新型多焦点人工晶状体临床应用新进展

随着生物材料技术发展以及人们生活水平的提高,传统多焦点人工晶状体虽然能初步解决白内障以及老视患者远视力和近视力问题,但其中间距离视力缺失以及容易产生的眩光、夜视力差不良视觉效果等问题仍困扰着患者。近年来以改善中间距离视力和改善眩光、夜间视觉质量等为优势的新型多焦点人工晶状体,不仅可提供连续高质量视力,而且能降低光学干扰发生率等,已成为临床热门选择。该文将综述目前国内外广泛应用的几款新型多焦点人工晶状体的设计原理、临床应用效果及存在的问题。     

年龄相关性白内障患者非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异.方法 对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60 WF)或球面(Alcon SN60 AT)IOL,分别于术后1、3、6和12个月进行最佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光4种条件下功能性视力对比敏感度测试.结果 术后不同时间植入非球面IOL眼与球面IOL眼最佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P＞0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面IOL眼的对比敏感度明显高于球面IOL眼(P＜0.05).结论 植入非球面IOL眼获得良好的视功能.     

AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术25例临床观察

目的观察AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术的疗效及安全性。方法对25例（30眼）白内障患者实施超声乳化手术并植入AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体。结果术后3个月术眼裸眼远视力≥0.5者27眼,裸眼近视力≥0.5者27眼、≥1.0者21眼,最佳矫正远视力≥1.0者28眼,最佳矫正近视力≥1.0者29眼。术后完全脱镜27眼,近距离视物满意27眼,患者均无明显眩光。结论 AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术可为患者提供较为满意的远、近视力,大部分患者可完全脱镜,手术安全可靠。     

多焦点人工晶状体植入术治疗白内障28例疗效观察

目前治疗白内障时常用的单焦点人工晶状体（SIOL）只有一个焦点,缺乏调节能力,术后虽能获得较好的远或近视力,但不能满足患者视远且可视近的调节要求。2007年6月-2008年2月,我们应用多焦点人工晶状体（MIOL）治疗白内障28例,获得满意效果。现报告如下。     

AcrySof(R) ReSTOR(R) 多焦点人工晶状体植入术25例临床观察

目的 观察AcrySofReSTOR多焦点人工晶状体植入术的疗效及安全性.方法 对25例(30眼)白内障患者实施超声乳化手术并植入AcrySofReSTOR多焦点人工晶状体.结果 术后3个月术眼裸眼远视力≥0.5者27眼,裸眼近视力≥0.5者27眼、≥1.0者21眼,最佳矫正远视力≥1.0者28眼,最佳矫正近视力≥1.0者29眼.术后完全脱镜27眼,近距离视物满意27眼,患者均无明显眩光.结论 AcrySofReSTOR多焦点人工晶状体植入术可为患者提供较为满意的远、近视力,大部分患者可完全脱镜,手术安全可靠.     

飞秒激光辅助白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗糖尿病合并年龄相关性白内障疗效探讨

目的 讨论飞秒激光辅助白内障手术联合Toric人工晶状体植入术在糖尿病合并年龄相关性白内障患者临床治疗中的应用价值.方法 选取2019年4月—2020年4月在该院实施白内障手术的糖尿病合并年龄相关性白内障患者75例(86眼),按治疗方法不同分为两组.观察组在白内障术中应用Len Sx飞秒激光进行辅助治疗,参照组采用传统...     

白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对老年白内障病人角膜散光及视觉质量的影响

目的观察白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术对老年白内障病人角膜散光及视觉质量的影响。方法选择2017年1月至2019年6月期间在我院眼科就诊的白内障病人300例,按随机数字表分成对照组(150例)与试验组(150例),2组病人均采取白内障超声乳化吸出术,对照组植入散光矫正型单焦点IOL,试验组植入散光矫正型多焦点IOL。比较2组病人治疗前、后视力情况(非矫正、最佳矫正远视力及近视力)、角膜散光情况、视觉对比敏感度、生活质量及并发症的发生率。结果治疗后2组病人非矫正、最佳矫正远视力及近视力均有不同程度的升高,其中试验组非矫正、最佳矫正远视力及近视力均明显高于对照组;治疗后2组病人角膜散光情况均有所改善,且试验组较对照组更明显;试验组病人发生1例角膜水肿、1例房前渗出、1例眼压升高,后经对症治疗好转,并发症发生率为2. 0%;对照组病人发生2例角膜水肿、1例房前出血、1例房前渗出、2例眼压升高,后经对症治疗好转,并发症发生率为4. 0%,2组并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组病人世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评...     

