心脏性猝死的心电图分析

心脏性猝死 5 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组男性 3 6例、女性 14例 ,男∶女=2 6∶1,年龄多数在 2 5～ 3 5岁之间 ,少数在 60～ 70岁之间。健康者 2 7例 ,先心病 4例、风心病 8例 ,高心病 6例 ,ＱＴ延长综合征 2例 ,重症心肌炎 3例。1 2　心脏性猝死的诊断标准　均是由于心脏原因意外引起的猝然死亡[1] 。多数患者在急性发病后即刻～ 1ｈ内死亡 ,少数最长不超过 6ｈ。符合世界卫生组织规定发病后 6ｈ内死亡者为猝死的诊断标准。2　结果2 1　心脏性猝死的心电图分析　均为我院急诊科和心内科病房收治者 ,猝死前均有心电图描记。 1…     

住院患者心脏性猝死前心电图分析

目的 总结患者住院期间心脏性猝死前的心电图特征,以预警心脏性猝死,尽可能降低猝死的发生率.方法 回顾性分析36例住院患者心脏性猝死前的心电图.结果 住院患者心脏性猝死的病因以冠心病最多(55.56％),猝死前心电图异常率100％,两种以上异常率86％,三种以上异常率75％,其中以ST-T改变为主.结论 对于器质性心脏病...     

心脏性猝死一例

患者男性 ,5 7岁。于 2 0 0 2年 4月 6日上午佩戴动态心电图记录器 ,19:5 5在家猝死。死后用美国博利屋 880 0Ⅱ型动态心电图机回放全过程 ,显示出患者自心律失常至死亡全过程的心电图记录。 10 :5 5 (图 1A)为心房颤动 (房颤 ) ,心室率平均为 70次 min。 19:4 0 (图 1B)为房颤伴快速心室率 (2 14次 min) ,19:4 0 :0 8(图 1C)出现室性早搏诱发心室颤动 (室颤 )。 19:4 9:5 8出现粗大室颤波 (图 1D) ,持续 1min后出现心室电机械分离致心脏完全停搏 (图 1E、F、G)。讨论　室颤是大多数心脏性猝死的直接原因已得到公认 ,但心脏性猝死的室颤…     

碎裂 QRS 波和心脏性猝死相关性的研究进展

碎裂 QRS 波（fragmented QRS complex,fQRS）的形成机制被认为是心肌瘢痕造成的传导延迟所致,常见于冠心病、心肌梗死患者,也可见于心肌病和先天性心脏病患者。fQRS 对致心律失常性右室心肌病的预测及防治、Brugada 综合征和非缺血性心肌病的预警均具有重要的临床价值。鉴于目前心源性猝死（sudden cardiac death,SCD）危险分层的主要危险因素及预测参数存在明显的局限性,探索新的无创性心电学检查手段成为亟待解决的问题。fQRS 可考虑作为 SCD 危险分层或积分的重要组成部分之一。     

心脏性猝死四例

心脏性猝死 (SCD)是由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。冠心病占所有心脏死亡原因的 80 % ,且 5 0 %的冠心病患者的死亡形式是SCD。因此 ,提高对SCD的警惕 ,对降低心血管病的死亡率有重要意义 ,对有危险倾向的患者应劝其改变不良生活方式 ,珍爱生命。例 1男性 ,4 2岁 ,反复心前区疼痛近月余 ,每次发作历时几分钟 ,可自行缓解。查体 :血压 16 5 95mmHg ,心率 72次 分 ,心脏无杂音 ,X线胸片无异常 ,多次查心电图正常 ,血糖正常 ,胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高。 2 0 0 0年 3月 2 9日晚 6∶30分再次心绞痛发作 ,查心电图无异…     

动态心电图证实的心脏性猝死一例

临床资料　患者男性,71岁。因胸闷气促3天,于1998年10月22日入院。入院后心电图示心房颤动伴偶发室性早搏;超声心动图示主动脉增宽,左心房增大;血电解质正常。入院后经静脉注射去乙酰毛花甙丙0.4mg后心律转为窦性。复律后心电图正常。10月27日6时55分进行动态心电图检查。10月28日6时10分图1　动态心电图记录的心脏性猝死起床小便,6时28分突然死亡。回放动态心电图磁带显示,10月28日6时06分仍为正常窦性心律,当监测至6时15分14秒时出现T波高耸、ST段上斜型抬高,并在一次房性早搏后出现窦性静止伴交界性逸搏心律,之后交替出现窦性心动过缓…     

