肺栓塞信息化管理对呼吸与危重症医学科肺栓塞风险评估及预防认知的影响

目的探讨肺栓塞信息化管理对呼吸与危重症医学科肺栓塞风险评估及预防认知的影响。方法研究自2019年6月起,在滕州市中心人民医院呼吸与危重症医学科住院患者肺栓塞预防管理中应用肺栓塞信息化预防管理,选择2018年5月至2019年5月收治的住院患者100例为对照组,2019年6月至2020年6月收治的住院患者100例为观察组,比较两组肺栓塞风险评估效率、肺栓塞上报率及预防认知水平。结果观察组患者评估、数据整理、结果汇总耗时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺栓塞上报率为23.00%大于对照组的11.00%,观察组护理人员肺栓塞预防认知中高水平占比为100%大于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸与危重症医学科肺栓塞预防管理信息化平台科学性强,信息化程度高,在呼吸与危重症医学科开展肺栓塞信息化预防管理,能提升护理人员管理水平,提高肺栓塞风险评估效率与防治工作质量。     

基于CDIO模式的危重症护理实践教学法对本科护生核心胜任力的影响

目的 探讨构思—设计—实现—运作（CDIO）模式用于危重症护理实践中对本科护生核心胜任力的影响。方法 选取2021年7—12月入科实习的25名护生纳为对照组,2022年同期入科实习的27名护生纳为观察组。对照组采用传统教学法,观察组采用CDIO模式教学。出入科时由带教老师对两组护生进行胜任力测评,出科前两组均进行出科考核,并由护生进行实习教学质量评价。结果 出科时,观察组护生临床护理能力、支持和人际沟通及评判性临床思维能力维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实习护生对教学质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护生出科考核成绩及实践能力考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但理论考核成绩两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CDIO模式应用在危重症临床实践中,可有效提升本科护生的核心胜任力,提高教学质量,为危重症护理实践教学改革提供了新途径。     

呼吸与危重症医学科床旁交接班护理中断事件的干预性研究

目的:探讨呼吸与危重症医学科危重症病人床旁交接班护理中断事件的干预效果,以期为临床管理提供参考依据。方法:便利选取河南省人民医院呼吸与危重症医学科21名护士为研究对象,观察2021年1月—2021年4月床旁交接班护理中断事件的发生状况,与实施干预措施后2021年6月—2021年8月床旁交接班交班护理中断事件的发生状况。比较干预前后护理交接班中断事件发生频次、持续时间、中断结局、交班时间及护士对交接班的效果评价。结果:与干预前比较,呼吸与危重症医学科护理中断事件发生频次减少、持续时间及交班时间缩短,积极型结局增加,护士对交接班效果评价提高(P<0.05)。结论:本研究干预方案可有效减少呼吸与危重症医学科护士交接班过程护理中断事件的发生,提高护士交班效率,从而提高护士工作满意度。     

SBAR交接模式对护士危重症患者床旁交接班质量及其自我效能感的影响

目的 探究SBAR交接模式对呼吸与危重症医学科护士危重症患者床旁交接班质量及其自我效能感的影响效果。方法 选取2021年2月—5月在本院呼吸与危重症医学科从事护理工作的24名护士作为研究对象,2021年2月—3月(实施前),护士对患者实施常规干预及床旁交接班,2021年4月—5月(实施后),护士对患者实施基于SBAR交接模式的床旁交接班,比较SBAR交接模式实施前后护士交接班质量及其自我效能感水平,并分别选取SBAR交接模式实施前后护士护理的100例患者,比较实施前后患者不良情况发生率。结果 实施基于SBAR交接模式的床旁交接班后,护士交接班质量评分为(67.52±2.97)分,显著高于实施前的(54.98±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);护士自我效能感评分为(36.43±2.98)分,显著高于实施前的(27.53±3.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者不良情况发生率为9.00%,显著低于实施前的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施基于SBAR交接模式的床旁交接班能够有效提高呼吸与危重症医学科护士危重症患者交接班质量...     

