益气养阴疏肝合剂通过Fas/FasL途径治疗大鼠桥本氏甲状腺炎

【目的】观察益气养阴疏肝合剂对桥本氏甲状腺炎(HT)大鼠甲状腺功能的影响。【方法】将60只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、中成药组、中药合剂组,每组15只。模型组、中成药组、中药合剂组应用高碘诱发制备大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎模型。造模后,中药合剂组给予益气养阴疏肝合剂灌胃;中成药组给予雷公藤多苷片悬浊液灌胃;模型组及正常组灌服等量蒸馏水。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-12水平的变化,免疫组化法检测甲状腺组织Fas、FasL的表达。【结果】与正常组比较,模型组血清TGAb、TPOAb、TNF-α、IL-6及甲状腺组织Fas、FasL水平均显著升高,血清IL-10、IL-12水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,中药合剂组及中成药组血清TGAb、TPOAb、TNF-α、IL-6及甲状腺组织Fas、FasL水平均显著降低,血清IL-10、IL-12水平均显著升高(P<0.01),而2个治疗组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】益气养阴疏肝合剂可缓解大鼠桥本氏甲状腺炎,其机制可能与调节Th1/Th2平衡,降低TGAb、TPOA表达,提高自身免疫水平有关。     

补中益气汤对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠甲状腺抗体及Th相关细胞因子的影响

目的 观察补中益气汤对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)模型大鼠甲状腺抗体、Th相关细胞因子和甲状腺组织病理形态的影响。方法 运用猪甲状腺球蛋白和弗氏佐剂混合免疫注射法,联合高碘喂养法复制EAT大鼠模型,将36只SD大鼠随机分为模型组、硒酵母组、补中益气汤组、空白组,每组9只。硒酵母组灌胃西药硒酵母(20.67μg/kg),补中益气汤组灌胃补中益气颗粒(0.93 g/kg),空白组和模型组灌胃等体积的动物饮用水。灌胃干预56 d后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠外周血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-38(IL-38)、γ干扰素(IFN-γ)水平,HE染色法光镜下观察大鼠甲状腺组织病理改变。结果 与空白组比较,模型组大鼠FT3、FT4、T3、T4、TSH、TPOAb、TGAb、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平升高(P<0.05),IL-4、IL-38水平下降(P<0...     

西药联合温和灸对甲状腺功能减退大鼠模型干预作用的机制研究

目的：探究西药联合温和灸对甲减模型大鼠免疫因子及钠/碘共转运体（NIS）干预作用的机制。方法：丙硫氧嘧啶（PTU）溶液灌胃造模成功后，西药及西药加温和灸组以左甲状腺素钠混悬液60μg/kg体重灌胃，每日一次；西药加温和灸组在大椎、命门、脾俞、肾俞施温和灸，每穴10 min，每日1次，每6日休息1日；连续4周。模型组与西药组同方式、同频率固定；空白组不做处理。ELISA法检测血清中促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺激素（TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素23(IL-23)的含量；免疫组化及R-T PCR法检测各组大鼠甲状腺组织中钠/碘共转运体（NIS）的含量及NISmRNA的表达量。结果：（1）与空白组比较，模型组大鼠血清中TSH、TPOAb、TGAb、IL-23含量上升，IL-4、TT4含量下降，甲状腺组织中NIS含量及NISmRNA表达量下降，差异有统计学意义（P<0.01）;(2)与模型组比较西药组及西药加温和灸组大鼠血清中TSH、TPOAb、TGAb、IL-23含量下降，IL-4、TT4含量上升；甲...     

