颈丛神经阻滞局麻液中加小剂量芬太尼对血压心率的影响

目的　联合应用局部麻醉药和芬太尼行颈丛神经阻滞 ,观察其对血压、心率的影响。方法　颈丛神经阻滞局麻液中加小剂量芬太尼。结果　观察组血压、心率虽较基础值有所升高 ,但幅度不大 ,无统计学意义。对照组在颈丛阻滞后血压、心率明显高于基础值 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　芬太尼加入颈丛阻滞液中对预防血压增高、心率增快有一定疗效     

不同颈丛阻滞方法对心率、血压的影响

目的 研究不同颈丛阻滞方法对心率、血压的影响。方法 36例甲状腺腺瘤手术患者随机分为两组，分别采用不同的颈丛阻滞方法，于麻醉前、麻醉后10min、20min、30min记录心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）监测数据，并分析其变化情况。结果 观察组比对照组高血压的发生率明显降低（P〈0．01）。结论 采用颈3、4两点法颈丛阻滞可明显降低高血压的发生率。     

乌拉地尔用于颈丛阻滞对血压、心率的影响

颈丛神经阻滞常出现血压升高 ,心率增快等心血管不良反应。我们在颈丛神经阻滞后立即静注乌拉地尔 2 5mg,观察血压、心率的变化 ,发现其具有有效防治心血管系统不良反应的作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 4 0例 ASA ～ 级 ,行择期甲状腺瘤或囊肿摘除手术的病人 ,男 5例 ,女 35例 ,年龄 2 0～ 4 7岁 ,体重 4 3～ 6 9kg。随机分为对照组 ( 组 )和实验组 ( 组 )各 2 0例。所有患者术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 .1g,东莨菪碱 0 .3mg,麻醉均以 0 .8%利多卡因和 0 .12 5%地卡因混合液 (未加肾上腺素 )行双侧或患侧颈 3,4颈丛阻滞每点 3ml,…     

颈丛神经阻滞术中血压升高和心率增快的原因分析

我院自93～96年在颈丛阻滞下施行颈部手术219例,其中麻醉后血压(BP)升高和心率(HR)增快73例,现就其原因探讨如下。1 临床资料 本组男20例,女199例,年龄17～77     

硝酸甘油滴鼻治疗颈丛神经阻滞后血压升高

硝酸甘油滴鼻治疗颈丛神经阻滞后血压升高附属医院麻醉科李志庆颈丛神经阻滞是颈部手术最常用的麻醉方法，部分病人经颈丛神经阻滞后可引起血压升高和心率增快的循环应激反应。对此我院试用硝酸甘油（ＮＴＧ）滴鼻降压治疗，取得满意效果，现报告如下：１资料与方法同期１...     

颈丛神经阻滞对循环影响和处理

<正>尽管颈丛神经阻滞在甲状腺手术应用颇有争论,由于其操作简单、对全身影响小、术中且可观察患者发音情况、术后恢复快特点,仍为外科首选麻醉方法。血压升高是颈丛阻滞后最常见的并发症,且在围术期直接威胁扰乱患者生命体     

深浅颈丛神经阻滞对心血管反应的影响

颈丛神经阻滞常用于甲状腺手术,方法简单实用,但颈丛阻滞后的心血管反应率较高,有的甚至影响手术的进行。为了进一步探讨颈丛阻滞后对心血管系统的影响,将颈丛分为颈深丛阻滞和颈浅丛阻滞两组,并通过监测麻醉前和麻醉后MAP、HR的改变,了解两组心血管反应的变化程度并进行比较。     

一针法颈丛神经阻滞中颈浅丛阻滞的改良

目的:探讨一针法颈丛神经阻滞中颈浅丛阻滞改良的临床应用的可行性和安全性.方法:择期行甲状腺肿块手术的患者80例,随机分为两组,每组40例.实验组:采用改良颈浅丛神经阻滞法(即在胸锁乳突肌后缘中点皮下注射局部麻醉药阻滞颈浅丛).对照组:采用C4横突一针阻滞法.局部麻醉药均为0.25%罗哌卡因.由麻醉医师和手术医师共同评价阻滞效果,监测抬头肌力,观察有无并发症发生等.记录患者麻醉前(T0),麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、分离瘤体时(T3)、手术结束时(T4 )5个时间点的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:与同组T0时间点比较,对照组T2、T3时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高(P值均<0.05),T1、T2、T3时间点的HR均显著增快(P值均<0.05);实验组T3时间点的SBP,DBP均显著升高(P值均<0.05),T2、T3时间点的HR显著增快(P值均<0.05).实验组T2、T3时间点的SBP,DBP均显著低于对照组(P值均<0.05).实验组的阻滞有效率为95%(38/40),显著高于对照组的80%(32/40,P<0.05).两组各时间点的SPO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05).神经阻滞后,两组患者头颈活动均自如,无1例出现并发症.结论:改良颈浅丛神经阻滞法是一种较好的麻醉方法,值得在临床推广应用.     