RCA2在呼吸与危重症医学科疑似新冠肺炎防控管理中的应用

目的:探讨根本原因分析及行动(RCA~2)在呼吸与危重症医学科疑似新冠肺炎防控管理中的应用效果。方法:对新冠肺炎疫情期间呼吸与危重症医学科病房1名陪护人员出现新冠肺炎疑似症状事件进行分析,找出根因是疫情期间陪护制度和防控管理流程未进行相应修改、巡视期间未对陪护人员进行体温监测、无疑似陪护人员上报标准化流程等,提出相应的措施,为制定和完善疫情期间陪护新制度并对全员进行培训、修订巡视期间疫情防控及流行病学询问流程、制定陪护人员疑似病例上报标准化流程及管理规定,避免类似事件的再次发生。结果:经过抗感染及中药治疗后,复查胸部CT显示病灶吸收完全。所有接触该疑似患者的人员在14 d隔离期内未见发热,胸部CT均未见肺炎表现。通过改进呼吸与危重症医学科病房的陪护制度和防控措施,确保了疫情防控期间医务人员和患者在治疗期间的医疗安全。结论:本例疑似病例事件,正是采用RCA~2方法,通过收集资料和头脑风暴,根据瑞士奶酪理论思考模式查找近端原因和根本原因。依据发现的系统缺陷,制定相应的改进计划,从而改进工作模式,促进疫情防控工作持续改进。     

降钙素原对呼吸危重症MODS的预测价值

目的研究血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平对呼吸危重症发生多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的预测价值。方法选取61例呼吸危重症患者,24h内取血,采用电化学荧光法测定PCT水平,研究分PCT低水平组（PCT〈0．5μg／L）和高水平组（PCT≥0．5μg／L）,评估两组患者的急性生理与慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分和Marshall评分,Spearman相关分析法分别评估PCT与APACHEⅡ、Marshall评分相关性。比较两组机械通气时间、住院时间、MODS发生例数和死亡例数的差异。结果PCT高水平组APACHEⅡ评分与Marshall评分明显高于PCT低水平组,差异有统计学意义（P〈0．01）。PCT水平与APACHEⅡ评分、Marshall评分均呈正相关（分别为r=0．824,P〈0．01;r=0．718,P〈0．01）。高水平组机械通气时间、住院时间、MODS发生例数和死亡例数均高于低水平组,差异有统计学意义。结论PCT水平对呼吸危重症患者病情严重度、MODS的早期诊断和临床预后有一定的预测价值。     

微视频结合行动导向教学对首次血液透析患者医学行为及自我效能的影响

目的 探究微视频结合行动导向教学对首次血液透析患者医学行为及自我效能的影响。方法 选择2018年1月至2021年4月在南通市第三人民医院血液净化中心进行首次血液透析的287例患者为研究对象,根据健康宣教的方式分为联合组157例与导向组130例,导向组施行行为导向的教学方式,联合组施行微视频结合行为导向的教学方式,对比两组患者干预前后自我管理能力(自我管理量表)、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]、自我效能感[自我效能感量表(CPSS)]及满意度。结果 两组患者干预后合理饮食、水分及体质量控制、遵医服药、充足睡眠、正确对待疾病及自我监测能力等维度评分均上升,且干预后联合组患者上述自我管理能力维度评分均高于导向组(P<0.05);两组患者干预后躯体症状、疲劳、与他人关系及挫折等维度评分均上升,且干预后联合组患者上述生活质量维度评分均高于导向组(P<0.05);两组患者干预后疼痛应对、躯体功能及症状应对等维度评分均上升,且干预后联合组患者上述自我效能感维度评分均高于导向组(P<0.05);干预后联合组患者满意度高于导向组(P<0.05)。结论 微视频结合行动导向教学可提高首次血液透析患者自我管理能力与自我效能感,提高其生活质量,患者满意度更高。     

