儿童肱骨外髁骨折的诊治

<正>儿童肱骨外髁骨折占儿童肘部骨折的12%～17%,仅次于肱骨髁上骨折~([1～2])。儿童肱骨外髁骨折有骨骺损伤,伤后容易引起各种并发症,影响肘关节功能[3]。本文对儿童肱骨外髁骨折的诊断及治疗进行综述。1解剖及受伤机制儿童肱骨外髁的骨化中心通常在1岁之前出现,部分幼儿延迟至2岁。随着肱骨远端的生长,骨化中心由最初的球形逐渐变成半球形。肱骨小头骨     

肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骺分离在5岁以下儿童中是较常见的肘部损伤,且极易误诊为肱骨髁上骨折或肘关节脱位。本组25例肱骨远端全骺分离均为向内侧移位,年龄11个月至14岁,平均5.6岁,属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型。对本症骨骺损伤的解剖学和组织学,诸骨(和骨化中心)之间的对应关系以及骨骺损伤的诊治进行了简短的讨论。     

肱骨小头在儿童肘关节创伤X线诊断中的地位和价值

<正>儿童骨关节创伤中,肘关节创伤的发生率居首位。儿童期肱骨远端骨骺包括内上髁、肱骨小头、滑车及外上髁4个骨骺,借助软骨连成一体,再加上尺骨鹰嘴和桡骨小头骨骺,这样儿童肘关节就有6个骨骺。各骨骺骺核出现和愈合时间很不一致,其显现年龄分别为:肱骨小头l～2岁,肱骨内上髁7～9岁,     

肱骨远端全骺分离误诊分析及治疗

肱骨远端全骺分离好发于学龄前儿童,由于此期儿童肘部继发骨化中心较复杂,X线诊断易与肘关节脱位,肱骨髁上骨折及肱骨内外髁骨骺损伤相混淆而发生误诊。我院1979年～1989年共收治此类骨折23例,现将诊治中有关问题报告如下: 一般资料:本组男17例,女6例,年龄1岁以下4例,1～3岁10例,4～14岁9例。就诊     

陈旧性肱骨外髁骨骺骨折的手术治疗

肱骨外髁骨骺骨折在儿童肘部损伤中较为常见,其发生率仅次于肱骨髁上骨折及孟氏骨折,占儿童肘部骨折的10.4%[1]。骨折块常包括肱骨小头,肱骨滑车之桡侧部分以及肱骨外髁干骺端骨折片。其属关节内骨折,若处理不当常发生合并症造成肘关节功能障碍[2]。     

65例儿童肱骨髁上骨折治疗分析

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折,儿童肱骨髁上部位还是最薄弱的部位,故容易发生骨骺损伤和髁上骨折,约占儿童肘部骨折的60%,占儿童全身骨折的26.7%[1],是一种较难手法复位、不稳定的骨.     

肱骨远端全骺分离的X线诊断

肱骨远端全骺分离是儿童肘部少见的损伤 ,且常易与肱骨髁上骨折、肱骨内髁骨折和肘关节脱位等相混淆而造成误诊。为进一步提高对此损伤的认识 ,现将我院所收治的肱骨远端全骺分离 17例Ｘ线平片进行分析。1　临床资料17例中右侧 10例 ,左侧 7例。患者男 11例、女 6例 ,年龄 1岁 6个月～11岁。 17例均于伤后 48小时内就诊。跌倒时为前臂旋前位 ,掌心着地 ,肘关节呈微屈或过伸状。 17例均有不同程度肘关节肿胀、畸形、屈伸功能障碍 ,11例可听到骨擦音。根据Ｓａｌｔｅｒ Ｈａｒ ｒｉｓ对骨骺损伤的分类 ,属Ⅱ型 15例 ,肘关节正位Ｘ线片显示肱骨…     

