相干光断层扫描在诊断视网膜中央动脉阻塞中的应用

目的评价相干光断层扫描(OCT)在诊断视网膜中央动脉阻塞(CRAO)中的诊断价值。方法回顾分析经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、OCT确诊的16例(16只眼)CRAO患者的临床资料,所有患者发病2周内。结果眼底检查呈现黄斑区樱桃红改变者10只眼,FFA检查显示12只眼视网膜动脉充盈迟缓,血流呈节段状,16只眼OCT图像均见不同程度的黄斑区视网膜增厚、反射增强、光感受器暗区宽带增大。结论 CRAO具有特征性的OCT表现,对于眼底检查、FFA表现不典型者OCT检查不失为一个快速有效的辅助工具,为临床诊断提供客观依据。     

视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞的病理机制包括血管痉挛,血栓形成和栓塞三种。其鉴别诊断如表。视网膜中央动脉阻塞的治疗属急救性质。以恢复组织内的血液供应为目的。急救措施主要是及时应用血管扩张剂。静脉注入2.4%的优啡林(Euphy-llin),1%菸酸,以消除血管痉挛;服用硝酸甘油片或滴剂,结膜下注入10%咖啡因或     

视网膜中央动脉阻塞的光相干断层扫描 病理形态学改变

目的观察视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的光相干断层扫描（OCT）病理形态学改变特征。方法通过检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的CRAO患者53例（53只眼）进行OCT检查，所有患者发病2周内。OCT检查采用水平或垂直线性扫描，扫描部位为黄斑区、后极部视网膜、视盘及出血、渗出等相应病灶部位。结果CRAO的OCT活体病理改变的图像特征包括黄斑区及后极部全层视网膜厚度增加、反射增强，光感受器暗区增宽（水肿）；黄斑中心凹水肿或囊样水肿；后极部视网膜出血及棉絮斑可有不同的OCT表现；视盘边缘隆起，呈水肿改变；其中4例患者伴有睫状视网膜动脉，在睫状视网视膜动脉供应区视网膜结构正常。结论OCT可以无创伤地在活体上观察CRAO的视网膜组织病理改变，特别适用于不允许进行FFA检查的高龄或合并全身病的CRAO患者，其独特的OCT图像病理改变可以为临床即时诊断提供客观依据。(中华眼底病杂志,2005,21:74-78)     

视网膜中央动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞1例

患者男性,35岁。因左眼视力突然下降2周,于2022年2月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院眼科。患者2周前出现左眼视力突然下降,期间视力偶有好转,无头痛、眼痛及畏光流泪等症状,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。患者初次就诊时,左眼最佳矫正视力0.02,结膜无充血,角膜透明,前房清晰中等深度,瞳孔中等散大,直接光反射迟钝,晶状体透明,视盘充血水肿,视网膜动脉细,静脉迂曲,黄斑区水肿,呈暗红色改变。荧光素眼底血管造影检查结果显示左眼视盘晚期呈高荧光,视网膜可见动静脉交叉压迹,动静脉充盈迟缓,动脉血管纤细,静脉迂曲扩张,点片状荧光遮蔽,晚期视网膜荧光渗漏。见图1A~图1F。采用光学相干断层成像扫描仪检查结果显示左眼黄斑区视网膜结构紊乱,黄斑区水肿,上方可见线状高反射信号。见图B1。光学相干断层血管成像显示黄斑区毛细血管迂曲扩张,深层血管因出血不清晰,浅层血流密度明显降低,黄斑中心凹厚度显著增厚。见图2A~图2C。颈部血管超声、头部磁共振平扫、脑动脉血管磁共振成像均无异常。     

