贝伐珠单抗辅助治疗对晚期非鳞NSCLC患者炎症、免疫和营养指数的影响

目的 分析贝伐珠单抗辅助治疗对晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者炎症、免疫和营养指数的影响。方法 收集2020年1月至2022年1月我院收治的非鳞NSCLC患者47例为对象,分为观察组22例,给予贝伐珠单抗辅助治疗,对照组25例,给予常规化疗。比较两组治疗疗效、治疗前后血清炎症因子、治疗前后免疫功能水平以及营养指数的变化。结果 观察组治疗后总有效为19例(86.36%),对照组为14例(56.00%),两组比较(P<0.05);两组患者血清炎症因子水平降低,观察组患者血清炎症因子水平较对照组患者低(P<0.05);CD3⁺、CD4⁺水平升高,CD8⁺水平降低,观察组CD3⁺、CD4⁺水平较对照组高,CD8⁺水平较对照组低(P<0.05);营养相关指数,两组患者治疗后升高,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 晚期非鳞非小细胞肺癌患者采用贝伐珠单抗辅助治疗,能有效缓解炎症,...     

新辅助化疗对肺癌患者肿瘤标记物及免疫指标的影响

目的观察术前行新辅助化疗对A期非小细胞肺癌患者的影响。方法142例A期非小细胞肺癌患者随机分为两组。实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗。结果实验组术后心律失常发生率高于对照组,其余术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);术后实验组NK细胞水平低于对照组(P<0.05),其余各项免疫指标无显著性差异(P>0.05)。实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗作为治疗A期非小细胞肺癌的一种方法是安全的,对患者免疫功能和术后并发症发生率的影响较小,并能明显降低患者术后血清肿瘤标记物水平。     

PD-1抑制剂免疫治疗NSCLC所致反应性毛细血管增生症的研究进展

<正>近来越来越多免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在我国获批肺癌适应症上市,PD-1抑制剂免疫治疗在非小细胞肺癌治疗领域的应用越来越广泛。在免疫治疗给非小细胞肺癌驱动基因阴性的患者带来极大生存获益的同时,也伴有免疫相关性不良反应(immune-related AEs,irAEs)的发生,如免疫相关性肺炎、皮肤毒性、消化道毒性等^[1]。其中,皮肤系统毒性是ICIs最常见的irAE之一^[2]。虽然irAEs的总体发生率比较低,但也可导致严重后果,其中反应性毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)的发生时有报道^[2]。RCCEP是一种常见发生于皮肤的irAE^[3-4],以真皮层毛细血管增多和毛细血管内皮细胞增生为病理学特征,临床研究中,RCCEP的发生率为77.6%^[5]。而检索国内外文献发现,关于RCCEP的临床干预相关...     

PD-1抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及抑制性免疫检查点的影响

目的 探讨PD-1抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及抑制性免疫检查点的影响.方法 给予晚期NSCLC患者纳武利尤单抗注射液3 mg/kg,进行6个周期的治疗.采用实体瘤疗效评价标准对患者疗效进行评价后,将最终纳入研究的25例患者分为有效组16例,无效组9例.流式细胞仪检测患者治疗前后T淋...     

华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的疗效评估

目的探讨华蟾素注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床应用价值。方法将2010年6月～2011年12月本院收治的90例晚期NSCLC患者随机分成两组：①对照组45例;②实验组45例。对照组单纯采用紫杉醇注射液＋顺铂注射液（TP）化疗;实验组采用TP化疗＋华蟾素注射液治疗。比较两组的卡氏评分（KPs）、生活质量评分（QLQ—c30）、临床疗效、肿瘤标志物指标水平、不良反应发生率。结果实验组治疗后的KPS评分和QLQ—c30评分均明显高于对照组（P〈0．05）;实验组的总有效率显著性高于对照组（P〈0．05）;实验组患者治疗后的糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）指标水平明显低于对照组（P〈0．05）;实验组的总不良反应发生率显著性小于对照组（P〈0．05）。结论华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的临床价值高．值得推广。     

