糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化,探讨糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激反应的相关性.方法 测定50例健康对照者,50例无DR 2型糖尿病患者(NDR组)、50例合并非增殖型DR 2型糖尿病患者(NPDR组)及50例合并增殖型DR 2型糖尿病患者(PDR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平.结果 所有糖尿病患者Hcy、MDA含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组明显升高,血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组低(P＜0.01);同时PDR组又低于NPDR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA水平呈正相关(r=0.84,P＜0.05),与SOD、GSH含量均呈负相关(r=-0.77,-0.68,P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸水平升高有关,血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激在糖尿病视网膜病变发生发展中发挥重要作用.     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平的变化及相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cystatin C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选择诊断为2型糖尿病患者无视网膜病变(NDR)组45例,背景期DR(BDR)组42例,增殖期DR(PDR)组46例,同时选择40例健康正常人做对照组。空腹血糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法,Hcy、Cystatin C采用酶联免疫分析法,hs-CRP采用免疫比浊法进行检测。结果糖尿病患者各组FPG、Hcy、Cystatin C、hs-CRP水平有随病情进展而增高的趋势(P<0.05或0.01),PDR组均高于对照组(P<0.05);Hcy与Cystatin C呈正相关(r=0.756,P<0.01)。结论 Hcy、Cystatin C、hs-CRP与DR的进程密切相关。     

糖尿病肾病患者血清尿酸、同型半胱氨酸水平和尿白蛋白排泄率变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血清尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及临床意义。方法选择2016年2月至2018年2月南阳市中心医院收治的2型糖尿病患者95例为研究对象,根据24 h UAER将患者分为单纯糖尿病组(UAER <30 mg·24 h-1,n=28)、早期DN组(30 mg·24 h-1≤UAER<300 mg·24 h-1,n=31)、DN组(UAER≥300 mg·24 h-1,n=36);另选择同期体检健康者32例作为健康对照组。检测各组受试者血清Hcy、SUA水平及24 h尿白蛋白水平,并计算UAER;对4组受试者血清Hcy、SUA水平及UAER进行比较,DN患者血清Hcy、SUA水平与UAER的相关性采用Pearson相关,采用logistic回归分析糖尿病患者肾损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、SUA水平及UAER对DN的诊断价值。结果单纯糖尿病组、早期DN组和DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平显著高于健康对照组(P <0. 05);早期DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平高于单纯糖尿病组(P <0. 05); DN组患者UAER及血清Hcy、SUA水平显著高于单纯糖尿病组和早期DN组(P <0. 05)。Pearson相关分析结果显示,DN患者血清Hcy、SUA水平与UAER呈正相关(r=0. 728、0. 685,P <0. 05)。Logistic回归分析显示,血清Hcy、SUA水平及UAER升高是糖尿病患者肾损伤的独立危险因素(P <0. 05)。ROC曲线分析显示,UAER及血清Hcy、SUA水平诊断DN的曲线下面积分别为0. 833、0. 803、0. 842,3项联合检测诊断DN的曲线下面积为0. 924。3项指标单独检测对DN均具有一定的诊断价值,3项指标联合检测对DN的诊断价值更高。结论血清Hcy、SUA与DN的发生、发展有关,是DN的危险因素;血清Hcy、SUA水平与UAER呈正相关,三者联合检测对DN具有一定的诊断价值。     

血清CMKLR1、FSTL1水平与糖尿病视网膜病变严重程度相关性

目的 探究血清趋化因子样受体1(serum chemokine-like receptor 1,CMKLR1)、卵泡抑素样蛋白1(follistatin-like protein-1,FSTL1)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)严重程度的相关性。方法 选取本院收治的206例2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者为研究对象,依据糖尿病视网膜病变程度分为糖尿病无DR组(67例)、背景期DR组(82例)及增殖期DR组(57例),另选择同一时间段在本院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。对比4组研究对象临床资料及血清CMKLR1、FSTL1水平。Logistic多因素回归分析影响DR发生的有关因素。制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC),分析血清CMKLR1、FSTL1对DR的诊断价值。结果 背景期DR组和增殖期DR组糖尿病病程均长于糖尿病无DR组(P<0.05),增殖期DR组糖尿病病程又长于背景期DR组(P<0.05);4组研究对象组间空腹血糖(fast...     

