清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎的临床评价

目的对清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎进行临床评价。方法将60例变应性鼻炎患者随机分组,治疗组给予清肺健脾治法药物口服,对照组给予非辨证的健脾开胃药物口服,治疗14 d及随访3个月进行临床评价。结果组间比较,治疗组改善即刻和远期患者症状、体征、中医证候方面均优于对照组。结论清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎具有良好疗效,对其远期评价具有意义。     

鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证临床研究

目的观察鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证的临床疗效。方法将患者随机分为两组。治疗组给予鼻敏汤口服,对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,28d后及随访1年观察临床疗效。结果 28d两组疗效及各项指标无明显差异;随访1年后,治疗组临床疗效及各项指标均优于对照组。结论鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证疗效确切,远期控制症状优于西药。     

小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿临床研究

目的:观察小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对患儿Th1、Th2免疫平衡的影响。方法:选择69例变应性鼻炎患儿进行回顾性分析,根据患儿不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上服用小青龙汤加味,14 d为1个疗程。对比2组治疗2个疗程后的疗效;对比2组治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血总免疫球蛋白E (tIgE)含量及血清Th1、Th2细胞相关因子含量。结果:与对照组比较,观察组显效率较高(P0.05),无效率较低(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后EOS、tIgE含量及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-8 (IL-8)含量均降低(P0.05),血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后EOS、tIgE含量及血清IL-4、IL-8含量均较低(P0.05),血清IL-2、INF-γ含量均较高(P0.05)。结论:小青龙汤加味可通过调节变应性鼻炎患儿tIgE含量以纠正Th1/Th2细胞平衡偏移,促进患儿康复。     

健脾通窍丸治疗变应性鼻炎临床疗效观察

变应性鼻炎是因变态反应原因所致的鼻黏膜炎症,主要临床表现为发作性喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞等症状。发病率占发达国家人口总数的20%,我国占3.4%～6.7%,并有不断增加趋势。本院耳鼻喉科在中医耳鼻喉科实践中,积累了丰富的临床经验,以临床经验方为基础,研制中药健脾通窍丸治疗变应性鼻炎疗效肯定。为进一步验证其疗效,于2005年1月-2008年3月,选择208例脾虚型变应性鼻炎患者,对该药进行临床对照观察,现将结果报道如下。     

健脾通窍汤治疗变应性鼻炎（脾虚证）疗效分析

目的：观察健脾通窍汤治疗变应性鼻炎(脾虚证)的临床疗效。方法：将2021年6月—2022年9月在我院眼耳鼻喉科门诊接受治疗的135例变应性鼻炎(脾虚证)患者根据不同治疗方案进行分组,分为中西医结合组(85例)与对照组(50例)。对照组采取孟鲁司特钠、氯雷他定与丙酸倍氯米松喷鼻剂治疗,中西医结合组在此基础上给予健脾通窍汤治疗,对比两组疗效。结果：经过治疗,两组中医证候积分明显下降,但中西医结合组积分相比对照组更低(t=5.559,P<0.001)。中西医结合组总有效率(96.74%,82/85)要明显高于对照组(80.00%,40/50)(χ²=9.814,P=0.002)。结论：健脾通窍汤治疗变应性鼻炎(脾虚证)整体疗效较优,能够进一步改善症状。     

清肺通窍汤对肺经伏热型变应性鼻炎的临床疗效观察

目的探讨清肺通窍汤治疗肺经伏热型常年性变应性鼻炎患者的临床疗效。方法将符合肺经伏热型常年性变应性鼻炎患者60例,随机分成治疗组、对照组,每组各30例,治疗3个疗程,每个疗程10天,观察治疗前后白三烯C4含量变化及总体疗效分析。结果①治疗组和对照组在治疗常年性变应性鼻炎肺经伏热型患者总有效率分别为93.3%和86.6%,两组在疗程结束后的综合疗效比较有显著性差异(P<0.01)。②在血清白三烯C4水平方面,两组在治疗前后自身比较均有显著性差异(P<0.01),且治疗后治疗组和对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药清肺通窍汤能有效治疗肺经伏热型常年性变应性鼻炎,与其降低白三烯C4水平有关,是安全有效的中药制剂。     

