慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征观察

目的观察慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征,分析其相关诱导因素。方法 2009年3月~2011年1月在笔者所在医院接受透析治疗的40例住院患者,对其采取相应的抢救治疗措施。结果 40例患者共被抢救65例次,其中抢救成功62例次(3例患者因抢救无效死亡),成功率达95.4%,成功患者经过采取以上相应的抢救措施后病情均得到了缓解。患者的血压下降、胸闷和呼吸困难的现象得到缓解,肺部啰音减轻,心率减慢,心力衰竭的情况也有很大程度的好转。结论血液透析不充分,高血压控制不良,贫血,感染,慢性肾衰竭的代谢产物,慢性肾衰竭患者血磷、血钙和甲状旁腺素调节异常等因素均是慢性肾衰竭患者易发生急性心力衰竭的常见诱因,在治疗慢性肾衰竭患者时需特别注意。     

慢性肾衰竭患者个体化血液透析治疗的研究

目的：探讨个体化透析方案能否有效降低透析中并发症的发生。方法：分别采用常规透析和个体化透析2种方法，对20例慢性肾衰竭血液透析患者共312例次透析的临床效果进行比较。结果：个体化治疗组对患者血钠浓度、血浆渗透压的影响较小，透析效果保持良好，并发症明显减少。结论：个体化透析在保证透析效果的同时，可有效预防透析并发症的发生，提高透析质量。     

肾病综合征合并急性肾衰竭的血液透析治疗及疗效分析

目的 分析肾病综合征合并急性肾衰竭的血液透析治疗及疗效.方法 110例肾病综合征合并急性肾衰竭患者为研究对象,依照患者住院编号随机分为实验组和对照组,各55例.对照组实施常规治疗,实验组在对照组基础上采用血液透析治疗.对比两组患者治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平;临床疗效;治疗前...     

血液透析治疗黄蜂蜇伤后急性肾衰竭的临床观察

目的观察急性肾衰竭血液透析治疗的临床效果。方法分41例黄蜂蜇伤后急性肾功能衰竭患者为2组,对照组采用常规治疗,透析组再常规治疗基础上进行血液透析治疗,比较两组患者治疗效果。结果少尿期治疗结束后,透析组BUN平均值明显低于对照组(t=4.8,P<0.05),透析组Cr平均值明显低于对照组(t=3.8,P<0.05)。透析组平均住院天数(17.4±10.3)明显少于对照组(25.2±12.1),差异有显著性(t=2.2,P<0.05)。结论黄蜂蜇伤导致的急性肾衰竭患者,采取血液透析治疗,可显著降低患者血尿素氮、肌酐水平,明显缩短住院时间。     

高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床效果

目的 探讨高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床效果.方法 选取团风县中医医院2017年2月—2020年2月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组施行低通量血液透析治疗,观察组施行高通量血液透析治疗.2组均连续治疗3个月.比较2组临床疗效,透析前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN...     

研究优质护理在流行性出血热合并急性肾衰竭血液透析中的效果

目的 研究优质护理在流行性出血热合并急性肾衰竭血液透析中的效果.方法 90例流行性出血热合并肾衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组45例.两组患者均进行血液透析,在此基础上对照组采用常规护理路径,实验组采用优质护理路径.对比两组患者的血尿素氮、血肌酐水平、治疗前后尿量和并发症发生情况.结果 实验组患者血尿素氮为(7....     

每日血液透析治疗40例急性肾衰竭的临床研究

目的观察每日血液透析治疗急性肾衰竭的疗效。方法对本院40例急性肾衰竭患者采用每日血液透析进行抢救治疗。结果所有患者DHD3—15次，开始自我感觉明显好转，胃纳改善，总体健康状况提高，失眠、焦虑等状态减轻。治疗后的MAP、BUN、Scr、K^＋均有显著降低，CO2-CP有显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间发生低血压5例，均可耐受，随访6个月～1年，无一例转为慢性肾功能衰竭，无死亡病例。结论DHD能使血流动力学稳定，缓慢调节液体平衡，营养指标明显改善，控制血压好，增加中分子物质的清除，减少体内毒素水平的波动，患者的生活质量明显上升，是一种比较接近生理性透析方式，推荐对于有一定经济条件的患者可以应用DHD治疗。     

