青霉素皮试患儿消毒剂选择的应用进展

青霉素是儿科常用的抗生素之一,青霉素皮试为临床上常用的护理操作,皮试结果决定着患儿的用药情况,所以皮试结果的判断必须严肃认真,准确无误.本文对皮试消毒剂的选择进行综述.     

两种持针法在青霉素皮试中的效果比较

目的：探讨横位持针法在青霉素皮试中的效果。方法：将236例青霉素皮试患随机分为2组，分别用横位持针法和常规方法注射。结果：两种持针方法的青霉素皮试结果有显差异。结论：横位持针法具有操作简便，易于固定，皮丘成形好、便于观察和剂量易于掌握的优点。     

122例青霉素皮试假阳性再皮试的临床报告

笔者对１２２例青霉素皮试（阳性）患者进行再皮试,同时行生理盐水对照试验,结果１１９例为阴性,占９７．５４％,经用青霉素治疗,无１例发生过敏反应。提示青霉素皮试结果与操作者的心理素质、技术因素有密切的关系。因此,对青纱皮试“阳性”者（曾经发生过青霉素过敏反应者除外）,在充分做好抢救工作的前进下,进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义。     

碘伏对小儿青霉素皮试结果影响的研究

目的 探讨碘伏对小儿青霉素皮试结果的影响。方法 将364例病儿随机分为两组，每组182例，分别用0．5％碘伏和75％酒精作为皮肤消毒液，在皮试后20分钟对皮丘进行观察，并采用χ^2检验比较两组差异。结果 实验组出现假阳性2例，对照组出现假阳性11例，两者差异具有显著性（P〈0．01）。结论 0．5％碘伏对皮肤无刺激，不影响皮试结果判断，能降低小儿青霉素皮试假阳性率。可代替75％酒精作为小儿青霉素皮试的皮肤消毒液。     

戊二醛可替代酒精做青霉素皮试的效果观察

探讨了戊二醛消毒皮肤做青霉素皮试的安全性。１９９６年３月对０．２５％、０．５％、１％的戊二醛进行了杀菌效果检测。结果：０．５％戊二醛最佳。对１０００例病人分别用０．５％戊二醛与７５％酒精进行青霉素皮试皮肤消毒试验。试验表明,前者未出现假阳性（０／５００）,后者假阳性１５例（１５／５００）。提示：０．５％戊二醛对皮肤无刺激,不影响结果判断,可替代７５％酒精做青霉素皮试的皮肤消毒液。     

两种皮肤消毒液对青霉素皮试结果的影响

目的 观察0．5％碘伏与75％乙醇两种皮肤消毒方法对青霉素皮试结果的影响。方法 选择2004年6月-2006年6月内科住院患者500例,分组间对照组（n=250）及自身对照组（n=250）进行研究。观察0．5％碘伏和75％乙醇两种皮肤消毒液作青霉素皮试后出现的假阳性率。结果 组间对照组及自身对照组青霉素皮试假阳性率。75％乙醇消毒分别为10．8％和12％;0．5％碘伏消毒均为0．8％（P〈0．05）。结论 0．5％碘伏替代75％乙醇作青霉素皮试消毒液可减少青霉素皮试假阳性反应的发生,有助于更好地判断皮试结果。     

碘伏对小儿青霉素皮试结果影响的研究

目的探讨碘伏对小儿青霉素皮试结果的影响.方法将364例病儿随机分为两组,每组182例,分别用0.5%碘伏和75%酒精作为皮肤消毒液,在皮试后20分钟对皮丘进行观察,并采用x2检验比较两组差异.结果实验组出现假阳性2例,对照组出现假阳性11例,两者差异具有显著性(P＜0.01).结论0.5%碘伏对皮肤无刺激,不影响皮试结果判断,能降低小儿青霉素皮试假阳性率,可代替75%酒精作为小儿青霉素皮试的皮肤消毒液.     