动态心电图证实的心脏性猝死一例

患者女性 ,2 5岁 ,因近 3ｄ来出现突发性晕厥 2次而于2 0 0 1年 5月 9日上午自行来院就诊。既往身体健康 ,否认有类似病史及心肺疾病史。家族中其兄 2 6岁时夜间睡眠中猝死 ,其余人员无晕厥及猝死史 ,其父母心电图检查正常。体格检查 :神志清 ,精神尚可 ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,两肺无音 ,呼吸音正常 ,心率 6 8次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及异常杂音。Ｘ线胸片正常。常规心电图示窦性心律 ,Ｖ5导联ＳＴ段压低 0 0 5ｍＶ。劝其住院未遂 ,而予作动态心电图检查 ,当天下午 14时 30分开始记录 ,于 17时30分…     

两种折返机制与心脏性猝死

心脏性猝死（SuddenCardiacDeath，SCD）的危险因素或高危人群包括：①50％～60％左右的SCD是由于急性心肌缺血所致，临床上主要是急性冠脉综合征，包括sT段抬高和非sT段抬高型心肌梗死，不稳定型心绞痛和那些院外死亡的、出现胸闷、气短等心肌缺血症状、未能送进医院进行诊断的SCD；     

动态心电图预警心脏性猝死

恶性心律失常及心脏性猝死的早期预测对于其防治十分重要。只有早期预测、早期防治,才有可能降低其病死率。当前,临床上对心脏性猝死的危险预测可分为有创和无创两类方法:有创方法即电生理检查,属于介入方法;无创方法指通过心电图变量等无创指标进行危险预测。     

动态心电图证实的院内心脏性猝死一例

患者男性 ,6 2岁。因反复发作性胸痛 13年 ,近 1个月胸闷、气短于 1995年 2月 2 2日入院。 1982年 7月 18日因急性广泛前壁与下壁心肌梗死入我院治疗。 1990年 5月 13日因再发急性下壁与正后壁心肌梗死第二次入院治疗 ,同时确诊患有非胰岛素依赖型糖尿病。院外平时服用硝酸甘油、依那普利、阿斯匹林。体格检查 :血压 10 0 / 6 5ｍｍＨｇ ,心率 82次 /分 ,半坐位 ,颈静脉怒张 ,双肺可闻及散在干性罗音 ,心律齐 ,心音正常 ,肝脾未触及肿大 ,下肢浮肿。血电解质、血脂、心肌酶及肝肾功能检查均正常。超声心动图检查示全心增大 ,以左心增大为主 …     

QRS波时限与心脏性猝死

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）系指由心脏原因引起的急性症状发作后1h内的自然死亡,是最危重的心血管系统疾患。其死亡病例约占人类总死亡病例的10%～30%、猝死病例的75%和心血管病死亡病例的50%。美国每年发生SCD约18至45万多,我国每年发生SCD约54.4万（相当于每分钟有1人以上发生SCD）,严重地危害了人类健康。     

心脏性猝死115例临床因素分析

目的：分析心脏性猝死（SCD）的病因、诱因及心电图表现。方法：对我院115例心脏性猝死的患者进行回顾性分析，结果：SCD的病因中冠心病最常见，猝死时心电图以恶性心律失常为主。结论：积极的发病，祛除诱因，及时发现并纠正心律失常， 有望降低SCD死亡率。     

心脏性猝死一例

患者女性 ,51岁 ,既往有类风湿性关节炎病史 2 0余年 ,遗留四肢关节畸形 ,有高血压病史 16余年 ,未行正规治疗。因出现胸闷、气促、双下肢浮肿 1月余 ,于 2 0 0 2年 7月 3 0日到我院就诊。入院时一般情况差、神志清楚、血压 170 / 110mmHg(1mmHg=0 13 3kPa)、双肺野可闻及湿音、心界扩大、心率 12 6次 /min、心律齐、未闻及病理性杂音、腹平坦无抵抗、肝脏肿大、双下肢膝以下凹陷性水肿、四肢关节畸形、鹅颈样变形。血常规检查白细胞 10 4× 10 9/L、红细胞 3 88× 10 12 /L、血红蛋白 10 6g/L ,尿、便常规 ,血脂、肾功能正常 ,肝功…     