维持性血液透析对老年慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响

目的 探讨维持性血液透析对老年慢性肾衰竭并心衰患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响.方法 选取收治的老年慢性肾衰患者68例,根据是否合并心衰将患者分为肾衰心衰组(n=38)和单纯肾衰组(n=30),选取同期体检健康人群30例作为对照组.2组肾衰患者均行维持性血液透析治疗3个月.比较3组治疗前血浆NT-proBNP和肾小球率过滤(eGFR)水平;比较2组肾衰患者治疗后NT-proBNP水平及肾衰心衰组治疗后左心室功能;并对NT-pro BNP水平与心功能分级及eGFR进行相关性分析.结果 与对照组比较,2组肾衰患者NT-proBNP明显升高,eGFR明显降低(P<0.05);随着心功能不全程度的加重,肾衰心衰组患者NT-proBNP逐渐升高,eGFR逐渐降低(P<0.05).治疗后,2组肾衰患者NT-proBNP水平均有所降低(P<0.05);肾衰心衰组患者LVEDd、LVEDs、IVST、LVMI均降低,LVEF和FS升高(P<0.05或<0.01).经Spearman相关性分析显示,NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.695,P<0.01),与LVEDd、LVEDs、IVST、LVMI呈正相关(r=0.325,r=0.214,r=0.289,r=0.326,P<0.05或<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.358,P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.158,P<0.05).结论 慢性肾衰合并心衰患者NT-proBNP普遍升高,动态监测NT-proBNP可以密切观察容量负荷的变化,同时行规范的血液透析可降低NT-proBNP,延缓心衰进展.     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征观察

目的：观察慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征。方法：选取2009年7月～2012年7月于本院就诊的慢性肾衰竭并发急性心力衰竭患者116例,依据随机原则分为观察组与对照组各58例,比较两种方法的疗效。结果：观察组采用血液透析的方式对患者进行治疗,呼吸困难明显减轻28例（48.3％）、可以平卧10例（17.2％）、胸闷8例（13.8％）、血压下降4例（6.9％）、心率减慢或减轻8例（13.8％）,各项数据均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：现阶段,应该重视影响慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的各项因素,积极采取措施进行治疗,做到及时治疗、及时发现、防微杜渐,最大限度地降低慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的发生率,挽救患者的生命。     

急性左心衰竭患者的临床治疗观察

目的观察急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法选择49例急性左心衰竭患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果49例急性左心衰竭患者经治疗,显效32例,有效13例,无效3例,死亡1例,治疗总有效率为91.84%。结论及时采取有效的治疗措施,能够提高急性左心衰竭患者的临床治疗效果,促进患者的康复,改善患者的生活质量,值得在临床进行广泛推广应用。     

80例急性心力衰竭急诊救治的观察

目的对急诊治疗急性心力衰竭的疗效进行观察,为临床提供依据。方法回顾性分析2011年12月至2012年10月我院急诊科收治的80例急性心力衰竭病人的临床资料,分析不同治疗方法治疗的急性心力衰竭患者的疗效。观察三组患者治疗前后血压、心率、心功能变化和临床有效率。结果A组和B组患者的血压、心率、心功能指标和临床有效率与对照组相比得到明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极有效的处理措施对治疗急性心力衰竭效果明显,临床疗效确切,能明显改善患者的症状。     

硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰的临床观察

目的评价硝酸异山梨酯治疗慢性肺原性心脏病心衰的疗效。方法将64例慢性肺心病心衰患者随机分为2组 ,治疗组32例在常规治疗的基础上加用硝酸异山梨酯静滴(25mgqd或bid ,10d为1疗程) ;对照组32例为常规治疗。结果治疗组总有效率为90.6 % ,对照组总有效率为62.5 %。两组疗效比较差异有显著意义 (P<0.01)。结论硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效确定 ,并且可相应减少利尿剂和洋地黄的用量而减少这些药物引起的副作用。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法75例确诊为慢性心力衰竭的患者在常规应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础上加用卡维地洛。起始量为2.5mg（2次/d）直至目标剂量10mg（2次/d）或最大耐受剂量,定期门诊随访,坚持服药6个月,治疗前和治疗6个月后复查超声心动图,观察左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及左室缩短分数（FS）,观察临床疗效。结果卡维地洛治疗6个月后,慢性心力衰竭患者的心功能明显改善,总有效率为93.3%,超声心动图显示左室收缩及舒张末期内径缩小,左室射血分数及左室缩短分数增高。结论长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭可改善心功能及心肌重构,提高生活质量,改善预后。     

综合干预治疗急性心力衰竭的临床研究

目的 探讨综合治疗对于急性心力衰竭的疗效.方法 以60例急性心力衰竭患者为研究对象,随机分为以临床治疗路径药物为主,辅助无创正压通气综合治疗的观察组,单纯常规西药治疗的对照组,观察临床疗效、心功能指标.结果 治疗后观察组显效率为96.67%,优于对照组的83.33%,且观察组的EF、SV增长程度及CVP的降低程度均快于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 临床治疗路径＋无创机械通气的治疗方法可有效提高急性心力衰竭治愈率,改善心功能.     

