纤支镜诊治大咯血的体会

纤支镜诊治大咯血的体会苏州市第二人民医院呼吸内科徐利浩近２年我院采用纤支镜子检查和治疗大咯血２５例，结果分析报告于下：２５例中，男子汉５例，女１０例，年龄２０￣７０岁，入院后好作纤支镜检查小量咯血者１５例，待咯血好转２４ｈ后纤支镜检查者１０例．纤支镜...     

非小细胞肺癌纤支镜活检与手术标本的DNA含量比较研究

目的对比分析非小细胞肺癌纤支镜活检与相应手术标本的ＤＮＡ含量，以评价非小细胞肺癌纤支镜活检ＤＮＡ含量分析的可靠性。方法应用ＣＡＳ—２００型图像细胞仪对２２例非小细胞肺癌纤支镜活检标本和相应手术标本进行ＤＮＡ含量分析和比较研究。结果纤支镜组与手术组标本异倍体符合率为９１％，但手术组ＤＮＡ指数明显高于纤支镜组（Ｐ＜００５）。结论纤支镜活检标本的ＤＮＡ含量分析与手术标本一样可靠，ＤＮＡ倍体水平应是纤支镜活检ＤＮＡ含量分析的重要指标，不足之处为纤支镜活检的ＤＮＡ指数不如手术标本准确。     

纤支镜清洗消毒的规范化管理

纤支镜清洗消毒规范化管理 制定和完善纤支镜室管理的各项制度：科室纤支镜管理由科主任负责，并指定专人负责纤支镜清洗消毒操作及登记管理工作。制定本科室的《纤支镜清洗消毒制度细则》并上墙，认真抓好各项制度的落实。[第一段]     

纤支镜检查对肺不张的诊断意义

目的：研究纤支镜检对肺不张的诊断意义。方法：应用OlympusP-20纤支镜及配套活检钳、毛刷对56例肺不张病人检查。结果：所有病人纤支镜下均有异常改变，其中肺癌39例，结核3例，炎症13例，外伤后支气管断裂1例。结论：纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

72例气管、支气管结核的纤维支气管镜检查分析

经纤支镜检查、钳检和涂片查结核菌，诊断为气管、支气管结核７２例，并对纤支镜下分型、特点和鉴别诊断进行探讨。为了提高诊断率，对怀疑本病或须除外肺癌的病人，均应作纤支镜检查和组织学检查。我们认为纤支镜检查是诊断气管、支气管结核唯一可靠的手段，抗结核治疗不容忽视     

纤维支气管镜在临床诊断中的应用

纤维支气管镜在临床诊断中的应用（３０１９００）天津市蓟县人民医院内科周玉中随着６０年代以来纤维支气管镜（纤支镜）在日本的问世，以及８０年代超细纤支镜的产生［１］，使纤支镜不但具有纤维束可变性大，光导纤维性能强，窥镜视野明晰，操作容易，而且超细纤支镜还...     

纤维支气管镜在急危重患者中的应用

国内外学者通常把心肺功能差、呼吸困难、呼吸衰竭、哮喘发作、有严重合并症患者列为纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查的禁忌证，但随着现代医学科学的进展，各种监测技术的不断完善，纤支镜操作熟练程度的提高，能否冲破这一禁区，扩大纤支镜的应用范围，借助纤支镜解...     

纤维支气管镜技术在ICU中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）技术在ICU中抢救治疗各种危重病患者的应用价值。方法采用中纤支镜治疗1CU 109例危重病患者，包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、顽固性气胸封堵、代替胸腔镜治疗胸腔积液、止血治疗等情况。结果全部患者经纤支镜引导下经鼻气管插管，成功率99．17％，插管操作均在30s～3min内完成。442例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗；306例次纤支镜取痰标本病原学培养，阳性率为92％；2例呼吸道出血致窒息患者经纤支镜止血治疗出血停止。1例顽固性气胸在纤支镜下封堵成功；1例胸腔积液在纤支镜直视下治愈。结论纤维支气镜技术在ICU中具有较大的临床应用价值。     

纤支镜检术隧经小导管声门下给药麻醉效果观察

纤支镜检术隧经小导管声门下给药麻醉效果观察附属第二医院内科徐永安［关键词］纤支镜检查，声门下给药，麻醉方法临床上行纤支镜检查前，一般多采用地卡因喉头喷雾麻醉。但这种常规麻醉效果并不理想。当纤支镜通过声门时，受检查者们产生咳嗽、恶心，甚至发绀、气急等不...     

阻塞性肺不张病因诊断——附78例纤支镜检查报告

目的探讨纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的价值。方法对经临床、胸部X线及肺部CT检查诊断为阻塞性肺不张的78例忠者行纤支镜检查，经纤支镜活检、刷检、涂片检查以明确肺不张的病因。结果经纤支镜检查确诊为肺癌28例，炎症33例，结核9例，其他3例，诊断符合率为93．6％。结论纤支镜检查对明确阻塞性肺不张部位及病因起重要作用。     

纤维支气管镜检查38例肺癌病检假阴性分析

纤维支气管镜检查是确诊肺癌的最重要手段，我院自1982年至1999年11月共做纤支镜1492例，确诊肺癌446例，其中纤支镜病检无异常而手术或再次纤支镜检查病检为肺癌的有38例，本皆在探讨病检假阴性的原因，提出改进方法，并评价病检阴性结果时纤支镜检查的价值。     

