质疏松症(PMOP)的患者及25名同龄正常者,应用DEXA骨密度仪测定L_2～L_4正位及侧位骨密度值(BMD)。结果①CRF组L_2～L_4正、侧位BMD分别为(0．532±0．028)、(0．412±0．031)g/cm~2,PMOP组分别为(0．543±0．030)、(0．435±0．012)g/cm~2,正常对照组分别为(0．583±0．040)、(0．536±0．023)g/cm~2。各组侧位BMD均高于正位(P值均＜0．05)。与正常对照组比较,CRF组和PMOP组正、侧位BMD均显著减低(P值均＜0．05),CRF组与PMOP组间差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。②与正常对照组比较,CRF组和PMOP组的血和24 h尿钙均明显降低(P值均＜0．05),血和24 h尿磷均明显升高(P值均＜0．05)。③与正常对照组比较,PMOP组的血完整骨钙素(Intact BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)均明显升高(P值均＜0．05),而甲状旁腺素(PTH)的差异无统计学意义(P＞0．05);CRF组BGP、ALP、NTX的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。结论绝经后CRF患者骨量丢失明显,容易发生PMOP。     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的表达水平与骨密度的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平及其与骨密度的关系.方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的老年2型糖尿病患者98例,根据骨密度水平分为骨质疏松组(A组34例)、骨量减少组(B组33例)和骨量正常组(C组31例),检查各组患者的血浆Hcy水平及相关临床、生化指标,并与同期年龄相仿的35例正常健康体检者(D组)进行比较.结果 A组、B组的骨密度和体质指数(BMI)明显低于C组、D组,且A组均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的糖化血红蛋白(HbA1c)均明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组的Hcy和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显高于C、D组,A组均高于B组,C组均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组的血钙、血磷、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,骨密度与BMI呈正相关(r=0.28),与Hcy、hs-CRP均呈负相关(r=-0.586、r=-0.632),P值均<0.05.结论 BMI降低、hs-CRP及血浆Hcy水平升高可能与老年2型糖尿病患者骨密度的降低相关,血浆Hcy与hs-CRP水平的升高是老年2型糖尿病患者骨质疏松形成的独立危险因素.     

人工绝经早期的骨密度变化

[目的]研究人工绝经早期对腰椎正位、髋部骨密度的影响。[方法]采用双能X线骨密度仪（DEXA）测定受试者腰椎正位（L2-L4）及髋部（股骨颈、Ward区、大转子）骨密度值（BMD）。[结果]人工绝经早期BMD与正常对照组BMD比较无统计学意义（P〉0．1）。[结论]人工绝经早期尚未对BMD产生明显影响。     

哮喘儿童骨密度变化的观察研究

目的　评估哮喘儿童骨密度的现状。方法　对 45例 5～ 8岁哮喘患儿于治疗开始用双能 X线骨密度仪监测骨密度。结果　哮喘患儿治疗前患儿股骨近端 (股骨颈 Neck,大转子 ,Ward' s三角 ,P >0 .0 5 ,) ,脊柱区域 (腰椎 2～ 4,P >0 .0 5 )和前臂 (前臂远端 Utradis和近侧端 Distal,P >0 .0 5 )的骨密度与正常同龄儿童比较无显著性降低 ,但两组均低水平。结论　哮喘儿童的骨健康需积极预防。     

