硫唑嘌呤致急性肝衰竭1例

1、病例报告 患者女性,49岁,因反复尿黄、皮肤瘙痒2年,加重3个月,双下肢水肿15d于2003年12月25日入院。体检：神志清楚,面色晦暗,全身皮肤粘膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,腹部无压痛及反跳痛,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,无移动性浊音,双下肢轻度水肿。     

病毒性肝炎合并末梢神经炎二例报告

<正> 病历摘要例1 男,43岁。患者因过劳后自觉周身不适,腹部胀满,巩膜黄染、尿色黄等一周,以“慢活肝”收入院。二年前因“慢活肝”入院治疗,好转。查体:体温、脉搏、血压、呼吸正常。皮肤、巩膜无黄染,颈、胸部可见蜘蛛痣。肝、脾未触及,移动性浊音阴性。实验室检查: 碘反应(+),锌浊10u,麝浊6u,谷丙转氨酶127.3u,黄     

壶腹癌反复黄疸误诊为胆结石一例

1病例简介患者,男,86岁,因突然发热2h于2002年4月2日入院。患者入院前2h突发高热,体温达39.5℃,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等,为诊治急诊收入院。既往患高血压病,冠心病多年,口服药物治疗,曾诊断骨髓增生异常综合征,平时血白细胞在3×109/L左右。入院时体温38.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,心率90次/min,皮肤、巩膜无黄染及出血点,双肺未闻及干湿性罗音,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,墨菲征阴性,双下肢无浮肿。入院后检查血白细胞6×109/L,中性粒细胞占67%,谷丙转氨酶87U/L,胆红素正常,腹部B超检查见胆…     

先天性胆囊缺如一例报告

女患,54岁。反复右上腹疼痛4年伴发热,皮肤黄染4天,于1990年4月30日入院。T39℃,P100次/分,R22次/分,BP12.79/8.5kPa。急性痛苦面容,皮肤、巩膜黄染。右上腹肌紧张、压痛反跳痛,胆囊来触及,墨非氏征(±)。肠鸣音弱。WBC12×10~(?)/L.N0.86.L0.14。胆囊造影检查均未显影。B 超检查提示胆囊结石,左右肝管结石,肝管扩张。入院后诊断胆囊炎,胆石症,于5月14日手术治疗。术中见肝肿大,表面光滑。肝内外均未见胆囊,肝总管直接进入十二指肠,上段明显扩张直径约3cm,内有2×2cm、1.5×1cm、1×1cm 三颗棕竭色堆集成团的     

乙型肝炎患者皮肤出血性疱疹液检出HBSAg一例报告

病历摘要:李××,男,62岁。因乏力、纳差、尿黄一月于92年6月13日入院。住院号26552。体检:T36.5℃,R20次/分,P80次/分、BP14/10Kpa。皮肤巩膜黄染,无出血点、蜘蛛痣及肝掌,心肺(-),肝右锁骨中线下2.0cm,剑突下4.0cm,质充实,无触痛,肺末扪及,无腹水征,双下肢不肿。既往健康,否认药物过敏史及近期预防接种史。实验室检查:CCBC10.70×10~9/L,N0.81,L0.19。LFT:     

糖尿病合并巨细胞病毒性肝炎亚急性重症型1例

患者 ,男 ,5 9岁。因尿黄、眼黄、食欲下降、腹胀 1月余于 1999年 4月 7日入院。体查 :皮肤巩膜深度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,心肺无异常 ,肝肋下 3ｃｍ ,质中光滑 ,无触痛 ,肝区无叩击痛 ,脾肋下未及 ,移动性浊音 (- ) ,双下肢无水肿。有糖尿病 2型病史 3年余 ,有饮白酒史 30余年 ,每天约半斤 ,入院前无醉酒史。于入院后第 13天开始出现双下肢浮肿 ,移动性浊音 (+) ,皮肤巩膜黄染进行性加深 ,无皮肤瘙痒 ,肝功能检查结果示 :ＴＢ6 0 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ 2 2 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 18μ/Ｌ ,ＡＳＴ 77μ/Ｌ ,ＡＬＰ 2 17μ/Ｌ ,γ -ＧＴ 131…     

胆囊结石伴胆囊结核1例

1 临床资料 患者,男,37岁,已婚,公务员,因反复右上腹疼痛1年入院。腹部呈间隙性绞痛,向右肩部放射,3月前伴畏寒发热,T38.7℃,皮肤巩膜轻度黄染,尿色黄,经“诺氟沙星”治疗1周热退,黄疸稍减,无明显盗汗、乏力、腹泻和便秘等不适。查体:体温37℃,呼吸24次/min,脉搏80次/min,血压14.7/10.7 kPa,全身浅表淋巴结不大,心肺正常,腹平,右上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝脾未扪及。血常规:Hb 135g/L,WBC7.0×     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血1例

