微创手术治疗高血压脑出血体会

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 将102例高血压脑出血患者随机分为微创手术组和开颅手术组,分别给以经颅钻孔血肿引流术和开颅血肿清除术,比较两组患者生活能力恢复情况.结果 微创组术后近期GOS评分优于开颅组,术后6个月远期生存质量评价,总良好率微创组亦优于开颅组（P 〈0.05）,术后再出血率无差异（P＞0.05）.结论 微创手术治疗脑出血创伤小,并发症少,减轻脑损伤,改善疗效与预后.     

微创手术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血已严重着危害人们的健康生活。是脑卒中最重要的一种类型。传统的内外科治疗病死率、致残率高。微创手术能明显降低病死率、致残率、操作简单、创伤小、不受年龄、身体条件及血肿部位的限制等优点。而术后严密细致的病情观察，精心的引流管护理，积极的预防术后并发症，早期的肢体、语言功能训练及出院健康宣教的指导，对促进患者的恢复，减少后遗症的发生，提高患者生活质量起着重要作用。现总结报告如下。     

"微创"手术治疗高血压性脑出血

目的探讨分析显微镜下"微创"清除高血压性脑内血肿的疗效. 方法回顾分析21例高血压性脑出血,在显微镜下"微创"清除血肿与"传统"肉眼下清除血肿进行疗效及预后分析比较. 结果微创组21例病人中存活18例,恢复良好13例,良好率72.2%(13/18);传统组25例病人中存活16例,恢复良好10例,良好率62.5%(10/16).结论高血压性脑内血肿在显微镜下清除能提高存活率及生活质量,值得推广应用.     

微创手术治疗高血压脑出血的疗效评价

目的 初步探讨小骨窗开颅显微血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的近期手术疗效（术后30d），客观评价本术式的优缺点，初步探讨本术式治疗适应证，以提高手术效果。方法 106例HICH患者分别采取小骨窗开颅显微血肿清除术治疗，总结血肿清除率、再出血率、不同病情的病死率、并发症发生率、住院时间等指标。结果 本组血肿清除率为79．3％，再出血率为10．4％，并发症发生率为25．5％，住院时间缩短。总体病死率为27．4％（29／106），按术前意识状态分级，Ⅰ级无死亡、Ⅱ级15．4％、Ⅲ级14．3％、Ⅳ级28．6％、Ⅴ级64．0％。结论 小骨窗开颅显微血肿清除术是一种较好的微创方法，其疗效确切，值得推广应用。根据患者病情及CT表现选择手术方式、术中细致操作、术后精心管理是提高手术疗效及其安全性的关键。     

微创手术治疗高血压脑出血70例疗效观察

高血压脑出血患者起病急骤,病情凶险,死亡率比较高,属于中老年急性脑血管病中最严重的一种,由于高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致;微创钻颅手术,脑室穿刺引流治疗中老年患者高血压脑出血简单易行,手术时间短,脑损伤轻微,早期使用能明显降低患者致残率及致死率,住院天数少,住院费用相对较低,经济效益与社会效益显著.     

微创手术在高血压脑出血治疗中的效果观察

目的观察高血压脑出血治疗中微创手术的效果。方法回顾性选取2020年2月-2022年2月本院收治的高血压脑出血患者100例,依据手术方法分为微创手术组、开颅手术组两组,每组各50例。统计分析两组血肿清除效果、颅内压、神经功能、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效、围术期指标、术后并发症发生情况。结果微创手术组和开颅手术组患者的血肿清除率分别为96.00%(48/50)和98.00%(49/50),差异不显著(χ^(2)=0.000,P>0.05)。手术前,两组患者的颅内压、NDS评分、MBI评分、生活质量评分之间的差异均不显著(P>0.05);手术后,两组患者的颅内压、NDS评分均低于手术前(P<0.05),MBI评分、生活质量评分均高于手术前(P<0.05),微创手术组患者的颅内压、NDS评分均低于开颅手术组(P<0.05),MBI评分、生活质量评分均高于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组患者的总有效率96.00%(48/50)高于开颅手术组82.00%(41/50)(χ^(2)=5.005,P<0.05)。微创手术组患者的术中失血量少于开颅手术组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于开颅手术组(P<0.05),住院费用低于开颅手术组(P<0.05)。微创手术组患者的术后并发症发生率14.00%(7/50)低于开颅手术组38.00%(19/50)(χ^(2)=7.484,P<0.05)。结论高血压脑出血治疗中微创手术的效果较开颅手术好。     

高血压脑出血治疗中微创手术的应用

目的:高血压脑出血患者经微创与开颅手术治疗对其分析疗效,以探究出最佳的治疗手段。方法:将2008到2010年于我院接受治疗的136例脑出血患者作为研究对象,当中微创70例,开颅降压66例,对两组患者的近期(治疗1个月)和长期(治疗3个月)的疗效进行分析。结果:近期疗效表明微创组、开颅组没有起色、恢复良好的比例分别为33.6%、66.4%,47.8%、52.2%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者采用微创治疗,其疗效更佳,值得临床推广应用。     

早期微创手术治疗高血压脑出血(附90例报告)

高血压脑出血是中老年神经外科常见病，发病率、死亡率和致残率均高。我科自1999-03-2003-02采用早期微创手术治疗高血压脑出血患者90例，疗效满意。现报告如下。     

高血压性脑出血微创手术治疗的临床研究

目的 研究高血压性脑出血微创手术治疗的临床疗效.方法 将270例高血压性脑出血患者随机分为微创手术组（治疗组）和常规开颅手术组（对照组）,对比两组临床疗效.结果 治疗组与对照组基本治愈率分别为55.61%、35.66%,病死率分别为15.5%、26.67%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对高血压性脑出血开展微创手术的规范化综合治疗,具有简单、创伤小、后遗症轻、治愈好转率高、病死率低、应用面广等特点,可以使脑组织的损害减小到最低限度,提高救治成功率,降低致残率和病死率.     