经动态心电图证实的院外心脏性猝死1例

患者女性,６４岁。因劳累后胸闷半月就诊,每次发作５～３０ｍｉｎ不等,休息后缓解。以往无晕厥史。患者于１９９５年９月２６日０９∶５０开始行２４ｈ动态心电图检查,至１７∶４５∶４０在院外死亡。动态心电图回放显示了患者出现心律失常至死亡全过程的记录:１７∶０９∶２０(图１Ａ)开始出现双向性室性心动过速,１７∶１０∶５３(图１Ｂ)出现室性心动过速,１７∶１２∶２２(图１Ｃ)出现心室扑动,１７∶１２∶４０(图１Ｄ)出现粗大心室颤动,１７∶２５∶４０(图１Ｅ)出现细小心室颤动,至１７∶４５∶４０(图１Ｆ)心脏停搏。讨论动态心电图…     

心脏性猝死的研究进展

心脏性猝死是威胁人类生命的一大杀手,发生率较高.该文从流行病学、病因、发病机制及防治等方面对心脏性猝死的研究进展作一综述.     

心脏性猝死

心脏性猝死（ＳＣＤ）是心脏病死亡的最常见形式，其中约８０％的基本病因是冠心病，尤其是心肌梗死发病后１年内的病人，心脏性猝死的发生率高。所谓心脏性猝死是指在急性症状发生后１小时内因心脏性原因导致的意识丧失与死亡，其死亡的时间与方式是意外的和未预期的，心...     

动态心电图证实的医院外心脏性猝死一例

临床资料 患者男性,36岁,1998年1月因黑矇、胸闷在我院行超声心动图检发现室间隔和左心室后壁厚度分别为15mm和14mm,左心室舒张末期内径49mm,收缩期可见二尖瓣前移现象,左心室流出道狭窄,流速4.0 m/s,诊断为肥厚（梗阻）性心肌病。1999年3月出现心房颤动（房颤）。2000年3月,因胸闷加重就诊,于2000年3月10日9:30在我院做动态心电图监测,患者于当日下午18:45在饭店就餐时突然死亡。回放动态心电图（图1）:房颤心律,最快心室率 150次/min,最长 RR间期2.44 s,ST段普遍压低0.2～0.3 mV。于16:15开始出现室性早搏（成对）,自18:25起,ST段压低加深,达0.5mV（此时患者正在进餐）,在18:31:25出现持续性室性心动过速,18:45心室颤动、心脏停搏死亡。从室性心动过速发生到心室颤动历时14 min。     

心脏性猝死

心脏性猝死陈新由于诊断技术和治疗手段的迅速发展，心脏病总死亡率有所降低，但心脏性猝死（ＳＣＤ）仍然是医疗保健方面的一大问题。有创性电生理试验（检查，ＥＰＳ）十分有助于发现心脏性猝死中最常见的心律失常性猝死高危患者。一些无创性技术如信号平均心电图、同位...     

老年人心脏性猝死的救治

老年人心脏性猝死是指老年人由于心脏原因、非暴力性的、自然发生而未预想的突然死亡。70%~90%为冠心病所致。情绪激动、过度劳累为老年人猝死最主要的诱因;意识丧失伴抽搐、大动脉搏动及心音消失、血压测不到、呼吸停止为最常见的临床表现;心室颤动(VF)及室性心动过速(VT)为最多见的心电图表现。迅速而高质量的心肺复苏(CPR)、积极地心脏紧急救治(ECC)以及复苏后的正确处理是老年人猝死救治的关键。1基本生命支持(BLS)BLS是指支持基础生命活动,迅速给重要脏器供氧。包括:迅速识别和采取措施,预防心肌梗死和卒中患者发生循环呼吸骤停…     

中老年心脏性猝死的诱因及发病规律

目的：探讨中、老年心性猝死(SCD）的发病诱因、临床先兆及发病规律。方法：对21例猝死患者追访其猝死前病史,心电图及临床表现并进行临床分析。结果：心性猝死85．9%由冠心病及其并发症引起。以情绪激动(38％)、劳累(33．3％)为多见。上午6～11点为猝死高峰期。结论：避免情绪激动,劳累,可明显降低猝死率。