腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症33例报告

本文报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄３３例。其中单侧２８例，双侧５例。４例合并中央管狭窄，２例合并马尾综合征，１例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括摘除突出的椎间盘，切除增生的黄韧带、小关节突和椎体后缘骨赘，从而扩大狭窄的侧隐窝，使神经根充分减压。经１２月～４年６个月（平均２８年）随访，优２２例，良８例，无改善３例。作者认为手术摘除突出髓核后，必须探查神经根的其他致压因素，以防遗漏。手术既要减压充分，又要兼顾腰椎的稳定性     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的手术治疗

目的:探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的手术治疗方法和疗效.方法:回顾性分析我科手术治疗的46例患者资料,通过半椎板切除或椎板间开窗后,潜行扩大侧隐窝,神经根得以彻底松解,对伴脊柱失稳者,在行全椎板切除、侧隐窝扩大的同时行椎体间自体髂骨植骨融合或椎体间BAK植骨融合或椎弓根螺钉内固定或/和BAK植骨融合.结果:本组优36例(78.26%),良8例(17.39%),进步2例(4.35%).总优良率为95.65%.结论:术前应认真分析患者的临床症状和体征,结合影像学检查进行仔细的综合分析和判断,同时参照患者的年龄、性别、职业等加以综合分析,选择合适的手术方式,以提高术后疗效.     

腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄20例临床分析

我院1994年以来收治腰椎间盘突出症500余例,在早期,椎间盘突出经牵引、理疗、推拿、封闭等以及卧床休息,大部分均有所缓解甚至痊愈。少部分效果差者,其中伴侧隐窝狭窄是主要原因。本文报告20例经CT检查显示侧隐窝狭窄患者,临床上都有逐渐加重的腰腿痛,感觉及运动障碍,生理反射减弱。上述病例均接受手术治疗,术后疗效满意。临床资料一、一般资料　本组男性14例,女性6例;年龄最小27岁,最大60岁,平均49岁;病程最短2个月,最长6年。二、症状和体征　腰痛伴下肢放射痛20例;椎旁局限性压痛18例;直腿抬高试验阳性15例;膝反射改变3例;踝反射改变8例;…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄42例分析

1993年1月～1997年2月,我院采用手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症42例,占同期腰椎间盘突出症手术治疗总数489%(42/86),术后疗效满意。1　临床资料　　男35例,女7例。年龄30岁～66岁,平均48岁。病程为6个月至12年。间歇性跛行21例,单侧下肢痛38例,双侧下肢痛4例,大小便功能障碍2例。棘突旁压痛并放射痛34例,直腿抬高试验阳性(<55°)30例,小腿外侧及足背浅感觉减弱36例。腰椎Ｘ线片均显示不同程度的骨质增生、腰椎侧凸、小关节突的肥大及腰椎间隙的改变。12例行脊髓造影,显示腰椎间盘突出9例,显示中央管狭窄2例。ＣＴ扫描检查17例,提示腰…     

手术治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄47例

我院自１９８８年至今共收治腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄４７例,手术后经１～７年的随访效果满意,报告如下。临床资料１一般资料：４７例中男２６例,女２１例;年龄３８～６３岁;病程１年～２８年;２临床表现：所有病人均有腰腿痛病史。１８例双侧下肢疼痛,１２...     

腰椎间盘突出合并侧窝狭窄症的手术治疗

目的：探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的手术治疗方法和疗效。方法：回顾性分析我科手术治疗的46例患资料，通过半椎板切除或椎板间开窗后，潜行扩大侧隐窝，神经根得以彻底松解，对伴脊柱失稳，在行全椎板切除、侧隐窝扩大的同时行椎体间自体髂骨植骨融合或椎体间BAK植骨融合或椎弓根螺钉内固定或／和BAK植骨融合。结果：本组优36例（78.26%)，良8例（17.39%)，进步2例（4.35%)。总优良率为95.65%。结论：术前应认真分析患的临床症状和体征，结合影像学检查进行仔细的综合分析和判断，同时参照患的年龄、性别、职业等加以综合分析，选择合适的手术方式，以提高术后疗效。     

扩大开窗术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄

本院自1992年1月至2001年12月,共收治经CT检查证实的腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症124例,手术治疗均采用椎板间扩大开窗法。作者就有关诊断、手术问题提出讨论。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组124例均经CT检查证实。男89例,女35例;年龄24～71岁,平均47.6岁。农民78例,工人24例,其它职业12例;病程2～16年;平均4.7年。均诉有下腰痛及下肢放射性麻木、胀痛、咳嗽、喷嚏,以及站立、行走后症状加剧。间歇性跛行101例。124例共149节段椎间盘突出(25例为双节段突出),85节段位于腰4、5;64节段位于腰5骶1;棘突旁约1.0cm处压痛伴下肢放射痛114…     

腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的手术治疗1645例报告

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄是临床腰腿疼的常见原因 ,而手术方法直接关系到术后效果。我科自 1978年～1999年 1月手术治疗腰椎间盘突出症及合并椎管狭窄者 1736例 ,对其中随访资料完整者 16 45例总结如下。临床资料　本组男 1119例 ,女 5 2 6例 ,年龄 15～ 76岁 ,其中 2 2～ 5 0岁者占6 3 1%。有外伤诱因者占 47 3 %。单纯性腰椎间盘突出 987例 (6 0 % ) ,合并侧隐窝狭窄 6 5 8例 (4 0 % )。单节段突出中Ｌ4/ 5 891例 ,占 5 4 2 % ;Ｌ5 /Ｓ144 7例 ,占 2 7 2 % ;Ｌ3/ 4及以上间隙共 2 6例 ,占1 6 % ;两个以上间隙同时突出 2 81例(其中Ｌ4…     

开窗潜式扩大减压术治疗椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

为提高腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症术后疗效及稳定腰椎,作者1993年3月～1997年4月采用开窗潜式扩大减压术治疗此症34例,效果良好,报告如下。1　临床资料　　本组共34例,男14例,女20例,年龄28～56岁,平均412岁。所有患者都有腰腿痛史,并以下肢疼痛较重为特点,经系统保守治疗效果不佳。其中双下肢疼痛、麻木,但一侧为重者8例,间歇跛行9例,直腿抬高试验均<50°。小腿外侧、足背侧皮肤感觉减退31例,踝反射减弱6例,背伸力减弱者17例,所有患者均经ＣＴ扫描,其中Ｌ4,5间盘突出伴一侧狭窄者9例,双侧10例。Ｌ5Ｓ1单侧4例,双侧7例,Ｌ4,5和Ｌ5Ｓ14…     

微创术及潜式减压术治疗腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄症

目的 探讨微创腰椎间盘除及潜式减压术治疗腰椎问盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效。方法 采用小切口及一些辅助措施和潜式减压技术,在5年内治疗了126例腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄症患。结果 通过随访观察,该手术近期疗效优良率为95．24％,远期疗效优良率为86．84％,有效率为98．25％。结论 该手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症疗效好,它保护了腰椎的生物力学结构,创伤小,后遗症少,病人康复快。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

在腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄中,术前明确诊断,选择手术方案,是提高疗效的关键。为此,我们复习了部分ＣＴ片,并进行回顾性分析：１　临床资料１１　一般资料　本组２３例,男１４例,占６０８％,女９例,占３９２％,年龄最大６６岁,最小２４岁,平均４３岁。１２　ＣＴ表现　２３例ＣＴ片均显示有椎间盘突出（术中证实２１例存在椎间突出,２例无突出,仅为单纯性狭窄）。其中５例关节突内聚,黄韧带厚４～１０ｍｍ,侧隐窝矢状径２５～７ｍｍ,病变节段多为Ｌ４－５,Ｌ５～Ｓ１节段少。１３　手术所见　术中见椎间盘…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症82例报告

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症８２例报告陈晓华腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症临床上并不少见。近年来，国内外不少文献的报道均指出，在治疗腰椎间盘突出症时，手术失败的主要原因之一就是忽视了侧隐窝狭窄的存在ｎ。１９８７年～１９９２年我院收治腰椎间盘突出合并侧隐...     

中西医结合治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄

中西医结合治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄阎业龙阎业军阎业伟阎大德１临床资料本组３６例病人，男２６例，女１０例，年龄分布２２～５８岁，平均为４０岁，有损伤病史者１６例，占总数４４％，病程最短的３个月，最长的１年半，平均为１０个月，其主要临床体征均有下腰部...     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症

目的评价侧隐窝注射对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组60例,采用侧隐窝注射治疗;对照组60例,采用骶管注射治疗。结果侧隐窝注射组的治愈率及疗效优良的病例注药次数均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论侧隐窝注药是治疗腰椎间盘突出症较有效的方法。     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗

目的:通过对腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗及手术方式的改进,尽可能减少中远期并发症。方法:手术采用棘旁入路,避免损伤棘上韧带,切除椎间黄韧带后,半椎板或全椎板切除,髓核摘除之后,同时行侧隐窝扩大术。结果:本组106例随访1~7年,平均3年。优75例(50%),腰腿痛消失,恢复正常工作。良22例(34%),偶感腰及腿部酸痛不适,症状较术前明显减轻。可9例(13%),仍感腰腿轻痛,较术前有进步。优良率91.5%。结论:在处理突出的椎间盘同时,积极地行侧隐窝扩大术,对预防日后继发性侧隐窝狭窄对神经根的卡压,提高手术远期疗效,起到了重要的作用。     

手术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄18例体会

手术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄１８例体会王家余卫平所自１９８７年以来，治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症５５例，对可能出现术后腰椎不稳的２２例，行关节突间植骨术，其中１８例经过１～８年的随访，治疗效果满意，未出现复发腰腿痛及其它腰椎不稳定现象，现报告如...     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的CTM诊断和治疗

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄手术治疗失败的主要原因是术前对侧隐窝狭窄不能准确定位，术中只满足椎间盘的摘除，而忽略侧隐窝减压。作者对这类３２例患者，采用脊髓造影ＣＴ（ＣＴＭ）诊断，其与手术的符合率为１００％，手术采用以半椎板为主一要入中腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术，３２例中２９例获得１２～２９个月时间随访，优良率达９６．６％。