曲美他嗪对急性心肌梗死病人PCI术后心功能、血液流变学及炎性因子水平的影响

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血液流变学及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将130例行PCI治疗的AMI病人随机分为观察组(65例)与对照组(65例)。对照组PCI术前行常规治疗,而观察组在对照组基础上加用曲美他嗪。比较两组血液流变学、血清指标、心功能和心肌核素显像结果。结果治疗后,两组静息灌注总积分(SRS)、总灌注缺损面积百分比(TPD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(FS)、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组SRS、TPD、LVEDD、LVESD、FS、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)均升高(P<0.05),且观察组LVEF高于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪对AMI病人PCI术后治疗效果较好,可有效抑制机体炎性反应及心肌细胞损伤,降低血液黏稠度,进而改善心肌血流灌注及心功能。     

参七汤对PCI术后hsCRP、sIL-2R及活化T淋巴细胞的影响

目的 观察参七汤对冠状动脉介入(PCI)术后炎症免疫反应、机体免疫状态以及再狭窄的影响,并探讨其作用机制.方法 PCI术后患者88例,采用随机、对照方法 ,分为治疗组(45例)和对照组(43例),随访6个月,观察再狭窄发生率,炎症反应指标:超敏C-反应蛋白(hsCRP),活化的T淋巴细胞:CD3+/HLA-DR+,可溶性白介素2受体(sIL-2R),并结合血瘀证、气虚证计分,评价参七汤对冠心病PCI术后再狭窄的影响和作用机制.结果治疗组再狭窄率少于对照组(P<0.05).PCI术后,CD3+/HLA-DR+较术前降低,sIL-2R、hsCRP较术前升高,加用参七汤治疗后,CD3+/HLA-DR+水平较对照组升高(P<0.01),sIL-2R、hsCRP水平较对照组降低(P<0.01),血瘀证计分和气虚证计分治疗组亦显著低于对照组(P<0.01),且持续到术后6个月.结论 参七汤能有效减少冠心病PCI术后再狭窄的发生.减少支架引起的炎症免疫反应,调节机体免疫状态,是其预防PCI术后再狭窄的机制之一.     

血栓、血脂及炎症指标预测急性心肌梗死病人PCI术后预后的临床价值

目的 探讨血栓、血脂及炎症指标预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)病人术后预后的临床价值。方法 选取2012年1月—2018年1月于平顶山市第五人民医院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人361例,根据D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平四分位值分组,采用Cox回归模型评价PCI术后D-D、hs-CRP及LDL-C水平对临床预后的价值。结果 361例病人随访过程中发生全因死亡19例,占5.26%,其中心源性死亡13例;发生主要不良心脑血管事件(MACCE)34例,占比为9.41%。生存分析结果显示：急性心肌梗死病人PCI术后D-D和hs-CRP水平与全因死亡率、心源性死亡率和MACCE有关(P<0.05)。Cox回归模型结果显示,D-D水平≥590μg/L是急性心肌梗死病人PCI术后发生全因死亡和心源性死亡的独立危险因素(P<0.05);hs-CRP<2.84 mg/L和hs-CRP≥12.09 mg/L是急性心肌梗死病人PCI术后发生全因死亡的独立危险因素(P<0.05);hs-CRP≥12.09 mg/...     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者早期血脂和炎性因子的影响

血脂异常是冠心病的危险因素已被广泛证实,积极进行调脂治疗是防治冠心病重要且有效的措施,但仍无法阻止一部分患者的急性冠脉事件发生,表现为急性心肌梗死(AMI)或心绞痛频发的临床征象.     

急性心肌梗死再灌注术后大株红景天注射液对炎性因子、纤溶功能及血脂的影响

目的 观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后大株红景天注射液对血清炎症反应标志物血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（ET）、纤维蛋白原（Fb）和血脂水平的影响.方法 选择82例确诊冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死成功实施急诊冠脉介入治疗的患者,术后随机分为2组.对照组入院时给予常规治疗,大株红景天注射液组（治疗组）在常规治疗基础上加用大株红景天注射液静滴2周.所有患者于PCI术后第1天、术后2周分别测定hs-CRP、ET、Fb和血脂水平.结果 两组hs-CRP、ET、Fb在PCI术后1d明显升高,2周后两组患者炎性因子均显著低于术后1 d（P＜0.01）,治疗组下降幅度显著高于于对照组（P＜0.05）.结论 急性心肌梗死再灌注治疗后应用大株红景天注射液,可以有效抑制炎性因子的产生,改善血液循环,减少早期心脏事件.     

