右位心合并单心室的外科治疗

目的探讨右位心合并单心室的外科治疗.方法回顾性分析我院收治的2例右位心合并单心室患儿的临床资料.结果例1,5岁,为右旋右位心,大动脉转位,单心房,单心室,二尖瓣闭锁,肺动脉瓣狭窄,行双侧双向Glenn术;例2,6岁,为镜面右位心,大动脉转位,单心房,单心室,肺动脉狭窄,疑合并Kartagener综合征,行全腔静脉肺动脉连接术.例1手术成功,于术后12天出院,术后4个月随访患儿无特殊不适.例2术后并发左侧上肺不张、乳糜胸,于术后49天出院,3个月后,出现大量乳糜胸水、紫绀、气喘、腹胀、双下肢水肿,再次入院,于入院后16天死亡.结论右位心合并单心室是一种少见的紫绀型复杂先天性心脏病,Fontan类手术是可供选择的术式,但合并Kartagener综合征则应慎重选择术式.     

镜面右位心伴内脏反位4例报告

镜面右位心伴内脏反位临床罕见,报道较少,诊断直接关系到患者的治疗、医院和医生的形象和利益。我院放射科近10a发现4例镜面右位心伴内脏反位及诊断、治疗情况,现予报道,以便各临床医生共享。     

无脾综合征合并右位心和单心室1例

无脾综合征（Asplenic syndrome）又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征。其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,同时合并有胸腔内脏位置异常。此病例及其少见,我院2009年1月诊治1例无脾综合征患儿,现报告如下。     

心电图发现一例右位心报告

<正> 右位心是指先天畸形的右位心而言,心脏在胚胎发育过程中的转位与正常人相反,这种先天性心血管异常在临床上虽然不常见,但心电图图形很特异。我院于1995年12月检出一例,报告如下: 患者女,84岁,平素心脏无明显不适,1995年12月主因老年性白内障施行手术,来我院做常规心电图检查。 1、常规描记:心电图①I导联P波倒置。Q波较深,     

1例镜面右位心二尖瓣置换术的配合

右位心比较少见 ,文献 [1]报道在 10 85例先天性心脏病中仅 3例 (0 .3% )。而镜面右位心合并二尖瓣叶脱垂更为罕见。 2 0 0 1年 10月 ,我院成功地为 1例镜面右位心合并二尖瓣叶脱垂患者实施了二尖瓣置换术 ,现将护理配合体会报道如下。1　临床资料患者男性 ,37岁 ,以“活动后气短、心悸 5年、加重 1年”入院。术前诊断 :右位心、二尖瓣叶脱垂、重度返流。在体外循环直视下进行手术 ,术后患者恢复良好 ,2 1d后痊愈出院。2　术前准备2 .1　病人的准备　心脏手术风险大 ,病人及家属有明显的恐惧心理。手术前 1天巡回护士和麻醉师一起认真了解患…     

右位心合并急性心肌梗死的临床心电图分析

右位心合并急性心!肌梗死临床上较为少见,本文结合1例镜像右位心合并急性心肌梗死的心电图分析,讨论镜像右位心的心电图特点,合并急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断有关问题。     

右位心一例报告

20 0 1年度经棚镇区中小学新生入学体检 ,通过Ｘ线胸透发现 1例右位心患者。该生 ,男 ,17岁。既往无任何不适 ,为了进一步证实 ,特做心电图检查 ,各波群完全符合右位心表现 ,现描述如下。1　Ｘ线表现胸透发现心尖与主动脉弓位于右侧 ,而上下腔静脉位于左侧 ,心尖搏动点在右胸乳房部。2　心电图表现Ｉ导联Ｐ波 ,ＱＲＳ 波群与Ｔ波均倒置 ,恰为正常时的Ｉ导联的倒影 ,Ⅱ导联的图形呈正常的Ⅲ导联 ,而Ⅲ导联图形呈正常的Ⅱ导联图形。ａｖＲ导联呈正常的ａｖＬ导联 ,而ａｖＬ导联则如正常的ａｖＲ导联 ,ａｖＦ导联与正常相同。胸前导联波形与正…     

