粘连性肠梗阻的手术治疗

我们自1985年1月以来,共收治粘连性肠梗阻138例,治疗体会如下:1 临床资料 138例中,男性98例,女性40例。年龄2～69岁,平均35.5岁。中西医结合非手术治疗72例,死亡5例。手术治疗66例,死亡1例。总病死率为4.3％。入院24小时内手术34例,有肠绞窄者11例,死亡1例;入院24小时之后手术32例,有肠绞窄者8例,无死亡。手术组肠绞窄发生率为29％。本组病人既往有粘连性肠梗阻,经保守治疗缓解者57例,总发作次数约210次,有腹部手术史者58例,其中有肠梗阻手术史者29例。我们6年66例粘连性肠梗阻手术患者.再发梗阻就诊者2例,占3％。     

肠梗阻100例临床分析

目的总结8年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析8年间收治的100例肠梗阻资料。结果病因明确90例(90%),其中机械性肠梗阻80例(88%)。原因不明10例(10%),非手术治疗60例,手术治疗40例,术后并发症3例(3%)。结论 8年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中82%为手术后所致,无手术史的肠梗阻主要以肿瘤、结核、或腹腔炎症所致。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗,中西医结合治疗为主。对于左半结肠癌引起的急性肠梗阻,在严格掌握手术适应证的情况下应采取积极的治疗方法 。     

粘连性肠梗阻预防再粘连的探讨

目的：粘连性肠梗阻预防再粘连的探讨。方法：通过本组60例粘连性肠梗阻松解术，术中修复肠管浆膜及腹膜创面，腹腔内常规留置低分子右旋糖酐，术后早期勤翻身活动，中西医结合早期促进肠功能恢复。结果：本组60例，仅2例各复发一次轻度不全性粘连肠梗阻，复发率占3．33％，其余均恢复正常。结论：预防粘连性肠梗阻的根本措施是修复肠管浆膜及腹膜创面，加强术中及术后综合预防措施。     

肠梗阻200例临床分析

目的总结肠梗阻的诊疗经验.方法回顾性分析了十多年间所诊治的202例肠梗阻患者资料.结果病因明确18 0例(90%),其中:机械性肠梗阻196例子(98%);原因不明20例(10%).非手术治疗130例(65%),手术治疗7 0例(35%).术后并发症5例(2.5%),死亡4例(2%).结论十年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见.粘连性肠梗阻中84.2%为手术后所致.青年无手术史的肠梗阻主要为结核性粘连所致.肠梗阻的手术指征根据临床表现,辅助检查综合评分确定,老年人肠梗阻手术风险较大.     

小肠系膜缝合排列法治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一 ,处理棘手 ,如何预防术后肠粘连、肠梗阻 ,减少复发 ,是腹部外科医生研究的重要课题。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月对 2 4例粘连较重、屡次复发的粘连性肠梗阻病人采用小肠系膜缝合排列法治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例患者 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 2岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 4 8 8岁。既往均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 1 4例 ,肠破裂5例 ,脾切除术 3例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例。先后曾因粘连性肠梗阻而行松解术 1次者 5例…     

经胃管注入"泛影葡胺注射液"X线透视协助确定粘连性肠梗阻手术时机

粘连性肠梗阻临床上发病率较高，占各类肠梗阻20％～40％．其中80％为丰术后引起的，是否手术，手术时机的选择，仍是一个较为困难的问题．我院自1988年开始，对56名粘连性肠梗阻病人经胃管内注入“泛影葡胺注射液”，并在X线下跟踪观察6－24h，从而选择手术时机，取得较满意的成果，现总结报道如下．1临床资料本组男41例，女15例，年龄8～69岁．本组病人就诊时间为发病后1～sd，伴有不同程度脱水，离子紊乱者23例．经胃肠减压、补液、灌肠及中西医结合治疗不见好转，而行手术治疗41例，占72％，非手术治疗15例，占28％.2操作方法及结果病…     

