放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究

目的探讨放疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对177例食管癌患者根据不同的治疗方法分为放疗同步化疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。对照组82例,放疗Dt:62-66Gy;实验组95例,放疗同时化疗,紫杉醇60 mg/周。两组均随访2年。结果实验组的近期效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1、2年生存率为51.2%(42/82)、32.9%(27/82),实验组为86.3%(82/95)、68.4%(65/95),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗同步周剂量紫杉醇方案优于单纯放疗,可明显提高食管癌的疗效。     

不同放疗剂量联合PF化疗治疗食管癌的疗效及对外周血miR-21水平的影响

目的:观察不同放疗剂量联合PF化疗治疗食管癌患者的疗效及对外周血miR-21水平的影响。方法:选取77例食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组37例和观察组40例,均接受放疗联合PF化疗,其中对照组的放疗剂量62 Gy,观察组的放疗剂量为50 Gy,比较两组治疗效果及治疗前后外周血miR-21的水平。结果:观察组治疗有效率为85.0%(34/40),略高于对照组的78.4%(29/37),差异无统计学意义(P>0.05);观察组1、2、3年生存率分别为77.5%(31/40)、42.5%(17/40)和32.5%(13/40),均略高于对照组的70.3%(26/37)、35.1%(13/37)和24.3%(9/37),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组外周血miR-21水平均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放射性食管炎、骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:50 Gy放疗剂量联合PF化疗治疗食管癌的综合疗效及降低miR-21水平的效果优于62 Gy放疗剂量联合PF化疗。     

三维适形放疗联合介入化疗治疗局部复发肺癌 疗效观察

目的 分析三维适形放疗联合介入化疗治疗局部复发肺癌的临床疗效.方法 选取本院2012年2月~2015年4月收治的局部复发肺癌患者64例,根据治疗方法不同将之分为两组,对照组30例采用常规放疗联合介入化疗,观察组34例采用三维适形放疗联合介入化疗,比较两组效果.结果 临床受益率方面观察组较对照组高(88.2%VS 66.7%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率观察组高于对照组(76.4%VS 50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);经1年随访,观察组存活率88.2%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维适形放疗联合介入化疗对局部复发肺癌治疗效果好,值得推广.     

三维适形放疗联合化疗对老年食管癌患者的效果

目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)联合化疗对老年食管癌患者的效果。方法:选取老年食管癌患者82例作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用3D-CRT治疗,观察组采用3D-CRT联合化疗。比较两组临床疗效和不良反应发生率;随访3年,比较两组1年、2年、3年生存率。结果:观察组治疗总有效率为80.49%(33/41),高于对照组的58.54%(24/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-CRT联合化疗用于老年食管癌患者,可提高治疗总有效率和2年、3年生存率,其效果优于单纯3D-CRT放疗。     

调强或三维适形放疗联合TP 方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究

摘要：目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中
晚期的60例食管癌患者随机分为两组：A：30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B：30例三维适形放疗联
合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64 Gy/30 次/6 周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的
90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05) 。1、2、3 年生存率分别为调强化疗组86.7% 、
70.0% 、66.7% 及适形化疗组的70.0% 、63.3% 、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调
强化疗组有优势（P<0.05）,两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义（P>0.05）。结论调强放疗联合TP(多西
他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。     

节律性化疗联合根治性放疗治疗恶性肿瘤患者的临床疗效观察

目的 观察节律性化疗联合根治性放疗治疗恶性肿瘤的疗效及不良反应.方法 86 例恶性肿瘤患者随机分成两组,观察组行节律性化疗联合根治性放疗,对照组行单纯根治性放疗.两组同一病种患者放疗方式及剂量基本相同,常规每周5 次,每次2Gy/DT.放疗总剂量：食道癌68-72Gy,鼻咽癌69-74Gy,非霍奇金淋巴瘤42-46Gy,非小细胞肺癌60-66Gy.化疗采用DDP10mg/ 次,3 次/ 周,每周2、4、6 进行化疗.结果 观察组有效率为69.8%;对照组效率为39.5%,两组有效率的差异有统计学意义（P 〈0.05）.观察组生活质量改善31（72.1%）;对照组生活质量改善18 例（41.9%）,两组生活质量改善率的差异有统计学意义（P 〈0.05）.两组不良反应率无统计学差异.结论 节律性化疗联合根治性放疗疗效明显优于单纯根治性放疗,且不良反应无明显增加.     