可吸收螺钉在青少年肱骨内上髁骨折手术中的应用

肱骨内上髁骨折,在青少年亦称为肱骨内上髁骨骺骨折,在青少年的肘部损伤中较为常见。青少年时期的肱骨下端有4～5个骨化中心及骨骺线,出现于不同年龄,而且前有冠状窝,后有鹰嘴窝,髁部的骨支架比较薄弱,易发生骨折。由于肱骨内上髁有前臂屈肌和旋前肌的总肌附着,骨折后多移位明显,故需要手术切开复位内固定,常规使用克氏针,     

肱骨远端全骨骺分离1例

肱骨远端全骨骺分离是婴幼儿外伤中较罕见的骨骺损伤，现报告1例。1病历报告患儿，男，5岁，4h前摔倒，左手掌着地，肘部受伤，疼痛，活动受限就诊。查体：左肘部软组织肿胀，前臂旋转不灵，畸形，压痛明显。X线片显示：左肱骨小头骺及尺、桡骨同步向尺侧与肱骨干骺部呈分离移位，肱骨内髁干骺端一较大骨折块，桡骨与肱骨小头纵轴延长线正常，尺桡关节无异常。X线诊断：防骨远端全骨骺分离。2讨论肱骨远端全骨髓分离在儿童肘关节损伤中较罕见，占0．5％。肱骨远端全骨骺包括内上髁、外上髁、滑车和肱骨小头，它们藉软骨联成一体。全骨骺分…     

小儿肱骨远端骨骺分离12例临床分析

小儿肘部骨与关节损伤中肱骨远端全骨骺分离比较少见。多发生于 1～ 5岁婴幼儿 ,骨骺生长活跃而且比较脆弱时期。我院近年治疗的 2 6 2例肘部骨关节损伤 ,其中肱骨远端骨骺分离 12例 ,约占 4 5 % ,经治疗后功能恢复良好。现报告如下。1　资料与方法男 13例 ,女 2例。年龄 1～ 5岁 10例 ,6岁 1例 ,7岁 1例 ;平均 4 8岁。伸直型 12例 ,伴侧方移位 9例。手法复位 7例 ,手术复位 5例。2　结果随访 0 5～ 7年 ,平均 5年。伸肘 0～ 5度、屈肘 10 0～ 135度 ,肘外翻发生率 0 ,肢体短缩发生率 0。3　讨论3 1　小儿肘部骨与关节损伤中以肱骨髁上骨折…     

儿童肱骨外髁骨骺骨折X线征象分析

儿童肱骨外髁骨骺骨折在儿童肘部外伤中很常见。发生率仅次于髁骨折。此型骨折是关节囊内损伤,处理不当可出现外髁骨骺发育障碍,致肘外翻,晚期出现尺神经麻痹,导致肘部功能严重损害。为提高诊疗水平,现将我院1986-1990年50例病X线分析如下。1 临床资料 本组50例是1986-1990年在我院进行系统治疗较为完整,年龄在3-14岁之间的患者。其中男性40例,女性10例。左肘29例,右肘21例;6-10岁占35例,其中12例为陈旧性骨折,病程为10d至3个月,因肘部出现不同程度的功能障碍或畸形时方来就诊。     

肱骨远端骨骺分离6例

<正> 儿童肘部损伤中,肱骨髁上骨折较为常见,肱骨远端骨骺分离则少见。后者诊断治疗较为困难。常并发肘内翻畸形,影响功能与美观。我院自1988年6月—1991年5月3年内遇6例,误诊3例,均并发肘内翻畸形。本文就肱骨远端骨骺分离分类,诊断和治疗进行讨论。 临床资料 年龄1岁至4岁。左侧4例,右侧2例,女4,男     

儿童肱骨外髁骨折延误治疗23例分析

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤。由于肘部骨骺发育较为复杂 ,容易延误诊治 ,尤其首诊于基层医院。若处理不当 ,可发生肘关节活动受限、肘外翻、迟发性尺神经炎、骨骺发育障碍甚至骨折不愈合。本文对 1994— 1999年 6年间延误治疗的儿童肱骨外髁骨折 2 3例进行回顾。现分析如下。1　临床资料　　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7岁 8个月。均为摔伤。骨折分型 [1 ] 及再次处理方式见表 1。表 1　骨折分型及再次处理方式骨折类型例数 延误治疗时间(周 )再次处理方式石膏外固定手术 度 112～ 42 9 度 83～ 4— 8 度 43～ …     

