电针对DPN大鼠坐骨神经神经生长因子调节作用的实验研究

目的探讨电针治疗糖尿病周围神经病变（DPN）调节作用的机制。方法采用链脲佐菌素（STZ）制备DPN大鼠模型，将大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和电针组；电针组取大鼠足三里、肾俞穴进行电针治疗，通过免疫组化和荧光定量PCR技术检测坐骨神经神经生长因子（NGF）蛋白和mRNA的表达。结果模型组、西药组和电针组大鼠NGF蛋白和mRNA的表达明显低于正常组（P〈0．05～0．01）；电针组大鼠治疗后坐骨神经NGF蛋白和mRNA表达上调，明显高于模型组（P〈0．01）。结论电针足三里、肾俞穴能够使DPN大鼠坐骨神经NGF蛋白和mRNA表达上调，促进坐骨神经修复。     

碱性成纤维细胞生长因子促神经再生的实验研究

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对神经再生的影响。方法:用硅胶管桥接大鼠坐骨神经6mm长的缺损,管内注入生理盐水稀释的bFGF,对照组注入等量的生理盐水,分别于术后1、3、5周作神经电生理检查及组织形态学检查。结果:bFGF组运动神经传导速度、复合肌肉动作电位振幅、神经纤维密度、轴突直径、髓鞘厚度均优于对照组。结论:bFGF能促进神经再生。     

局部应用甲状腺素促进周围神经再生的实验研究

[目的]观察甲状腺素对大鼠损伤的外周神经元再生的影响。[方法]60只成年健康SD大鼠,随机分成两组,每组30只。对照组和实验动物复制大鼠坐骨神经完全切断模型后,对照组离断桥接处局部给予生理盐水,实验组给予三碘甲状腺原氨酸（T3）。通过观察术后3、9、16周缩足反射刺激强度、运动神经元传导速度和S-100染色阳性值来评价外周神经再生情况。[结果]术后9、16周：①与对照组相比,实验组大鼠引起缩足反射所需的刺激强度明显更小,且差异有显著性（ P ＜0．05）;②与对照组相比,实验组大鼠运动神经元传导速度明显更快,且差异有显著性（ P ＜0．05）;③与对照组相比,实验组大鼠桥接处神经s-100染色阳性值明显增加,且差异有显著性（ P＜0．05）。[结论]在损伤的坐骨神经局部给予T3,可以加快坐骨神经的感觉功能和运动神经元传导速度的恢复,促进神经膜细胞的再生。     

生物粘接端端缝合法修复外周神经的实验研究

目的　研究生物粘接端端缝合修复外周神经的早期效果。方法　选用 Wister大鼠 32只 ,在双目放大镜下分别用生物粘接端端缝合法和单纯端端缝合法修复坐骨神经损伤 ,2周后进行组织形态学、电生理学、坐骨神经功能指数检测评定。结果　生物粘接端缝合组各项指标均优于对照组 ,其神经纤维的生长速度、数量明显优于单纯缝合组 ,SFI的恢复优于单纯缝合组。结论　生物粘接端端缝合法可以促进神经再生 ,加快神经再生速度与神经功能恢复。     

Nerve Density: A New Parameter to Evaluate Peripheral Nerve Pathology on Ultrasound. Preliminary Study

The possibility to realize a quantitative evaluation of nerve density on ultrasound is clinically important to enhance the evaluation of peripheral nerve disorders. We developed software that quantifies the ratio between the hypoechoic and hyperechoic areas of peripheral nerves on ultrasound. Nerve density was defined as (hypoechoic pixels)/(total pixels) and the purpose of our study was to asses if nerve density can be used to differentiate pathologic conditions affecting peripheral nerves. Ultrasound images of peripheral nerves were obtained with a high-frequency probe (17–5 MHz, 288 elements). Sixty-five different patients and (n = 65) controls (age range, 35–81 years; mean 55 years) were prospectively evaluated. Thirty-five patients had carpal tunnel syndrome and 30 patients had neurofibromas. Three radiologists performed a semiautomated evaluation with intra and interobserver agreement. A complete automatic evaluation was performed with no need of intra and interobserver evaluation. With the semiautomated evaluation, mean intraobserver agreement was good (K = 0.85). Interobserver agreements was good as well (reader 1 vs reader 2: k = 0.72; reader 2 vs reader 3: k = 0.80; reader 3 vs reader 1: k = 0.72). Differences among value of nerve density in normal nerves, CTS and neurofibromas were statistically significant (p < 0.0001). There were no statistically significant differences between the results obtained using the automatic or the semiautomatic method. Nerve density is capable of discriminating between normal and pathologic nerves of patients affected by carpal tunnel syndrome or neurofibromas. Moreover, nerve density measure is useful to discriminate between patients with mild and severe CTS. (E-mail: atagliafico@sirm.org)     

早期康复训练并物理因子治疗对创伤性周围神经损伤后手功能恢复的影响

目的：观察在治疗师协助下早期运动训练并物理因子治疗对创伤性上肢周围神经损伤术后手功能恢复的疗效。方法：周围神经损伤术后手功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者术后2～7d在治疗师协助下开始静力夹板或动力牵引夹板使用下的运动训练并配合物理因子疗法;术后3周去除夹板主动运动训练为主和物理因子疗法。对照组术后2～7d自行运动训练加物理因子疗法。治疗前后2组均进行手功能评定。结果：治疗3个月后,2组手功能综合评分与治疗前比较均有提高（P〈0．01）,2组间比较,观察组明显高于对照组（11．2±1．4与9．8±1．4,P〈0．01）。结论：专业人员协助下早期系统的康复训练及物理因子治疗可显著提高周围神经损伤致手功能障碍的疗效。     

高频超声在外周神经,肌腱,肌肉的应用

应用高频超声在新鲜肢体超声解剖研究的基础上对外周神经、肌腱及肌肉的常见损伤进行了回顾分析，结果说明：（１）高频超声能清晰显示外周神经和肌腱的微细结构，使应用超声观察外周神经、肌腱及肌肉成为可能；（２）外周神经、肌腱、肌肉损伤时，超声有特异性表现，为临床提供了新的影像诊断方法．对外周神经、肌腱断裂手术定位及是否行外周神经、肌腱移植有重要意义；（３）对肢体恶性肿瘤患者，观察肿物与外周神经及血管的关系，对手术方案有重要指导价值     

周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的：探讨周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化规律及与神经修复的关系。方法：56只Wistar大鼠，随机分为坐骨神经钳夹组(n=49)和正常组(n=7)。采用免疫组化、计算机图像处理技术，对正常和损伤后不同时间的坐骨神经中bFGF的表达进行检测。结果：①采用钳夹的方式可使坐骨神经bFGF表达增加。②神经损伤后4h局部bFGF开始升高，7～14d达峰值，21d开始下降，28d恢复正常。结论：①周围神经损伤后bFGF表达变化与伤后时间有着时效关系。②周围神经损伤后bFGF、表达明显增高．可能介导了神经损伤后一系列的细胞反应．以间接和直接的方式促进了周围神经的再生。