不同发病时间的急性肾损伤对急性心力衰竭患者转归的影响

目的探讨不同发病时间的急性肾损伤（AKI）对急性心力衰竭（AHF）患者转归的影响。方法连续性入选2011年10月~2013年8月在我院住院并诊断为AHF的患者371例,分为早发型（入院起4天内）和迟发型（入院5天以后）AKI,比较两组患者的预后差异。AKI定义为48h内血清肌酐水平较基础值≥0.3mg/dl或上升1.5倍。主要终点事件为出院后12个月的死亡率。结果 371例患者中,共有99例发生AKI,早发型AKI为50例,迟发型AKI为49例。迟发型AKI患者入院后血清肌酐最大增幅高于早发型患者（P=0.012）,而且这些患者的12个月死亡率高于早发型AKI患者（对数秩和检验,P=0.014）。迟发型AKI是12个月死亡的独立危险因素（风险比：3.39,95%CI：1.84~6.18,P〈0.001）。迟发型AKI与入院时高血尿素氮和静脉注射多巴酚丁胺有关。结论高血尿素氮和静注多巴酚丁胺相关的迟发型AKI与高死亡率有关,而早发型AKI与高死亡率无关。观察AKI发病时间有助于对发生AKI的AHF患者死亡风险进行评估。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病情危重,近年来发病率高,笔者旨在探讨有效的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床治疗.方法 回顾性分析2006年9月至2011年9月笔者所在医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的60例患者的临床资料、动脉血气的变化.对照性研究所有患者机械通气治疗前后的临床表现、呼吸参数及动脉血气分析指标.结果 所有患者均能较好的耐受无创机械通气,且呼吸困难症状改善明显,机械通气后动脉血氧分压及二氧化碳分压得到明显改善(P＜0.05),而且也减慢了患者的呼吸频率,1周后所有患者病情缓解.结论 无创机械通气治疗能缓解呼吸肌疲劳、改善肺功能等,是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步的推广.     

参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 探讨参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2010年1月至2012年9月间收治的90例慢性心力衰竭患者,按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组,每组各45例,对照组患者给予常规综合治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用参附注射液治疗,比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者的左心射血分数（LVEF）变化情况.结果 观察组45例患者经参附注射液治疗后总有效率为93.3％,显著高于对照组的75.6％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后LVEF较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者较对照组患者改善更为显著（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上应用参附注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者的临床护理干预

目的探讨临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭高龄患者的应用疗效。方法选取本院2009年4月～2011年11月收治的67例慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者,将其随机分为两组,其中,33例患者采用常规护理作为对照组,34例患者采用护理干预作为观察组。检测并比较所有患者护理干预治疗后的临床指标。结果护理干预后,观察组患者在体力限制评分、社会限制评分、情绪评分、症状评分等几个方面均明显低于对照组,观察组患者的住院时间明显少于对照组,观察组患者的心率、左室舒张末径、脑利钠肽（BNP）均明显低于对照组,观察组左室射血分数、E/A比值、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量占肺活量比值（FEV1.0/FVC）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的护理干预可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰高龄患者的心肺功能,提高生活质量,缩短治疗时间。     

急性心力衰竭急诊救治的临床观察

目的：观察急性心力衰竭患者急诊抢救的综合治疗措施及其疗效、安全性。方法对78例急性心力衰竭患者给予端坐位、双腿下垂、吸氧、镇静、快速利尿、血管扩张、强心等综合性抢救措施,同时对抢救效果、生命体征变化等进行观察与数据分析。结果78例患者经抢救治疗后其中72例症状好转,呼吸困难减轻,两肺啰音减少或消失,抢救成功率达92.31%。结论对于急性心力衰竭的抢救应及时并且要给予综合性治疗措施方能提高疗效、降低死亡率。