小儿肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定术的护理

肱骨髁上骨折为常见肘部损伤,占小儿肘部骨折的50%～60%[1],常见于3～10岁的儿童,多伴有肘关节的损伤,以往肱骨髁上骨折常采用手法复位、石膏固定或切开固定,往往不能达到解剖复位或使小儿承受较大的创伤.     

丝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

<正> 肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部骨折,骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺,乃至滑车外侧部分及干骺端骨质,如治疗不当,可遗留肘部畸形并引起功能障碍。我院1996年1月～1999年12月采用切开复位丝线内固定治疗儿童肱骨外髁骨折56例,疗效满意。现报告如下。     

儿童骨骺发育过程中肘部创伤X线诊断要点

目的：探讨儿童骨骺发育过程中肘部创伤发生种类及其X线诊断要点。方法：采用回顾性临床分析，对71例肘部创伤儿童，男39例，女32例，年龄3--13岁，平均8．4岁，进行了X线影像学检查(透视及多方向摄片)，对其中少数存在疑问病例，附加以CT检查。结果：创伤类型：71例中，肱骨髁上骨折29例(40．85％)；肱骨外髁骨骺骨折或分离14例(19．72％)；肱骨远端全能分离13例(18．31％)；肘关节脱位7例(9．86％)；肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位5例(7．04％)；尺骨远端骨折3例(4.23％)；并指出了上述各病的X线诊断特点和表现。结论：总结分析了儿童骨骺发育过程中肘部创伤的常见病型及其X线诊断要点。     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折12例分析

肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童，为儿童中最常见的肘部骨折，占儿童肘部损伤的50％-60％。严重移位的肱骨髁上骨折复位后常不稳定，需要内固定。我们采用经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折12例，取得满意效果，报告如下。     

手术治疗儿童肱骨外髁骨折86例

儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折,在儿童肘部骨折中较常见,其发生率仅次于肱骨髁上骨折,属关节内骨折,如处理不当常发生各种畸形和并发症,造成肘关节功能障碍。我们近年来采用手术治疗86例,疗效满意。     

肱骨外髁骨骺骨折的手术治疗

肱骨外髁骨骺骨折是儿童肘部常见的骨折 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折。如对本病认识不足 ,处理方法不当 ,延误治疗时机 ,常常导致严重后果。笔者就我院自 1986～ 2 0 0 2年以来 ,经手术治疗 4 5例肱骨外髁骨骺骨折病例 ,结合临床资料讨论报道如下。1　临床资料本组病例 4 5例 ,男 32例 ,女 13例。年龄 5～13岁。伤后 3周内来院就诊者 36例 ,3～ 14周内就诊者 9例。随访两年以上病例 35例 ,占调查的77 8%。全部病例采用臂丛或离解麻醉。沿肱骨下端外侧骨脊至桡骨小头皮肤做切口 ,显露肱骨外髁。常常由于附于肱骨外髁的伸肌腱的作用 ,牵拉骨…     

儿童肱骨外髁骨折18例疗效分析

肱骨外髁骨折多见于儿童,发病率占肘关节损伤的12.3％,仅次于肱骨髁上骨折,占儿童肘部骨折的第二位。我院自1986年8月至1991年12月手术治疗儿童肱骨外髁骨折18倒,总结如下。临床资料男12例,女6例,年龄2～12岁,平均7.9岁,其中6～12岁15例,左侧8例,右侧10例。受伤至手术时间为7d～18个月,平均为61 d。三周内手术者14例,3～6周内手术者3例,6周～18个月手术者3例。来本院前误治者11例。手法复位外固定治疗失败者7例。