新生儿肺出血的病因分析

肺出血是新生儿死亡的重要原因之一 ,至今仍缺乏早期的诊断手段 ,抢救往往难以奏效 ,病死率高。我院应用早期正压通气 ,曾成功地抢救了部分病例 ,现对 1992年 2月至 1998年 10月的46例新生儿肺出血死亡病例的病因作回顾性分析。临床资料一、一般资料新生儿肺出血死亡的 46例中 ,男35例、女 11例 ;早产儿 19例 ,足月小样儿 6例 ,其余 2 1例为足月儿。入院时体重 <2 5 0 0ｇ 2 5例 (其中≤ 15 0 0ｇ 9例占 5 4.3% ) ,2 5 0 0～ｇ 18例 ( 39.1% ) ,40 0 0～ｇ 3例 ( 16 .5 % )。发病日龄 :≤ 6小时 13例 ( 2 8.3 % )、～ 12小时 7例( 15 .2 % )…     

改良式子宫下段剖宫产皮内缝合的临床应用

我院运用改良式子宫下段剖宫产术 ,并加用了皮内缝合术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料我院 1999- 10～ 2 0 0 0 - 12共行横切口皮内缝合剖宫产16 4例 (观察组 ) ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 8岁。其中 ,初产妇15 4例 ,经产妇 10例。孕周为 38～ 42周。新生儿体重为 290 0～ 475 0ｇ,平均 3 5 5 0ｇ。 1998～ 1999年传统纵切口子宫下段剖宫术给 16 0例 (对照组 ) ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7岁。其中 ,初产妇 15 4例 ,经产妇 6例。孕周为 37～ 42周。新生儿体重为 3 40 0～ 45 0 0ｇ,平均 3 5 80ｇ。两组均以头盆不…     

凝血酶治疗新生儿消化道出血32例疗效观察

我院自 1998年以来应用凝血酶治疗新生儿消化道出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :随机选择我院 1998年～ 2 0 0 0年 12月住院患儿 32例为治疗组 ,选 1994年～ 1997年 12月住院患儿 30例为对照组 ,两组均有呕血或便血症状 (外科疾病及ＤＩＣ所致的消化道出血除外 )。治疗组男 18例 ,女 14例 ;日龄1～ 3天 13例 ,4～ 7天 19例 ;体重 2 5 0 0 ｇ以上 2 2例 ,2 5 0 0～ 15 0 0 ｇ8例 ,不足 15 0 0 ｇ2例。对照组男 17例 ,女 13例 ;日龄 1～ 3天 12例 ,4～ 7天 18例 ;体重 2 5 0 0 ｇ以上 2 2例 ,2 5 0 0～ 15 0 0 ｇ7例…     

52例足月产新生儿死亡原因分析

通过对我院 1989～ 2 0 0 0年收住的 5 2例足月产新生儿死亡病例进行回顾性分析 ,以探讨其原因及防范措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例均为单胎头妊娠 ,孕妇年龄 2 0～30岁 ,平均年龄 2 5岁 ;初产妇 47例 ,经产妇 5例。妊娠 37～42周 ,其中有妊娠合并症者 4例。1.2　新生儿死亡因素 :①第二产程延长者 2 2例 (4 2 .3% ) ;②脐带因素 12例 (2 3.1% ) ;③胎位异常 (枕横、后位 ) 10例 (19.2 % ) ;④新生儿体重异常 8例 (15 .4% ) ,其中体重≥40 0 0ｇ者 7例 ,体重小于 2 5 0 0 ｇ者 1例。畸形儿不在本研究之内。1.3　分娩方式 :自…     

特发性呼吸窘迫综合征57例临床分析

新生儿特发性呼吸窘迫综合征(ＲＤＳ)是早产儿主要死亡原因之一 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治ＲＤＳ5 7例 ,分析如下。1 　临床资料1 1　一般资料　 5 7例中男 38例 ,女 19例 ,男 :女 =2 :1。胎龄 2 8～ 32周31例 ,33～ 34周 13例 ,35～ 36周 8例 ,≥37周 5例。体重≤ 10 0 0ｇ3例 ,10 0 0ｇ～15 0 0ｇ13例 ,15 0 0ｇ～ 2 0 0 0ｇ2 1例 ,2 0 0 0ｇ～2 499ｇ10例 ,≥ 2 5 0 0ｇ10例。足月儿 5例平均体重 2 70 0ｇ。平产 2 7例 ,剖宫产 2 7例 ,臀助分娩 3例。孕母前置胎盘阴道不规则出血 7例 ,其中有 2例大出血。胎膜早破 15小…     