CysC、Hcy和U-mAlb联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量清蛋白(U-mAlb)3项指标联合检测在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的临床价值。方法将2011年9月至2012年8月该院内分泌科住院糖尿病患者116例,根据临床诊断和尿液常规中尿蛋白是否阳性分为DN尿蛋白阳性组(n=41)、DN尿蛋白阴性组(n=37)、糖尿病无肾损害组(n=38)。另选自同期健康体检者45例作为对照组。分别检测各组受试者的血清CysC、Hcy和U-mAlb水平,并进行比较。结果 DN尿蛋白阳性组和DN尿蛋白阴性组的3项指标水平明显高于糖尿病无肾损害组和对照组(P<0.05),以DN尿蛋白阳性组升高最为显著(P<0.01)。DN两组的3项指标阳性检出率与对照组、糖尿病无肾损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且阳性率随肾损害程度的加重而升高。DN尿蛋白阴性组3项指标联合检测的诊断敏感性为94.60%,ROC曲线下面积(AUC)为0.962,均明显高于各个指标单项检测(P<0.05)。结论在糖尿病患者中同时联合检测CysC、Hcy、U-mAlb 3项指标,有利于DN的早期诊断与治疗。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

目的分析糖尿病早期肾病患者应用血清同型半胱氨酸以及胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测的价值。方法选取2017年10月～2018年12月我院193例2型糖尿病患者,分为单一糖尿病组(n=74)、早期糖尿病肾病组(n=62)、临床糖尿病肾病组(n=57),并选取67例健康体检人士为对照组,对比四组各项结果。结果临床糖尿病肾病患者m ALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于其他组,早期糖尿病肾病组患者mALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于单一糖尿病组(P0.05)。糖尿病各组患者mALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于对照组(P0.05)。临床糖尿病肾病组患者均明显高于其他各组(P0.05)。早期糖尿病肾病组患者各项指标均高于单一糖尿病组患者(P0.05),糖尿病各组患者阳性检出率均明显高于对照组(P0.05)。Hcy+Cys C、mALB+Cys C、Hcy+mALB联合检测阳性检出率均明显高于单项检测(P0.05),Hcy+Cys C+mALB阳性检出率明显高于单项检测以及联合检测,差异有统计学意义(P0.05)。单项检测特异度以及敏感度差异均无统计学意义(P0.05),联合检测敏感特异度与单项检测特异度差异无统计学意义(P0.05),联合检测敏感度明显高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病早期肾病患者应用mALB、Cys C以及Hcy联合检测能够使阳性检出率以及敏感度得到显著提高。     

血清胱抑素-C和同型半胱氨酸联合检测对儿童糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨联合检测血清胱抑素-C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)对儿童糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值。方法选择2010年1月至2016年12月濮阳市中医医院收治的糖尿病患儿80例为研究对象,根据尿蛋白排泄率(UAER)将患儿分为<30 mg组(n=20)、30～300 mg组(n=35)和> 300 mg组(n=25),另选择40例健康儿童为对照组,检测各组受试者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr),分析联合检测Cys-C和Hcy对糖尿病患儿早期肾损伤的诊断价值。结果 <30 mg组患儿血清Cys-C、Hcy水平高于对照组(P <0. 05);<30 mg组患儿Scr、Ccr水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 30～300 mg组、> 300 mg组患儿血清Cys-C、Hcy、Scr水平高于对照组和<30 mg组,Ccr水平低于对照组和<30 mg组(P <0. 05);> 300 mg组患儿血清Cys-C、Hcy、Scr水平高于30～300 mg组,Ccr水平低于30～300 mg组(P <0. 05);血清Hcy、Cys-C单独检测诊断糖尿病患儿肾损伤的阳性率分别为92. 86%和96. 55%,Hcy和Cys-C联合检测诊断糖尿病患儿肾损伤的阳性率为98. 65%,血清Hcy、Cys-C联合检测诊断糖尿病患儿肾损伤的阳性率高于单独检测Hcy、Cys-C(P <0. 05)。血清Hcy和Cys-C联合检测诊断糖尿病患儿早期肾损伤的灵敏度和诊断准确率均高于Hcy、Cys-C单独检测(P <0. 05)。结论糖尿病早期肾损伤患儿血清Cys-C、Hcy水平随着UAER的升高呈渐进式升高,联合检测Hcy与Cys-C是诊断糖尿病患儿早期肾损伤的可靠指标。     

H-FABP、CK-MB和Hcy及其联合检测评估急性中毒严重程度的临床价值

目的 评估心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和同型半胱氨酸(Hcy)及三者联合检测评估急性中毒严重程度的效能。方法 选取2017年7月至2020年9月该院确诊急性中毒患者164例作为研究对象,根据中毒类型分为一氧化碳(CO)中毒组(44例)、酒精中毒组(46例)、药物中毒组(74例),并进一步根据病情严重程度分级标准分为轻度和中/重度患者。另选取同期体检健康者50例作为对照组。检测所有受试者血清H-FABP、CK-MB和Hcy水平进行比较分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估H-FABP、CK-MB和Hcy及三者联合检测判断急性中毒严重程度的效能。结果 3个中毒组血清H-FABP、CK-MB和Hcy水平均明显高于对照组(P<0.01)。3个中毒组中/重度中毒患者血清H-FABP水平均明显高于轻度中毒患者(P<0.01);CO中毒组和药物中毒组中/重度中毒患者血清CK-MB水平均明显高于轻度中毒患者(P<0.01),而在酒精中毒组中无明显差异(P=0.389);酒精中毒组和药物中毒组中/重度中毒患者血清Hcy水平明显高于轻度中毒患者...     

