精神科病房内感染的相关因素及控制对策

目的:探讨精神科病房内感染的相关因素及控制对策。方法:应用不同的消毒方法对医院内感染发病率及病房空气、物体表面、医务人员手及消毒剂等细菌含量的影响。结果:原有消毒方法精神科病房内感染率为17.2％,主要原因与病房中病人采取封闭式管理方式及病人住院时间长等因素有关。采用新的消毒方法,降低了病房空气、物体表面等细菌含量,院内的感染率降至5.86％。结论:新的消毒方法明显优于原有消毒方法,值得临床推广应用。     

新生儿重症监护病房的环境及消毒灭菌效果的监测

目的监测新生儿重症监护病房（NICU）环境及消毒灭菌效果，分析造成医院感染的危险因素。方法根据中华人民共和国卫生部2002年版《消毒技术规范》的规定，对空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、使用中消毒剂等采样进行细菌学检查。结果空气、物体表面、医护人员手、医疗用品等细菌总数均超标，且某些标本中培养出致病菌。结论严格无菌操作，规范监测管理是降低及控制新生儿重症监护病房医院感染的重要措施。     

新生儿医院感染原因分析与预防

目的 探讨新生儿医院感染相关危险因素及预防措施.方法 对我院2006年1月至2011年12月儿科住院病例采取有序调查,排除误报与漏报,资料重新逐一登记,进行定性、定量统计分析.结果 6年来共收治新生儿2065人,发生医院感染的共54例,感染率从2006、2007、2008年的3.33%,下降到2009、2010、2011年的2.18%.结论 针对各种相关危险因素采取相应预防措施后,可减少新生儿患者的医院感染率,提高医疗质量.     

我院手术室微生物学检测报告分析

目的通过加强医院手术室微生物学的监测,以降低医院手术感染的发生率。方法按GB15892-1995《医院消毒卫生标准》,对北京友谊医院2010年5月和2010年6月不同手术室和产房医务人员手、物体表面、无菌器械进行采样和细菌学监测的效果进行评价。结果对不同手术部门手术室内医务人员手、物体表面和无菌器械随机采集样本203件,经细菌监测,合格195份,不合格8份,整体合格率96%;其中,手卫生监测全部合格,手术室物体表面监测合格率88.46%,无菌器械监测合格率93.55%。结论对医院手术室定期进行微生物学监测,及时发现传染源及传播途径,有针对性地从源头控制医院感染,对预防和控制医院感染的管理,降低医院手术感染率有着十分重要的现实意义。     

神经内科住院患者医院感染的临床分析及护理对策

目的 探讨神经内科发生医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素.寻求有效的防控对策.方法 对2006年.月至2009年12月出院的1650例神经内科住院患者中,发生医院感染的特点及危险因素进行分析.结果 神经内科发生医院感染患者95例,感染发生率为5.76%.其中2006年7.30%,2007年6.70%,2008年5.97%,2009年2.97%,感染部位以呼吸道居首位.结论 加强病房空气消毒,严格无菌操作,积极治疗原发病,合理使用抗生素,可以有效降低医院感染的发生.     

口腔修复科院内感染危险因素及护理措施

目的探讨通过对口腔修复科院内感染危险因素的总结来提出更加有针对性的护理措施,降低口腔修复科和整个医院感染的发生率。方法本研究拟采用三氧机、蒸汽压力灭菌器和500mg/L的含有效氯消毒液对诊室空气及器械、物体表面进行消毒灭菌,每日对比诊室空气、器械、物体表面消毒前后情况。结果未采取有效感染管理的诊室空气、医疗器械、物体表面可直接或间接地引起医院感染。结论加强对诊室空气、医疗器械、物体表面的消毒与灭菌,才能有效减少口腔修复科医院感染的发生率。     

复用医疗器械使用环节医院感染的危险因素分析与防范措施探讨

目的:研究分析复用医疗器械在消毒供应中心、使用科室、到工作人员,这一过程中的各个环节可能发生医院感染的危险因素及防范措施.方法:对我院2007～2008年间250件相关样本生物监测进行回顾性研究,并与2011 -03 ～2011 -09进行的调查性样本250件生物监测结果相比较.结果:通过对医院感染相关知识的强化培训、消毒隔离制度的严格执行以及各科室换药室结构的合理改造,提高了生物监测合格率.回顾性研究中空气生物监测、物体表面生物监测、工作人员手监测的结果分别是46％、54％、46％；而在调查性监测中则分别为82％、90％、96％.两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:复用医疗器械的使用过程中工作人员、承载物体表面以及周围环境均存在不同程度的发生感染的危险因素,加强监管力度、提高工作人员意识、采取正确的防范措施并严格执行,能有效地预防、控制医院感染的发生.     