小肠系膜穿管肠排列术在治疗粘连性肠梗阻中的应用

我院 1995年～ 2 0 0 0年收治粘连性肠梗阻 32 8例 ,其中17例应用静脉输液塑料管行小肠系膜穿管肠排列术 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　本组共 17例 ,其中男 9例 ,女 8例 ,年龄最小的 5岁 ,最大者 74岁 ,平均年龄 41岁。 17例中 16例既往有腹部手术史 ,其中 1次者 5例 ,二次者 8例 ,三次者 3例。首次腹部手术的原因 :阑尾炎并腹膜炎 7例。胃肠道穿孔 5例 ,血性腹膜炎 2例 ,狭窄性肠梗阻 2例。此 16例中 11例因发生肠梗阻而再次手术 ,其中 3例手术三次。 16例中的其余 4例为术后胃肠道瘘而再次手术。1 2…     

肠梗阻120例诊治分析

目的总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析10年间收治的120例肠梗阻病倒资料。结果病因明确110例(91.7%),其中机械性肠梗阻106例(96.4%);原因不明10例(8.3%)。非手术治疗73例(60.8%),手术治疗47例(39.2%),术后出现并发症2例(4.3%)。死亡2例。结论粘连、疝、肿瘤分列肠梗阻病因的前三位,分别占55.8%、12.5%、10.0%。10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、嵌顿疝最常见。粘连性肠梗阻中85%为手术所致,对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术,十分重要。     

22例术后粘连性绞窄性肠梗阻的治疗体会

２２例术后粘连性绞窄性肠梗阻的治疗体会马宗贤马浩然１（河南省洛阳市第四人民医院外一科洛阳市４７１０００）近年来我院外科治疗术后粘连性绞窄性肠梗阻２２例，现分析于下。临床资料一般资料男１２例，女１０例，年龄６岁～７２岁。入院非手术治疗至手术时间从３ｈ～...     

19例粘连性肠梗阻治疗护理体会

肠梗阻是外科急腹症之一,粘连性肠梗阻较为常见。我们1987年以来收治的病人中19例经非手术治疗使梗阻缓解,临床护理配合也十分重要,现汇报如下。 1 临床资料:19例病人中,男11例,女8例;年龄13岁～67岁,平均37岁;发病至入院时间14～76h,平均28h;19例病人均诊断为急性完全性粘连性肠梗阻。其中,阑尾炎术后8例,胃大部切除术5例,卵巢肿瘤术3例,脾切除术2例,胆囊切除术并二     

20例粘连性肠梗阻治疗体会

我院自1995年10月～2001年10月,共收治粘连性肠梗阻患者20例,现将治疗体会作一总结。1 临床资料 本组20例病人中,男15人,女5人,年龄最小5岁,最大74岁。20例患者中因腹部手术后引起的18例,阑尾术后12例,上腹部术后4例,妇产科术后2例。其中腹腔污染手术16     

术后早期炎性肠梗阻40例治疗体会

目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会。方法回顾性分析40例腹部手术后炎性肠梗阻患者的临床资料。结果40例中非手术治疗36例治愈,手术治疗4例,1例出现肠瘘,历经5个月治愈,1例术后再次出现肠梗阻,经非手术治疗治愈。结论中西医结合非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意,应作为首选治疗方法;手术治疗疗效差,并发症多,只在非手术治疗无效后选择。     

厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻

目的观察中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年2月～2012年2月收治入院的粘连性肠梗阻患者60例,按照随机原则及结合实际情况,将患者分为两组。对照组30例采用常规治疗;实验组30例采用厚朴排气合剂结合西医支持疗法、抗生素等联合治疗,必要时中转手术。结果观察组治愈率为96.67%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻有较好的疗效,值得临床推广使用。     

粘连性肠梗阻62例治疗体会

目的粘连肠梗阻患者非手术及手术治疗过程分析总结。方法粘连肠梗阻患者采取非手术治疗或手术治疗。结果粘连肠梗阻62例中非手术治疗肠梗阻解除53例,手术解除肠梗阻7例,2例死亡。结论大部分粘连性肠梗阻通过非手术治疗取得较好疗效,非手术治疗无效具备指征者进行手术。     

粘连性肠梗阻诊断与治疗的几个问题

目的:探讨粘连性肠梗阻的诊断、治疗及术式的合理选择.方法:对我院外科治疗的粘连性肠梗阻216例的临床资料进行回顾性分析.结果:142例单纯性粘连性肠梗阻经积极的非手术治疗,12～36小时内症状体征明显缓解,再经48～72小时的治疗,逐渐恢复排气捧便,住院5～7天出院.74例绞窄性肠梗阻,26例采取急诊手术治疗,48例经过12～24小时非手术治疗无好转者,中转手术治疗,根据术中具体情况而选择适宜的手术方式.结论:针对病因采取个性化的治疗方式,是治疗粘连性肠梗阻成功的关键.极积有效的预防术后肠粘连,是降低粘连性肠梗阻发病率的有效措施.     