联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组(P<0.05);糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

血清和房水核心蛋白多糖水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的:分析血清和房水核心蛋白多糖(decorin, DCN)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:纳入2020年2月至2021年10月中国人民解放军空军第986医院收治的133例2型糖尿病(T2DM)患者,根据眼科检查结果分为非DR组(n=39)和DR组(n=94),另纳入同期35例白内障患者作为对照组。使用酶联免疫吸附夹心法检测血清和房水DCN水平。结果:DR组血清和房水DCN水平显著高于对照组和非DR组(P<0.001)。经Spearman及多元线性回归分析,房水DCN水平与DM病程及血清DCN水平均呈正相关(r值分别为0.200、0.360,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血清DCN水平为T2DM患者发生DR的独立预测因素(P<0.05)。重度非增殖性DR及增殖性DR患者的血清DCN水平[5 811.91(3 815.93,10 613.32)ng·ml^-1]显著高于轻度非增殖性DR[3 733.28(2 292.13,4 700.71)ng·ml^-1]及中度非增殖性DR患者[4 071.26(...     

半胱氨酸、高敏C反应蛋白在2型糖尿病合并视网膜病变中的变化分析

目的:根据2型糖尿病视网膜的病变特点,分析半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法:选取153例糖尿病患者为研究对象,根据视网膜病变情况分为糖尿病无视网膜病变组(105例),背景期DR组(27例),增殖期DR组(21例),并选取同期体检的正常人群为对照组(30例)。记录病程,比较各组人群血糖值、hs-CRP、Hcy,分析其临床意义。结果:随着眼底病变的进展,背景期DR组、增殖期DR组FPG、hs-CRP、Hcy均显著高于对照组或糖尿病无视网膜病变组(P<0.05),随着糖尿病的进展,背景期DR患者已经出现Hcy、hs-CRP水平的升高,显著高于正常人群;而在增殖期DR患者中上述指标升高更为明显,已明显高于无视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病视网膜病变患者Hcy与hs-CRP呈正相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病视网膜病变患者Hcy、hs-CRP均显著高于正常人群,在增殖期DR患者中上述指标的异常更为明显,联合检测可更全面评估2型糖尿病视网膜病变的程度。     

2型糖尿病患者miR-15a、miR-16、miR-20b变化及与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-15a(miR-15a)、微小RNA-16(miR-16)、微小RNA-20b(miR-20b)变化及其与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)关系。 方法 选取2017年5月—2019年5月丽水市人民医院收治的105例T2DM患者,均接受白内障超声乳化手术,根据术后结果将其分为无DR组32例、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组39例、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组34例,另选取同期单纯白内障患者40例作为对照组。采用miRNA衍生片段长度多态性(miRFLP)直接测定法检测房水miR-15a、miR-16、miR-20b水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清miR-15a、miR-16、miR-20b水平,用ROC曲线分析房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平对PDR的预测价值。 结果 房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平由高到低依次为PDR组、NPDR组、无DR组、对照组,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DR患者房水与血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平均呈正相关(均P<0.05)。房水中miR-15a、miR-16、miR-20b水平联合预测PDR的曲线下面积为0.912,敏感度高达91.20%;血清中三者联合预测PDR的曲线下面积为0.931,特异性高达92.30%,预测价值均优于三者单一应用。 结论 T2DM患者房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平升高与DR发生有关。      

血脂异常与2型糖尿病视网膜病变的关系探讨

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂的关系。方法:将109例2型糖尿病患者按照有无糖尿病视网膜病变分为无视网膜病变(NDR)组56例,有视网膜病变(DR)组53例,DR组进一步分为背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组38例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组15例,检测患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,分析各组间上述指标的变化。结果:DR组患者病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平显著高于NDR组(P<0.05);PDR组病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平也显著高于BDR组(P<0.05)。结论:DR的发生发展与血脂异常相关,检测血脂及治疗血脂异常对防止DR的发生发展有益。     