光学相干断层扫描在视网膜中央动脉阻塞上的诊断价值

目的　研究光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）在视网膜中央动脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕ-ｓｉｏｎ,ＣＲＡＯ）上的诊断价值。方法　应用眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）将黄斑水肿患者分成病例组（ＣＲＡＯ患者）、对照组［即视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＣＲＶＯ）患者及糖尿病性黄斑水肿（ｄｉａｂｅｔｉｃｍａｃｕｌａｒｅ-ｄｅｍａ,ＤＭＥ）患者］。测量黄斑中心小凹从内界膜到色素上皮层之间的厚度（黄斑中心小凹厚度）;通过黄斑中心小凹中点向色素上皮层作垂线,连接黄斑中心小凹中点与鼻侧距中心小凹２００μｍ处作一直线,测量垂线与上述直线所形成的夹角（简称角度）。对数据进行统计学分析。结果　黄斑区水肿在ＯＣＴ扫描中的主要表现为:黄斑区囊样水肿,视网膜神经上皮下积液,视网膜内层细胞内水肿。病例组和对照组的黄斑中心小凹厚度及角度差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;将测得的黄斑中心小凹厚度绘制ＲＯＣ曲线,曲线下面积为０．９１２,最佳临界值为２０５．００μｍ,该点灵敏度０．９０,特异度０．８７,Ｙｏｕｄｅｎ指数０．７７;将测得的角度绘制ＲＯＣ曲线,曲线下面积为０．９６６,最佳临界值为７２．００°,该点灵敏度０．９７,特异度０．９０,Ｙｏｕｄｅｎ指数０．８７。结论　两种诊断方法都说明ＯＣＴ对ＣＲＡＯ有较好的诊断价值,但测量角度灵敏度和特异度都较测量黄斑中心小凹高,说明有更高的准确率。     

视网膜中央动脉阻塞治愈例

李××男75岁退休工人住院号203705。右眼失明2小时,于1987年1月30日入院。入院前3小时,无何诱因右眼突然失明,约5分钟,服复方硝酸甘油1片。服药5分钟后,右眼开始见物。1小时后,吸烟以后5分钟,右眼失明,到我院急诊。有高血压动脉硬化史10年,嗜烟酒。全身检查:血压200/100mmHg,脉率85次/分,心肺听诊无特殊。眼部检查:右眼视力光感,光定位准。左眼视力0.7,不能矫正。双眼外眼检查正常。双眼晶体轻度     

视网膜中央动脉阻塞与视力

视网膜中央动脉阻塞常导致视力丧失。以往大多数病例报告无光感者达17%到42%。作者对3(1/2)年中的72例73眼进行了详细的检查,所有病人均有突然的视力障碍,神经纤维层变白和黄斑樱桃红点。73眼中右眼34,左眼37,1例同时双眼罹患。男46人女26人,年龄22-84岁,平均62岁。     

视网膜中央静脉阻塞并发睫状视网膜动脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞并发睫状视网膜动脉阻塞孙喜兰，姜义德视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的眼底疾病，但同时并发睫状视网膜动脉（以下简称睫网动脉）阻塞并不多见，现报告１例。患者女，３９岁，左眼无原因的突然视力障碍３天，于１９９３年１０月８日就诊，门诊以视网...     

视网膜中央静脉阻塞并睫状视网膜动脉阻塞

3例视网膜中央静脉阻塞并发睫状视网膜动脉（简称睫网动脉）阻塞患者，皆属炎性阻塞。考虑睫网动脉阻塞，除视网膜中央静脉压与睫网动脉压失去平衡因素外，可能尚有睫状视网膜动脉本身受炎症影响的因素。（中华眼底病杂志，1992，8：40-41）     

视网膜中央动脉阻塞患者血液流变学分析

目的　观察视网膜中央动脉阻塞的血液流变学改变 ,探讨其发生因素 ,为治疗和预防提供客观依据。方法　视网膜中央动脉阻塞患者 60例 (男 3 0例 ,女 3 0例 )进行血液流变学检查 ,并与非病变人群的测定均值比较进行统计学分析。结果　病变组明显高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)的项目有 :聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆粘度、血小板电泳时间。女性患者低切粘度亦显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　高血粘度与视网膜中央动脉阻塞的发病密切相关。     

视网膜中央动脉阻塞的溶栓疗法

视网膜中央动脉阻塞 (CRAO)是一种眼科急症 ,起病急 ,视力损害严重 ,常规治疗疗效差。 1991年Schumacham cherm〔1〕等首次报道了经眼动脉溶栓的方法治疗视网膜中央动脉阻塞 ,取得了明显疗效。近年来 ,随着微导管技术及溶栓的发展和应用 ,超选择眼动脉溶栓相继报道 ,为视网膜中央动脉阻塞开辟了一条新的治疗途径 ,国内尚未见相关报道。本文就超选择眼动脉溶栓进行初步探讨。临床资料 :我们从 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月收治了 5例该病患者 ,其中男性 4人 ,女性 1人 ,年龄 3 4～ 5 6岁 (平均44 4岁 ) ,从发病到接受溶栓治疗的时间为 1…     