年龄相关性白内障患者小切口术后前房深度与晶状体厚度、视力水平相关性

目的分析年龄相关性白内障患者小切口术后前房深度与晶状体厚度、视力水平的相关性。方法年龄相关性白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术患者根据手术切口大小,将行1.8 mm透明角膜切口的病例设为观察组,行2.2 mm透明角膜切口的病例为对照组。结果观察组视力水平、前房深度和晶状体厚度明显高于对照组(P0.05)。对照组散光、眼压水平高于观察组(P0.05);对照组白细胞介素(IL)-2水平、泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果显著高于观察组(P0.05);观察组术后前房深度与视力及晶状体厚度呈现显著正相关。结论年龄相关性白内障微小切口患者术后前房深度与视力及晶状体厚度呈现显著正相关,短时间视力可恢复,机体炎症反应较小,手术安全效果较好。     

白内障人工晶状体植入术后双眼视功能的评价

目的探讨双眼老年性白内障摘除人工晶状体植入术后双眼视功能恢复状况。方法双眼人工晶状体植入患者和与之年龄匹配的健康对照组各60例,年龄60～79岁。双眼视力或矫正视力均≥0.8。分别检测双眼屈光状态、影像不等,融合功能以及远、近立体视功能。结果 (1)双眼影像不等同时视像差在0%～3%者,白内障手术组48例,对照组54例,两组平均像差差异无统汁学意义(P>0.05);(2)融合范围白内障手术组平均为(25.6±8.7)度,正常对照组平均为(27.8±6.7)度。两组的融合范围比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)白内障手术组与对照组分别有85.0%和91.7%被检者获得不同程度的远距离立体视,分别有75.0%和80.0%被检者获得不同程度的黄斑中心近距离立体视(均为 P>0.05)。结论双眼人工晶状体植入术可恢复患者双眼视功能,使之达到满意的视功能状态。     

小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障疗效观察

目的观察M形巩膜遂道小切口白内障整核取出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障的疗效。方法 36例（36眼）青光眼伴白内障患者,眼压3.73-8.82 kPa,平均5.47 kPa;视力0.01-0.05者13例,眼前手动12例,光感11例。均采用M形巩膜遂道小切口白内障整核取出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗。结果本组2例术中少许前房出血,止血后清除;34例手术过程顺利,未出现后囊膜破裂等其他并发症。术后3个月复查,本组患者矫正视力0.7-1.5者6例,0.3-0.6者23例,0.05-0.2者4例,眼前指数-0.04者3例。术后32例患者眼压控制在1.33-2.80 kPa;2例眼压〈1.33 kPa,前房较浅;2例眼压〉2.80 kPa。术后出现角膜线状混浊11例,前房炎症细胞反应16例,前房胶冻样渗出物3例。结论 M形巩膜遂道小切口白内障整核取出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障患者疗效确切。     

多焦点人工晶体植入矫正白内障术后老视的视觉质量

目的 探讨多焦点人工晶体植入矫正白内障术后老视的视觉质量.方法 19例(26眼)接受白内障超声乳化联合多焦点人工晶体(AMO,美国,ZMB00)植入患者(多焦组),观察术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力和裸眼近视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力,同时测量调制传递函数(MTF)值,问卷调查术后脱镜率及不良视...     

小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术临床观察

对27例(27眼)小瞳孔白内障患者术中应用黏弹剂直接扩大瞳孔,然后行环形撕囊、超声乳化吸除白内障及人工晶状体植入.术后视力均有提高,＞0.5者17眼、0.3～0.5者7眼、0.1～0.2者3眼;瞳孔圆形或近圆形;术中后囊膜破裂1眼;术后角膜水肿3眼,一过性高眼压5眼.认为小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶状体植入术也可取得良好的手术效果.     