活性维生素D对桥本氏甲状腺炎患者免疫功能调节的影响

目的探讨活性维生素D对桥本氏甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能、血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及免疫功能细胞因子调节性/辅助性T细胞的影响。方法选取HT患者100例,利用随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组给予左甲状腺素片,治疗治疗组在对照组基础上服用骨化三醇(活性维生素D_3的活性形式),连续服用12周。观察治疗前后两组甲状腺功能中的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),TPOAb、TGAb,调节性T细胞/辅助性T细胞中白介素-10(IL-10)白介素-17(IL-17)指标的变化。结果治疗后,两组FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、IL-10、IL-17水平,与治疗前差异均有统计学有意义(均P<0.05)治疗组TPOAb、TGAb、IL-10、IL-17水平与对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论活性维生素D无法提高修复受损甲状腺功能的能力,但能通过影响调节性/辅助性T细胞细胞因子调节免疫功能,从而降低TPOAb、TGAb表达水平。     

软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎模型大鼠Treg和 Th17细胞因子表达的影响

目的：观察软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎（HT）大鼠Treg和Th17特异性转录因子及细胞因子表达的影响,探讨软坚消瘿颗粒对HT的治疗作用及其免疫学作用机制。方法：采用随机数字法将48只SD大鼠分为正常组（12只）和造模组（36只）。采用高碘饮水联合甲状腺球蛋白皮下注射方法建立HT大鼠模型,再结合慢性束缚应激、过度疲劳、饮食失节等复合方法制备肝郁脾虚模型。造模后,造模组大鼠随机分为模型组、雷公藤组和软坚消瘿组,每组12只,连续给药8周。去除实验期间死亡大鼠和不合格标本,每组留取10只检测结果,观察各组大鼠一般情况;末次给药后采集大鼠腹主动脉血和甲状腺组织,采用ELISA法检测大鼠血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素释放激素（TRH）和超敏促甲状腺激素（TSH）水平及血清白细胞介素10（IL-10）、IL-17和IL-23水平;HE染色法检测各组大鼠甲状腺组织病理形态表现;Western blotting法检测各组大鼠甲状腺组织中Foxp3和RORγt蛋白表达水平。结果：与正常组比较,模型组、雷公藤组和软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平升高（P<0.05）;血清FT3、FT4和TRH水平降低（P<0.05）,TSH水平升高（P<0.05）;甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平降低（P<0.05）,RORγt蛋白表达水平升高（P<0.05）;血清IL-10水平降低（P<0.05）,IL-17和IL-23水平升高（P<0.05）。与模型组比较,雷公藤组和软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平降低（P<0.05）;大鼠血清FT3、FT4和TRH水平升高（P<0.05）,TSH水平降低（P<0.05）;甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平升高（P<0.05）,RORγt蛋白表达水平降低（P<0.05）;血清IL-10水平升高（P<0.05）,IL-17和IL-23水平降低（P<0.05）。与雷公藤组比较,软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平降低（P<0.05）;血清FT3、FT4和TRH水平升高（P<0.05）,TSH水平降低（P<0.05）;甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平升高,RORγt蛋白表达水平降低,但差异无统计学意义（P>0.05）;血清IL-10水平升高（P<0.05）,IL-17和IL-23水平降低（P<0.05）。正常组大鼠甲状腺滤泡形态规则,结构完整,无淋巴细胞浸润;模型组大鼠甲状腺滤泡腔扩大,滤泡结构大量破坏,滤泡腔内及周围可见大量淋巴细胞浸润;雷公藤组甲状腺滤泡腔扩大,部分滤泡结构破坏,滤泡腔内及周围有少量淋巴细胞浸润,浸润程度轻于模型组;软坚消瘿组甲状腺病理形态学改变与雷公藤组类似,滤泡腔内及周围亦有少量淋巴细胞浸润。结论：软坚消瘿颗粒可以通过调节Treg和Th17特异性转录因子Foxp3和RORγt蛋白及其相关细胞因子的表达,对肝郁脾虚型HT大鼠起治疗作用。     

地塞米松联合甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎疗效观察

目的：观察在甲状腺内注射地塞米松（DXM）联合口服左旋甲状腺素钠（LTS）治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的疗效。方法选取在我院接受治疗的伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎患者78例,随机分为观察组和对照组,观察组实施甲状腺内注射DXM结合口服LTS给药,对照组单纯口服LTS进行治疗,跟踪治疗6个月,比较2组患者治疗前后的甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果治疗前后血清中的TPOAb、TGAb、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、（FT4）和高敏促甲状腺激素（sTSH）比较存在明显差异,观察组优于对照组。结论在甲状腺内注射DXM联合口服LTS可以有效改善垂体甲状腺轴激素分泌,治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效显著,值得推广。     

血单个核细胞上PRLR mRNA的表达在桥本氏甲状腺炎患者中的诊断研究

目的:探讨血单个核细胞上PRLR mRNA的表达在桥本氏甲状腺炎患者中的诊断研究。方法:选2014年8月至2016年8月我院诊断桥本氏甲状腺炎患者和健康体检者各40例,分为观察组和对照组,两组均采用RQ-PCR定量检测PRLR mRNA,酶联免疫法测定IL-2,化学发光法测定血清中PRL、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果:桥本甲状腺炎患者PRLR mRNA含量、PRL水平、TGAb、TPOAb、IL-2水平均显著高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桥本氏甲状腺炎患者血单个核细胞上PRLR mRNA的表达增高,检测其含量、PRL水平、IL-2水平可作为诊断桥本氏甲状腺炎的一种手段,提高疾病诊断与治疗效果。     

桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及自身抗体状况

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清甲状腺激素、高敏促甲状腺素（h-TSH）、甲状腺自身抗体浓度及相互关系。方法对明确诊断为桥本甲状腺炎的106例患者和正常对照组110例测定血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、h-TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TeAb）,分析两组间各指标的差异以及患者组h-TSH和TPOAb、TgAb的关系。结果患者组TPOAb、TgAb和h-TSH显著高于对照组（P〈0．01）,TT4显著低于对照组（P〈0．01）,而FT4、TT3、FT3两组差异间无显著性。桥本甲状腺炎患者血清h-TSH浓度与TPOAb、TgAb相关分析显示,r分别为0．023和0．028,P分别为0．818和0．774。结论桥本甲状腺炎患者甲状腺功能较正常人群低,而h-TSH、TPOAb和TgAb则显著高于正常人群,提示桥本甲状腺炎发生发展过程中存在体液免疫作用。检测两自身抗体,尤其是TPOAb有利于普查发现桥本甲状腺炎。     

补中益气颗粒对EAT大鼠甲状腺功能、甲状腺抗体的影响

目的观察补中益气颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠血清甲状腺功能、甲状腺自身抗体和组织病理形态的影响。方法运用猪甲状腺球蛋白和弗氏佐剂混合免疫注射法,联合高碘喂养法复制EAT大鼠模型,随机分为模型组、补中益气组、优甲乐组和补中益气+优甲乐组,用药干预2个月后,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠外周血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,HE染色法光镜下观察大鼠甲状腺组织病理改变。结果与空白组比较,模型组大鼠FT3、FT4、T3、T4水平显著升高(P 0. 05),TPOAb、TGAb水平显著升高(P 0. 05),甲状腺组织淋巴细胞的浸润明显;与模型组比较,补中益气组大鼠FT3、FT4、T3、T4水平显著降低(P 0. 05),补中益气+优甲乐组大鼠FT3、T3、T4水平显著降低(P0. 05),用药3组大鼠血清TPOAb、TGAb水平显著降低(P 0. 05)。光镜下用药3组大鼠甲状腺组织淋巴细胞的浸润程度较模型组明显减轻,浸润程度改善最明显的是补中益气+优甲乐组,其次是补中益气组、优甲乐组。结论补中益气颗粒能够改善EAT大鼠甲状腺功能,降低甲状腺抗体滴度,减轻大鼠甲状腺组织病理损害,改善免疫功能。     

TPOAb对良性甲状腺结节微波消融治疗效果的影响

目的：探究与分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对良性甲状腺结节微波消融治疗效果的影响。方法：选取2018年2月～2021年12月南方医科大学顺德医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者,按TPOAb阳性、阴性,即是否合并桥本甲状腺炎分为两组,分别为桥本甲状腺炎组(观察组)40例,非桥本甲状腺炎组(对照组)113例,观察两组手术前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、结节体积变化以及手术并发症发生情况(包括声音嘶哑、吞咽不适、饮水呛咳、血肿)。结果：两组术后6个月与术前相比均为FT3及FT4较低、TSH较高。桥本甲状腺炎组术前及术后FT3较高,术前FT4较高,术后FT4较低,术前及术后TSH较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后结节体积均比术前缩小。桥本甲状腺炎组术前结节体积较小,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月结节体积较大,差异无统计学意义(P>0.05)。桥本甲状腺炎组结节体积缩小率(VRR)较小,差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎组术后声音嘶哑及饮水呛咳发生率...     

TPOAb、TGAb、TRAb检测对几种常见甲状腺疾病诊治的临床价值

目的探讨TPOAb、TGAb、TRAb对几种常见甲状腺疾病诊治的临床价值。方法收集2014年7月-2015年7月在本院诊断的甲状腺疾病的患者93例,对照组收集本院体检正常的健康人50例,分别检测TPOAb、TGAb、TRAb浓度,并对不同患病组和对照组的TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率及浓度进行卡方检验和t检验。结果不同患病组与对照组TGAb、TPOAb、TRAb浓度与阳性率分别比较有统计学意义(P0.05)。Graves病患者TRAb浓度及阳性率显著增高,桥本甲状腺炎患者血清TPOAb、TGAb浓度显著增高,且TPOAb的阳性率为100%。结论 TPOAb、TGAb、TRAb对Graves病、桥本甲状腺炎两种甲状腺疾病有诊断意义。     

T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb、TPOAb检测在评估精神性疾病患者甲状腺功能中的应用

摘 要：目的　了解三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状 腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在精神性疾病患者甲状腺功能评估中的应用。方法　对 106 例 精神分裂症（精神分裂症组）、77 例抑郁症（抑郁症组）、47 例双相情感障碍患者（双相情感障碍组）及 77 例健康体检者（对 照组）进行T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb及TPOAb检测,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标检测的敏感度 和特异度。结果　精神分裂症组TSH、FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.05）;抑郁症组TSH和T3 水平低于对照 组,而FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.01）;双相情感障碍组T3 和T4 水平低于对照组,而TSH、TGAb、TPOAb 水平高于对照组（P<0.01 或 0.05）。多项指标联合可明显提高甲状腺功能诊断效能,以 7 项联合指标诊断效能最高,AUC 均≥0.87。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH联合TGAb、TPOAb检测可用于评估精神性疾病患者的甲状腺功能。     

金水宝胶囊对桥本氏甲状腺炎过氧化物酶抗体免疫调节的疗效观察

目的:探讨金水宝胶囊对桥本氏甲状腺炎患者过氧化物酶抗体升高的免疫调节作用。方法:47例桥本氏甲状腺炎患者随机分为治疗组(26例)和对照组(21例),对照组仅予低碘饮食的生活方式干预,治疗组在此基础上联用金水宝胶囊,每天3次口服,采用化学发光法检查治疗前、后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),并与对照组比较。结果:治疗28周后,治疗组TPOAb、TGAb明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组TPOAb、TGAb滴度无明显变化(P>0.05),两组甲状腺功能均无明显变化。结论:金水宝胶囊治疗桥本氏甲状腺炎,能明显降低TGAb、TPOAb滴度,改善自身免疫反应。     

正常人群甲状腺自身抗体的临床分析

目的 :研究正常人群甲状腺自身抗体的特点。方法 :运用放射免疫法测定 32 4例正常人、12 5例Graves病 (GD)甲亢患者及 136例桥本甲状腺炎 (HT)甲减患者的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析正常人群甲状腺自身抗体的特点。结果 :正常人群TGAb、TPOAb、TRAb有一定阳性率 ,分别为 4 .94 % (16 /32 4 )、7.10 % (2 3/ 32 4 )、3.4 0 % (11/ 32 4 ) ,但滴度较低。与GD甲亢及HT甲减患者相比 ,甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度明显减低 (P <0 .0 5 )。甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度与甲状腺抗体阴性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb滴度相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :正常人群甲状腺自身抗体存在一定阳性率 ,但正常人群所出现的甲状腺抗体无致病作用。     

核素SPECT甲状腺静态显像放射性摄取增加对诊断甲状腺疾病的评价

对99Tcm 单光子放射计算机断层扫描 (SPECT)甲状腺静态显像显示甲状腺肿大、放射性摄取增加的 10 38例病人进行血清放免TT3、TT4 、FT3、FT4 、TSH、TGAb、TMAb分析 ,2h摄131I率测定和过氯酸钾释放率试验。病人分为甲亢 (弥漫性甲肿伴甲亢 )组、药物性甲低组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组。实验结果显示 :甲亢 (弥漫性甲状腺肿大伴甲亢 )组、药物性甲状腺功能低下组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组病人SPECT均显示甲状腺肿大、放射性摄取增加、2h摄131I率增加 ,组间相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。实验结果表明 :核素SPECT甲状腺静态显像提示放射性摄取增加仅表示甲状腺组织的摄取功能以及甲状腺的形态大小 ,是否有结节等 ,对甲状腺疾病的诊断价值有限 ,还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测和131I过氯酸钾释放试验等系统的核医学检查     

自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进的临床治疗分析

目的回顾性分析并评价口服丙硫氧嘧啶片联合泼尼松龙片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法选择2011年1月-2012年1月收治的90例自身免疫性甲状腺病伴甲亢患者,按就诊顺序随机分为A组(45例)和B组(45例),分别采用丙硫氧嘧啶(起始剂量300 mg/d,维持剂量50—150 mg/d)以及丙硫氧嘧啶联合泼尼松龙(起始剂量15~40 mg/d,维持剂量5~10 mg/d)方式进行治疗,两组于治疗前和治疗后分别测定血清促甲状腺激素(TSH),游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量,并进行比较分析。结果治疗前,A组与B组患者血清FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组与B组患者血清FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb含量比较差异有统计学意义,B组在以上各指标上,变化幅度均显著更大(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合泼尼松龙能明显降低自身免疫性甲状腺病伴甲亢患者的血清FT3、FT4、TPOAb和TGAb水平,升高TSH水平,抑制自身免疫性甲状腺病伴甲亢患者甲状腺的免疫反应,能更快地恢复甲状腺的功能。     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响

目的 探讨二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能的影响.方法 本研究共纳入140例新诊断T2DM患者,其中甲状腺功能正常87例,合并亚临床甲状腺功能减退症(SHO)患者36例,合并亚临床甲亢患者17例,收集所有对象在服用二甲双胍前及服用6个月后甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)的检验结果,并运用统计学方法,分析服用二甲双胍前后两组患者甲状腺相关激素变化的差异.结果 在二甲双胍治疗6个月后,合并SHO的T2DM患者组的血清TSH水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义[(3.12±1.56)mIU/L vs(6.01±2.13)mIU/L,P<0.05],但治疗前后FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义;而甲状腺功能正常以及合并亚临床甲亢的T2DM患者在治疗前后血清TSH、FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义.结论 二甲双胍能降低合并亚甲减的初诊T2DM患者血清TSH水平,减少糖尿病合并甲状腺疾病的发生.     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。     

甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎疗效观察

目的 观察探讨甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠(LT4)治疗伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效.方法 选取2009年4月～2011年4月72例伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎的患者,均给予甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服左旋甲状腺素钠治疗,随访半年,观察比较治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、敏感的促甲状腺激素(STSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的变化.结果 治疗前后血清中的TPOAb、TGAb、FT4、FT3、STSH、LDL-C、TC比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺内注射地塞米松磷酸钠联合口服LT4治疗伴SCH的HT的临床疗效显著.     

硒对桥本甲状腺炎患者TPOAb及TGAb水平的影响

目的:观察硒对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响.方法:选取TPOAb在100~600 IU/ml之间,TGAb在200 IU/ml到2000 IU/ml之间的HT患者66例,随机分为硒治疗组与对照组,硒治疗组(n=46)服硒酵母片(100μg,2次/d)和左甲状腺素钠片(维持TSH至0.27~4.2μIU/ml)治疗;对照组(n=20)服左甲状腺素钠片(维持TSH至0.27~4.2μIU/ml)治疗,比较两组治疗3个月后TPOAb及TGAb水平的变化.结果:治疗3个月后两组TGAb水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组TPOAb水平明显降低,但降低值差异无统计学意义(P<0.05).结论:硒对桥本甲状腺炎患者轻度增高的TPOAb及TGAb水平无明显影响.