信迪利单抗联合新辅助化疗在局部晚期食管癌治疗中的疗效分析

目的 评价信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂在局部晚期食管癌术前新辅助治疗中的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院胸外科接受术前新辅助治疗后行食管癌根治术患者82例的临床资料。根据治疗方案的不同,将患者分为A组40例和B组42例,A组患者术前予以信迪利单抗免疫治疗联合白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂新辅助化疗,B组患者术前单纯予以白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂新辅助化疗,两组患者均治疗两周期后行胸腹腔镜联合食管癌根治术。通过比较两组患者的基本资料、新辅助治疗期间化疗不良反应的发生情况、围手术期相关指标、术后病理反应进行评估。结果 两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05);在新辅助治疗期间化疗不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者部分缓解率高于B组,疾病进展率低于B组,且客观缓解率(objective response rate, ORR)和疾病控制率(disease control rate, DCR)均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的完全缓解率、疾病稳定率对比无统计学差异(P&g...     

厄洛替尼联合贝伐单抗治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响及作用机制

目的探讨厄洛替尼联合贝伐单抗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响,分析其可能作用机制。方法老年晚期NSCLC患者108例随机分为观察组和对照组,对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察组采用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗,比较两组近期疗效、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物、毒副反应等指标。结果观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组(P<0.05);血清糖类抗原(CA)50、细胞角蛋白19片段(CYFRA)21-1、癌胚抗原(CEA)含量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组腹泻、皮疹、出血等毒副反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论厄洛替尼联合贝伐单抗有助于提高晚期NSCLC临床疗效,减少毒副反应,可能与调节免疫应答、降低血清肿瘤标志物含量等因素有关。     

国产胸腺肽α1联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌的作用

目的本文观察国产胸腺肽α1（迈普新）联合诺维苯（NVB）加顺铂（DDP）在治疗中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及作用。方法将57例经病理证实的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组,A组（28例）采用胸腺肽α1加化疗,B组（29例）采用单纯化疗,两组化疗方案均采用NP（NVB、DDP）方案。两个疗程后评价疗效.观察两组患者肿瘤缓解率,毒副反应及治疗前后周血T细胞亚群的变化并进行评价。结果治疗后A、B两组的有效率分别为46.4%和37.9%,两者比较无显著性差异;治疗组治疗后T细胞亚群中CD3,CD4,CD4/CD8有明显提高（P〈0.05）,对照组前后无明显变化。结论胸腺肽α1联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌可提高机体免疫功能,且没有发现明显的毒副作用,是一较理想的免疫增强剂。     

术前新辅助化疗加手术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的　探讨术前新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率、提高手术切除率方面的作用。方法　从1 999年1月～2 0 0 4年9月,对我院88例非小细胞肺癌手术病例进行回顾性总结分析,32例为术前新辅助化疗病例(试验组) ,行术前化疗2～3个周期,化疗结束后3～4周手术;另56例为同期直接手术的非小细胞肺癌病例(对照组)。结果试验组化疗总有效率为68.75 % (2 2 / 32 ) ,病期下调率37.5 % (1 2 / 32 ) ;手术切除率试验组为93.1 0 % (2 7/ 2 9)、对照组为80 .36% (45/56) ;两组手术并发症和手术死亡率无显著性差异(P >0 .0 5)。结论　术前新辅助化疗安全、有效,能降低非小细胞肺癌患者的病期,提高手术切除率,同时对手术并发症率和死亡率无明显影响。     

Irinotecan and S-1 neoadjuvant chemoradiation therapy in patients with advanced rectal cancer

We performed preoperative chemoradiotherapy in locally advanced cases of rectal cancer without distant metastasis. The methods for drug administration and irradiation were as follows: oral administration of S-1 at 80 mg/m2/day on days 1-5, 8-12, 22-26, and 29-33, with periods of 5 days on drug and 2 days off drug and intravascular administration of CPT-11 for 120 minutes on days 1, 8, 22, and 29, at doses of 60 mg/m2/day in Case 1 and 70 mg/m2/day in Case 2. The radiation dosage was a fractionated exposure of 1.8 Gy/day x 5 days/week for 5 weeks, for a total of 45 Gy. No major adverse events were observed in either case, and the treatment was performed as per the protocol. No postoperative complications were observed in either case. Both patients showed complete pathological remission with no evidence of tumor cells in the primary focus and no lymph node metastases. Preoperative chemoradiotherapy with a combination of S-1 and CPT-11 may be a new treatment for rectal cancer.     

PD-1 inhibitor toripalimab with gemcitabine as a neoadjuvant therapy for muscle-invasive bladder urothelial carcinoma: A case report

Rationale:Routine neoadjuvant therapy for muscle-invasive bladder urothelial carcinoma prior to radical surgery is curative. With the increase in cancer immunotherapy, neoadjuvant immunotherapy has been used as an important complement to neoadjuvant chemotherapy for muscle-invasive urothelial carcinoma. Toripalimab is a recombinant, humanized IgG4 monoclonal antibody directed against programmed cell death protein 1 and received the first global approval for the treatment of unresectable or metastatic melanoma in China on December 17, 2018.Patient concerns and diagnosis:A 57-year-old man was admitted to our hospital because of hematuria for 1 week. The patient was diagnosed pathologically with muscle-invasive bladder urothelial carcinoma.Interventions and outcomes:The patient received neoadjuvant toripalimab combined with gemcitabine therapy. The patient showed partial response. Subsequently, radical cystectomy was performed.Lessons:Toripalimab combined with gemcitabine exhibited accurate antitumor activity and may be a promising novel neoadjuvant therapy for muscle-invasive urothelial carcinoma.     

Apatinib combined with S-1 as second-line therapy in advanced gastric cancer

Advanced gastric cancer (AGC) patients are not tolerant to the toxicities of traditional chemotherapy and its second-line therapeutic regimens are limited. The aim of the present study is to evaluate the efficacy and safety of apatinib combined with S-1 as the second-line therapy for AGC patients.Patients with AGC were enrolled in this study. Patients received oral apatinib (250 mg to 500 mg once daily) and S-1(40 mg/m² twice daily) on days 1–14. Each cycle was 28 days and one course of treatment consisted of 2 cycles. Clinical efficacy and adverse events (AEs) were observed. Kaplan–Meier method was used for survival analysis.From November 2015 to December 2017, 58 AGC patients who failed first-line chemotherapy were enrolled and assessed retrospectively. According to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) standard, all patients were evaluable for response. None achieved CR, and 10 (17.2%) achieved PR (95% CI 7.2%–27.3%). SD was observed in 58.6% (34/58) of patients (95% CI 45.6%–71.7%) and NR in 24.1% (14/58) of patients (95% CI 12.8%–35.5%). The objective response rate (ORR) and the disease control rate (DCR) were 17.2% and 75.8% respectively. The median progression-free survival (PFS) and median overall survival (OS) were 143.1 days (95% CI 121.7–164.5) and 211.6 days (95% CI 162.9–219.7) respectively. The multivariate analysis showed that the ECOG PS was the independent factor of PFS and OS for AGC patients (PFS: HR = 3.565, 95% CI: 2.25–5.65, P < .001; OS: HR = 3.676, 95% CI: 2.29–5.89, P < .001). The main AEs were fatigue (72.4%), hypertension (46.6%), and leukopenia (48.3%).Apatinib combined with S-1 showed promising efficiency and was well tolerated as the second-line therapy for AGC patients. ECOG PS was the independent factor of PFS and OS for AGC patients. AEs were moderate and controllable, and leukopenia or hypertension was predictable factors for the PFS and OS of AGC patients.     

Hyperprogressive disease during PD-1 blockade in patients with advanced hepatocellular carcinoma

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健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的　观察健择 (GEMZAR)联合顺铂 (CDDP)化疗方案在晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及其毒性反应。方法　对 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6山东省肿瘤医院对 30例晚期NSCLC应用GP联合方案进行化疗。用法 :GEMZAR 10 0 0mg/m2 ,第 1、8天 ;CDDP 2 5mg/m2 ,第 1～ 3天 ,每 2 1d为 1周期 ,至少 2周期。结果　在 30例中CR0例 ,PR 11例 ,RR为 36 7%。在初治的 13例中 6例达PR ,RR为 4 6 %。在 17例复治病人中 ,5例达PR ,RR为2 9%。毒性反应主要为白细胞减少和血小板的降低。结论　健择联合顺铂化疗方案在治疗晚期NSCLC中具有较好疗效及毒性反应低 ,对于老年患者是可以耐受的 ,可作为一、二线用药治疗方案。     

羟基喜树碱和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨羟基喜树碱 (HCPT)联合顺铂 (DDP)化疗方案 (HP)与长春瑞滨 (NVB)联合 DDP化疗方案 (NP)治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒副作用。方法　实验组给予 HCPT6 mg/ m2 静滴第 1～ 5天 ,DDP30 mg/ m2 静滴第 1～ 3天 ,2 1天为一周期。对照组给予 NVB2 5 mg/ m2 静滴第 1、8天 ;DDP30 mg/ m2 静滴第 1～3天 ,2 1天为一周期。结果　实验组有效率为 35 % (7/ 2 0 ) ,对照组有效率为 4 0 % (8/ 2 0 ) ,两组有效率差异无统计学意义 (X2 =0 .11,P>0 .0 5 )。实验组主要不良反应为恶心、呕吐及腹泻和轻度的骨髓抑制 , 、 度白细胞减少明显比对照组少 (P<0 .0 5 ) ,实验组与对照组其他不良反应发生率无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 HCPT联合 DDP是治疗晚期 NSCL C有效的方案 ,毒副反应轻 ,患者耐受性好 ,值得进一步在临床中推广。     

SBRT同步贝伐珠单抗联合TP化疗对局部晚期NSCLC疗效分析

目的分析立体定向放射治疗(SBRT)同步贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂(TP)化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及安全性。 方法选取2016年10月至2019年10月我院收治的53例局部晚期NSCLC患者,依据患者所选治疗方法的不同,贝伐珠单抗+TP化疗25例为对照组,SBRT+贝伐珠单抗+TP化疗28例为观察组。对比两组患者近期疗效;对比治疗前后肿瘤标志物水平变化;对比治疗期间不良反应;随访1年,对比两组患者生存率。 结果观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对比均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者CEA、CYFRA21-1均降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应对比,无显著性差异(P>0.05)。对照组、观察组存活率分别为75.00%、92.31%,两组的存活率曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论SBRT同步贝伐珠单抗联合TP化疗治疗局部晚期NSCLC患者可提高临床控制率、降低肿瘤标志物水平、安全。     

老年晚期非小细胞肺癌每周化疗近期疗效观察

目的 评价每周使用去甲长春花碱(NVB)和顺铂(PDD)治疗老年晚期非小细胞肺病(NSCLC)的疗效。方法 治疗70岁以上NSCLC32例，分析其治疗后的近期疗效、毒性反应及治疗前后的机能状况。结果 部分缓解(PR)14例(43.8％)，无进展(NC)15例(46．3％)，进展(PD)3例(9．4％)。用药前KPS评分80分13例，70分19例；用药后90分14例，80分16例。毒性反应主要为骨髓抑制，白细胞下降占81．3％。结论 每周化疗治疗老年晚期NSCLC能提高生活质量，毒性可以耐受。