后程适形放疗联合TP同步化疗治疗晚期肺癌临床分析

目的:观察后程适形放疗(3DCRT)联合TP同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性。方法:对82例患者随机分放疗+化疗组(放化组45例)和单纯放疗组(放疗组37例)研究。结果:放化组有效率为82.3%,放疗组为59.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和放疗组1、2年生存率分别是69.77%,44.61%和56.67%,11.54%。两组1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。放化组白细胞下降,恶心、呕吐较放疗组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后程3DCRT联合TP同步化疗治疗晚期肺癌疗效较好,治疗费用相对低廉。     

替吉奥联合TP化疗方案对Ⅲ期食管鳞癌临床疗效和表皮生长因子受体的影响

目的 探讨替吉奥联合TP化疗方案对Ⅲ期食管鳞癌患者临床疗效、表皮生长因子受体(EGFR)的影响和不良反应.方法 将82例Ⅲ期食管鳞癌患者按照随机数字表法分为对照组41例和观察组41例,对照组给予TP化疗方案,静脉滴注紫杉醇150 mg/m2,静脉滴注顺铂75 mg/m2,观察组在对照组治疗基础上给予口服替吉奥胶囊30 mg/m2,2次/d,21 d为1个疗程.治疗3个疗程后观察两组患者的临床疗效、不良反应,免疫组化法检测EGFR的表达,ELISA检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、转移因子β1(TGF-β1)和癌胚抗原(CEA)水平.结果 观察组总有效率为80.49%(33/41),显著高于对照组的58.54%(24/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组的EGFR阳性表达率为46.34%(19/41)、68.29(28/41),显著低于治疗前的87.80%(36/41)、90.24(37/41),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的血清VEGF[(134.81±31.03)pg/mL]、TGF-β1[(212.58±32.69)pg/mL]和CEA[(7.64±4.61)pg/mL]水平均低于对照组[(189.45±34.5)pg/mL、(302.47±35.75)pg/mL和(11.45±5.34)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、便秘和神经感觉障碍,观察组不良反应发生率为56.10%(23/41),高于对照组的51.22%(21/41),但差异无统计学意义(P>0.05).随访1年观察组的生存率为75.61%(31/41),显著高于对照组的53.66%(22/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥联合TP化疗方案对Ⅲ期食管鳞癌患者的近期疗效明确,可降低EGFR阳性表达,且不良反应可控.     

高级别脑胶质瘤术后同步放化疗疗效和生存情况分析

目的分析同步放化疗与单纯放疗治疗高级别脑胶质瘤术后患者的疗效。方法 64例高级别脑胶质瘤术后患者被随机分为单纯放疗组(32例)和同步放化疗组(32例),放疗靶区剂量:MRI所示肿瘤病灶外2~3 cm区域给予放疗剂量50 Gy,后缩野至肿瘤病灶外1~2 cm区域加量至60 Gy,2 Gy/次,5次/周。放化疗组放疗期间口服替莫唑胺胶囊75 mg/(m2·d),放疗结束后间隔4周,口服替莫唑胺胶囊200 mg/(m2·d)第1~5 d序贯化疗4个周期。结果同步放化疗组、放疗组1年、2年、3年生存率分别为78.47%、45.43%、16.72%和54.32%、18.21%、8.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在血液学毒性上差异有统计学意义(P<0.05),在急性脑损伤与慢性脑损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后同步放化疗组与单纯放疗组相比,可提高高级别脑胶质瘤术后患者生存率。     

艾迪注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:将60例老年非小细胞肺癌患者随机分两组,对照组30例,单纯放疗;观察组30例,应用艾迪注射液联合放疗。两组均采用三维适形放疗,2GY/次,1次/d,5次/周,达到40～50GY时,根据病灶变化,对原发灶缩野照射,总剂量达60～70GY,疗程6周。观察组同时给予艾迪注射液100ml加入0.9%NS或5%GS 400ml中静脉滴注,1次/d,连用14d,休息7d,连用2个周期。两组放疗结束后均判断疗效及不良反应。结果:观察组有效率(66.7%)高于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状改善21例(70.0%)优于对照组8例(26.7%)(P<0.05)。观察组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合放疗可提高放疗效果,减轻放疗引起的胃肠道反应,减少骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率,改善患者的生活质量。     