小青龙汤对单纯型和复合型变应性鼻炎豚鼠模型Th1/Th2失衡的影响

目的:建立单纯型和肾阳虚复合型2种不同变应性鼻炎模型,探讨小青龙汤对2种变应性鼻炎模型Th1/Th2失衡作用的异同。方法:将105只雄性豚鼠随机分7组,每组15只:空白对照组(A组),单纯模型对照组(B1组),小青龙汤干预单纯模型组(B2组),息斯敏干预单纯模型组(B3组),肾阳虚复合模型对照组(C1组),小青龙汤干预肾阳虚复合模型组(C2组),息斯敏干预肾阳虚复合模型组(C3组)。B1、B2、B3组进行单纯变应性鼻炎造模;C1、C2、C3组在单纯变应性鼻炎的模型上进行肾阳虚复合模型造模。造模成功后,模型组进行用药观察,记录各组局部过敏反应;ELISA法(酶联免疫吸附试验法)检测血清中IFN-γ、IL-4、IL-2和IL-10等细胞因子含量;荧光定量PCR法测脾组织中IFN-γmRNA、IL-4mRNA、T-bet mRNA、GATA-3 mRNA等转录因子的相对含量。结果:变应性鼻炎单纯模型和肾阳虚复合模型均出现IFN-γ降低(P0.01),IL-4升高(P0.01),IFN-γ/IL-4比值降低(P0.01),IFN-γmRNA降低(P0.01),IL-4 mRNA升高(P0.01),IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值降低(P0.01),T-bet mRNA降低(P0.01),但可使GATA-3 mRNA升高(P0.01),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对降低(P0.01)。小青龙汤可使单纯模型IFN-γ升高(P0.01),IL-4降低(P0.01),IFN-γ/IL-4比值升高(P0.01);升高IFN-γmRNA(P0.01),降低IL-4 mRNA(P0.01),使IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P0.01);使T-bet mRNA升高(P0.01),但可使GATA-3 mRNA降低(P0.01),从而使T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P0.01)。小青龙汤可降低肾阳虚复合模型中IL-4的含量(P0.01),对IFN-γ作用不明显,升高IFN-γ/IL-4比值(P0.01);可使IFN-γmRNA升高(P0.01),但对IL-4 mRNA变化不大,IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值升高(P0.01);对T-bet mRNA作用不明显,但可使GATA-3 mRNA降低(P0.05),因而T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值也相对升高(P0.01)。结论:小青龙通过调节IFN-γ/IL-4比值、IFN-γmRNA/IL-4 mRNA比值和T-bet mRNA/GATA-3 mRNA比值,来调节Th1/Th2平衡,对单纯变应性鼻炎模型的过敏反应的改善更为明显。     

变应性鼻炎中医辨证客观化研究

微量元素、一氧化氮、Th1/Th2参与了变应性鼻炎的发病及其病理过程。回顾性研究了近年来有关文献,发现微量元素、cAMP/cGMP(一氧化氮影响其值的变化)、Th1/Th2在体内的平衡可能是机体阴平阳秘、阴阳平衡的物质基础,并探讨了微量元素、一氧化氮、Th1/Th2与变应性鼻炎中医证型的相关性。     

督脉透灸辅助治疗虚寒型持续性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨督脉透灸治疗虚寒型持续性变应性鼻炎的有效性及作用机制.方法:将90例虚寒型持续性变应性鼻炎患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,每次每侧2喷,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加用督脉透灸治疗,每周1次,每次治疗2h,两组均治疗4周.观察两组治疗前后中医症状积分、视觉模...     

益肺通窍法治疗变应性鼻炎的疗效观察

变应性鼻炎亦称过敏性鼻炎 ,是耳鼻喉科常见多发性疾病 ,我国每年约有 2 0 0 0万人罹患此病。目前 ,西医主要采用抗过敏类药物对症治疗 ,但效果不尽理想 ,并有许多副作用。笔者采用益肺通窍法治疗变应性鼻炎疗效较好。现报道如下。1　临床资料共治疗观察 15 0例 ,均来源于本院耳鼻喉科门诊病人 ,按就诊时间顺序分为治疗组与对照组。治疗组 98例 ,其中男 5 0例 ,女 4 8例 ;年龄 12～ 6 3岁 ,平均年龄 36 8岁 ;病程 1～ 2 3年。对照组 5 2例 ,其中男 2 6例 ,女 2 6例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均年龄35 2岁 ;病程 2～ 2 0年。经统计学处理 ,两组…     

祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征临床研究

目的:探讨自拟祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)的疗效及对血清Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取CARAS患儿108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予自拟祛风宣痹方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后鼻炎及哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5指标水平变化。结果:治疗后两组中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。观察组临床控制率83.33%高于对照组62.96%(P<0.05),两组总有效率比较(观察组98.15%与对照组94.44%)差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗前鼻炎、哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组TNF-β、IFN-γ均升高,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均降低(P<0.05); 观察组治疗后TNF-β、IFN-γ均高于对照组,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现明显的不良反应情况(P>0.0.5)。结论:祛风宣痹方联合孟鲁司特钠可显著改善CARAS临床症状,调节Th1/Th2平衡,临床疗效确切。     

玉屏风散对过敏性鼻炎动物模型的Th1/Th2影响

目的:本研究通过玉屏风散治疗对卵白蛋白(OVA)致敏和激发的过敏性鼻炎小鼠模型,了解其对Th1和Th2及其平衡的影响。方法:8周龄Balb/c小鼠经OVA全身和鼻部局部致敏激发制作过敏性鼻炎小鼠动物模型,早期干预组和治疗组分别给予玉屏风散提取物2,500 mg/kg,7天后采用流式细胞术分别检测脾脏Th1和Th2细胞以及鼻部病理改变。结果:动物模型组Th2细胞表达显著增高(9.86±1.40);玉屏风散治疗组Th2表达显著下降(3.41±0.72,P<0.01);中药干预组也可保护OVA诱导的Th2细胞早期表达增高(6.27±1.21,P<0.05)。本研究表明玉屏风散可抑制Th2介导的上气道非特异性炎症反应(F=30.53,P<0.0001)。结论:本研究证明玉屏风散对Th2介导的上气道非特异性炎症反应有治疗作用,该方剂能提高Th1/Th2比值和抑制Th2细胞的过度表达。     

健脾化湿方治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓临床效果观察

目的:分析研讨健脾化湿方治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓的临床效果。方法:随机从南宁市第一人民医院2015年8月-2018年4月收治的脾胃湿热型口腔扁平苔藓患者中抽取80例进行讨论,用随机数字表法分组,其中40例接受转移因子胶囊治疗(对照组),另40例接受健脾化湿方治疗(研究组),观察比较治疗效果。结果:研究组治疗总疗效95%(38/40)高于对照组57.50%(23/40),数据差异有统计学意义(P <0.05)。比较免疫蛋白指标,治疗前,两组数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组免疫球蛋白M(ImmunoglobinM,IgM)、免疫球蛋白G(ImmunoglobinG,IgG)水平低于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05),组间免疫球蛋白A(ImmunoglobinA,IgA)数据差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组不良反应总发生率5%(2/40)低于对照组27.50%(11/40),数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论:健脾化湿方治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓,患者免疫球蛋白指标改善明显,高效且安全,值得推广。     

Th17/Treg平衡在湿热型结肠炎大鼠中的变化及黄芩汤的调节作用

目的:观察湿热型结肠炎大鼠模型中Th17/Treg的平衡变化以及黄芩汤对Th17/Treg的调节作用,从免疫学的角度探讨其治疗湿热型结肠炎的机制。方法:应用高脂、高糖饲料联合人工气候箱法等复合因素造出大鼠湿热模型,再结合三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠法建立湿热+TNBS结肠炎模型;将60只大鼠随机分为空白组、湿热+TNBS结肠炎模型组、黄芩汤组、美沙拉嗪组。对大鼠进行一般临床观察,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析大鼠血清中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)水平,用Western blot方法检测结肠组织中Treg转录因子FOXP3和Th17转录因子RORγt的表达水平。结果:黄芩汤免煎剂0.12g/100g能够有效的缓解湿热型结肠炎的炎症反应,与对照组比较,湿热+TNBS结肠炎大鼠模型中Th17/Treg表达失衡,Th17类细胞因子IL-17和IL-6和转录因子RORγt表达升高而Treg类细胞因子IL-10和TGF-β和转录因子FOXP3表达降低;与模型组相比,黄芩汤能够降低IL-17、IL-6和RORγt的水平而增强IL-10、TGF-β和FOXP3的表达。结论:Th17/Treg失衡可能与湿热型结肠炎的发生发展密切相关,黄芩汤能够有效的调节Th17/Treg的平衡关系,这可能是其治疗湿热型结肠炎的免疫机制之一。     