纤维支气管镜检查常见并发症的防治体会

目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查常见并发症的防治措施。方法：回顾性分析3137例纤支镜检查的临床资料。结果：针对纤支镜检查的有关环节采取防治措施，有效的防止了并发症的发生。本组病例中，除29例因过度紧张不配合，主动屏气致缺氧出现明显口唇或指端发绀短时间内不能纠正而终止检查外，均完成纤支镜检查或治疗。无严重的并发症发生，无死亡病例。结论：纤支镜检查术前、术中、术后针对可能出现的并发症采取有效的防治措施。是安全进行纤支镜检查的保证。     

纤维支气管镜在诊治外伤后肺不张中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对外伤后肺不张的诊治价值。方法对12例外伤后肺不张患者，在吸氧及心电监护和经皮血氧饱和度监测下行纤支镜检查；表面麻醉后，纤支镜插至支气管阻塞部位抽吸分泌物、痰栓及血凝块，较大血凝块用活检钳夹碎吸出；用生理盐水分次灌洗，稀释粘稠分泌物，反复吸引，直至清除；并在气道内注入适当的抗菌素。结果纤支镜治疗后，不张肺全部复张，无一例发生严重并发症。结论纤支镜诊治外伤后肺不张安全有效，并发症少。     

纤支镜在支扩治疗中的应用

本文收集了１９例支气管下的纤支镜治疗资料。提示了纤支镜在支扩治疗中的重要性，同时亦说明了纤支镜在支扩治疗中的有吸引脓性、血性分泌物并冲洗，达到有效的引流、止血、阻止感染局长、缓解病情的优越性。     

纤维支气管镜在救治慢性阻塞性肺疾病并危重呼吸衰竭患者中的应用

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型危重呼吸衰竭患者救治中的作用。方法24例COPD并Ⅱ型危重呼吸衰竭患者采用纤支镜引导经鼻气管插管，实施机械通气。同时根据病情需要进行纤支镜吸痰冲洗术。结果纤支镜引导经鼻气管插管时间约2～3min，操作顺利，患者无明显不适，未发生气管插管相关并发症。经纤支镜行气管支气管吸痰冲洗后1h、4h，患者气道吸气峰压明显下降，动脉血气显著改善。结论熟练使用纤支镜经鼻气管插管可很快建立人工气道，吸除气管支气管内潴留的痰液。纤支镜用于COPD并危重呼吸衰竭患者的气道吸痰冲洗治疗能促进痰液引流．降低气道吸气峰压，改善肺泡通气：     

纤维支气管镜临床应用现状和展望

纤维支气管镜临床应用现状和展望广西医科大学一附院呼吸内科黎小如纤维支气管镜（简称纤支镜）是６０年代末发展的新技术，我国从７０年代初开展以来，纤支镜已在临床实践中得到广泛应用。为了进一步了解国内外纤支镜临床应用现状和近年来的研究进展特作一综述。１纤支镜...     

纤维支气管镜在呼吸道疾病急重症患者抢救中的临床应用价值

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)对呼吸道疾病急危重症患抢救的应用价值。[方法]本组75例进行纤支镜抢救性治疗102次，包括行纤支镜引导下经鼻气管插管、气管内吸引、支气管灌洗(BL)、肺泡灌洗(BAL)、局部注入止血药及抗茼药物。[结果]33例紧急纤支镜引导经鼻气管插管成功率100％，无心跳骤停及并发症发生。[结论]抢救性纤支镜治疗效果显，只要掌握适应症、操作技术熟练，术前做好充分抢救准备，纤支镜抢救性治疗是一种安全有效的措施，值得推广。     

纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义

目的 观察在纤支镜及活检、刷检“激惹”后，支气管灌洗液、痰液抗酸染色阳性率和TB-DNA阳性率的变化，为临床早期诊断支气管结核、避免误诊提供指导。方法 回顾分析126例支气管结核患者的相关检查：纤支镜检查及纤支镜下刷检并灌洗检查；刷检物、纤支镜检查前、后连续3天留取的痰标本及刷检前、后支气管灌洗液行抗酸染色及TB-DNA检查。结果 (1)纤支镜检查后痰标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与纤支镜检查前比较均有较大幅度提高；(2)纤支镜刷检“激惹”后支气管灌洗液标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与刷检“激惹”前比较，均有较大幅度提高；(3)纤支镜刷检物与刷检后支气管灌洗液抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率比较差异无显著性。结论 纤支镜检查“激惹”后连续3天留取的痰标本及刷检后支气管灌洗液行抗酸杆菌、TB-DNA检查，有助于提高支气管结核的诊断率。     

胸部拍片和纤支镜检对咯血的定位定性价值

目的：评估X线胸部拍片检查与纤支镜检对咯血病例中的定位、定性诊断的价值。方法：对71例咯血患者行X线胸部拍片检查和纤维支气管镜检查，并根据胸片影像学改变初步推断其咯血病因。结果：X线胸片对纤支镜检的符合率为72．7％，纤支镜检对咯血的病因出率为93．0％，定位诊断率为95．8％。胸片无明显韵异常者的纤支镜检病因检出率为80．0％，6例X线胸部拍片提示的病变部位与纤支镜检发现的出血部位不符。结论：纤支镜检是可靠而敏感性较高的检诊手段，选择合适的纤支镜检时间是提高咯血定位诊断率的关键，X线检查与纤维支气管镜检查联合应用可提高咯血的病因诊断水平及出血定位检出率。     

经纤支镜治疗肺不张20例临床分析

我院自1987年开展纤维支气管镜(简称纤支镜)诊断治疗以来，共进行纤支镜检查2500余例，其中20例为痰痂、粘液或血块致阻塞性肺不张，经纤支镜1—3次吸引冲洗治疗，肺完全复张，取得良好效果，现报告如下：