患者 ,女 ,10岁。因乏力、纳差、尿黄1个月 ,皮肤巩膜黄染半个月 ,牙龈渗血 1ｄ于 1999年 7月 2 2日入院。外院曾拟诊急性黄疸型肝炎 ,予促肝细胞生长素、苦参碱等药物治疗 10ｄ ,因肝功能恶化转入我科。入院体查 :体温 35℃ ,急性重病容 ,中度贫血貌 ,皮肤巩膜重度黄染 ,颈、背、腹、四肢皮下散在瘀斑、瘀点 ,肝肋下2ｃｍ ,缘锐 ,质中 ,轻触痛 ,肝区叩痛 (+) ,脾肋下刚及 ,腹水征 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规示 :ＷＢＣ 2 83×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 0 5× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 0 7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ;肝功能 :ＴＢ 36 0 …     

黄疸、腹胀、肝脾大

<正> 病历摘要患儿××,58天,男婴,住院号16548,入院日期1982年2月20日。患儿以巩膜及全身皮肤发黄55天主诉入院。生后第三天开始皮肤发黄,逐渐船重,伴有低热、腹胀、纳呆、尿黄、大便发白。满月后以上症状加重,全身皮肤出血点反复出现。在当地医院住院18天,因治疗无效转来本院,以黄疸型肝炎收住院。否认肝炎接触史。查体:体温36.8℃,呼吸24次/分,脉搏132次/分。神志清,精神差,发育营养中等。巩膜及全身皮肤重度黄染,前囟1.5×1.5厘米,平软。心率132次/分,律齐,无杂音,肺     

胰腺囊腺癌2例并文献复习

<正>例1.男,73岁。因间断腹胀、纳差12年,加重皮肤黏膜黄染、尿黄40余天于2004年8月11日入院。患者于12年前因"胰腺黏液囊性腺瘤",行"胰空肠吻合术"。后多次复查B型超声、CT对比包块逐渐缩小。于2003年4月初感腹胀,外院检查腹部CT示:胰头处囊实性包块,大小约6.0cm×2.1cm×3.5cm,未手术。此次入院查体:消瘦面容,全身皮肤黏膜巩膜黄染,周身浅表淋巴结不肿大。上腹部饱满,可扪及一大小约10cm×6cm囊实性包块,边界不清,无触痛,全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。血常规、大小便常规、肝肾功能、电解质、血糖、血尿淀粉酶、凝血常规、AFP、CEA、     

心累、气急、双下肢浮肿、发热、关节肿痛

黄××，男，16岁，学生，因反复心累、气急、双下肢浮肿二年，畏寒、发热二月，于1980年3月12日入院。     

促肝细胞生长素致唇周疱疹一例报告

李××,男38岁,农民,已婚,因乏力,尿黄,身黄1周于96年10月8日入院。 查体:T 37℃ P 82次/分 R 22次/分BP 14/10Kpa。神清,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染。心肺无异常。肝脏右肋缘下2厘米,     

口服去痛片引起肝脏严重损害一例

1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,因腹胀、乏力、纳差 5 d于 2 0 0 0年 11月 1日步行入院。患者入院 5 d前因感冒头痛 ,自服去痛片 2片 ,0 .5 h后皮肤瘙痒 ,次日出现乏力纳差 ,腹部逐渐胀大 ,尿黄。既往体健 ,无肝炎病史 ,1年前曾服安乃近引起剥脱性皮炎。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 90次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压16 .0 /9.33k Pa神志清醒 ,皮肤、巩膜黄染 ;心肺听诊正常 ,腹部膨隆 ,腹壁软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音活跃 ;辅助检查 :血常规 :白细胞 16 .2× 10 9/L,红细胞 4 .2× 10 1 2 /L,…     

复方甘草甜素注射液致皮疹一例

1　临床资料患者 ,男 ,30岁 ,因乏困无力、肝功能异常 2周 ,于 2 0 0 3年 3月 10日入院。查体 :T 36 .7℃ ,P 78次 /min,R 2 2次 /min ,Bp12 0 / 80mmHg,神志清 ,精神可 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,头颅无畸形 ,颈软 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无凹陷性水肿。实验检查 :WBC 3.97× 10 9/L、RBC 5 .4 5× 10 12 /L。肝功能检查 :TBIL 13.5 μmol/L、DBIL 4 .2μmol/L、GPT 2 2 1U/L、GOT 15 5U/L。诊断 :病毒性肝炎 (己型 )。入院后给保肝、降酶及抗病毒治疗。肌注赛若金 30 0万U ,未出现…     