新媒体微视频联合病例教学对八年制临床医学生检验项目的理解有效性的影响

目的 探讨新媒体微视频联合病例教学八年制临床医学生对检验项目理解有效性的影响。方法 以病例教学形式设置临床检验项目,分别对临床检验指标意义理解、临床符合性判断、临床检测干扰问题分析能力等指标设置调查问卷,分别在2019年和2020年对2015级和2016级北京协和医学院八年制临床医学生发放问卷;2020年的2015级八年制临床医学生参与新媒体微视频的制作;2016级八年制临床医学生在填写调查问卷前1周观看相似指标制作的新媒体微视频。统计分析2019和2020年两次调查问卷中八年制临床医学生对临床检验指标意义、临床符合性和干扰识别的提升率。结果 2019年和2020年有效调查例数分别为108和86例,所有题干全部正确率分别为0.00%和29.00%,及格率(≥60分学生数占总学生数的百分比)分别为15.70%和94.10%。2019年和2020年观看新媒体微视频中病例教学的学生对临床检验指标意义理解率分别为51.90%和82.60%,对临床检验指标结果与临床符合性判断正确率分别为73.2%和93.0%,对临床检测干扰的识别及分析正确率分别为40.70%和77.90%。结论 采用新媒体微视...     

Kolb体验式教学对产科助产士人文关怀水平与核心胜任力的影响

目的 探究Kolb体验式教学对产科助产士人文关怀水平与核心胜任力的影响.方法 选择医院2019年1—12月实习的产科助产士80名为研究对象,按组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组40名.对照组采取常规带教,观察组在常规带教基础上加以Kolb体验式教学,比较两组助产士的人文关怀水平与核心胜任力.结果 观察...     

PBL教学法在重症医学专业神经病学教学中的应用研究

目的 为解决重症医学专业学生在神经病学教学过程中教学方法单一问题，将基于问题式教学法（PBL）应用于重症医学专业神经病学教学实践中并探索其效果。方法 纳入贵州医科大学2014级重症医学专业学生52名，按配对法结合自愿原则分为PBL教学方法组（PBL组）以及传统教学方法组（对照组）。利用临床教学质量评价量表和期末考试成绩评价PBL教学法的教学效果。结果 同对照组比较，PBL组学生的期末考试成绩及学生对教学质量评价的评分均较高，差异均具有统计学意义（P<005）；同行评议对比分析显示，PBL组的评分也较对照组高（P<005）。结论 PBL教学法能够改善重症医学专业神经病学的教学效果。     

支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果观察及护理

[目的]观察支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果，探讨其护理措施。[方法]78例危重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组，每组39例，在常规综合治疗基础上，观察组进行支气管肺泡灌洗，对照组应用普通吸痰机常规吸痰。观察并比较两组治疗前后动脉血氧分压变化情况、治疗效果和不良反应及并发症发生情况。[结果]观察组动脉血氧分压明显改善；观察组治疗有效率（92．3％）明显高于对照组（64．1％）；观察组无一例出现严重并发症。[结论]支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果明显。     

Partnership working between a higher education institution and NHS TRUSTS: developing an acute and critical care module

The underpinning philosophy of preparing nurses to work within a modern National Health Service (NHS) is to ensure patient safety and quality of clinical care. There is increasing recognition that post-registration education should become more clinically focused and adopt a more work-based approach. Critical to the success of such an approach is partnership working between education providers and NHS Trusts. Changes in the delivery of acute care in the NHS have resulted in an increased number of highly dependent patients in both critical and non-critical care areas. This article describes a partnership approach between a Higher Education Institution (HEI) and two NHS Trusts to deliver a degree level module to address the subsequent educational implications of these changes. This approach ensured module credibility and clinical focus. Student feedback confirms the clinical relevance of the module. Staff from the NHS had the opportunity to develop teaching skills by preparing teaching materials, delivering teaching sessions and receiving feedback on these. Areas of good practice were identified and there was sharing of skills, knowledge and expertise between both institutions. Joint working can enhance clinical relevance of educational provision and ensure consistency between theory and practice. In addition, there were a number of wider benefits to both institutions that resulted from this initiative.     