巨大儿162例分析

近年来 ,巨大儿 (出生体重≥ 40 0 0ｇ)的发生有不断上升的趋势。但有时由于诊断及处理的疏忽常导致产时并发症增多 ,为提高临床医师对巨大儿的认识 ,我们进行了如下分析。1　资料与方法我院 1994年 1月～ 1998年 8月 ,住院分娩的巨大儿 16 2例 ,作为一组 (巨大儿组 ) ,另在同期分娩的正常体重儿中 ,随机抽取 16 2例 ,作为一组 (非巨大儿组 ) ,进行对照研究。2　结果2 1　发病率一般情况 :1994年 1月～ 1998年 8月 ,我院共分娩新生儿 16 0 8例 ,其中巨大儿 16 2例 ,发生率为 10 2 % ,新生儿最大一例为 5 2 0 0ｇ。巨大儿发生率较我院 1990…     

新生儿缺氧缺血性脑病132例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＥ)是围产期新生儿严重的脑损伤 ,是新生儿死亡及存活儿神经系统障碍和伤残的重要原因 ,诊断及治疗的及时与否 ,对预后关系很大。现将我院经临床与ＣＴ确诊的 1 3 2例ＨＥ患儿分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组病例来自于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月期间本院产科转入及门诊收治患儿 1 3 2例。其中男78例 ,女 5 4例 ;足月儿 1 1 4例 (占 86.5 % ) ,早产儿1 2例 (占 9% ) ,过期产 6例 (占 4.5 % ) ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ者 1 2例 ,<2 5 0 0ｇ而 <40 0 0 ｇ者 1 0 2例 ,>40 0 0ｇ者 1 8例 ,平均住院天…     

新生儿黄疸常见病原体检测分析

黄疸是新生儿期常见症状之一 ,包括生理性黄疸和病理性黄疸。我们对 1996～ 1999年在我院新生儿病房住院的2 16例黄疸新生儿作了常见病原体的检测 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例　男 142例 ,女 74例。年龄 1～ 2 8天。早产儿 2 2例 ,体重 180 0～ 2 35 0 ｇ ;足月儿 186例 ,体重 2 6 30～ 35 6 0ｇ ;巨大儿 5例 ,体重 40 10～ 40 5 0 ｇ ;足月小样儿 3例 ,体重 2 0 0 5～2 2 80ｇ。根据出院诊断统计 ,生理性黄疸 31例 ,病理性黄疸185例。1.2　检测方法　采集抗凝血 2ｍｌ,用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)做ＴＯＸ、ＣＭＶ、ＨＢＶ及ＨＳＶ检测…     

新生儿环状胰腺10例分析

新生儿环状胰腺为少见疾病 ,国内报道极少。我院自1987～ 1998年共收治 10例新生儿环状胰腺 ,现就其临床症状、诊断、手术方法等问题进行分析、讨论。临床资料一、一般资料本院 1987～ 1998年共收治 10例新生儿环状胰腺 ,男5例 ,女 5例。就诊时间 2ｈ～ 8ｄ ,平均 3ｄ。 8例足月儿 ,7例第一产 ,1例第二产 (第 1胎死于膈疝 ) ;平均孕 39+ 1周(37+ 1～ 4 1+ 3 周 ) ,Ａｐｇａｒ评分平均为 9分 (7～ 10分 ) ,出生体重 (ＢＷ )平均为 315 5ｇ(2 5 35～ 35 0 0 ｇ)。 2例早产中 1例孕 34+ 2 周 ,Ａｐｇａｒ评分 7分 ,ＢＷ 2 30 0ｇ ;1例孕 2 8周 …     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

新生儿窒息与多器官功能损害

新生儿窒息是围产期最常见的症状和主要死亡原因(1) ,因窒息缺氧导致多器官功能损害也越来越受到临床医师的重视。现将我院 1997～ 2 0 0 0年间住院的 75例新生儿窒息中 41例发生多器官损害 ,分析报道如下。1 临床资料一般资料　 75例中男 44例 ,女 31例 ,年龄 <1小时 9例 ,1～ 2 4小时 5 1例 ,2 5～ 72小时 15例 ;孕周≤ 37周 2 3例 ,38～ 42周 46例 ,>42周 6例 ;出生体重 <15 0 0 ｇ 7例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 38例 ,>40 0 0 ｇ 5例 ,分娩方式 :自娩 37例 ,剖宫产 2 5例 ,胎吸 10例 ,产钳 3例 ;羊水清 12例 ,…     

高原新生儿急腹症死亡原因分析及防治

新生儿急腹症是一种严重威胁新生儿生命的急症 ,死亡率偏高。而高原新生儿急腹症又有其特殊性 ,现将笔者医院自 1 986～ 1 997年收治的新生儿急腹症死亡原因作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组收治新生儿急腹症共 1 1 4例 ,均行手术。其中存活 59例 ,死亡 55例 ,死亡率4 8 2 %。在死亡病例中 ,男 4 1例 ,女 1 4例 ,男女之比 2 93∶1 ,发病日龄～ 1天 6例 ;～ 3天 1 8例 ;～ 7天 2 4例 ;～ 1 4天 7例 ;早产儿 1 3例 ,入院体重 <2 50 0ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0 ｇ 4 0例。1 2　死亡疾病分类 　见表 1。表 1　新生儿急腹症死亡疾病…     