遗传性球形细胞增多症一例报告

遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜缺陷溶血性贫血 ,现报告一例。　　患者男 ,54岁 ,印刷厂工人。因右上腹部反复疼痛 2个月 ,皮肤黄染、尿色深黄 1周 ,于 1 997年2月 1 4日入院。纳差 ,无畏寒发热。门诊拟诊为胆道结石合并感染 ,既往对青霉素过敏。体检 :T36.6℃ ,R1 8次 /分 ,P78次 /分 ,Bp1 7/8.5k Pa。皮肤巩膜中度黄染 ,皮下无出血点。右上腹深压痛 ,无反跳痛。肝未触及 ,脾肋弓下约 3.5cm可触及 ,质软 ,无触痛。血常规 :WBC5.9× 1 0 9/L ,RBC2 .87× 1 0 12 /L ,HB1 1 2 g/L ,血小板 1 44× 1 0 9/L ,嗜酸细胞计数 0 .1 8×…     

药物诱发自身免疫性溶血性贫血2例报告

例1 易某,女,25岁。因头昏、乏力2月余于1987年2月12日入院。既往无贫血病史。体检:T37℃,P95次/min,BP14.6/9.2kPa。贫血外貌,四肢皮肤可见散在出血点、紫癜及瘀斑,皮肤无黄染;浅表淋巴结不肿大,巩膜不黄。心肺(-),腹平软,肝大肋下3cm,脾大肋下1.5cm,双下肢不肿,神经系统检查(-)。实验室检查:Hb63g/L,RBC2.10×10~(12)/L,     

肝炎后肝硬化致泌乳1例

<正> 患女,38岁,因肝病8年,再发1月于1989年4月第6次住院。入院诊断:①慢活肝;②肝硬化失代偿、腹腔积液;③月经失调。入院查体:慢性病容,精神疲软,懒言,记忆力及运算能力尚可。皮肤、巩膜深度黄染,皮映可见散在瘀点。颈部及右手皆可见蜘蛛痣。见肝掌(+),双下肢浮肿(+)。肝颈静脉回流征阳性。腹膨隆,脐轻度外凸,移动性浊音阳性,肝脾触诊不满意。实验室检查:PC38×10~(?)/L 大便潜血阳性,肝功能:SB78.7μmol/L,ALT2817.2nmol/s,白、球蛋白倒置.腹水呈     

Dubin—Johnson综合征2例

<正> Dubin-Johnson综合征是常见于儿童的一种先天性非溶血性黄疸,属直接胆红素增高Ⅰ型。我院曾收治姊弟2例生后黄疸8年及3年的患儿。父母祖居陕西蓝田,系近亲配偶,显然与遗传有关。例1 杨××,女,8岁,陕西籍,住院号134336。因皮肤巩膜黄染8年于1983年1月19日入院。患儿生后半年始现黄疸,时隐时现,至今未退。曾按“肝炎”治疗,无明显效果。常感乏力,小便色黄,食欲尚可,无白色大便。父母系姑表兄妹,身体健壮,无黄疸及肝炎史。弟弟3岁,两年前发现黄疸。体检:皮肤巩膜轻度黄染。肝右肋下2.5厘米,剑突     

成功治疗重型药物性肝炎1例

1临床病例 患者，男，61岁，因“咳嗽咳痰4月，眼黄、肤黄伴双下肢浮肿半月”于2007年12月27日入院。患者曾有饮酒史[2～3两／日白酒（38°）×30＋年]，现已戒除数年。2007年8月体检查出结核病后开始口服HRZ三联抗痨治疗共4个月。入院时查体：生命体征平稳，皮肤巩膜重度黄染，心肺听诊正常，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，肝有肋下可及边缘，     

病毒性肝炎并发再生障碍性贫血2例

1病例资料 [例1]患者，男，30岁。因“反复乏力、纳差3年，加重伴目黄、尿黄1周”入院。3年前发现HBsAg阳性。入院查体：体温：36．5℃，呼吸：20次／分，脉搏：80次／分，血压：12／1BkPa。神志清楚，皮肤粘膜无出血点，无肝掌及蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，腹部平软，肝脾未及，肝区有叩痛。入院时查血常规WBC：6．5×10^9，L：0．28，N：0．60，RBC：4．5×10^12，FIB：130g／L，PLT：240×10^9，肝功能ALT：658u／L，TB：48umol／L，HBsAg阳性，[第一段]