自我健康护理教育在慢性阻塞性肺疾病患者护理保健中的效果分析

目的：探讨自我健康护理教育在慢性阻塞性肺疾病患者护理保健中的效果。方法选取我院2011年11月至2012年11月接诊的100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中,观察组采用自我健康护理教育措施,对照组采用常规护理措施,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者SGRQ呼吸评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者戒烟成功率达90.00％,明显高于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用自我健康护理教育对慢性阻塞性肺疾病患者具有十分重要的作用,可明显提高患者的自我保健意识,积极配合医疗和护理措施,提高戒烟率,促进患者病情的改善,值得临床应用。     

床旁超声监测下腔静脉塌陷指数在急危重症医学中的应用价值

通过查找近年来床旁超声监测下腔静脉塌陷指数在急危重症医学中的应用相关权威文献,发现床旁超声作为监测下腔静脉塌陷指数的重要技术,具有简便、快速、安全、无创、重复性好、可做动态观察和不影响救治等优点,有利于急危重症患者治疗时机把握,临床应用价值较高。     

基于BOPPPS模型的急危重症护理混合式教学效果研究

目的 探讨基于BOPPPS模型的急危重症护理混合式教学的应用效果.方法 204名高职助产专业学生参加研究.2019级学生为实验组(n=104),采用基于BOPPPS模型的混合式教学,线上教学包括课前的导入、学习目标、预评价及课后评价、总结,线下课堂教学为参与式学习.2018级学生为对照组(n=100),采用传统教学进行...     

人性化护理联合健康教育在肺结核患者中的应用效果

目的观察人性化护理联合健康教育在肺结核患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2019年11月于本院接受治疗的120例肺结核患者作为研究对象,随机将其分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,人性化护理联合健康教育)。比较两组的护理效果。结果观察组的服药依从率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组TP、PA、Hb水平、BMI、疾病认知评分和GSES评分均升高,SCL-90评分均降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论人性化护理联合健康教育应用于肺结核患者中,能够有效提高患者的服药依从性和疾病认知水平,改善患者的营养状况和心理状态,值得临床推广应用。     

任务驱动教学法在急危重症护理实验教学中的应用与效果评价

目的：积极探索适合急危重症护理技能的教学方法。方法：将本院护理系2011级护理专业学生215人分组,实验组A55人,实验组B52人,对照组108人。在“单人徒手心肺复苏术实验教学”中,对照组按传统教学方法进行教学,实验组A采用改进后的任务驱动教学法,实验组B采用经典的任务驱动教学法。教学结束后采用技能考试和学生访谈等方法,比较、分析三组学生的操作成绩和访谈结果。结果：操作考试成绩显示两个实验组均优于对照组（P〈0.05）,两个实验组之间无差别。学生访谈显示,在任务驱动教学中引入“问题导入”的示教形式,能使学生技能掌握更加高效,课上训练时间也更加充裕。结论：改进后的任务驱动教学比经典任务驱动教学和传统教学更适合急危重症护理技能实验教学的需要。     

整合式健康教育结合中医情志调摄对急性酒精中毒患者的护理效果

目的探讨整合式健康教育结合中医情志调摄对急性酒精中毒患者的护理效果。方法选择本院2017年7月15日至2019年1月28日收诊的68例急性酒精中毒患者,以等距抽样法将其分为对照组(n=34,传统干预)和观察组(n=34,整合式健康教育结合中医情志调摄)。比较两组患者干预前、后应对情况、MUIS评分、MSSNS评分及3个月内饮酒次数。结果干预前,两组患者的消极应对评分、积极应对评分、MUIS评分、MSSNS各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的消极应对评分、MUIS评分、各项MSSNS评分及总分均降低,积极应对评分均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3个月内饮酒次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论整合式健康教育结合中医情志调摄可有效减轻急性酒精中毒患者的疾病不确定感,减少患者的3个月饮酒次数,并可对患者的心理状态产生积极影响。