微创穿刺手术治疗高血压脑出血的手术方式的合理选择

目的探讨微创穿刺手术治疗高血压脑出血的手术方式选择与疗效的关系。方法对我院2007年12月至2009年10月65例行微创穿刺手术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性总结与分析。结果 65例患者生存61例,生存率93.8%,生存的61例,术后随访6月以上,根据日常生活能力（activity of daily living,ADL）分级法,Ⅰ级16例,Ⅱ级23例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。结论高血压脑出血患者微创穿刺手术方式的选择是治疗效果的关键因素。     

高血压脑出血微创与传统保守治疗的疗效比较

目的对比高血压脑出血微创术与保守治疗的疗效。方法以采取微创术治疗的患者作为观察组,以同期内科保守治疗的患者作为对照组,评估并对比两组疗效及临床死亡率。结果观察组基本治愈率为54.76%,总有效率为95.24%,死亡率为2.38%;对照组基本治愈率为34.55%,总有效率为76.36%,死亡率为18.18%;观察组基本治愈率、总有效率与死亡率均明显优于对照组,P<0.05。结论微创术治疗高血压脑出血疗效确切,可提高患者治疗有效率。     

58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血116例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。     

58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血116例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组治疗有效率63．79％,手术组有效率43．10％,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例(81.9%)。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力(ADL)分级:Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例（81.9%）。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力（ADL）分级：Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

微创小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨小骨窗微创治疗高血压脑出血的疗效.方法 在全身麻醉状态下,对40例高血压脑出血患者采用直径＜4 cm的小骨窗微创治疗,依据日常生活能力(ADL)分级法判定疗效.结果 40例患者均顺利完成手术术后随访3～12个月,采用ADL分级法:Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级14例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例,死亡2例.结论 微创小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血与传统大骨瓣开颅手术比较具有对脑组织损伤小、手术时间短等优点,是较为理想的治疗方法,尤其适用于基层医院.     

微创联合阿替普酶治疗脑出血疗效的Meta分析

目的本研究旨在系统评价微创联合阿替普酶治疗脑出血的疗效。方法通过全面检索国内外数据库,筛选有关微创联合阿替普酶治疗脑出血的随机对照试验,提取的数据结果采用Revman 5.3统计软件对其进行Meta分析,Cochrane风险偏移分析工具进行质量评估。结果检索到5篇符合纳入标准的文献,共对794例患者进行研究分析。Meta分析结果显示,微创联合阿替普酶组在治疗脑出血的血肿体积方面显著优于标准药物治疗组(MD=-24.38,95%CI:-31.29^-17.48,P <0.01),但在30天内死亡率(OR=0.71,95%CI:0.43~1.15,P=0.17)、最后一次导管给阿替普酶72小时内症状性再出血(OR=2.47,95%CI:0.89~6.90,P=0.08)、治疗后30天内中枢神经系统感染率(OR=1.26,95%CI:0.30~5.29,P=0.75)方面,微创联合阿替普酶组与标准药物治疗组相比差异无统计学意义。结论脑出血患者行微创联合阿替普酶治疗仅能显著改善血肿体积,但对患者死亡率、症状性再出血率、中枢系统感染方面似乎并不推荐,仍需更大的样本量进一步评估微创联合阿替普酶在治疗脑出血方面的疗效和安全性。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 56例高血压脑出血患者被随机分为对照组(开颅血肿清除术)和观察组(微创血肿穿刺外引流术)各28例,根据神经功能缺损程度评分标准,对两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症、生存率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后3个月和术后9个月神经功能缺损评分明显降低,治疗总有效率、生存率均显著升高,并发症发生率显著降低,P<0.05。结论对于高血压脑出血患者,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,有利于提高患者预后的生活质量。     

微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响

目的 探讨微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响.方法 100例高血压性基底节区脑出血患者根据治疗方式的不同均分为保守组(行保守治疗)与微创组(行微创颅内血肿清除术),比较两组的神经功能及并发症.结果 治疗后,两组的NIHSS评分均低于治疗前,且微创组的NIHSS评分低于保守组(P<0.0...     

微创置管吸引术对高血压脑出血的疗效分析

目的探究微创置管吸引术应用于高血压脑出血患者治疗中的临床效果。方法选取2016年1月-2019年1月时间段到本院就诊的71例高血压脑出血患者作为此次研究的研究对象。以不同的治疗方式将其分为参照组(共35例,采取显微手术治疗)和治疗组(共36例,采取微创置管吸引术治疗),比较两组患者血肿清除率以及预后情况。结果治疗组患者血肿清除率(94.44%)明显高于参照组(74.29%),P<0.05;参照组患者术后出现并发症发生率为25.71%,治疗组术后出现并发症发生率为5.56%,治疗组数据明显更优,P<0.05。结论微创置管吸引术应用于高血压脑出血患者治疗中的优势明显,不仅能更高效的清除脑血肿,同时降低患者术后出现并发症的几率。