盆底超声检测评估无张力性尿道中段悬吊带术后吊带相关并发症的意义

目的探讨二维、三维盆底超声检测评估无张力性尿道中段悬吊带术后吊带相关并发症的意义。方法对2018年1月至2020年5月因无张力性尿道中段悬吊带术后出现吊带并发症至浙江大学医学院附属金华医院就诊的9例女性患者进行二维、三维盆底超声检测，观察吊带的位置、形态与周边结构，并与同期本院就诊的、有无张力性尿道中段悬吊带史且吊带正常的10例女性患者盆底超声图像进行比较。结果在超声下，吊带显示为清晰的强回声。二维、三维盆底超声均可显示吊带位置及形态，并能在静态、缩肛、Valsalva状态下动态评估吊带功能。9例出现吊带相关并发症的患者中，吊带过紧2例，吊带下缘与尿道纵行平滑肌复合体距离＜3mm，Valsalva状态下显示吊带张力过高；吊带过松2例，吊带下缘与尿道纵行平滑肌复合体距离＞5mm，吊带较平直，张力过低；吊带位置过高3例，吊带位于尿道近1/2处；吊带扭曲1例，尿道中段后方吊带呈一细斜线，吊带短轴与尿道未呈平行无张力状态；吊带侵蚀膀胱1例，双侧吊带不对称，左侧支局部折叠，位于膀胱黏膜下。结论利用二维、三维盆底超声探查无张力性尿道中段悬吊带术后的吊带位置、形态及张力，有助于判断有无吊带异常。     

盆底三维超声对压力性尿失禁的诊断价值及对经闭孔无张力尿道中段悬吊手术后疗效的评估作用

目的：探讨盆底三维超声对压力性尿失禁(SUI)的诊断价值及对经闭孔无张力尿道中段悬吊手术后疗效的评估作用。方法：选取2018年10月—2020年10月佳木斯骨科医院收治的100例接受经闭孔无张力尿道中段悬吊手术的SUI患者作为研究对象,手术前后均给予盆底三维超声检测,比较两组患者术前术后各超声参数。结果：术前存在漏斗率高于术后,差异有统计学意义(χ²=14.286,P<0.05);术前漏斗深度、宽度均高于术后,差异有统计学意义(t=93.917、56.523,P<0.05);术前膀胱尿道连接部的直接移动度(UVJ-M)、静息期膀胱尿道后角、Valsalva膀胱尿道后角、静息期盆膈裂孔面积、Valsalva盆膈裂孔面积、Valsalva吊带中点—尿道中点距离、静息期吊带成角、Valsalva吊带成角高于术后,差异有统计学意义(t=11.660、29.650、14.698、16.040、16.659、17.478,P<0.05)。术前静息期耻骨直肠肌厚度、Valsalva耻骨直肠肌厚度、静息期吊带中点—尿道中点距离低于术后,差异有统计学意义(t=5....     

比较治疗压力性尿失禁的膀胱颈悬吊术、耻骨阴道吊带术和无张力尿道中段悬吊术的效果

目的:比较治疗压力性尿失禁(SU I)的3种最常用手术的治愈率并确定其临床功效。方法:2001年1月至2003年5月,在韩国首尔Y onsei医学中心妇产科,92例SU I妇女随机接受了膀胱颈悬吊术(n=33),耻骨阴道吊带术(n=28),或无张力尿道中段悬吊术(n=31)。采用χ2检验比较了患者特点,尿动力学研究结果,3、6、12个月的治愈率和并发症发病率。结果:最初治愈率无显著统计学差异,但是12月后耻骨阴道吊带术的治愈率显著高于无张力尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。结论:1年后耻骨阴道吊带术的治愈率显著高于其他二者,但是在功效上其他二者间无差异。需开展更…     

会阴B超在压力性尿失禁手术前后应用的价值

目的:探讨超声在女性压力性尿失禁(SUI)手术前后的应用价值及临床意义。方法:对26例患有中重度压力性尿失禁的女性患者,分别在安静状态下和Valsalva动作时,采用经会阴超声检测患者膀胱颈的移动度(Mu)、膀胱颈至耻骨联合后缘中点的距离(Br、Bs),尿道膀胱后角(ar、as)和膀胱颈的旋转角度(θ)。应用尿道中段悬吊术,即经阴道无张力尿道吊带(TVT)手术15例,经闭孔尿道悬吊带(TOT)手术11例。术后再次进行相应的检查。方法:手术后尿失禁的症状均得到缓解,各项超声指标恢复或改善,3例出现残余尿阳性。结论:结论:1、超声检查在女性SUI的诊断、术后的随访等方面有重要的意义。2、两种手术对治疗SUI有相同的疗效。     

经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者盆底功能及其对手术的指导意义

目的通过经会阴三维超声评价压力性尿失禁患者与正常对照患者在静息状态、缩肛状态和用力状态下盆底功能及其对手术的指导意义。方法选择本院收治的压力尿失禁患者30例为尿失禁组,同期30例健康者为对照组,两组均行经会阴三维超声检查,不同状态下进行盆底容积扫描及多断面成像,比较两组尿道长度、尿道角、膀胱颈与耻骨联合的距离、盆膈裂空孔大小等参数。结果两组患者均能良好配合,顺利完成检查,两组一般资料比较,差异无统计学意义。静息状态下两组膀胱颈到耻骨联合下缘的垂直及水平距离差异均有统计学意义（P〈0．05）,用力状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道近端长度、尿道角、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,缩肛状态下尿失禁组与对照组膀胱颈到耻骨联合下缘的距离、尿道膝部到X轴距离、内脏肌厚度、盆膈裂孔前后径比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盆腔内膀胱颈和尿道支持结构的异常是导致压力性尿失禁发生的主要机制,经会阴三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变,可用于治疗术前治疗方案的评估和术后疗效评价。     