顺铂加氟脲嘧啶化疗同步放射治疗98例食管癌临床研究

目的探讨顺铂与5-FU持续120小时静脉滴注与放疗联合治疗食管癌的临床疗效、毒副反应。方法98例食管癌患者根据入选条件,随机分组,单放组33例,序贯组33例,同步组32例。放疗均为：6MV或18MVX线,先前后大野对穿照射,后适形放疗,DT62～70Gy,分31～35次,6—7周完成。化疗方案：序贯组DDP 20mg／m^2,连用5天,5-Fu 500mg／m^2,连用5天;同步组DDP＋5-Fu,DDP 15mg／m^2,连用5天,5-Fu 2．0g／m^2,持续滴注120小时,在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果单放组、序贯组、同步组近期有效率分别为57．6％、75．8％、93．8％（X^2=11．4980,P=0．0032）。三组放射性食管炎的发生率100％,Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎三组差异无统计学意义;Ⅲ＋Ⅳ级放射性食管炎,序贯组和同步组比较,差异无统计学意义,二者均较单放组明显,但患者均能耐受。结论DDP＋5-FU持续120小时连续滴注化疗同步放射治疗食管癌近期疗效显著,并未明显增加近期毒副反应。     

三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的对比研究

目的：观察三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的临床疗效、生存率、毒副反应。方法：将90例经病理证实的未治疗的中晚期食管癌患者随机分成单纯放疗组、放化疗组、放化热疗组3组各30例,分别采用相应的联合方式治疗,治疗结束后3个月评估近期疗效和毒副反应,随访结束后评估远期疗效。结果：治疗总有效率单纯放疗组为46．7％,放化疗组为63．3％,放化热疗组为86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组1年生存率依次为50％、66．7％、86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯放疗组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率明显低于放化疗组及放化热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放化疗联合体外高频热疗治疗中晚期食管癌,有效率和生存率进一步提高,毒副反应可耐受。     

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％,高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％）,三组比较差异有统计学意义（x2=4．20,x2=5．20,x2=5．28,均P〈0．05）;②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％）,高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％）,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20,x2=4．10,P〈0．05）;③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）,而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多,但多数患者可以耐受。     

三维适形放疗同步FOLFOX4化疗治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)同步FOLFOX4方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的临床疗效。方法消化道恶性肿瘤手术切除后发生腹膜后淋巴结转移癌患者85例,随机分为同步放化疗组(45例)与单纯化疗组(40例),单纯化疗组采用FOLFOX4化疗方案,同步放化疗组采用三维适形放疗同步FOLFOX4方案,对比治疗结束后近期(3个月)疗效、治疗期间不良反应及远期(3年)生存率。结果(1)近期疗效:同步放化疗组肿瘤控制率为82.2%、KPS评分为(83.0±5.9)分,均显著高于单纯化疗组的62.5%和(80.4±5.2)分(P<0.05)。(2)不良反应:放射性皮炎、放射性肺(气管)炎为同步放化疗组特异性不良反应,发生率与单纯化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。(3)同步放化疗组累积生存率(0.258±0.013)、平均生存期(26.867±0.214)月均显著高于单纯化疗组的(0.137±0.012)月和(21.550±0.251)月,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三维适形放疗同步FOLFOX4化疗治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌可提高患者生存率、延长生存期,具有较高的近远期疗效。     

调强放疗同步替吉奥化疗中晚期食管癌的临床疗效观察

目的：探讨替吉奥与单药氟尿嘧啶加同步放疗治疗中晚期食管癌的近期临床疗效。方法将66例中晚期食管癌患者随机分为两组,替吉奥胶囊口服＋同步放疗组（试验组）38例,单药氟尿嘧啶静点＋同步放疗组（对照组）28例,放疗方案均采用食管病灶区适形调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy ）,放疗剂量为60∽66 Gy。观察两组临床疗效、生存情况及毒副反应。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为894．％和893．％,差异无统计学意义（χ2＝0．012, P ＝0．996）;两组的1年、2年生存率分别为86．1％、64．1％和76．9％、419．％,差异无统计学意义;两组总的生存率比较差异无统计学意义（χ2＝07．55, P ＝0.097）;两组均无严重的放射性食管炎（3∽4级）及血液学毒副反应（Ⅳ°）的发生。结论替吉奥联合放射治疗中晚期食管癌有较好的近期疗效,且毒副反应可耐受。     

