先天性心脏病患儿血浆内皮素及降钙素基因相关肽的临床研究

目的　了解先天性心脏病患儿血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及血浆内皮素（ＥＴ）的变化,探讨其在先天性心脏病继发的病理生理改变中的作用及其临床意义。方法　左向右分流型先天性心脏病患儿２９ 例,其中１１例成功地行修补术,正常对照组２５ 例。用放射免疫均相竟争法分别检测血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ水平。结果　先天性心脏病患儿术前血浆ＣＧＲＰ较对照组低（Ｐ＜ ０．０１）,而ＥＴ较对照组高（Ｐ＜ ０．０１）;患儿术后血浆ＣＧＲＰ较术前有增高趋势,但差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）,而其ＥＴ 较术前低（Ｐ＜ ０．０５）;先天性心脏病患儿血浆ＣＧＲＰ与ＥＴ成直线负相关（ｒ＝ － ０．７１　Ｐ＜ ０．０１）。结论　左向右分流型先天性心脏病患儿血浆ＣＧＲＰ的降低与ＥＴ的增高可能共同参与了肺动脉高压的形成。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

目的探讨内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法对３６例ＨＩＥ患儿和１８例健康足月新生儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平进行了同期动态测定。结果ＨＩＥ患儿急性期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平较恢复期明显增高（Ｐ＜０．０１）,并明显高于同期对照组水平（Ｐ＜０．０１）,恢复期与正常对照组无显著性差异。急性期不同程度ＨＩＥ及对照组之间ＥＴ,ＣＧＲＰ水平比较表明,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ呈直线正相关（ｒ＝０．３８,Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ和ＣＧＲＰ参与了新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程。ＥＴ的增高可能是促发ＨＩＥ脑损伤的一个重要因素,而ＣＧＲＰ增高在ＨＩＥ病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

目的探讨内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法对３６例ＨＩＥ患儿和１８例健康足月新生儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平进行了同期动态测定。结果ＨＩＥ患儿急性期血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平较恢复期明显增高（Ｐ＜０．０１）,并明显高于同期对照组水平（Ｐ＜０．０１）,恢复期与正常对照组无显著性差异。急性期不同程度ＨＩＥ及对照组之间ＥＴ,ＣＧＲＰ水平比较表明,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ呈直线正相关（ｒ＝０．３８,Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ和ＣＧＲＰ参与了新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程。ＥＴ的增高可能是促发ＨＩＥ脑损伤的一个重要因素,而ＣＧＲＰ增高在ＨＩＥ病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液降钙素基因相关肽的研究

目的 探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及其意义。方法 应用放射免疫分析法测定工例新生儿ＨＩＥ患儿和１２例正常新生儿血浆ＣＧＲＰ水平及２４例ＨＩＥ患儿脑脊液ＣＧＲＰ水平。结果 ＨＩＥ患儿急性期血浆ＣＧＲＰ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且随ＨＩＥ程度加重而增高,中、重度ＨＩＥ急性期与恢复期比较均具有显著性差异（Ｐ均〈０．０１）。ＣＴ异常组血浆和脑脊液ＣＧＲ     

哮喘患儿血浆降。钙素基因相关肽与内皮素水平相关研究

用放免分析法，对１８例婴幼儿哮喘患儿血浆降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）及内皮素（ＥＴ）水平做了同期动态测定。结果哮喘急性发作期血浆ＣＧＲＰ含量较其临床缓解期、轻型肺炎组及正常对照组均显著降低（Ｐ＜０．０１）；而同期测定血浆ＥＴ含量的变化规律则与之相反，即哮喘急性发作期ＥＴ含量明显高于其临床缓解期、轻型肺炎组和正常对照组（Ｐ＜０．０１），统计学处理显示血浆ＣＧＲＰ与ＥＴ间呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。提示血浆ＣＧＲＰ含量降低和ＥＴ含量增高对婴幼儿哮喘的发生发展可能有一定的促进作用。还对其可能的作用机理进行了探讨。     

慢性心力衰竭患儿内皮素与降钙素基因相关肽的临床研究

为探讨内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在慢性心力衰竭（简称心衰）中的作用，用放免法测定３８例心衰患儿与３０例心功能正常儿童血浆ＥＴ与ＣＧＲＰ水平。发现心衰时ＥＴ升高，ＣＧＲＰ降低（Ｐ均＜０．０１）。心功能越差，ＥＴ升高越明显。不同病因所致的心衰，其ＥＴ、ＣＧＲＰ水平无显著性差异。心衰时ＥＴ与ＣＧＲＰ呈显著负相关（ｒ＝－０．６４，Ｐ＜０．０１）。提示，ＥＴ、ＣＧＲＰ是参与心衰发病的重要体液因素，二者之间失衡可能是心衰发生、发展的重要原因。     