右位心心电图分析

右位心是指心脏的主要部分及心尖在右胸。部分伴内脏反位。心脏在胚胎发育过程中转位与正常相反,心脏主体在右胸腔中,心尖向右。右心室在左心室的左前方,左心室在右心室的右后方。上下腔静脉在脊柱的左侧而主动脉弓在右侧,左心房和右心房也是左右相反,左心房在右心房的右后方,右心房在左心房的左前方。在解剖上分镜像右位心,右旋心和右移心（如由气胸引起着）。     

镜面右位心1例报告

右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔位置移至右侧的总称.常和较严重的先天性心血管畸形同时并存.可分三种类型:真正右位心、右旋心、心脏右移,超声心动图能实时从形态学及多普勒血流上了解心脏位置、心脏与大血管解剖结构的关系及异常、直观显示心脏各节段的连接及畸形.     

镜面右位心1例报告

右位心（dextrocardia）是心脏在胸腔位置移至右侧的总称。常和较严重的先天性心血管畸形同时并存。可分三种类型：真正右位心、右旋心、心脏右移，超声心动图能实时从形态学及多普勒血流上了解心脏位置、心脏与大血管解剖结构的关系及异常、直观显示心脏各节段的连接及畸形。     

镜面右位心合并室间隔缺损一例报告

患者男,7岁,体重20kg,于2006年11月14日以心慌、胸闷半年为主诉收住院。人院后查体：胸骨右缘可触及收缩期震颤,心界向右下扩大,R3、4可闻及Ⅲ／6级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音（胸骨右缘第3肋间）亢进,周围血管征阴性,腹平软。心电图检查示：窦性心律、心电轴左偏、左心室肥厚、左前分支传导阻滞;心三位片示：心尖位于右侧胸腔,胃泡位于右侧,双肺血明显增多,主动脉结宽,肺动脉段饱满,左室大,右室亦大,心胸比率：0．62（见图1）。     

1例罕见右位心心电图表现报道

典型的右位心心电图表现具有以下特点:导联I及aVL导联中P、QRS、T波均向下(倒置);导联aVR中的各波视心脏额面向量环在肢体导联轴上的投影而改变,犹似正常心脏位置的规律;导联aVF的图形与正常心脏位置的aVF相同;自V1～V5,R波逐渐减小而S波逐渐相对增深,R/S逐渐减小犤1犦。临床上往往依据这些作为判定是否是右位心的标准。但笔者在临床上却遇到1例右位心患者,其心电图表现与上述右位心心电图表现不符,现报道如下。1临床资料患者,女,28岁,时感心慌。胸廓对称,呼吸自如,双肺呼吸音清晰,心尖搏动在右锁骨中线内侧0.5cm第3肋间处,心界不…     

镜面右位心安置VVI型起搏器

1病例报告 男患,74岁,心率48次/分,未闻及杂音.心电图:窦性心动过缓,伴窦性停搏,最长间歇为4.08秒,间歇性交界性心律.I导联P波、QRS及T波均倒置,aVR与aVL导联波形态与正常相反,右心前导联图形类似左心前导联;心脏彩超:心脏镜像右位,各心腔大小,形态正常,各瓣膜正常,未见其它畸形;腹部彩超:肝位于左侧,脾位于右侧.诊断:镜面右位心,病态窦房结综合征(双结病变).入院后患者曾多次因窦停时间较长,发生阿斯综合征,经静滴654-2、异丙肾上腺素后,心脏复苏成功,急诊行VVI型起搏器置入术.方法:于右锁骨中外1/3交界处下方约2 cm做-3～4 cm切口,分离皮下组织,穿刺右锁骨下静脉,沿着该静脉送入心室起搏电极于右室心尖部(解剖部位),测试起搏参数如下:阀值:0.3 V,阻抗:820 Ω,R波振幅:18 mV,固定电级导管.分离皮下组织形成一囊袋,连接电极与起搏器,将起搏器置入囊袋内,缝合皮下皮肤.     