青霉素再皮试的临床意义

通过对１００例院外青霉素皮试阳性患儿进行再皮试，同时行生理盐水对照试验，结果９８％为阴性，经应用青霉素治疗无１例发生过敏反应。提示对青霉素皮试“阳性”者进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义。     

两种皮肤消毒剂用于静脉穿刺消毒的成本及效益比较

随着医学的发展,消毒技术、消毒观念的更新,临床上对皮肤消毒剂的选择及使用有了进一步认识.传统的碘酒、乙醇皮肤消毒法,因其效果可靠,临床上沿袭使用多年,但该消毒法也存在操作程序繁琐、费时、不易保存等缺点.近年来,一些新型、操作简便、易保存的喷雾皮肤消毒剂已被推荐用于临床,但其应用效果与成本消耗如何?为此,将我院2004年8月使用于临床居中等价位的“润兴“牌喷雾皮肤消毒剂与碘酒消毒,在静脉穿刺皮肤消毒应用中的成本与效益作了比较分析,现将结果报告如下.……     

两种皮肤消毒剂用于静脉穿刺消毒的成本及效益比较

随着医学的发展，消毒技术、消毒观念的更新，临床上对皮肤消毒剂的选择及使用有了进一步认识。传统的碘酒、乙醇皮肤消毒法，因其效果可靠，临床上沿袭使用多年，但该消毒法也存在操作程序繁琐、费时、不易保存等缺点。近年来，一些新型、操作简便、易保存的喷雾皮肤消毒剂已被推荐用于临床，但其应用效果与成本消耗如何？为此，将我院2004年8月使用于临床居中等价位的“润兴”牌喷雾皮肤消毒剂与碘酒消毒，在静脉穿刺皮肤消毒应用中的成本与效益作了比较分析，现将结果报告如下。     

碘伏皮肤消毒影响青霉素皮试结果的临床观察

目的：观察碘伏皮肤消毒对青霉素皮试结果的影响。方法：对122例患儿同时进行0．5％碘伏和75％酒精两种消毒液的以试皮肤消毒。在此基础上随机分别对5740例患儿进行酒精消毒后和0．5％碘伏消毒后皮试。结果0．5％碘伏能显降低75％酒精消毒时青霉素皮试假阳性率（P＜0．05）,酒精组的假阳性率显高于碘伏组（P＜0．01）。结论：碘伏是更佳的可替代75％酒精的青霉素皮肤消毒液。     

爱尔碘皮肤消毒液的杀菌效果及毒性观察

摘要 目的 观察爱尔碘皮肤消毒液的杀菌效果及毒性,为实际消毒应用提供参考。方法 采用悬液定量杀菌试验和现场皮肤消毒试验方法以及动物试验方法,对爱尔碘皮肤消毒液杀菌效果及其相关性能进行试验观察。结果 该皮肤消毒液由2 300 mg/L有效碘和5 000 mg/L醋酸氯己定与体积分数65%乙醇组成。用该消毒剂原液对悬液内金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和铜绿假单胞菌作用3 min,平均杀灭率分别为100.00%、96.32%和93.27%。用该消毒液原液对志愿者皮肤擦拭消毒3 min,对皮肤上自然菌杀灭率达到90%以上。该消毒液原液对家兔完整皮肤无刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞试验结果为阴性。结论 该爱尔碘皮肤消毒液杀菌效果显著,对试验动物完整皮肤无刺激性,无致微核作用。     

在过敏原皮肤试验中重复使用点刺针的合理性分析

目的比较进行过敏原皮肤点刺试验时，重复使用点刺针的合理性。方法选取40例接受过敏原皮肤试验的患者，分别于每人左右臂进行多次试验（多种变应原点刺液只用1根点刺针刺入皮肤）和单次试验（每一种点刺液分别使用1根点刺针刺入皮肤）。设安慰剂和组胺阳性对照。在进行常见7种吸入性过敏原皮肤点刺试验之后，测量风团直径，比较2种操作方法结果的真实性和2种操作方法成本的差异。结果多次试验组假阳性率为62．5％，其中产生（＋）的假阳性率为52．0％，产生（＋＋）的假阳性率为36．0％，产生（＋＋＋）的假阳性率为12，0％。但是单次试验组假阳性率为0，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论只用1根点刺针进行多种过敏原皮肤点刺试验虽节约成本，但是假阳性率高。     

在过敏原皮肤试验中重复使用点刺针的合理性分析

目的 比较进行过敏原皮肤点刺试验时,重复使用点刺针的合理性.方法 选取40例接受过敏原皮肤试验的患者,分别于每人左右臂进行多次试验(多种变应原点刺液只用1根点刺针刺入皮肤)和单次试验(每一种点刺液分别使用1根点刺针刺入皮肤).设安慰剂和组胺阳性对照.在进行常见7种吸人性过敏原皮肤点刺试验之后,测量风团直径,比较2种操作方法结果的真实性和2种操作方法成本的差异.结果 多次试验组假阳性率为62.5%,其中产生(+)的假阳性率为52.0%,产生(++)的假阳性率为36.0%,产生(+++)的假阳性率为12.0%.但是单次试验组假阳性率为0,2组比较差异有统计学意义(P《0.01).结论 只用1根点刺针进行多种过敏原皮肤点刺试验虽节约成本,但是假阳性率高.     