充血性心力衰竭循环内皮细胞的变化及临床意义

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血管内皮细胞的变化及临床意义，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ）反映ＶＥＣ的功能改变，采用Ｐｅｒ－ｃｏｌ密度梯度离心法检测ＣＥＣ，用放免法直接测定血浆ＥＴ水平。结果显示，ＣＨＦ患儿血ＣＥＣ、血浆ＥＴ水平均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＨＦ患儿血ＣＥＣ与血浆ＥＴ水平呈显著性正相关（ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１）。提示，ＣＨＦ患儿ＶＥＣ损伤使血浆ＥＴ水平上升，ＥＴ可能参与了ＣＨＦ的病理过程。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆肿瘤坏死因子-α与降钙素基因相关肽水平变化的研究

目的探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析法对３８例ＨＩＥ患儿和１８例健康足月新生儿血浆ＴＮＦ－α与ＣＧＲＰ水平进行了同期动态观察。结果ＨＩＥ患儿急性期ＴＮＦ—α,ＣＧＲＰ水平分别为（１．１２±０．４２）ｎｇ／ｍｌ,（８８．９２±２３．１６）ｎｇ／ｍｌ;恢复期分别为（０．６１±０ ．１８）ｎｇ／ｍｌ,（６８．３９±１９．３２）ｎｇ／ｍｌ;对照组分别为（０．５４±０．１５）ｎｇ／ｍｌ,（６６． ２± １４．５４） ｎｇ／ｍｌ。急性期血浆 ＴＮＦ－ α和 ＣＧＲＰ水平较恢复期显著增高（ Ｐ＜ ０． ０１）,并明显高于同期对照组水平（ Ｐ ＜０．０１）,恢复期与正常对照组无显著差异,急性期不同程度 ＨＩＥ与对照组 ＴＮＦ— α,ＣＧＲＰ水平比较,重度ＨＩＥ组ＴＮＦ—α,ＣＧＲＰ分别为（１．２８±０． ４１）ｎｇ／ｍｌ,（１１８．１２ ± ３０．２５）ｎｇ／ｍｌ;中度ＨＩＥ组分别为（０．９５±０．３）ｎｇ／ｍｌ,（８６．４９±２４．３６）ｎｇ／ｍｌ,轻度ＨＩＥ组分别为（０．６３±０．１９）ｎｇ／ｍｌ,（６８．３±１８．３８）ｎｇ／ｍｌ,?     

癫痫及癫痫持续状态患儿血浆中β-内啡肽水平变化及临床意义

采 射免疫分析法分别测定１２例全身必厥性癫痫持续状状态患儿（ＧＣＳＥ）和８例非癫痫持续状态的阗痫患儿（ＥＰ）在惊厥发作后２４小时内血浆中β－ＥＰ的含量。结果显示血浆中β－ＥＰ水平,ＧＣＳＥ组、ＥＰ组均高于对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．００１）,。ＥＰ组高于ＧＣＳＥ组（Ｐ〈０．００１）;ＧＣＳＥ组伴急性神经系统损伤与不伴急性神经系统损伤、预后良好者也预后差者无显著性差异（Ｐ＝０．０７３７０,Ｐ＝０。     

内皮素与窒息新生儿心、肺、肾功能的关系

同步检测７６例窒息新生儿血浆ＥＴ－１、ＥＣＧ、血气分析、血清心肌酶、Ｃｒ、ＢＵＮ、β２－ＭＧ、尿β２－ＭＧ。结果表明：患儿血浆ＥＴ－１水平在ＥＣＧ示心肌受损者明显高于ＥＣＧ正常者，血气示呼吸衰竭者明显高于血气正常者（Ｐ＜０．００１）。患儿血清Ｃｒ、ＢＵＮ及β２－ＭＧ与血浆ＥＴ－１明显正相关（Ｐ＜０．０５）。在病情严重的患儿当中，死亡者血浆ＥＴ－１明显高于存活者（Ｐ＜０．０５）。提示ＥＴ－１与新生儿窒息后心、肺、肾功能受损有密切关系，拮抗ＥＴ－１的病理作用可能在治疗学上有一定意义。