锎252中子同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的：探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌锎252中子同期放化疗与单纯放疗的近期疗效、并发症及生存率的差异.方法：回顾分析2008年～2009年间收住我院的宫颈鳞状细胞癌,临床分期ⅡB-ⅢB期患者80例.其中42例接受了外照射加锎252中子后装治疗为单纯放疗组;38例放疗同时接受每周一次顺铂同步化疗为同步放化疗组.比较两组患者的近期疗效、毒副作用及生存率之间的差异.结果：同步放化疗组近期有效率（CR＋PR）为92.10％（35/38）,显著高于单纯放疗组的71.42％ （30/42） （P＜ 0.05）;同步放化疗组的3年和5年生存率分别为92.1％、84.2％,高于单纯放疗组90.47％、71.4％;同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组（P＜0.05）,但经治疗后均能耐受.结论：对中晚期宫颈鳞癌患者,同步放化疗法比单纯放疗具有较好的近期疗效;骨髓抑制副作用的发生率高于后者,而放射性肠炎和膀胱炎的发生率无差异;二者生存曲线无显著差异.     

同步放化疗在中晚期宫颈癌中的临床应用

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：将60例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组患者给予同步放化疗,对照组患者给予单纯放疗,比较两组患者近期疗效、不良反应及远期疗效。结果：观察组近期疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者骨髓抑制率显著高于对照组患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者远期疗效差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可以使患者近期疗效明显提高。     

重组人血管内皮抑素联合同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 评估重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇与顺铂同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 28例经组织学确诊符合入组条件的ⅢA或ⅢB非小细胞肺癌患者随机分成试验组和对照组,每组14例.试验组采用恩度联合同步放化疗,对照组采用同步放化疗,观察两组的疗效及不良反应.结果 试验组、对照组放后的缓解率...     

健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的：探讨健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：72例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例,给予健脾消积汤联合化疗,对照组34例单纯给予化疗。21 d为1个周期,2个周期后比较两组临床疗效、疼痛缓解情况及不良反应发生情况。结果：治疗后对照组与治疗组临床有效率分别为70.6%、89.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组疼痛控制率为76.5%,与治疗组92.1%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应主要为胃肠道反应与白细胞下降,对照组发生率为67.6%、治疗组发生率为42.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾消积汤联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可提高临床疗效,减轻不良反应,改善临床症状,提高生存质量。     

放化同期治疗对局部晚期非小细胞肺癌外周血VEGF的影响及意义

目的比较放化同期治疗和放化序贯治疗对局部晚期非小细胞肺癌外周血血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 2010年1月至2012年12月,64例经病理确诊的ⅡB至ⅢB期的非小细胞肺癌患者各32例,A组采用三维适形放疗及同期EP或TC方案化疗,B组接受三维适形放疗后序贯EP或TC方案化疗。在放射治疗前、放疗开始1个月和治疗后（两组均完成放化疗后）采用酶联免疫法检测VEGF,比较两组患者的中VEGF动态变化情况。结果 A、B两组缓解率分别为90.6%和68.8%;A组近期治疗有效率明显优于B组（χ2=4.7300,P=0.0296）。在放射治疗前,A组和B组的VEGF分别为（212.65±43.24）Pg/ml和（218.81±54.81）Pg/ml,差异无统计学意义（t=0.4491,P=0.6194）。放疗开始一个月分别为（160.36±44.39）Pg/ml和（243.63±36.32）Pg/ml,差异有统计学意义（t=8.2128,P=0.0000）和治疗后分别为（97.53±15.48）Pg/ml、（102.31±27.74）Pg/ml,差异无统计学意义（t＇=0.8512,P〉0.05）。同时发现A组在治疗30 d时VEGF水平显著下降,而B组则出现了显著的上升（P〈0.05）。结论放化同期治疗能够有效降低单纯放疗诱导的局部晚期肺癌外周血VEGF的表达,提示同期化疗能够通过抑制VEGF水平进而降低VEGF相关的肿瘤放射抵抗和放疗野外肿瘤的增殖和转移。