经鼻气管插管机械通气的护理体会

气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭最为成熟的手段。经鼻气管插管不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，可在清醒状态下进行，插管容易固定，口腔护理方便，可留置较长时间。我院呼吸科2000年～2005年共有108例呼吸衰竭患者行经鼻气管插管，通过对其护理，获得一些护理经验，现报道如下：     

快诱导引导管引导经鼻气管插管法的效果观察

目的探讨快诱导麻醉引导管引导经鼻插管法的临床应用效果。方法随机选择需全麻插管手术患者40例,性别不限,年龄20～65岁,无经鼻插管禁忌证,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级。按照静脉快诱导方案行全麻诱导后,先将引导管(可塑软管,长90cm,直径5mm,头端弯曲15°)头端向前缓慢匀速插入鼻腔,到达咽腔后,由助手固定引导管以防导管拔出或插入更深,将准备好的气管导管套入引导管,缓慢插入鼻腔,气管导管通过鼻后孔后,会有明显突破感,退出引导管,此时口腔置入喉镜,暴露会厌声门,并在直视下将气管导管送入气管。如果导管前端直接进入声门有困难,可借助置管钳将气管导管送入气管内。结果全组患者均在2min内插管成功。其中2例患者更换小一号导管后完成插管。11例患者拔管时鼻腔有少量出血,其余29例未见黏膜损伤表现。术后随访所有患者对插管过程无记忆,无鼻腔、咽后壁疼痛等不适。结论快诱导麻醉引导管引导法经鼻气管插管法:操纵容易,成功率高,并发症少,患者安全无痛苦,而且插管所需器材简单。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的体会

1998年至 2 0 0 2年我们采用纤支镜引导下经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者 5 0例 ,使重症呼吸衰竭患者在早期清醒状态下顺利实施气管插管 ,及时进行呼吸机辅助呼吸 ,救治成功达到 4 2例 (84 % )。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组呼吸衰竭患者 5 0例中 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 2 2～ 80岁 ,平均 6 5 .7岁。慢性阻塞性肺病(COPD) 34例 ,晚期肺癌 9例 ,急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 4例 ,卡氏肺孢子虫肺炎 2例 ,重症肌无力 1例。1.2　方法　采用 Olympus BF- P2 0纤支镜 ,进口低压气囊导管 (导管长约 2 8～ 32 cm,内径 7.0～ 8.0 …     

半清醒经鼻盲探气管插管体会

经鼻盲探气管插管的关键在于熟练的盲探插管技巧,充分的气道粘膜麻醉,病人的高度合作.现将体会报告如下:     

纤维支气管镜引导经鼻更换气管插管临床观察

目的比较纤维支气管镜引导和喉镜直视两种方法在经鼻更换气管插管时的运用。方法17例需要经鼻更换气管插管的病人分为2组,一组采用纤维支气管镜引导更换导管（n=7）;另一组采用常规喉镜暴露更换导管（n=10）,比较两组病人插管一次成功率,插管条件。结果两组病人均顺利完成导管更换,插管次数无统计学差异。常规喉镜组出现更大的氧饱和度下降,纤维支气管镜组病人更换导管时体动较少。结论纤维支气管镜可以用于经鼻更换气管导管。     

经鼻气管插管治疗呼吸衰竭15例的临床护理体会

1临床资料1.1一般资料:2002年1月～2007年1月,我科共施行吸痰管诱导经鼻气管插管术15例,均为COPD伴呼吸衰竭。其中男10例,女5例,年龄40～83岁,平均62岁。留置气管插管时间3～24天,平均8天。15例患者均获得气管插管成功,并经过机械通气病情好转出院。     

丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法及护理体会

目的 研究总结丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法 以及护理方法 .方法 抽取我院ICU病房2014年1月~2016年1月收治患者100例为研究对象,所有患者均进行丙泊酚联合纤支镜引导鼻气管插管通气治疗,比较患者插管前后血气检查指标并统计患者满意度.结果 呼吸困难患者进行丙泊酚联合纤支镜引导经鼻气管插管后血气指标显著优于插管前(P<0.05).患者对护理服务满意度98%,包括非常满意78%和满意20%.结论 呼吸困难患者进行丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方案能够有效改善患者体内氧气供应状态,利于患者预后.     