新生儿心律失常40例临床分析

本文回顾性地总结了我院新生儿科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月从住院病人中发现的 40例新生儿心律失常 ,现就其临床特征及转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例中本院出生的新生儿 34例 ,占本院同期活产新生儿总数的 0 .7% (34 5 6 34) ,外院转入 6例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;足月儿 37例 ,平均孕周 38 5 周 ,平均体重 3 2 5 6ｇ ,早产儿 3例 ,平均孕周 35 2 周 ,平均体重 2 130ｇ ;发病日龄 :胎儿期 4例 ,～ 3天 2 2例 ,～ 7天 9例 ,～ 2 8天 5例。1.2　发病因素　产时窒息 18例 (其中Ⅰ度窒息 8例 ,Ⅱ度窒息10例 ) ,感染性…     

新生儿重度窒息124例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因 ,对其进行正确及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要 ,我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治新生儿重度窒息 12 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ;经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1.2　一般资料　 12 4例中男 82例 ,女 42例。胎龄 <37周 2 9例 ,37～ 40周 44例 ,>40周 5 1例。体重 <2 5 0 0 ｇ36例 ,25 0 0～ 3 0 0 0 ｇ2 4例 ,310 0～ 40 0 0 ｇ5 5例 ,>40 0 0ｇ9例。日龄<1天 …     

新生儿硬肿症30例护理体会

为提高新生儿硬肿症患儿的存活率 ,笔者对 1996年 2月至 1998年 3月收治的 30例新生儿硬肿患儿进行了精心护理 ,使死亡率明显下降 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例。日龄 2～ 10ｄ。其中足月新生儿 2 1例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 40 .8周 ,出生体重 2 5 0 0～ 410 0ｇ,平均 32 0 0ｇ ,早产儿 9例 ,胎龄 32～ 36周 ,平均 34.2周 ,出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ ,平均 2 10 0ｇ。病情分度 :轻度 18例 ,中度 9例 ,重度 3例。合并新生儿败血症 3例 ,新生儿肺炎 5例。新法接生 5例 ,家庭接生 9例。有窒息史者 10例。2　…     

68例新生儿死亡分析

随着围产医学的发展 ,新生儿医疗质量不断提高 ,但其死亡率仍占 33.0 7% ,占婴儿死亡总数的64.8% (1) ,年龄越小 ,死亡率越高。笔者对我院新生儿科 1 988～ 1 998年完整的 68例新生儿临床及尸检资料进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ,男女之比为 2∶ 1。死产 1例 ,新生儿 67例 ,其中早产儿 2 0例 ,过期产 3例 ,低出生体重儿 35例。产妇年龄和产次 :本组 68例新生儿尸检中 ,产妇年龄 <2 2岁 3例 ,2 2～ 35岁 59例 ,36～ 40岁 6例 ,第一产 ,第二产的新生儿死亡数 63例 ,第三产以上者 5例。1 .2　孕周和体重 …     

87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

新生儿缺氧缺血性脑病80例病因及临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＴＥ)是围产期缺氧而导致的缺氧缺血性脑损害 ,发病率较高 ,是新生儿早期死亡的主要原因 ,也是伤残儿童的常见原因之一。为了优生优育 ,提高民族素质 ,预防ＨＩＥ的发生和早期合理治疗 ,现将我院 1996～ 1999年收治的资料较完整的ＨＩＥ80例进行了病因及临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 80例男 6 0例 ,女 2 0例 ,男∶女为 3∶1。胎龄 :小于37周 10例 ,37～ 42周 6 5例 ,大于 42周 5例。病程 :小于 2 4ｈ 2 8例 ,2 4～ 72ｈ 42例 ,大于 72ｈ 2 8例。体重 :低于 2 5 0 0ｇ 17例 ,2 5 0 0ｇ～40 0 0ｇ 5 0例 ,高…     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

复方丹参佐治新生儿重度硬肿症44例

我们新生儿室从 1994年～ 1997年 12月共收治 44例重度硬肿症。采用复方丹参佐治 ,死亡 12例 ,死亡率 2 7.2 9 % ,疗效较好 ,现报告如下 :临床资料1.诊断及分度标准　按 1983年陕西临潼会议为准。硬肿范围大于 5 0 % ,全身情况极差 ,并有休克、肺出血或ＤＩＣ为重度硬肿症。2 .一般资料 :男 37例 ,女 7例。足月儿 9例 ,早产儿 35例。体重 <15 0 0ｇ7例 ,15 0 0～ 2 0 0 0 ｇ12例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0 ｇ15例 ,>2 5 0 0ｇ5例。发病时间最短 30分钟 ,最长 16天 ,平均4.0 4天。生后有窒息 11例 ,其中重度窒息 7例 (出生 1分钟阿氏评分 <5分者 )…