医院环境中分离的细菌与院内感染的相关性分析

目的：对全院16个病室进行了为期1个月的物体表面采样培养,了解物体表面细菌的污染情况.方法：按GB 15982-1995医院消毒卫生标准采样.结果：153份物体表面样本,共分离出细菌355株,其中凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高占37％,150株凝固酶阴性葡萄球菌中耐药率最高为青霉素G为80.0％,利福平和万古霉素则较敏感,敏感率分别为98％、100％.结论：物体表面污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素,应提高医护人员对物体表面污染的认识度,把好消毒质量关,以减少感染的发生,更好地控制医院感染.     

医院消毒灭菌质量监测及效果评价

目的 消毒灭菌是防止和减少医院感染的主要控制措施之一。为了解我院消毒灭菌质量，更有效地控制医院感染，我们对本院1998年-2001年消毒灭菌质量进行了监测。方法 对空气细菌，物体表面细菌，医护人员手的细菌，使用中消毒剂及无菌器械保存液细菌的污染均采用活菌计数法；高压蒸气灭菌物品采用生物学监测法。结果 空气中细菌4年平均合格率92.3%；物体表面细菌4年平均合格率90.2%；医护人员手4年平均合格率81.4%；使用中消毒剂4年平均合格率97.6%；无菌器械保存液4年平均合格率96.8%；高压蒸气灭菌物品4年平均合格率98.2%。结论 随着我院对医院感染的重视，加强了对消毒灭菌质量监测的管理力度，使消毒灭菌质量逐年提高。     

基层妇幼保健院消毒质量调查与分析

目的预防医院内感染,加强医院消毒工作的管理,发现消毒灭菌薄弱环节,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用日常监测和目标性监测的方法,对我院2005年-2007年常规性监测和对我院重点科室的室内空气、无菌物品和物体表面、工作人员手消毒灭菌效果的目标性监测进行了纵向和横向对比与分析。结果合格率总体在提高,2007年消毒质量合格率高于2005年,但低于2006年;Ⅲ类区域的室内空气和物体表面消毒质量监测结果合格率逐年提高,工作人员的手细菌数消毒质量监测结果为2007年合格率高于2005年,低于2006年。结论消毒工作是医院工作的重要环节,严格的消毒灭菌是防止医院感染发生的重要措施之一。科学的监测结果可作为科室执行医院感染管理制度和措施的效果评价。充分利用监测信息,制定出改正措施,既消除了医院感染发生的危险因素,又合理地利用了卫生资源。     

引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析

目的探讨引起泌尿外科住院患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月540例泌尿外科住院患者的临床资料,将合并医院感染者作为观察组,无医院感染泌尿外科患者作为对照组,比较可能引起医院感染危险因素上的差异。结果 540例患者中合并医院感染45例（8.33%,45/540）;分别为泌尿道感染24例,呼吸道感染12例,切口感染5例,胃肠道感染4例。两组比较观察组年龄大、女性、合并疾病、实施有创诊治措施多、预防应用抗生素比例高（P〈0.05）,是导致医院感染的危险因素。结论泌尿外科住院患者医院感染发生率较高,影响因素较多,应针对上述因素予针对性预防措施。     

某肿瘤医院多药耐药菌医院感染监测分析

目的了解医院多药耐药菌（MDROs）感染现状,为预防控制医院多药耐药菌感染提供依据。方法对2010年1月~2011年12月实验室药敏报告中所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌进行前瞻性调查,以判定医院多药耐药菌感染情况。结果 2010年1月~2011年12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染532例次,其中MDROs感染176例次,占比为33.1%。属于医院感染168例次,其中MDROs医院感染为77例次,占比为45.8%,MDROs医院感染科室以神经外科监护室最高,为62.5%,其次为肿瘤内科、放疗科。在医院感染部位中,以呼吸系统MDROs感染率最高,为57.3%。结论在多药耐药菌预防控制工作中,要重点关注神经外科的监护室、肿瘤内科、放疗科及呼吸系统感染。     

180例内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及舒适护理

目的探讨内科住院患者肺部感染的相关危险因素,为进行舒适护理提供依据。方法选择我院2009年1月～2011年12月内科住院患者共180例,32例出现肺部感染的患者为观察组,其他148例非肺部感染的患者为对照组,对观察组患者进行病原菌分析;同时分别统计两组的临床观察数据。结果观察组32例共分离到致病菌40株,其中革兰阴性杆菌占75．0％。肺部感染的发生与气管切开／机械通气时间、年龄、基础疾病评分、抗生素应用、低蛋白血症这些因素密切相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论内科住院患者肺部感染的相关危险因素主要有年龄、机械通气时间和使用抗生素等,要根据以上危险因素加强针对性的舒适护理,避免交叉感染。     

细节管理在基层医院感染管理中的应用研 究简

目的 探讨研究细节管理在基层医院感染管理中的应用价值.方法 选取2008年1月～2011年1月温州市龙湾区第一人民医院（以下简称“我院”）792例患者作为对照组（C组）,根据入院时间将其分为3组,其中2008年1月～2009年1月入院的264例患者为C1组,2009年1月～2010年1月入院的患者264例为C2组,2010年1月～2011年1月入院的264例患者为C3组,同时选择2011年1月～2012年1月我院收治的264例患者作为观察组;所有患者入院后均立即进行检查确定院前无感染病例.对观察组患者进行1年后细节管理,统计各组每年的感染人数,以比较各组医院感染发生率.结果 细节管理实施1年后观察组的感染率降至1.95％,明显低于对照组C1、C2、C3即前3年的感染率（4.55％、4.07％、3.03％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 基层医院存在着感染管理问题,细节管理措施能有效地控制基层医院感染率,值得基层医院大力实施.     