气管插管患者应用经鼻喂养管的观察与护理

临床护理工作中,留置胃管是一项基本的技能操作,需要患者的配合,然而在ICU中经常遇到气管插管的患者留置胃管,出现置管困难或失败,从而导致再次插管。为了减少患者置管的痛苦,提高胃管插管的成功率。我院对气管插管患者在使用常规置管方法无法置入胃管时,应用经鼻喂养管留置胃管一次性成功率最高,提高了护士的工作效率,报告如下。     

经鼻盲探气管插管装置新技术的临床应用

目的 探讨经鼻肓探气管插管装置(BTII)的临床应用效果.方法 常规伞麻下行手术的困难气道患者30例均分为两组:Ⅰ组应用BTII新技术;Ⅱ组采用传统经鼻肓探气管捕管.记录并比较两组插管成功率、2次及2次以上成功例数、所有患者插管次数、插管所需时间T(计算插管时间从第一次试行插管算起)、记录术后随访咽喉疼痛及声音嘶哑例数.结果 Ⅰ组的插管成功率明显高于Ⅱ组(93.3% vs.60.0%)(P＜0.05).Ⅰ组插管所需时间明显少于Ⅱ组[(140.8±41.7)s vs.(365.6±180.9)s](P＜0.05),插管操作次数明显少于Ⅱ组[(2.7±0.9)次 vs.(6.5±3.5)次](P＜0.05).术后Ⅰ组咽喉疼痛及声音嘶哑发生率少于Ⅱ组(6.7% vs.26.7%)(P＜0.05).结论 与传统经鼻肓探气管插管相比,应用BTII引导插管装置用于困难气管插管具有操作方便、插管成功率高和并发症少的优势.     

经鼻盲探气管插管的临床应用

在临床麻醉中常会遇到一些如肥胖颈短、喉头高、面部外伤等气管插管困难病例,如果按常规经口快速诱导气管插管,往往难以成功,而且可因插管时间延长导致缺氧而容易发生心跳骤停事故。对这类病例,可采用保留自主呼吸下经鼻盲探气管内插管法。有效的保障了患者的安全及减少并发症的发生,减少医疗隐患。     

经鼻气管内插管麻醉用于颌面外科手术的体会

经鼻气管内插管麻醉用于颌面外科手术的体会谭汝昆＊颌面外伤所致缺损及颞颌关节强直患者，由于创伤和感染引起开口困难，往往呈进行性加重，严重者完全紧闭不能张口，少数患者下颌骨发育不良及外伤后疤痕挛缩和颌面畸形。给手术麻醉气管插管带来意想不到的困难，若术前估...     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的护理

<正>建立人工气道应用机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。建立人工气道常用经口、经鼻、气管切开三种途径,采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管,具有操作简单、全程在直视下进行、放置时间长、患者耐受性强容易接受、安全、成功率高、可重复性高等特点。我科自1996年以来用纤维支气管镜引导器官插管安置呼吸机治疗急、慢性呼吸衰竭86例。现将护理体会报告如下。     

经鼻气管插管并经口留置胃管的护理体会

目的：探讨经鼻气管插管并经口留置胃管的护理方法,为临床上护理此类患者提供参考。方法：选择2010年1～9月某医院25例经鼻气管插管并经口留置胃管患者的临床资料进行回顾性分析,观察护理过程。结果：经鼻气管插管并经口留置胃管十分成功,经精心护理后患者病情明显好转,身体恢复快,最终治愈率为88.0%。结论：经鼻气管插管并经口留置胃管患者对插管及留置胃管有恐惧心理,因此护理相当重要,有利于患者康复,提高生命质量。     

床旁纤支镜引导经鼻气管插管术中的护理配合

2004年10月～2006年10月,我科对26例不同原因所致的呼吸衰竭及全身麻醉前病人进行纤支镜引导下经鼻气管插管术,均获成功,赢得抢救时机,无并发症发生。现将术中配合及护理报道如下：     

清醒经鼻盲探气管插管30例体会

经鼻气管插管大多用于口腔手术或有解剖畸形和经上气道不能直接窥喉的患者以及术后需长时间留管进行机械通气的患者，具有导管固定较牢固、曲折的机会少、清醒患者痛苦小和口咽分泌物少等优点。清醒经鼻插管，适用于无法置人直接喉镜、插管前无法进行肺通气或插管前麻醉诱导有危险的患者。     

经鼻气管插管麻醉下行悬雍垂腭咽成形术的护理

总结15 例经鼻插管麻醉下行悬雍垂腭咽成形术患者的术前术后护理经验.认为,术前应完善各项准备,术后加强呼吸道和导管管理、病情观察、有效缓解疼痛以及确保口腔清洁和心理护理,是有效预防手术并发症、提高手术成功率的关键.14 例患者在手术后无并发症发生,1 例出现术后出血及时治疗,均痊愈出院.     

GlideScope视频喉镜在经鼻气管插管中的应用

GlideScope视频喉镜是一种新型视频气管插管系统,为临床提供了一种新的气管插管操作模式。我院将其用于经鼻气管插管取得了满意的效果。