血清Midkine、TBIL水平联合检测对糖尿病视网膜病变患者诊断效能的影响

目的 探讨血清中期因子（MK）、总胆红素（TBIL）联合检测对糖尿病视网膜病变（DR）的诊断效能,明确其在DR诊断中的应用价值。方法 收集2014年7月~2016年12月在笔者医院就诊的215例2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料,其中糖尿病无视网膜病变（NDR）79例,非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）81例,增生性糖尿病视网膜病变（PDR）55例;另选取同期健康体检者70例作为对照组。检测4组人群血清MK、TBIL表达水平,并对各项指标与DR的关系进行Person相关分析和Logistic回归分析,同时对Midkine、TBIL在DR中的诊断效能进行评估。结果 4组研究对象血清MK、TBIL表达水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中MK水平在正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组患者中依次升高,而TBIL水平在各组中依次下降。MK与DR发生呈正相关（r=0.779,P=0.005）,TBIL与DR发生呈负相关（r=-0.657,P=0.012）;且两者均是DR发生的独立影响因素（OR=2.257、0.681,P<0.05）;MK与TBIL联合检测诊断DR的敏感度明显高于各指标单独检测（P<0.05）。结论 血清MK和TBIL表达水平均与DR的发生及疾病严重程度密切相关,其联合检测对DR具有较高的诊断效能。     

血清中VEGF TNF-α和CRP水平与2型糖尿病视网膜病变关系的临床研究

目的探讨糖尿病视网膜病变患者血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法将117例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变组（DR,76例）、非糖尿病视网膜病变组（NDR,41例）,DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变亚组（NPDR,45例）、增生性糖尿病视网膜病变亚组（PDR,31例）。健康对照组40例。采用ELISA法检测血清VEGF、TNF-α及CRP水平,分析对比。结果糖尿病患者血清VEGF、TNF-α及CRP水平与健康对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）;DR组血清VEGF、TNF-α及CRP水平显著高于NDR组（P〈0.01）;PDR组血清VEGF、TNF-α及CRP水平显著高于NPDR组（P〈0.01）。结论血清VEGF、TNF-α及CRP可能参与了DR的发生、发展。     

联合检测hs-CRP、Hcy和凝血功能对急性脑梗死病情严重程度的评估价值分析

目的 分析联合检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和凝血功能对急性脑梗死病情严重程度的评估价值.方法 选取106例急性脑梗死患者(病例组),根据患者发病96 h内有无神经功能症状进行性加重,分为进展组(5...     

2型糖尿病视网膜病变与血清25羟维生素D水平的关系研究

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)与血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平的关系。方法:选取2型糖尿病患者162例,根据眼底照相结果分为单纯糖尿病(DM)组(66例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(52例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(44例),收集并比较各组的临床资料和血清学指标,分析DR的危险因素。结果:PDR组和NPDR组患者病程和HbA1C均长于与高于DM组(P<0.05~P<0.01),而PDR组患者病程和糖化血红蛋白(HbA1C)亦长于与高于NPDR组(P<0.05和P<0.01);PDR组和NPDR组25-OH-VD水平均显著低于DM组(P<0.01),而PDR组患者25-OH-VD水平亦明显低于NPDR组(P<0.01);PDR组患者SBP高于DM组(P<0.05),但与NPDR组差异无统计学意义(P >0.05);相关分析显示,患者病程、SBP和HbA1C与DR均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),25-OH-VD水平与DR呈负相关关系(P<0.01);多因素logistic回归分析显示患者病程和HbA1C均是DR的危险因素(P<0.01和P<0.05),而25-OH-VD是DR的保护因素(P<0.01)。结论:低血清25-OH-VD水平与DR发生及严重程度相关,是其独立危险因素。     

同型半胱氨酸联合D二聚体检测在脑卒中诊治中的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)联合D二聚体(D-D)检测在脑卒中诊治中的临床价值。方法纳入2017年5月～2018年5月我院住院部86例脑卒中患者作为观察组研究对象,纳入同时期我院体检中心50例健康志愿者作为对照组研究对象。比较两组入选者血清Hcy及血浆D-D水平差异,进一步按照脑卒中类型、脑卒中分期以及病灶直径将观察组患者进行分组,比较血清Hcy及血浆D-D水平差异,并分析Hcy、D-D水平与脑卒中分期以及病灶直径的相关性。结果观察组患者Hcy、D-D水平均高于对照组,差异显著(P0.05);缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者Hcy、D-D水平均高于对照组,差异显著(P0.05);但缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者Hcy、D-D水平并无统计学差异(P0.05);脑卒中患者Hcy、D-D水平急性期亚急性期慢性期,差异显著(P0.05);经Spearman检验Hcy、D-D与脑卒中病情严重度均呈明显正相关(r=0.781,r=0.542,P0.05);脑卒中患者Hcy、D-D水平病灶直径4 cm组病灶直径1.5～4 cm组病灶直径1.5 cm组,差异显著(P0.05);经Spearman检验Hcy、D-D与脑卒中病灶直径均呈明显正相关(r=0.752,r=0.503,P0.05)。结论 Hcy与D-D检测可作为诊断和评估患者病情的可靠依据,也可指示治疗效果。