过敏性鼻炎患者肺虚感寒证和肾阳亏虚证血清代谢组学研究

[目的]基于气相色谱/质谱(GC/MS)技术的代谢组学方法,分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法]采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘判别法(PLSA-DA)分析,研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果]过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9,12-十八碳二烯酸、9-(Z)-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论]过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面,基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。     

Efficacy and safety of Astragalus membranaceus in the treatment of patients with seasonal allergic rhinitis

The study was designed to investigate efficacy and safety of Astragalus membranaceus (AM) in the treatment of patients with seasonal allergic rhinitis (SAR). AM is an active component in the herbal and mineral complex (HMC) registered in Croatia as a food supplement Lectranal^®. The study was designed as a 6‐weeks, double‐blind, placebo‐controlled clinical trial and conducted in 48 adult patients with a moderate to severe SAR. The treatment efficacy was evaluated by the mean change in the symptom score (TSS), quality of life (QoL), specific serum IgE and IgG, nasal eosinophils, and physicians' and patients' global evaluation. Compared to placebo, HMC significantly decreased the intensity of rhinorrhea while for other primary efficacy variables the treatment groups did not differ. In contrast, investigators and patients equally judged the treatment with HMC as more efficacious. In addition, the analysis of changes from baseline inside the groups for TSS, QoL, and 4 main symptoms of SAR were strikingly in favor of the active treatment. In patients with SAR due to weed pollen allergy HMC significantly improved primary variables, reflective TSS and QoL. The study revealed a significant number of positive signals indicating the therapeutic effectiveness of the HMC in patients with SAR which should be further tested in larger, multicentre trials with more patients. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.     

清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

目的:探讨清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证以及对患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th₁/Th₂)平衡的影响。方法:选取96例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法,分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组增加清肠解毒汤治疗,两组均治疗3个月。对比两组湿热内蕴证中医症状评分,肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分,临床疗效,血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和IFN-γ/IL-4以及治疗期间不良反应。结果:治疗后两组患者湿热内蕴证中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组血清IL-4水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05),两组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:清肠解毒汤用于治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者,能够改善临床症状,疗效确切,同时可调节Th₁/Th₂平衡。     

儿童变应性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期诊断和治疗的临床研究

目的探讨儿童变应性鼻炎(AR)与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,以及早期诊断和治疗的意义。方法利用多导睡眠监测、皮肤点刺实验、血清IgE检测、鼻咽CT及鼻内镜检查等方法明确早期诊断,采用手术切除肥大的腺样体和扁桃体及鼻息肉,同时药物治疗AR,于治疗前后跟踪随访进行统计学研究。结果治疗后跟踪随访12个月,单纯手术治疗AR合并OSAHS的治愈率为72%,加用鼻喷激素后治愈率为97%。变应性鼻炎症状明显缓解。结论 OSAHS与儿童AR之间相互影响。早期诊断和综合治疗很重要,可以提高临床治愈率。     

玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的实验研究

目的 观察玉屏风颗粒(黄芪、白术和防风)治疗过敏性鼻炎的药效作用.方法 建立卵蛋白致大鼠及豚鼠过敏性鼻炎模型,并观察玉屏风颗粒对过敏性鼻炎症状的改善作用;通过大鼠被动皮肤过敏实验测定IgE效价,并观察药物对大鼠鼻黏膜病理学变化的影响.结果 1.对过敏性鼻炎大鼠连续用药7 d,大鼠IgE抗体水平降低,抗血清样本呈阴性;连续用药14 d,可以明显改善大鼠过敏鼻炎症状,与模型组比较P＜0.01.2.对豚鼠过敏性鼻炎模型连续给药10 d后,玉屏风颗粒组症状好转率＞80％;玉屏风颗粒治疗组鼻黏膜的嗜酸细胞增多,鼻黏膜溃疡、腺体增生以及充血水肿等病理学改变得到明显改善(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒对过敏性鼻炎大鼠和豚鼠具有良好的抗过敏作用.