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目的探讨低位直肠癌保肛手术中的Dixon术选择及其治疗效果。方法对本院2001年2月-2006年10月低位直肠癌保肛手术治疗患者中行Dixon术的42例临床资料进行回顾性分析。结果行Dixon手术者占同期的84%(42/50),42例中距肛缘5cm以内者5例,6~10cm者37例。术后发生吻合口瘘1例,无手术死亡。42例患者术后均获随访,30例随访23~59个月。局部复发6例。结论Dixon术是低位直肠癌保肛手术的主要方式,可避免结肠造口,有效防止吻合口瘘,是一种安全有效的直肠癌保肛术式。 相似文献
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一层间断缝合加吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 探讨一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合在低位、超低位直肠癌保肛手术中的的应用价值.方法 回顾性分析37例低位、超低位直肠癌患者采用一层间断缝合法关闭直肠残端加吻合器吻合行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访. 结果术后无吻合口瘘发生,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,无局部复发,术后10个月至2年肝脏转移3例.结论 一层间断缝合法关闭直肠残端加双吻合器吻合行保肛手术具有保肛率高,操作简便,安全性高,费用低廉、术后并发症少、排便功能控制好等优点,在低位、超低位直肠癌保肛手术中的应用值得推广. 相似文献
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目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月~2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。 相似文献
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目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果。方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导。结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%。结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生。 相似文献
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目的探讨一层间断缝合法在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾分析66例低位直肠癌患者采用一层间断缝合法行保肛手术,对术后吻合口并发症、排便功能、局部复发等进行了随访。结果术后发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄,术后排便功能控制好,局部复发3例。结论一层间断缝合法具有操作简便,安全性高,费用低廉,术后并发症少,排便功能控制好等优点,在低位直肠癌保肛手术中仍占有重要地位。 相似文献
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目的:查找老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的常见原因,总结防治经验。方法:对老年低位直肠癌保肛术168例临床资料进行回顾性分析和总结。结果:老年低位直肠癌保肛术168例中肿瘤下缘距肛缘5~7cm。肿瘤DUCKES分期:A期21例,B期96例,C期51例。6例出现术后吻合口瘘,经积极的非手术治疗,包括半卧位、禁食、TPN、抗感染、盆腔双套管持续地负压吸引+间断性生理盐水冲洗等,均痊愈出院,瘘愈合时间为3天~4周,平均7.6天。结论:高龄、体弱、合并糖尿病等是老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的高危因素,积极术前准备、精细手术操作和全面术后管理是预防的关键,一旦出现吻合口瘘,大多能经保守治疗而治愈。 相似文献
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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治对策 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治对策.方法 对低位直肠癌保肛术后出现的吻合口瘘病例进行回顾性分析.结果 2002年6月~2008年6月共施行直肠癌保肛手术248例,出现吻合口瘘26例,占10.48%,均通过积极有效的处理得到满意的治疗效果.结论 吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最重要的并发症之一,通过有效积极的预防和治疗,可减少吻合口痿的发生并提高临床治疗效果. 相似文献
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保肛手术在低位直肠癌外科治疗的临床价值 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨低位直肠癌在根治术中保肛的方法和体会。方法86例低位直肠癌采用器械辅助的Dixon’s根治术,观察成功率及患者恢复情况。结果手术成功,病理提示下切缘阴性,吻合口漏等并发症7例,术后均恢复良好。结论器械辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性,是否保肛应在手术中完成肿瘤及肿瘤以下的分离,精确测量下切缘后决定,吻合前彻底止血,仔细处理吻合面及避免吻合口张力是减少吻合口瘘等并发症的关键。 相似文献
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目的: 观察全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)及双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用效果。方法: 回顾性分析33例采用全直肠系膜切除、双吻合器行直肠癌前切除术患者临床资料。结果: 术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例。术后随访1~5年,局部复发2例。3年生存率分别为80%。结论: 全直肠系膜切除及双吻合器在直肠癌保肛术中的应用能够降低局部复发,而且安全可靠,疗效较好。 相似文献
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探讨改良bacon术式联合全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛术中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的通过临床分析,探讨改良bacon术式联合全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法回顾分析我院2005年1月~2009年1月,28例低位直肠癌实施保肛手术的病例。结果全部病例均获随访,随访时间14~48个月。所有病例均行手术治疗,全组手术无死亡,切缘均经病理证实,除1例有肿瘤细胞浸润其余均无肿瘤细胞残留,无吻合口瘘,无切口感染,吻合口狭窄2例。1例于术后6个月局部复发,改Miles术,1例因其他疾病死亡。结论改良bacon术式联合全直肠系膜切除术(TME)应用在低位直肠癌保肛术,可减少术后复发,提高低位直肠保肛手术成功率。 相似文献
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目的探讨双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用价值及注意事项。方法回顾性分析2008年6月-2012年5月收治的30例超低位直肠癌患者,按TME原则,用双吻合器技术行超低位直肠癌切除、结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组成功保肛26例,预防性横结肠造瘘3例。术中发现直肠阴道瘘者1例,术后第六天、第十天各发现1例直肠阴道瘘;吻合口瘘2例,尿潴留2例;淋巴瘘1例;无手术死亡、性功能障碍、吻合口出血及狭窄病例。结论对于超低位直肠癌,只要严格掌握手术适应证,遵循TME原则、强调无瘤原则,采用双吻合器技术实行保肛手术是安全可靠的,保肛成功率高,显著提高了患者的生活质量。 相似文献
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低位直肠癌保肛手术40例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床意义。方法对2005年1月至2009年12月在我科治疗的距肛缘7cm以下、行保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术的病人进行回顾性分析。结果所有病人无手术死亡,术后吻合口漏2例,6个月~1年吻合口癌肿复发2例,远期发生吻合口轻度狭窄无梗阻5例。结论严格掌握手术适应证,规范TME操作,行低位直肠癌保肛手术,既能起到癌症根治作用,又能提高患者生活质量。 相似文献