视网膜中央动脉阻塞的治疗进展

视网膜中央动脉(CRA)是视网膜神经上皮层内五层组织的血供来源。若CRA发生阻塞，可导致患眼视力骤降甚至永久性视力丧失。视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者的自然视力预后通常较差。虽然可用于CRAO治疗的手段多样，如眼球按摩、前房穿刺术、高压氧治疗(HBOT)以及组织型纤溶酶原激活剂(tPA)动脉内溶栓等，但尚未有基于循证医学证据的CRAO治疗指南被应用于临床。而这些治疗手段对于CRAO的疗效均存在争议或存在治疗风险。本文将对目前可应用于CRAO治疗的措施予以综述，并对其各自的安全性及有效性进行探讨。     

视网膜中央动脉阻塞患者视力恢复的分析

目的：评估视网膜中央动脉阻塞后视力的可恢复性。 方法：对发病后视力为无光感、光感、手动和指数的56例60只眼治疗前后视力变化和视网膜循环时间进行了观察。结果：60只眼中视力为无光感者18只眼，丧失视力的时间中位数为4天；光感至指数者42只眼，丧失视力的时间中位数为5天。在经过平均27.8天的观察后，无光感的18只眼中有12只眼的视力增进至光感与0.03之间；光感至指数的42只眼中有40只眼的视力增进至手动至0.7之间。35只眼治疗前后眼底荧光血管造影资料统计表明，10只无光感眼中视网膜循环时间平均缩短(1.5±1.1)秒(P<0.01)；光感至指数的25只眼平均缩短(.3土1.0)秒(P<0.001)。 结论：视网膜中央动脉阻塞患者已丧失的视力具有一定的可恢复性。 （中华眼底病杂志，1996，12：250-251）     

视网膜中央动脉阻塞患者视力恢复的分析

目的；评估视网膜中央动阻塞后视力的可恢复性. 方法：对发病后视力为无光感、光感、手动和指数的56例60只眼治疗前后视力变化和视网膜循环时间进行了观察。 结果：60只眼中视力为无光感者18只眼，丧失视力的时间中位数为45天；光感至指数者42只眼，丧失视力的时间中位数为5天。在经过平均27.8天的观察后，无光感的18只眼中有12只眼的视力增进至光感与0.03之间；光感至指数的42只眼中有40只眼的视力增进至手动至0.7之间.35只眼治疗前后眼底荧光血管造影资料统计表明，10只无光感眼中视网膜循环时间平均缩短(1.5±1.1)秒(P<0.01)；光感至指数的25只眼平均缩短(1.3±1.0)秒(P<0.001). 结论：视网膜中央动脉阻塞患者已丧失的视力具有一定的可恢复性． （中华眼底病杂志，1996，12：250-251）     

陈旧性视网膜中央静脉阻塞并发急性视网膜中央动脉阻塞一例

报告一例陈旧性视网膜中央静脉阻塞6年后发生视网膜中央动脉阻塞的病例,讨论视网膜血管阻塞性疾病全身治疗的重要性.     

视网膜中央动脉阻塞合并静脉阻塞一例

视网膜中央动脉阻塞合并静脉阻塞一例李荣，贾红利，董应丽，夏庆祥（河南省人民医院眼科郑州４５０００３）患者王群彦，男，５４岁。因右眼突然失明伴眼胀头疼５天，于１９９４年１月２４日来我院就诊。门诊检查：视力右眼光感（一），左眼０．６，矫正视力１．２，左眼...     

视网膜中央动脉阻塞合并鼻侧睫状动脉阻塞

男性,51岁。右眼突然视物不见5天。既往糖尿病11年。矫正视力0.02。右眼存在相对性传入性瞳孔障碍。眼底像（图1A）：右眼后极部和视盘鼻侧视网膜水肿,黄斑樱桃红色,视网膜小动脉窄。荧光素眼底血管造影（图1B~1F）：右眼动脉前期鼻侧脉络膜充盈迟缓,视网膜动脉明显充盈迟缓,视盘旁多处片状低荧光,晚期可见视盘高荧光