芪参益气滴丸对T2DM合并AMI病人PCI术后心功能的影响

目的:观察探究芪参益气滴丸对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能的影响。方法:将100例T2DM合并AMI病人随机分为对照组与观察组,各50例,所有病人均接受PCI术,术后对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸治疗,疗程3个月。测定围术期血N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化;PCI术后当日及术后3个月测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及二尖瓣舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度比值(E/A);评估两组治疗前后主要中医证候积分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及心功能分级变化,统计治疗不良反应及近期主要不良心血管事件发生率。结果:观察组术后24 h、术后72 h NT-proBNP、CK-MB、cTnI均低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月LVEF、E/A高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组。术后3个月,观察组心功能分级优于术后当日(P<0....     

择期PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法选择KillipⅠ~Ⅲ级AMI住院患者68例,AMI后10~14 d行冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞,依据是否行PCI将入选患者分为PCI组和对照组,并在住院和随访期间行C反应蛋白(CRP)、脑钠素(BNP)及超声心动图检查,测量两组术后1个月、6个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI),测定两组AMI后7 d及6个月时CRP及BNP水平。结果 AMI后1个月,两组各项心功能参数无显著差异(P0.05),6个月时成功PCI组LVEF、LVESVI、LVEDVI明显改善(P0.05),而对照组心功能下降,两组间差异有统计学意义(P0.05),治疗6个月后,PCI组CRP、BNP降低,与AMI 7 d时及对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AMI后择期PCI,开通IRA,可明显改善心功能及临床预后。     

易化PCI对急性心肌梗死面积及心功能的影响

目的探讨易化经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死面积和心功能的影响. 方法 114例首次AMI患者发病时间均在12 h以内,其中46例接受易化PCI治疗, 68例接受直接PCI治疗,并于PCI术后1个月时行99mTc-MIBI核素心肌灌注显像和平衡法心血池显像检查,分别测定心肌梗死面积和心功能,比较易化PCI和直接PCI治疗对AMI患者心肌梗死面积和心功能的影响. 结果 PCI术后1个月时易化PCI组平均心肌梗死面积明显小于直接PCI组,心功能明显好于直接PCI组.结论易化PCI治疗AMI安全有效,早期再通率高,心肌梗死面积小,更有利于保护心室功能.     

当归补血汤对急性心肌梗死病人心室重塑及心功能的影响

目的观察当归补血汤对急性心肌梗死病人心室重塑及心功能的影响。方法将80例急性心肌梗死病人按随机数字表分为观察组与对照组,各40例。对照组给予急性心肌梗死常规治疗,观察组在对照组基础上联合当归补血汤治疗,两组连续服用4个月。比较两组治疗前后左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及治疗期间心血管不良事件总发生率。结果治疗后,两组LVPWT、IVST均较治疗前下降(P<0.05),LVMI较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVPWT、IVST低于对照组(P<0.05),LVMI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVESV、LVEDV均较治疗前下降(P<0.05),LVEF较治疗前升高(P<0.05);且观察组LVESV、LVEDV低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率为5.00%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论当归补血汤可有效干预急性心肌梗死后心室重塑,改善病人心功能,减少心血管不良事件的发生。     

糖尿病对急性心肌梗死患者细胞凋亡因子和炎性因子的影响

目的了解糖尿病（DM）对急性心肌梗死（AMI）患者Fas受体细胞凋亡途径和炎症反应的影响。方法70例急性ST段抬高心肌梗死患者,根据是否合并DM分为非糖尿病（NDM）组（36例）和DM组（34例）。应用ELISA方法测定两组患者血清sFas、sFasL和TNF-α、IL-6的含量。结果AMI合并DM组直接PCI后血清sFas和sFasL浓度明显高于NDM组（4.18±0.86vs3.30±0.82μg/L,6.15±1.56vs4.34±1.37μg/L;P〈0.01）。前者血清TNF-α、IL-6的浓度也高于后者（32.78±6.16vs20.54±9.17ng/L,75.28±19.60vs54.35±14.74ng/L;t=2.476,2.598;P〈0.05）。心功能killip3、4级患者血清sFas、sFasL、TNF-α和IL-6的浓度均高于killip2、1级患者（F=4.52,P〈0.05）。结论糖尿病可能通过促进Fas/FasL系统的激活加速AMI时细胞凋亡的发生,同时加剧机体炎症反应,这可能是合并DM的AMI患者病情较重和预后不良的原因之一。     

阶段性康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及生命质量的影响

目的 探讨阶段性康复护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心功能及生命质量的影响。方法 选取我院2022年1-12月收治的74例行PCI术治疗的急性心肌梗死患者,根据抛硬币法进行分组,每组各37例,正面为对照组,给予常规康复护理,反面为观察组,给予阶段性康复护理,观察比较两组干预前、干预3个月后的心功能指标变化及生命质量变化。结果 阶段性康复护理干预后,观察组的各项心功能指标均优于对照组（P<0.05）;观察组的躯体活动、情绪反应、依赖性、饮食等生命质量维度评分均低于对照组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者PCI术后给予阶段性康复护理,有助于改善心功能与生命质量,从而保证手术效果。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及心功能的影响

目的 研究芪参益气滴丸(QS)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞凋亡及心功能的影响.方法 结扎左冠状动脉前降支建立大鼠AMI模型,将30只SD大鼠随机分为假手术组、AMI组、QS治疗组,QS治疗组给予0.135g.kg-1.d-1)的QS混浊液灌胃4w,治疗结束后检查3组大鼠血流动力学,处死大鼠,采用原位末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡指数,采用免疫组化法测定Bcl-2及Bax蛋白表达.结果 与假手术组、AMI组相比,QS治疗组血流动力学指标明显改善(P ＜0.05);Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低,心肌细胞凋亡指数显著降低(P＜0.05).结论 QS可通过多种途径有效减少其心肌细胞凋亡,从而改善AMI大鼠的心功能.     

急诊与限期PCI对急性心肌梗死后心率变异性及心功能的影响与比较

目的 比较急诊与限期经皮冠脉介入（PCI）术对急性心肌梗死(AMI)后心率变异性（HRV）及心功能的影响。方法 共收集随访资料完整的120例AMI患者,包括行急诊PCI治疗42例和行限期PCI治疗38例;而未行任何冠脉再灌注治疗（包括静脉溶栓或PCI术）40例为对照组。分析比较3组患者AMI后1个月、6个月随访时动态心电图检查中的HRV资料及心脏超声检查测定的左室射血分数（LVEF）。结果 AMI后1、6个月时,与未行任何冠脉再灌注治疗的对照组患者相比较,PCI治疗组患者HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50及LVEF均显著提高,而且急诊PCI治疗组患者较限期PCI治疗组患者进一步提高,差异性均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 急诊与限期PCI都可以改善提高AMI患者的HRV及心功能,尤以急诊PCI更为显著。     

溶栓疗法对急性心肌梗死患者心功能的影响

2002年1月～2005年12月，我们研究了溶栓疗法对急性心肌梗死患者心功能的影响，旨在对其疗法作出正确评价。现报告如下。     

去肾交感神经术对猪急性心肌梗死后心功能及心室重构的影响

目的:探讨去肾交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)对急性心肌梗死(AMI)后心功能及心室重构的影响。方法:微球栓塞前降支中远端构建AMI猪模型。实验分组为:对照组,建模后未接受RDN(n=10);RDN组,建模后1周接受RDN(n=10)。建模后1周(RDN前)及建模后4周对两组猪利用超声心动图检测左心功能和左心室大小,并检测相关血清学指标。结果:建模后4周,与对照组相比,RDN组的左室射血分数(EF)明显升高[(55.34±7.12)%对(50.52±2.23)%,P=0.035],左室收缩末期内径(LVESD)明显减小[(24.43±2.23)mm对(29.33±3.53)mm,P=0.020];与自身RDN治疗前比较,RDN组EF[(55.34±7.12)%对(49.23±4.58)%,P=0.034]和E/A(0.93±0.24对0.85±0.10,P=0.048)明显升高,LVESD明显减小[(24.43±2.23)mm对(26.55±2.11)mm,P=0.048];RDN组的去甲肾上腺素[(247.31±103.13)ng/L对(337.90±60.33)ng/L,P0.05]和肾素[(414.92±202.40)ng/L对(587.54±235.62)ng/L,P0.05)]水平显著低于对照组。结论:RDN可以提高猪AMI后的左心收缩功能,改善心室重构。     

芪参益气滴丸改善急性心肌梗死后左室重构、心功能疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价常规西药加用芪参益气滴丸改善急性心肌梗死(AMI)后左室重构、心功能疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed和EMbase,收集符合条件的随机临床对照试验研究(RCT),并进行质量评价及有效资料提取,运用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入合格RCT10个,受试者1 052例,其中试验组529例,对照组523例。Meta分析结果显示:与单纯常规西药治疗比较,加用芪参益气滴丸可进一步提高AMI病人左室射血分数(LVEF)[加权均方差(WMD)=5.77,95%CI(3.68,7.86),P <0.01];减小左室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-3.46,95%CI(-4.90,-2.02),P <0.01]、左室收缩末期内径(LVESD)[WMD=-3.37,95%CI(-6.10,-0.65),P=0.02];可有效降低血清脑钠肽(BNP)[WMD=-44.96,95%CI(-70.04,-19.87),P <0.01]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[WMD=-61.65,95%CI(-91.77,-31.54),P <0.01];6 min步行距离差异无统计学意义[WMD=27.51,95%CI(-15.47,70.50),P=0.21];各研究期间未提示服药引起的不良反应及安全性指标异常。结论与常规西药治疗AMI比较,加用芪参益气滴丸可进一步提高疗效。     

FXⅢa活性与急性心肌梗死PCI术后心功能的相关性分析

目的 探讨凝血因子XⅢ(FXⅢa)活性与急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的相关性.方法 选取2017年6月至2019年6月于秦皇岛市第一医院就诊的120例心肌梗死并行PCI的患者为研究对象,入院后测定患者FXⅢa活性,并根据FXⅢa活性的中位数109％分为低活性组(FXⅢa活性<109％)和高活性组...     

不同剂量辛伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心功能及短期预后的影响

目的探讨辛伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后左心功能以及短期预后的影响。方法纳入125例STEMI患者,随机分为辛伐他汀标准治疗组（n=62,20mg/d）和强化治疗组（n=63,40mg/d）,分别在介入治疗前和治疗后6个月测定血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,并采用彩色多普勒超声检测左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、二尖瓣口舒张早期最大流速和舒张末期最大流速比率（E/A）;同时记录住院期间和随疗期间6月内主要心血管事件（MACEs）的发生率。结果治疗6个月后强化治疗组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD、LVMI、LVPWT均显著低于标准治疗组（P〈0.05）;LVEF、IVST、E/A比值显著高于标准治疗组（P〈0.05）。治疗期间强化治疗组MACEs发生率低于标准治疗组（4.76%vs.11.29%,P〈0.05）。结论辛伐他汀强化治疗可显著改善STEMI患者PCI术后的左心功能和短期预后。     

缺血后适应对急性心肌梗死PCI术后再灌注心律失常及心功能的影响

目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术（PCI ）后再灌注心律失常及心功能的影响。方法随机抽取58例ST段抬高型急性心肌梗死行急诊PCI的患者,30例为缺血后适应组,其梗死血管再通后1min内应用低压力充盈球囊,持续阻塞30s后球囊抽负压,血流持续再灌注60s ,反复4次;28例为对照组（单纯PCI组）,梗死血管再通后未施加缺血后适应干预。观察两组术中再灌注心律失常的发生情况,检测两组术前及术后3个月血浆氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP ）水平和测量两组左心室射血分数（LVEF ）。结果术中缺血后适应组发生再灌注心律失常后药物转复或除颤例数明显小于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;术后3个月缺血后适应组血浆NT-pro-BNP水平明显低于对照组（ P＜0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI时采用缺血后适应治疗有助于终止心律失常的发生,同时能改善患者术后3个月后的心脏功能。     

糖尿病患者急性心肌梗死后早期血脂变化

目的分析糖尿病患者急性心肌梗死（AMI）后早期血脂水平变化。方法连续入选318例AMI住院患者,检测入院后24h内血脂水平。根据患者是否合并2型糖尿病分为AMI非糖尿病组（n=238）及AMI糖尿病组（n=80）,比较两组患者血脂水平差异。结果两组患者AMI早期,除载脂蛋白A（apoA）外,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（apoB）水平均无统计学差异（P均〉0.05）。结论糖尿病患者急性心肌梗死后早期,除apoA外,血脂水平与非糖尿病患者无显著差异。