非球面散光型人工晶状体植入治疗合并角膜散光白内障患者的临床研究

目的研究非球面散光型人工晶状体植入治疗合并角膜散光白内障患者的临床疗效。方法将合并角膜规则散光1 D的年龄相关性白内障患者117例(158眼)分为两组,行超声乳化白内障吸出术后,Toric组69例(92眼)联合植入非球面散光型人工晶状体,对照组48例(66眼)联合植入非球面人工晶状体,术后比较两组患者的自觉症状、视力、全眼散光、客观视觉质量等指标。结果平均随访15.2月。术后3个月时,Toric组的全眼散光(0.65±0.38)D明显小于对照组(1.84±0.46)D,Toric组的裸眼视力(0.80±0.23)明显高于对照组(0.59±0.14),Toric组对比敏感度、MTF cut off值、100%对比度下视力、20%对比度下视力及患者主观视觉质量的改善程度均优于对照组。Toric组在末次随访时人工晶状体旋转(7.1±4.2)°。结论非球面散光型人工晶状体可以为合并角膜散光的白内障患者提供良好的术后主观、客观视觉质量。     

不同人工晶状体植入术对老年白内障术后敏感度的影响

白内障是目前常见的致盲原因之一,国内学者报道,其发病率正在不断增长,于2004年已超过15%〔1〕。白内障手术的历史可以追溯到两千多年前,随着人民生活水平的提高,白内障手术已由原本的复明手术渐渐转变为现今的屈光手术,患者     

经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术疗效观察

目的 观察经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果.方法 采用上方3.0 mm透明角膜切口,对289例(325眼)白内障患者行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术.术后观察手术反应、角膜散光、视力恢复情况和并发症情况.结果 术后1d裸眼视力≥0.5者255眼(78.46％);术后1周裸眼或矫正视力≥0.5者306眼(94.15％);术后1个月为315眼(96.92％);术后3个月为315眼(96.92％).术后1d与术后1周视力相比,P＜0.05.术前与术后3个月平均角膜散光分别为(0.83±0.42)D和(0.91±0.52)D,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后后囊膜破裂3眼,角膜水肿21眼,前房闪光22眼,一过性高眼压5眼,后囊中度混浊3眼.结论 采用透明角膜切口行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障术后视力恢复快、角膜散光小、并发症少,疗效较好.     

Egr-1在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞的表达

目的 观察早期生长反应因子-1(Egr-1)在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞的表达.方法 用免疫荧光染色法观察25例(26眼)年龄相关性白内障患者和5例健康人的正常透明晶状体上皮细胞Egr-1蛋白的表达.结果 在正常透明的晶状体上皮细胞Egr-1表达微弱,且主要表达在细胞核内;在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞Egr-1的表达明显增高,主要定位于细胞浆.结论 与正常细胞相比,年龄相关性白内障晶状体上皮细胞Egr-1的表达显著增强.     

非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

目的比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异。方法对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60WF)或球面(Alcon SN60AT)IOL,分别于术后1、3、6、12个月进行最佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光四种条件下功能性视力对比敏感度测试。结果术后不同时间植入非球面人工晶体眼与球面人工晶状体眼最佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P>0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面人工晶状体眼的对比敏感度明显高于球面人工晶状体眼(P<0.05)。结论植入非球面人工晶状体眼获得良好的视功能。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后前房深度的变化研究

收集215例行白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术(412只眼)的白内障患者的临床资料,分析其术后前房深度(ACD)的变化及其与眼轴长度、角膜曲率的关系.发现术后ACD较术前明显增大,术后ACD的变化值与眼轴长度和角膜曲率呈线性正相关关系.认为在研究IOL屈光度数计算公式的准确性和调整公式的计算值时,应考虑术后ACD的变化及其相关因素,尽可能减少术后屈光状态与术前预测值的误差.     

三焦点人工晶体与双焦点人工晶体在老年性白内障术后患者中视觉质量的早期比较观察

目的比较三焦点人工晶体与双焦点人工晶体对老年性白内障术后患者早期视觉质量的影响。方法选取进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年患者20例,以植入AT LISA tri 839MP人工晶体的10例为观察组;以植入AT LISA 809M人工晶体的10例为对照组,比较两组术后3个月的治疗效果。结果观察组裸眼中视力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组眼镜依赖程度以及视中满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论三焦点人工晶体能够帮助老年性白内障患者获得全程视力,特别是中视力,并能获得较高的术后视觉质量满意度。     

超声乳化联合人工晶体植入术对年龄相关性黄斑变性合并白内障患者视觉及生存质量的影响

目的 探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)合并白内障患者应用超声乳化联合人工晶体植入术对其视觉质量与生存质量的影响.方法 选取确诊为AMD合并白内障患者21例,患者行眼部检查可清晰划分AMD分期,并给予超声乳化联合人工晶体植入术治疗,随访1年观察视觉功能(VF)、生存质量(QOL)、log最小分辨角(MAR)水平.结果 术...