重度慢性阻塞性肺疾病误吸导致急性呼吸衰竭的临床探讨

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）误吸导致急性呼吸衰竭的临床特点及治疗方法。方法对33例重度COPD误吸导致急性呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果33例重度COPD误吸均发生在进食过程中，误吸会引起致死性的急性呼吸衰竭发作（pH值、PaO2较误吸前明显下降，PaCO2较误吸前明显上升）；误吸后有24例患者痰培养阳性；混合细菌感染11例；12例需要使用双水平无创正压（BiPAP）呼吸机面罩辅助通气治疗，13例需要气管插管使用BP-840呼吸机进行机械通气治疗；死亡6例。结论重度COPD误吸导致的急性呼吸衰竭与进食不当有关，临床表现为致死性的呼吸衰竭发作，病死率高，应采用综合治疗。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效探究

目的:探究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效。方法:将2015年9月至2016年9月我院收治的COPD急性发作合并呼吸衰竭患者96例纳入研究,采用随机数值法,将之分为对照组和观察组,各48例,对照组给予常规COPD急性发作合并呼吸衰竭治疗,观察组在此基础上给予无创通气治疗,对比两组临床指标改善情况。结果:治疗前,两组临床指标无显著性差异(P0.05);治疗后48h,观察组的HR、RR、PaCO_2水平明显低于对照组,PaO2水平高于对照组,两组数据差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭患者,采用无创通气治疗,体征指标及血气分析结果显著改善,值得采纳应用。     

COPD并重度呼吸衰竭患者不同时机有创机械通气的疗效分析

目的:研究ICU对COPD急性发作合并重度呼吸衰竭患者不同时机有创机械通气的疗效。方法:早期组患者在发现有创机械通气指证六个小时内进行有创机械通气,延迟组患者在发现有创机械通气指证六个小时后进行有创机械通气。结果:早期组患者中14例显效,11例有效,2例无效,治疗总有效率92.6%,远高于延迟组总有效率77.8%。结论:采用有创机械通气治疗COPD合并重度呼吸衰竭能有效改善患者的病情,但临床治疗时,在患者出现有创机械通气指证后尽快实施通气,可以有效缓解患者的病情,提高患者的临床治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会.为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者使用无创机械通气治疗后的护理提供科学的指导.方法:回顾性分析100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者的相关临床资料,使用无创机械通气治疗后进行综合性护理,观察患者的治疗效果.结果:在100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者中,经过治疗和护理有92例患者的临床症状和血常规检查得到明显改善,治疗结束后患者的PaO2含量(84.23±7.31)mmHg显著高于治疗前的(47.29±6.78)mmHg,治疗后的PaCO2含量(41.23±9.22)mmHg显著低于治疗前的(75.23±9.11)mmHg.结论:无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者时有利于改善其呼吸状况,加之以正确的护理干预措施可以明显提高机械通气治疗的成功率,减少术后不良反应和并发症的发生.     

机械通气治疗高龄重度急性左心衰竭呼吸衰竭的效果

目的探讨对高龄重度急性左心衰竭呼吸衰竭患者拟定机械通气治疗方案并应用后获得的临床效果。方法选择本院2017年4月—2019年7月收治的62例高龄重度急性左心衰竭呼吸衰竭患者作为试验对象;依据呼吸衰竭类型的不同完成分组;均拟定机械通气方案展开疾病治疗;A1组(25例):呼吸衰竭类型为Ⅰ型;A2组(37例):呼吸衰竭类型为Ⅱ型;就组间血气分析指标结果以及并发症总占比展开对比。结果治疗前,A1组PaCO2水平为(71.46±18.25)mmHg,PaO2水平为(50.45±12.23)mmHg;治疗后分别为(46.37±14.19)mmHg以及(84.35±22.26)mmHg;治疗前,A2组PaCO2水平为(70.35±12.55)mmHg,PaO2水平为(49.42±15.15)mmHg;治疗后分别为(48.83±12.45)mmHg以及(82.35±28.35)mmHg;治疗前,A1组高龄重度急性左心衰竭呼吸衰竭患者血气分析指标同A2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A1组PaCO2水平以及PaO2水平同A2组比较差异无统计学意义(P>0.05);A1组高龄重度急性左心衰竭呼吸衰竭患者并发症总占比(8.00%)明显低于A2组(45.95%,P<0.05)。结论本次研究发现,高龄重度急性左心衰竭呼吸衰竭患者于临床接受机械通气治疗期间,随着呼吸衰竭分级的增加,患者表现出并发症的概率呈现出一定程度增加,对此临床针对高龄重度急性左心衰竭呼吸衰竭患者需要做到早期诊断以及治疗,以使得患者预后显著提升,提高病情转归效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭有创机械通气治疗研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭有创机械通气治疗策略,提高抢救成功率。方法选择2010年1月-2014年2月机械通气治疗COPD发生呼吸衰竭患者110例,对其进行气管插管、有创机械通气等治疗,分析机械通气治疗结果,并及时判定COPD呼吸衰竭急性加重病因,预防医院感染,数据采用SPSS17.0统计软件处理。结果 110例患者中成功脱机、拔管、康复出院106例,治疗成功率为96.36%;上机时间为(7.2±2.2)d;脱机成功者机械通气前后72h血气有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);13例经序贯通气(有创通气转无创通气)达到康复,直接脱机93例与无创通气辅助13例脱机前各种临床指标:急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、浅快呼吸指数(RSBI)比较差异有统计学意义(P<0.05);呼吸、心率、机械通气时间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生呼吸衰竭患者采取恰当机械通气策略,能提高临床抢救成功率。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