盆底超声对压力性尿失禁的诊断价值

目的 评价盆底超声诊断压力性尿失禁及其盆底康复疗效的价值。方法 选择2014年12月至2015年11月重庆市九龙坡区人民医院收治的女性压力性尿失禁患者42例（观察组）,进行盆底超声检查,记录Valsalva状态下,患者膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角情况和尿道内口漏斗形成率,并与同期42例正常妇女（对照组）进行比较。对尿失禁患者进行盆底康复治疗,治疗后2个月对患者进行盆底超声复查,对疗效进行评价。结果 观察组尿道内口漏斗形成率为88.10%,高于对照组的7.14%（P<0.05）;与对照组比较,盆底超声检查各指标值均高于对照组（P<0.05）;经治疗后,患者的膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角值均比治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 盆底超声可用于压力性尿失禁的诊断筛查,并可对盆底康复治疗的疗效进行评价。     

4D盆底超声在青海地区女性压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:分析4D盆底超声在青海地区女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的应用价值。方法:选取2020年5月—2021年5月在我院超声诊断膀胱膨出并住院确诊为SUI的患者84例为病例组,选取同期在妇科门诊就诊超声排除膀胱膨出并经临床排除SUI的58例患者作为对照组。对所有患者均进行盆底超声检查,观察并比较两组患者静息状态及最大Valsalva状态下有无膀胱膨出、膀胱颈移动距离、尿道膀胱后角、尿道旋转角,分析各指标在SUI中的诊断价值。结果:两组患者膀胱颈移动距离、尿道膀胱后角、尿道旋转角比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者静息膀胱后角比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:经会阴四维超声在静息及最大Valsalva状态下,膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、尿道旋转角联合诊断SUI的诊断价值较高,值得临床推广应用。     

经会阴三维超声评价不同分娩方式对产后早期盆底组织结构的研究

目的探讨经会阴三维超声在不同分娩方式对产后早期盆底组织结构的研究价值。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的96例孕产妇为研究对象按照分娩方式均分为顺产组和剖宫产组,对入组患者予以经阴道超声检查,进行2组静息状态和压力状态下的膀胱尿道后角角度、膀胱颈距耻骨联合下缘距离、膀胱颈旋转角度、尿道膀胱连接部移动度和盆腔器官脱垂发生率。结果顺产组静息状态的膀胱尿道后角角度为(98°±11°),压力状态下膀胱尿道后角角度(145°±21°),膀胱颈旋转角度和尿道膀胱连接部移动度分别为(47°±11°)和(23±6)cm,均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);顺产组出现盆腔器官脱垂发生率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴超声在评估不同分娩方式对产后早期盆底组织结构的影响方面起着重要作用,值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。     

经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁患者中的应用

目的 探讨经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁(SUI)患者手术前评估及术后疗效评估中的临床应用价值.方法 收集SUI患者32例(SUI组),同时选取32例年龄匹配的健康女性为对照组,对照组及SUI组术前及术后3个月均行经会阴实时三维超声检查,比较两组在不同状态下(静息、Valsalva动作)膀胱颈位置、尿道、盆膈裂孔、耻骨内脏肌形态等参数,同时比较经阴道尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O)手术前后患者膀胱颈、尿道等解剖结构的变化,以及术后吊带在不同状态下的移动情况.结果 与对照组比较,SUI组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积显著性增大,尿道长度显著性缩短,尿道漏斗形成率也显著增高(P<0.05);SUI组手术前后比较,TVT-O术后患者尿道长度在静息及Valsalva动作下与术前比较有显著性增加,(P<0.05),并接近对照组(P>0.05);TVT-O手术后患者尿道旋转角接尿道口漏斗形成率较术前显著性下降(P>0.05),但未达到正常水平(P>0.05).结论 经会阴实时三维超声影像技术可用于女性SUI患者的术前评估、术后疗效评估及TVT-O吊带位置形态观察和随访.     

经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值

目的 探讨经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值。方法 选取西安市第三医院2018年1月~2018年6月收治的盆底功能障碍性疾病（膀胱膨出）初产妇92例为研究对象,根据产妇的分娩方式分为经阴道分娩组（n=46）及剖宫产组（n=46）。在静息、屏气向下用力动作（Valaslva）及缩肛状态下观察两组患者膀胱尿道及盆膈裂孔的超声成像变化,测量膀胱相关参数数值并进行膀胱膨出Green分型。 结果 两组产妇经会阴盆底超声参数比较中,静止期BSD、尿道膀胱后角比较,差异均无统计学意义（均 P＞0.05）;剖宫产组产妇张力期BSD、尿道膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角均明显小于经阴道分娩组产妇（均 P＜0.05）。 经阴道分娩组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型6例（13.04%）,Ⅱ型26例（56.52%）,Ⅲ型14例（30.43%）;剖宫产组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型14例（30.43%）,Ⅱ型23例（50.00%）,Ⅲ型9例（19.56%）。经阴道分娩组Ⅰ型膀胱膨出者明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组产妇Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经会阴四维盆底超声检查可清楚显示盆底解剖结构,有效区分不同分娩方式产妇的盆底Green类型,为临床制定治疗方案提供可靠的影像学资料。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …