阿立哌唑、氯氮平、利培酮对精神分裂症患者泌乳素及雌二醇的影响

目的：比较阿立哌唑、氯氮平、利培酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者泌乳素及雌二醇的影响。方法：收集本院精神分裂症患者120例,随机分为阿立哌唑组、氯氮平组、利培酮组,每组40例,治疗前及治疗后8周分别检测泌乳素及雌二醇水平。结果：3种药物治疗前泌乳素及雌二醇水平均无明显差异（P>0.05）。治疗8周后,利培酮组泌乳素水平明显升高（P<0.01）,而雌二醇水平却显著降低（P<0.05）;氯氮平组泌乳素和雌二醇水平无明显变化(P>0.05);阿立哌唑组泌乳素水平无明显变化(P>0.05),雌二醇水平则显著上升（P<0.05）。结论：利培酮治疗的患者容易出现泌乳素升高、雌二醇降低的现象;阿立哌唑会使雌二醇升高,但对泌乳素无明显影响;氯氮平对两者均无明显影响。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的泌乳素水平分析

目的探讨精神分裂症患者经阿立哌唑治疗后泌乳素水平的变化。方法选择符合CC-MD-3诊断标准的住院精神分裂症患者113例,来自新乡医学院第二附属医院在2009年5月至2009年11月首次住院的患者。健康对照组113例,利用酶联免疫法对对照组和患者治疗前后泌乳素水平测定。结果精神分裂症患者治疗前后血清泌乳素水平之间没有显著性差异（t=0.517,P=0.605）;结论患者服用抗精神病药物阿立哌唑后,血清泌乳素水平没有明显变化。     

女性精神分裂症患者服用氨磺必利对泌乳素的影响

目的:观察氨磺必利对女性精神分裂症患者血清泌乳素的影响.方法:将66例女性精神分裂症患者设为研究组,66例健康女性设为对照组,按年龄分为20~35岁、35~50岁两组,研究组于入院24h内和治疗2周、4周、8周后,抽取4次血液,对照组抽取1次血液,利用化学发光法分别进行血清泌乳素测定.对两组测定结果进行相关性分析.结果:女性首发精神分裂症患者服用氨磺必利后,均会引起泌乳素增高,不会随服药时间的延长而升高,不会因为年龄的不同而升高幅度不同.结论:血清泌乳素可以作为临床治疗的一个预测性指标,氨磺必利安全性高,依从性好,值得临床推广.     

不同剂量利培酮治疗精神分裂症患者对血清泌乳素的影响

目的：探讨不同剂量利培酮治疗精神分裂症患者对血清泌乳素的影响。方法：将福建省福州市第四医院门诊急诊科2008年3～12月收治的精神分裂症患者49例随机分为两组，分别采用利培酮2-3mg／d治疗（小剂量组）和4-6mg／d治疗（大剂量组），对两组患者治疗前、后的血清泌乳素水平进行比较分析。结果：两组患者治疗后血清泌乳素水平比治疗前均有明显升高，以大剂量组更为明显，但大剂量组治疗8周与治疗4周时血清泌乳素水平差别无统计学意义。结论：早期、足量利培酮治疗精神分裂症患者，可更明显升高患者血清泌乳素水平。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者致高泌乳素血症的对照研究

目的：探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者致高泌乳素血症的作用。方法：将120例女性精神分裂症患者随机分为3组,每组40例,分别给予阿立哌唑、溴隐亭、不干预等3种处理措施,观察6个月,治疗前和治疗后第1个月、3个月、6个月末分别予以阳性和阴性综合症状量表（PANSS）、临床大体印象量表（CGI）及治疗中出现的症状量表（TESS）测评。结果：①3组的PANSS评分在研究的第3个月、6个月差异有统计学意义,阿立哌唑组低于另外两组,溴隐亭组高于另外两组;②3组研究对象的血清泌乳素水平,在研究的第3个月、6个月差异有统计学意义,阿立哌唑组与溴隐亭组均低于对照组。结论：阿立哌唑能有效降低女性精神分裂症患者服用抗精神病药所致的血清高泌乳素水平,但又不会影响患者的精神疾病病情的稳定,值得临床推广。     

精神分裂症患者氨磺必利血药浓度与不良反应、泌乳素水平及认知功能相关性

目的 观察氨磺必利用于精神分裂症患者疗效以及其血药浓度与患者不良反应、泌乳素水平及认知功能相关性。方法 选择2019年7月—2020年6月80例经氨磺必利单药治疗精神分裂症患者,连续治疗8周,分别于治疗后1,2,4,8周末监测患者服药剂量、血药浓度、疗效[阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）]及不良反应[治疗不良反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）];于治疗第8周末,检测患者血清泌乳素水平,测量认知功能水平变化[用韦氏成人记忆量表（wechsler memory scale-revised in China,WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test,WCST）],并分析血药浓度与服药剂量、疗效、不良反应、血清泌乳素、认知功能相关性。结果 Pearson相关分析法显示,治疗第1周末、第2周末、第4周末、第8周末的血药浓度与PANSS减分率、阳性症状减分率、阴性症状减分率、精神病理减分率、TESS评分均呈正相关（P<0.05）。治疗第8周末,男性、女性患者血清泌乳素均明显高于基线日（P<0.05）,且女性患者氨磺必利血药浓度与血清泌乳素呈正相关（P<0.05）。治疗第8周末,患者WMS-RC测试中记忆商（memory quotient,MQ）明显较基线日升高（P<0.05）,WCST测验中第一个分类所需应答数（number of responses required for the first classification,R1st）较基线日明显下降、完成分类数（completed classification,Cc）较基线日明显升高（P<0.05）,但氨磺必利血药浓度与MQ、R1st、Cc均未发现明显相关性。结论 精神分裂症患者氨磺必利血药浓度与疗效、不良反应及女性患者泌乳素水平均表现出相关性,应对患者血药浓度进行监测,以进一步指导个体化用药。     

女性首发精神分裂症患者治疗前后性激素水平变化

目的:探讨女性首发精神分裂症患者治疗前后性激素水平变化.方法:对57例女性首发精神分裂症住院患者分别采用利培酮治疗8周后进行开放性对照研究,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,同时检测治疗前后血清泌乳索(PRL)、雌二醇和睾酮水平.结果:女性精神分裂症患者的基础PRL水平、基础雌二醇及血清睾酮水平与对照组比较差异无显著性(P＜0.05).利培酮治疗8周后患者的PRL水平与治疗前比较有显著升高(P＜0.01).雌二醇和睾酮水平较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗8周后患者的PANSS均明显减少,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:服用利培酮治疗女性首发分裂症能够明显升高血清的PRL,降低雌二醇和睾酮水平,有较强的拮抗中枢多巴胺作用.利培酮对女性精神分裂症患者疗效肯定.     

利培酮、奥氮平和喹硫平对女性精神分裂症患者血清泌乳素浓度的影响

目的探讨利培酮、奥氮平和喹硫平对女性精神分裂症患者血清泌乳素浓度的影响。方法选取2012年3月—2014年3月常熟市精神卫生中心收治的女性精神分裂症患者126例,将患者随机分为利培酮组、奥氮平组和喹硫平组,各42例,分别给予利培酮、奥氮平和喹硫平治疗。观察3组患者治疗前与治疗5周后血清泌乳素浓度。结果治疗5周后利培酮组与奥氮平组血清泌乳素浓度高于治疗前(P<0.05);喹硫平组血清泌乳素浓度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平对女性精神分裂症患者血清泌乳素浓度的影响较小,治疗效果较好。     

30例精神分裂症男性患者血清睾酮和雌二醇的测定

精神分裂症患者常有神经内分泌功能的改变。近来,我们测定了30例精神分裂症男性患者的血清睾酮和雌二醇水平,现将结果报道如下。对象和方法30例均为住院病人。年龄17～61岁,平均40.9岁。病程1～31年,平均9.6±7.1年。临床类型按我国梢神疾病分类试行方案(1988年)     

喹硫平与利培酮对血清催乳素水平的影响

目的探讨喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素（PRL）水平的影响及血清PRL水平与药物疗效的相互关系。方法对80例女性精神分裂症患者随机分为两组，分别以喹硫平或利培酮治疗。于治疗前及治疗8周时各测一次血清PRL浓度。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果经8周治疗，两组PANSS基线评分和治疗后减分值差异无统计学意义，但利培酮组血清PRL水平显著高于喹硫平组。血清PRL浓度与临床疗效无显著相关。结论喹硫平对女性精神分裂症患者血清PRL水平基本无影响，更适于女性精神分裂症使用。     

奥兰扎平利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者催乳素及勃起功能的影响

目的:探讨奥兰扎平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者催乳素(PRL)水平及勃起功能的影响。方法:60例首发男性精神分裂症患者随机分为奥兰扎平组、利培酮组及氯丙嗪组,检测治疗前、入组4周末及8周末PRL水平,利用男性勃起功能量表评估入组12周末勃起功能状况。结果:入组4周末利培酮组血清PRL水平显著高于氯丙嗪组及奥兰扎平组,氯丙嗪组勃起功能量表分显著低于奥兰扎平组。结论:奥兰扎平对催乳素水平及男性勃起功能的影响相对较小。     

利培酮对首发精神分裂症患者的疗效观察及与血浆催乳素水平的相关性研究

目的探讨非典型抗精神病药利培酮对首发精神分裂症患者血浆催乳素(PRL)水平的影响及其与疗效的关系。方法对30例符合CCMD-Ⅲ诊断标准的首发精神分裂症患者(治疗组) 在治疗前后及30例健康自愿者(对照组)的血浆PRL水平用放射免疫法进行检测。用利培酮治疗12 周,采用阳性和阴性症状量表(PAN SS)在治疗前后分别进行评定。结果患者组治疗前血浆PRL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);治疗组治疗后血浆PRL水平明显高于治疗前(P< 0．01);治疗前、后在PAN SS总分及其因子分上差异均有显著性意义(P<0．05)。治疗后PRL水平较高、治疗前后差异较大或治疗前PRL水平较高者,疗效较好,尤其是阳性症状改善明显。结论利培酮治疗明显增加血浆PRL水平;且治疗前后血浆PRL水平与疗效相关,主要与阳性症状的疗效有关。     

抗精神病药物对男性精神分裂症患者性激素水平的影响

目的探讨男性精神分裂症患者血清雌二醇、催乳素、睾酮和孕酮的水平及抗精神病药物对其影响。方法60例男性精神分裂症患者随机分为氯氮平组(30例)和利培酮组(30例),分别给予氯氮平和利培酮治疗4周,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术分别于治疗前后测定血清雌二醇、催乳素、睾酮和孕酮水平,并与60名健康对照进行比较。结果治疗前患者组血清催乳素、孕酮高于对照组(P<0.05);治疗后患者组血清雌二醇、催乳素和孕酮高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后氯氮平组血清催乳素显著升高(P<0.01),利培酮组血清雌二醇、催乳素、睾酮显著升高(P<0.01)。治疗后氯氮平组血清催乳素低于利培酮组(P<0.01),雌二醇、睾酮及孕酮的差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性精神分裂症患者治疗前后均存在高催乳素状态,可能是精神分裂症的一种属性标志。氯氮平和利培酮均对男性精神分裂症患者性激素水平产生不同程度的影响。     

国产利培酮对男性精神分裂症患者催乳素影响的临床研究

目的探讨国产利培酮（索乐）对精神分裂症男性患者血清催乳素（PRL）水平影响。方法将60例符合中国精神疾病障碍分类第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准的男性患者随机分为利培酮（索乐）组（30例）和氟哌啶醇组（30例）,采用酶联免疫法测定两组治疗前后的PRL水平;采用PANSS量表评定两组临床疗效。结果①两组治疗8周末的PANSS量表评分均显著低于治疗前（P〈0．01）;②治疗前利培酮（索乐）组与氟哌啶醇组的PRL水平差异无统计学意义;治疗后利培酮（索乐）组与氟哌啶醇组的PRL水平均比治疗前升高,但两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论国产利培酮（索乐）和氟哌啶醇均能升高患者的PRL水平,但两者差异无显著性。     

阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法选取60例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗后2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对两组进行评定,并于治疗前、治疗后4周末、8周末采用放射免疫法测查PRL水平。结果两组PANSS量表评分治疗8周末均比治疗前极显著减少（P〈0.01）,但两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后阿立哌唑组PRL水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,利培酮组治疗8周末PRL水平明显升高（P〈0.05）;出现月经紊乱或泌乳阿立哌唑组较利培酮组明显为少（P〈0.05）。结论阿立哌唑对精神分裂症患者有较好的疗效,对PRL的影响较小,是一种有效而安全的新型抗精神病药物。     

三种抗精神病药治疗女性首发精神分裂症对糖脂代谢及催乳素的影响

目的评价奥氮平、利培酮及阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢及催乳素水平的影响。方法随机选择女性首发精神分裂症患者97例,分别使用奥氮平、利培酮及阿立哌唑治疗8周。治疗前及治疗期间每周记录体重变化,治疗前及治疗第2、4、8周末检验空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、催乳素水平。结果在研究结束时,三组患者体重改变,血脂及催乳素水平变化均有显著性差异,空腹血糖变化无显著性差异。结论对于首发女性分裂症患者,奥氮平及利培酮对体重增加,脂代谢及催乳素水平有明显影响,而阿立哌唑则影响轻微。短期使用三种药物不影响患者空腹血糖水平。     

Comparison of prolactin concentrations between haloperidol and risperidone treatments in the same female patients with schizophrenia

The present study aimed to investigate intraindividual changes in plasma prolactin concentrations by switching from haloperidol treatment to risperidone treatment. The subjects were 15 female schizophrenic inpatients who received firstly haloperidol 12 mg/day for at least 2 weeks and, thereafter, risperidone 6 mg/day. Prolactin concentration in plasma during risperidone treatment (median 87.5 ng/ml, range 5.3-298.1 ng/ml) was significantly ( P<0.01) higher than during haloperidol treatment (median 50.7 ng/ml, range 11.6-226.6 ng/ml). In contrast, the ratio of prolactin concentration to nmol/l unit drug concentration (the active moiety: the sum of risperidone and 9-hydroxyrisperidone) during risperidone treatment (median 1.10, range 0.02-3.73) was significantly lower ( P<0.001) than that of haloperidol (median 1.81, range 0.41-8.24). Prolactin concentrations during both treatment phases correlated well in individuals (r=0.619, P<0.05), whereas better correlation was found in the ratio of prolactin concentration to drug concentration (r=0.779, P<0.01). These findings suggest the higher risk of hyperprolactinemia during risperidone treatment than during haloperidol treatment at clinically used dosages. However, from a purely pharmacological point of view, prolactin response per drug concentration was more sensitive during haloperidol treatment than risperidone treatment, probably resulting from the potent and selective antagonistic effect of haloperidol on dopamine D(2) receptor, compared with the broader pharmacological spectrum of risperidone.