急性缺血性脑卒中并发院内获得性肺炎患者预后危险因素分析

目的探讨影响急性缺血性脑卒中并发院内获得性肺炎患者预后的危险因素。方法回顾分析46例急性缺血性脑卒中并发院内获得性肺炎患者(研究组)和54例排除院内获得性肺炎急性缺血性脑卒中患者(对照组)的临床资料,分析与Barthel指数有关的因素。结果研究组预后效果明显差于对照组,Barthel指数显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析年龄、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、入院NIHSS、入院GCS、30 s反复唾液吞咽次数、PA、MRSA、MDRAB、CA与Barthel指数的关系均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析年龄、HbA1c、入院NIHSS、30 s反复唾液吞咽次数、PA、MRSA、MDRAB、CA是影响Barthel指数的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中并发院内获得性肺炎患者预后与年龄、糖代谢、神经功能损伤、病原菌感染和耐药密切相关。     

感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用分析

目的：探讨分析感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用。方法本研究通过加强感染管理与护理管理对医院感染进行防控,回顾性分析2011（加强感染管理与护理管理前）和2012年度（加强感染管理与护理管理后）医院感染的相关数据并进行对比分析;同时每年随机选取200例住院患者进行问卷调查,分析患者护理满意度情况。结果2011年住院患者中有117例发生感染,感染率为4.56%。通过加强感染管理与护理管理后,2012年住院患者中有102例发生感染,感染率为2.94%,与2011年度相比明显下降（P〈0.05）;患者护理满意率由2011年的59.5%提高到2012年的87%,满意率明显提高（P〈0.05）。结论感染管理和护理管理是进行防控医院感染的关键,加强护理管理和感染管理可以有效降低医院感染的发生。     

反复自然流产患者支原体感染检测及耐药分析

目的：探讨反复自然流产患者支原体感染趋势及耐药情况。方法：收取2008年8月～2011年8月我院妇产科门诊反复自然流产患者604例（观察组）和同期604例要求人工流产的健康孕妇（对照组）,对其进行宫颈分泌物支原体培养和药敏试验。结果：观察组解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）和Uu＋Mh混合感染的总感染率为56.95%（344/604）,对照组总感染率为7.28%（44/604）,观察组明显高于对照组（P〈0.01）。喹诺酮类药物、大环内酯类药物耐药率较高,强力霉素、交沙霉素、美满霉素耐药较低。结论：反复自然流产患者支原体感染率较高,药物治疗应以试验为依据合理用药。     

B-Lynch缝合术预防剖宫产后出血的临床研究

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术对预防有高危因素存在时剖宫产后出血的作用。方法:选择2008年9月～2009年8月在我院行剖宫产,有产后出血高危因素存在的患者,79例为研究组,在术中同时行预防性改良式子宫B-Lynch缝合;统计我院2007年9月～2008年8月间有产后出血的高危因素存在的剖宫产93例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,为对照组。比较两组的手术时间、产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数等。结果:研究组的手术时间长于对照组(P<0.05),但研究组产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫B-Lynch缝合术可用于预防有高危因素存在的剖宫产后出血,且不增加患者住院费用。     

肿瘤医院粘质沙雷菌所致院内下呼吸道感染情况分析

目的 了解肿瘤医院内粘质沙雷菌所致院内下呼吸道感染的临床特点和对常用杭菌药物的耐药情况,为临床治疗院内下呼吸道感染提供依据.方法 对我院2007年1月～2009年12月116例粘质沙雷菌所致院内下呼吸道感染的临床特点以及痰中分离的138株粘质沙雷菌耐药性进行分析.结果 肿瘤医院粘质沙雷菌所致院内下呼吸道感染患者中原发病...     

医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状,为有效提高医院感染控制水平提供依据。方法采取横断面调查的方法,于2010年8月23日对我院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者525例,医院感染现患率2.67%,医院感染部位以下呼吸道居首位,占46.67%;医院感染率排前3位的科室依次为神经外科、心血管科、神经内科;抗菌药物使用率为54.86%,细菌培养送检率为34.07%.结论通过医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,对重点科室加强监控,提高临床标本送检率,规范抗菌药物合理使用,有效控制多重耐药菌感染,不断降低医院感染率。