腹部术后粘连性肠梗阻的观察及护理

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理体会。方法笔者所在医院收治的腹部术后粘连性肠梗阻患者86例。所有患者首先采用非手术治疗,如患者非手术治疗效果不明显,患者出现肠狭窄的情况时,则应立即进行手术治疗。同时给予患者特殊的护理。结果 86例患者中,有60例患者在给予非手术治疗后痊愈出院,占69.77%;其余26例患者均采用再次的手术治疗,再次手术后,24例患者痊愈出院,占27.91%,2例患者发生死亡,占2.33%。结论对于腹部手术患者,术后应密切的观察患者的病情,同时给予患者综合性的护理,可以有效的降低粘连性肠梗阻的发生,并可以确定非手术治疗及再次手术的时机。     

手术治疗粘连性肠梗阻58例体会

我院2001~2003年采用手术治疗58例粘连性肠梗阻患者。现就其治疗体会报道如下:1临床资料本组58例,男41例,女17例;年龄11~78岁。手术58例,治愈52例,死亡6例(其中60岁以上5例)。入院24院小时内手术45例,肠绞窄12例,死亡3例;入院24小时后手术13例,内科保守治疗缓解49例,其中多次(2次以上)反复发作42例。2讨论2.1影响粘连性肠梗阻手术治疗效果的因素:(1)粘连性肠梗阻发生绞窄与否直接影响其治疗效果。有报道粘连性肠梗有10%~25%迟早会发生绞窄,病情急剧变化伴有肠坏死者其手术死亡率4.5%~30%。本组死亡6例全部为肠绞窄患者。(2)就诊时间及手术时…     

98例术后粘连性肠梗阻临床诊治分析

目的探讨术后粘连性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法收集我院普外科2011年12月~2013年11月收治的98例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料并进行分析。结果 98例中,保守治疗92例痊愈,痊愈率94%,6例中转手术治疗。98例中,既往上腹部手术史者29例,下腹部手术史69例。74例发生在冬春季节。结论术后粘连性肠梗阻患者多可通过保守治疗治愈;术后粘连性肠梗阻病例中,既往下腹部手术史者明显多于上腹部手术史者。冬春季节多发。     

粘连性肠梗阻132例诊治体会

目的通过对本院1999—2006年收治的132例粘连性肠梗阻的病例进行分析讨论，以提高对此种疾病的临床特点，诊治方法的掌握。方法分析132例粘连性肠梗阻病例的临床特点及诊治结果。结果132例中急症手术9例，非手术治疗123例，其中中转手术56例，1例粘连性肠梗阻术后衰竭死亡，余131例治愈。未出现肠瘘及短肠综合症等并发症。结论粘连性肠梗阻部分病例可经非手术治疗获得症状减退，但仍有较多病例须进行手术治疗，因此对其手术指征的掌握尤其重要。     

粘连性肠梗阻护理体会

肠腔内容物在肠腔的正常运行发生了障碍,导致发生一系列病理变化,这种运动障碍称为肠梗阻,是比较常见外科急腹症之一。本病特点有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症。具有病情严重、病因复杂、病情多变、发展迅速的特点,如处理不及时,可造成严重后果。属于中医学“肠结”、“腹痛”、“关格”范畴。1资料与方法1．1一般资料粘连性肠梗阻是腹部手术的常见并发症,2008年以来,我院共收治术后粘连性肠梗阻48例,现将有关护理体会小结如下。本组术后粘连性肠梗阻48例中,男34例,女14例;年龄最大73岁,最小为15个月,3l～50岁30例。既往均有手术史,其中阑尾穿孑L术后17例,胃穿孔术后16例,盆腔术后7例,各种肠管疾患术后5例,胆道术后3例。