定量超声测定跟骨骨密度对骨质疏松性骨折的判断价值及其与血清骨代谢、骨转化指标的相关性

目的：分析定量超声测定跟骨骨密度(BMD)对骨质疏松性骨折的判断价值,并探讨BMD与患者血清骨代谢、骨转化指标的相关性。方法将2013年8月至2015年8月期间在北京大学深圳医院接受检查治疗的骨质疏松性骨折患者72例作为观察组,另取同期在本院接受健康体检、不伴骨质疏松的老年人群68例作为对照组,比较两组患者的定量超声下BMD值、血清骨代谢、骨转化指标值的差异,并进一步分析BMD与骨质疏松性骨折患者病情的关系。结果观察组患者的BMD为(0.23±0.04) g/cm2、25羟维生素D (25OHD)为(39.27±4.51) nmol/L、骨钙素N端中分子片段(N-MID)为(56.18±7.29) ng/mL、人降钙素(HCT)为(2.41±0.32) ng/L,均相应低于对照组的(0.35±0.05) g/cm2、(57.63±6.92) nmol/L、(82.55±9.04) ng/mL、(3.17±0.42) ng/L,而碱性磷酸酶(ALP)为(56.27±6.19) IU/L、Ⅰ型前胶原N末端前肽（PINP）为(42.18±5.29)μg/L、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)为(4.63±0.53) U/L、β-胶原降解产物(β-CTX)为(64.39±7.11) ng/mL,均高于对照组的(27.45±3.38) IU/L、(24.76±3.08)μg/L、(3.11±0.37) U/L、(45.28±5.29) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。经一元线性回归分析发现,骨质疏松性骨折患者的BMD值与血清25OHD、N-MID、HCT值呈正相关(r=0.627、0.701、0.598),与ALP、PINP、TRAP、β-CTX呈负相关(r=-0.582、-0.672、-0.693,P<0.05)。结论定量超声测定跟骨骨密度可以客观判断骨质疏松性骨折的严重度,其与患者的血清学指标存在良好的相关关系,可以作为临床病情监测及预后判断的可靠手段。     

继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者骨代谢及骨密度研究

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism, SHPT）的维持性血液透析患者骨密度及骨代谢特点。方法156例患者纳入本研究,常规检测透析前血钙、血磷、碱性磷酸酶、C反应蛋白,化学发光法检测血清全段甲状旁腺素（iPTH）、骨钙素（OC）、I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β胶原蛋白水平（β-CTX）,双能X线法测定患者骨密度。结果维持性血液透析患者诊断SHPT 66例,非SHPT 90例。 SHPT患者较非SHPT患者OC[（197.36±177;44.19）ng/ml vs.（527.89±177;85.53）ng/ml,P＆lt;0.001],PINP[（327.15±177;40.40）ng/ml vs.（616.99±177;125.82）ng/ml, P＆lt;0.001]、β-CTX[（1.99±177;0.16）ng/ml vs.（2.47±177;0.15）ng/ml,P=0.049]水平增高。 SHPT患者较非SHPT患者骨密度结果全身平均BMD值[（1.01±177;0.12） vs.（0.93±177;0.14）,P=0.017],Z值[（-0.78±177;0.50） vs.（-1.00±177;0.79）,P=0.043]减低;lo-gistic回归分析,透析前血磷（P=0.000）、OC（P=0.007）、透析龄（P=0.002）是SHPT的独立影响因素。结论全面评估SHPT患者骨代谢指标及骨密度情况,对于患者SHPT骨病的诊断及治疗有着重要意义。     

雌孕激素替代治疗对特纳综合征患者骨密度的影响

对8例特纳综合征患者进行6年的雌孕激素补充治疗,比较治疗前后骨密度的变化。治疗前患者的骨密度明显低于同龄同性别的正常水平。经过6年性激素治疗后,患者的骨密度略有增加,但仍显著低于同龄同性别的正常水平。第2～4腰椎的骨密度从（0．75±0．12）g／cm^2增加到（0．84±0．22）g／cm^2,同龄同性别的z评分从-3．2±0．9升高到-2．2±0．6。髋部总体的骨密度从（0．68±0．07）g/cm^2增加到（0．81±0．08）g／cm^2,Z评分从-2．2±0．5增加到-1．2±0．3。长期雌孕激素补充治疗,可改善特纳综合征患者的骨密度,但不能使骨密度恢复到正常水平。     

齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的:分析齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及代谢综合征的影响。方法:符合首发精神分裂症患者随机分成两组,分别于入组时、治疗第1、3、6个月末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-S)评定疗效并相应检测患者体重指数(BMI)、血压、腰围、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等。结果:两组患者治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6个月后与各基线期PANSS和CGI-S评分相比,差异均有显著性(P<0.01)。齐拉西酮组,入组时和治疗6个月后患者发生代谢综合征人数分别为6例(9.68%)和7例(11.29%),改变不显著;利培酮组分别为5例(8.33%)和8例(13.33%),其中体重指数(BMI)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,同时存在患者代谢异常的改变,但齐拉西酮组患者影响轻微。