Relationships between skin test, specific IgE and levels of cytokines in patients with penicillin allergy

The aim of this study was to investigate the relationships between skin test, specific immunoglobulin (Ig) E and cytokines in penicillin allergy. We collected the sera of 259 patients with historical positive skin test to penicillins, with immediate positive skin test and with a negative skin test results. The positive rate of specific IgE antibodies in 259 patients was 62.2% (161) by using radioallergosorbent test (RAST). Of the eight kinds of antigenic determinants, the positive rates of specific IgE to major and minor determinants were 43.63% (113) and 52.51% (136), respectively (p < 0.05). In 122 patients with immediate positive skin test, when the degrees of skin test were +, 2+, 3+ and 4+, the positive rates of specific IgE were 45.7, 57.1, 85.2 and 100%, respectively. The levels of interleukin (IL)-4, IL-13 and interferon (IFN)-gamma in the sera of patients with positive skin test were significantly increased with the degree of positive skin test (p < 0.05). The combined use of major and minor determinants in RAST offers the better test for the detection of penicillin-specific IgE antibodies. IL-4, IL-13 and IFN-gamma play important roles in penicillin allergy.     

3种消毒液对术前患者皮肤消毒效果的探讨

目的比较3种消毒液对术前患者皮肤消毒的效果。方法选择Ⅰ类手术患者300例分为3个试验组,2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组,5%聚维酮碘皮肤消毒液组,爱护佳牌术前皮肤消毒液组。结果 3种消毒液消毒效果均达到国家标准,无切口感染,5%聚维酮碘皮肤消毒液组有1例患者皮肤过敏。3种消毒液消毒效果比较差异无统计学意义(P0.05);2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(1.052±0.076)min,5%聚维酮碘皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(3.028±0.024)min,爱护佳牌术前皮肤消毒液组消毒患者皮肤所需时间为(2.247±0.098)min,3种消毒液消毒操作时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种皮肤消毒液杀菌效果均较好,但以2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液效果最好,值得临床推广使用。     

改良安全皮肤试验法鉴别真假青霉素严重过敏

目的 用安全皮肤试验法鉴别真假青霉素过敏.方法 对自称有严重青霉素过敏史患者51例,以青霉素皮试液分别行斑贴、点刺及不同浓度的皮内试验.结果 51例中有17例(33.3%)确诊为严重青霉素过敏,34例(66.7%)排除了青霉素过敏.结论 安全皮肤试验法安全、可靠,适合临床推广.     

尘螨变应原SPT与血清sIgE诊断螨过敏症的相关性

目的 分析研究屋尘螨和粉尘螨变应原SPT与血清sIgE水平在诊断IgE介导的螨过敏症中的相关性.方法 按患者就诊顺序选取北京同仁医院、沈阳军区总医院和广州呼吸疾病研究所变态反应科门诊的屋尘螨与粉尘螨血清sIgE为阳性的变应性疾病患者166例,以屋尘螨和粉尘螨变应原皮肤点刺液进行SPT.同时,按照1∶1比例配对选取sIgE为阴性的健康人190名为对照组.比较评价屋尘螨、粉尘螨皮肤点刺液SPT诊断螨过敏症的敏感度和特异度,并用直线相关法分析SPT与sIgE结果间的相关性.结果 变应性疾病患者组中,屋尘螨、粉尘螨SPT检测阳性率分别为98.80％ (164/166)和95.18％ (158/166),健康对照组中,屋尘螨、粉尘螨SPT检测阳性率分别为2.11％ (4/190)和1.58％ (3/190),变应性疾病组与健康对照组的屋尘螨、粉尘螨SPT之间的差异有统计学意义(x2 =285.5、386.3,P均＜0.01).屋尘螨SPT的敏感度为98.80％ (164/166)、特异度为97.89％ (186/190);粉尘螨SPT的敏感度为95.18％(158/166)、特异度为98.42％(187/190).屋尘螨与粉尘螨SPT皮肤风团直径与血清sIgE的水平呈显著正相关(r分别为0.737、0.708,P均＜0.01).结论 屋尘螨与粉尘螨变应原SPT具有高敏感度和特异度,并与血清sIgE水平呈显著正相关,是一种诊断相关性好、操作简便、结果获取迅速的临床检测方法.