手术治疗镜面右位心合并法乐氏四联症1例

患儿 ,男 ,5岁 ,自幼易感冒 ,紫绀 ,活动后加剧 ,喜蹲踞。查体 :口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,胸骨右缘 2～ 4肋间闻及 4 / 级收缩期杂音伴震颤 ,P2 减弱 ,Sa O2 77%。胸片示肺血少 ,右位心。超声心动图示心脏在右侧胸腔 ,且心房、心室与正常呈镜像位置 ,右室肥厚 ,室间隔缺损 15 m m,主动脉骑跨 4 5 % ,右室流出道狭窄 ,肺动脉瓣环内径 13m m,腹部 B超示左位肝 ,右位脾、胃。心电图 : 导联 P波和 T波倒置 ,QRS波主波向上 ,a VR导联主波向下 ,a VL 导联主波向上 ,胸导联中 V3、V2 、V3R、 V4 R、V5RR波递增。呈不典型右位心图形。　　…     

镜面右位心内脏反位伴先天性完全性心内膜垫缺损1例

1临床资料患儿女，2岁9个月，因咳嗽、阵发性呼吸困难1周，加重伴口唇青紫1天入院。既往常反复呼吸道感染。出生后3个月曾在外院诊断为“先心病”。体检：T37.6℃，R40次/min，P102次/min，发育正常，精神萎靡,营养较差，呼吸稍促，无鼻翼煽动及口唇发绀，皮肤淋巴结正常，咽充     

右位心伴全内脏反位1例

先天性右位心是一种较少见的情况,而合并全内脏反位更是罕见.笔者在为工厂职工做体检中发现1例镜像性右位心伴全内脏反位,现报告如下. 　　1 临床资料 　　患者女,23岁,2005年11月2日来院体检.查体:身高150 cm,体重45 kg.血压110/70 mm Hg.心尖搏动位于右侧第五肋间隙锁骨中线内侧1 cm处,该处听到强而清晰的第一心音.……     

镜面右位心合并心肌供血不足及内脏全反位一例

患者男,69岁。因心前区不适2d来我院就诊。既往体健,多年从事田间劳动。体检：脉搏60次／min,血压120／70mmHg（15．9／9．3kPa）,一般情况可。双肺呼吸音清,未闻及于湿啰音。心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,叩诊心脏第五肋问相对浊音界位于前正中线右侧,距前正中线9cm,心率60次／min,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

彩色多普勒超声心动图诊断镜面右位心伴内脏转位1例体会

镜面右位心是一种少见的先天性心脏转位,彩色多普勒超声心动图发现心脏血流转位是诊断右位心的可靠和简便手段,因此,腹部超声检查发现内脏转位时应行心脏超声探查以减少右位心的漏诊.     

右位心伴室间隔缺损1例

患者 ,女 ,12岁。因反复感冒 12年 ,间断性前胸疼痛1 年 ,于 2 0 0 1年 1月 5日入院。查体 :胸部无畸形 ,心尖搏动位于右侧第 5肋间锁骨中线偏内侧 1ｃｍ处 ,搏动范围 1ｃｍ× 1ｃｍ ,心界未叩击明显扩大 ,心前区可扪及震颤 ,心尖搏动抬举感 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,胸骨右缘第 3、4肋间可闻及全收缩期粗糙杂音Ⅳ级。心三位片提示 :右位心、肺血不多 ,各腔室无明显变化 ,2 4小时动态心电图提示 :为左房心率有室上性早搏存在 ,2 0 次 /分 ,心脏彩色多普勒检查提示 :右位心伴室间隔缺损 ,室间隔上份回声中断 ,其直径 6ｍｍ ,缺损处探及左…