一针法颈丛神经阻滞

颈丛神经阻滞适用于颈部手术,但传统的“三针阻滞法”操作繁琐费时,临床应用不广。我院自1966年开始采用一针法颈丛神经阻滞,现将63例的情况作一总结。 63例中男17例,女36例;年龄9～61岁,多为青壮年;单侧阻滞32例,双侧31例;手术种类计甲状腺次全切除13例(其中11例为甲亢),甲状腺腺瘤或囊肿切除37例,甲状舌骨囊肿或瘘切除3例,颌下肿瘤切除3例,颈淋巴结切除2例,其他手术5例。术     

颈丛神经阻滞后血压升高的临床观察及处理

颈丛神经阻滞是颈部手术常用的麻醉方法,但由此引起的血压升高临床并非少见,现分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组50例,其中男15例,女35例,年龄18岁。58岁,既往体健,无高血压、冠心病等心血管系统疾病史,ASAⅠ-Ⅱ级。手术时间1h-3．5h。手术种类：甲状腺次全切除12例,节结性甲状腺肿大行甲状腺腺瘤切除术28例,其他颈部手术10例。     

颈丛神经阻滞术的改良

常规颈丛阻滞易并发膈神经、喉返神经、颈交感神经麻痹，易出现麻醉阻滞不全。改良的颈丛阻滞试图运用手法压迫、定向扩散来克服这一问题。作者试用改良法作颈丛神经阻滞术137例，效果满意，现报告如下。一、临床资料男35例，女102例；年龄17～67岁；ASAⅠ～Ⅱ级。甲状腺手术108例，锁骨骨折18例，甲状舌骨囊肿4例，颈部带状疹止痛4例，预淋巴结活检取材3例，共137例，249侧颈丛阻滞。其中，作亚甲蓝染色试验16例（38侧）。阻滞液为1％利多卡因与0．25％布比卡因复合液，染色液为阻滞液中加入亚甲蓝1mg。二、方法患者取仰卧位，头偏向对侧…     

颈丛阻滞并发膈神经阻滞的处理

<正> 颈丛神经阻滞在颈部手术中应用普遍,但阻滞后常有部分患者出现膈神经阻滞的并发症。围手术期合理有效的处理可有效控制此类并发症及不良反应的发生。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本文共204例择期甲状腺手术病人,其中男65例,女139例。年龄20～62岁ASAⅠ～Ⅱ级,术前无心、肺疾患。手术前准备,术前1d麻醉医师访视病人。给患者讲明麻     

颈浅丛神经阻滞治疗落枕

"落枕"中医又叫做失风,临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛,以至转动失灵为主要症状.认为与外感风寒侵袭颈项经络,气血滞涩及情绪有关[1].西医尚无明确的定义,称谓有"斜方肌综合征"、"急性颈肌筋膜炎"、"急性斜颈"或"局部型颈椎病"[2].     

颈丛神经阻滞治疗膈肌痉挛

目的：解除顽固性膈肌痉挛给患者带来的痛苦方法：应用颈丛神经阻滞治疗膈肌痉挛。结果：5例,患者膈肌痉挛全部解除。结论：颈丛神经阻滞是治疗膈肌痉挛的直接、简单而有效的方法,未见不良反应。     

改良法颈丛神经阻滞117例

<正> 我院自1993年至1995年采用改良法颈丛神经阻滞117例,用于甲状腺手术取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组117例,男42例,女75例。年龄最小17岁,最大56例.ASA分级Ⅰ—Ⅱ级。手术时间最短1小时15分,最长2小时45分,平均1小时50分。均为单侧甲状腺腺瘤,行单侧甲状腺切除。 1.2麻醉方法与结果:患者仰卧,头转向对侧,取胸锁乳突肌后缘中点为穿刺点。皮肤消毒后,用7~#注射针刺入胸锁乳突肌深面和中斜角肌、肩胛提肌浅面之间,回吸无直液和脑脊液后,注入0.25％