BiPAP呼吸机是一种通过面(鼻)罩与患者连接,采用压力支持通气模式的新型呼吸机.双水平气道正压无创通气(BiPAP),保留了患者气道防御机制,允许患者说话、进食,患者较易耐受.我们应用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭38例,并同以往未应用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭36例患者进行分析比较.     

COPD患者家庭机械通气联合呼吸功能锻炼的效果分析

目的探讨呼吸功能锻炼联合家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的家庭治疗提供参考。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规组和强化组,2组患者均采用家庭无创正压机械通气治疗,另外强化组每日行呼吸功能锻炼。定期随访1年,观察患者血气指标、肺功能、生命体征变化、再住院率及患者预后情况。结果 1年后强化组患者6分钟步行距离(6MWD)变化值(73.3 m)大于最小临床显著差异值(54 m),强化组MRC评分及CAT评分明显改善(P0.01);2组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)较治疗前均明显改善(P0.05);2组患者血气指标、再住院次数均较治疗前明显好转。结论对于合并高碳酸血症的重度、极重度COPD患者,长期家庭无创正压通气治疗对改善二氧化碳潴留、减少住院次数有明显作用,联合呼吸功能锻炼能显著改善患者症状和运动耐力。     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的 在COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭治疗中,采用不同治疗方案,总结与探究无创正压通气治疗方案实施效果。方法 于2015年1月-2020年12月共纳入38例因COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭而就诊于本科室接受无创正压通气治疗的病人进行调研,将其作为本次调研的研究组。选择同期就诊于本科室的COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭病人但未接受无创正压通气治疗的38例病人进行对照,将其作为本次调研的对照组。总结与探究对照组、研究组治疗方案实施效果。结果 对照组与研究组病人住院时间对照,对照组住院时间较长,两组差异明显(P<0.05)。治疗前对照组与研究组pH值对照无差异,PaCO_(2)指标、PaO_(2)指标水平对照无差异(P>0.05),治疗后两组病人指标水平明显改善,但研究组与对照组病人PaO_(2)指标水平相比较高,PaCO_(2)指标水平相比较低,pH值相比较高,两组差异明显(P<0.05)。研究组参与调研的38例病人中,有4例病人发生了不良反应,其中发生排痰障碍情况者1例、发生口干情况者1例、发生明显腹胀者1例、发生鼻面部压伤者1例,发生率为4/38(10.53%),此结果说明,无创正压通气治疗安全性较高。对照组抗生素使用时间明显长于研究组,两组对照,差异明显(P<0.05),说明研究组使用治疗方案更为理想,可降低抗生素使用时间,改善身体机能,降低药物抵抗性。结论 在COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭治疗中,无创正压通气治疗方案实施效果优异,此方案可改善病人住院时间与血气指标水平,此方案值得临床普及与应用。     

无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的效果观察

目的:观察无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:以我院收治的87例支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的患者为例,按随机数字表将患者分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组在常规治疗基础上行鼻导管吸氧,观察组患者则在常规治疗基础上行无创正压机械通气,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗效果高于对照组,P<0.05;经治疗后观察组的血气分析指标优于对照组,P<0.05.结论:无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的效果显著,可更好的改善患者的肺通气情况.