磁共振对比剂增强血管造影在颈部血管的应用

对 4 8例临床怀疑椎基底动脉供血不足病例行常规 2 D- TOF和 3D- CEMRA成像检查。 2 D- TOF和 3D-CEMRA图像均能较好地显示与采集层面垂直的颈内、外动脉及椎管内段椎动脉。对与层面平行的椎动脉入颅段及基底动脉环的显示 3D- CEMRA比 2 D- TOF好。 3D- CEMRA显示血管狭窄较 2 D- TOF敏感和准确     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻的诊断

目的：探讨磁共振胰胆管成像(MR cholangiography,MRCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法：用重T2加权完成37例MRCP检查,全部病例均经手术病理证实。经二维(2D)处理图像,然后以最大信号投影重建图像。结果：全部病例都获得成功。良、恶性胆道梗阻在MRCP图像上具有一定的特征性,结合SE／T1、FSE／T2及胰胆管成像的原始图像,MRCP定位准确性为10096,定性准确性为84％。结论：MRCP是一种无创伤的检查方法,能清楚、直观地显示正常或异常的胰胆管结构,结合常规扫描所见,定性准确性较高,能为临床提供很有价值的资料。     

胸部增强磁共振血管造影对比剂应用方案的优化

目的：探讨人胸部增强磁共振血管造影(contrast-enhanced MR angiography，CEMRA)的对比剂(钆喷酸葡胺)最佳应用方案。方法：无胸部疾病的自愿者61人，按0.08、0.17、0.25和0.33mmol／kg4种不同剂量分成4组，各组再分别以2、3、4ml／s的流速注射对比剂，应用Siemens Vision Plus 1．5T成像系统进行CEMRA检查，评价不同成像条件对人胸部CEMRA信噪比、信号强度、血管对比度等的影响。结果：从图像的主观评价看，对比剂在0.17mmol／Kg以下无论以何种速度都难以取得理想图像(相同剂量下低流速略好于高流速)，对比剂在0.25mmol／kg以上却无论何种速度都能获得较满意图像。血管的对比度也基本与剂量成正比，但肺动脉在对比剂剂量较大时，由于肺实质的强化，反而会引起血管肺组织对比度的下降。结论：胸部血管的动态三维增强MR血管造影效果主要与对比剂的注射剂量有关，与流速关系不大。推荐胸部增强MRA对比剂剂量为0.25mmol／kg，注射流速为2～3ml／s。     

磁共振成像在胆道闭锁中的应用

胆道闭锁( Biliary atresia,BA)是一种发生于婴儿期的肝内外胆管部分或全部受累的阻塞性炎性胆道疾病,临床表现为持续性梗阻性黄疸、陶土样大便、尿液颜色加深、血清总结合胆红素显著升高等,晚期可因发生胆汁性肝硬化造成门脉高压、肝衰竭甚至死亡. BA是新生儿期及婴儿期最常见、最严重的肝脏疾病之一,其早期诊治与疾病预后密切相关. 目前BA的影像学检查手段[1]主要包括腹部B型超声检查、同位素肝胆显像( Hepatobiliaryscintigraphy, HBS )、磁共振成像( Magnetic resonance imaging, MRI )及术中胆道造影( Intraoperative cholangiography,IC)等. BA最常用的治疗方法是Kasai式肝门-空肠吻合术,其预后主要与患儿日龄以及肝脏损伤程度[2]相关,然而目前认为手术年龄不应作绝对限制[1] ,若术后未能成功进行胆汁引流或出现严重并发症,如顽固性胆管炎、进行性肝硬化、反复消化道出血及肝肺综合征等的患儿,应考虑在2岁内进行肝移植. 目前,MRI在BA中的应用主要集中在BA的诊断以及肝脏纤维化及血管病变程度的评估两大领域. 本文就近年来多种MRI技术在BA中的应用进展及其相应地位进行综述.     

磁共振胰胆管造影的临床应用

目的 探讨磁共振胰胆管造影的临床应用价值。方法 采用重T2加权MR水成像技术对40例阻黄患者行MRCP检查，图像经过三维最大信号强度投影后处理。结果 40例患者中，胰头癌10例，壶腹周围癌3例，胆管癌8例，转移癌2例，肝门区肝癌3例，胆总管结石12例，胆管炎症2例。结论 MRCP可以直观而明确地显示胆管梗阻的部位，形态及胆系扩张情况，但对一些疾病的诊断还需结合MRI或CT检查。     

术中胆道造影在胆道手术中的应用

本文将我院1990年以来进行的87例术中胆道造影结果,就其在胆道手术中的应用分析如下。 造影方法 本组病例中属单纯胆囊疾病者,采用经胆囊管插入细塑料管造影。属总胆管或肝内胆管疾病者,在探查总胆管前则作胆囊管插入细塑料管或用带塑料管的注射针作总胆管穿刺造影。在总胆管探查取石后则总胆管置入T管行胆道造影。造影剂一般为20％～30％的胆影葡胺或泛影葡胺20～40ml缓缓注入后拍片     

胆道造影在急诊胆道手术中的应用

术中胆道造影 ( Introperative cholangivgraphyIOC)自 Mirizzi从 1 934年开始应用以来 ,其临床价值已渐被广大医学者接受。但在急诊胆道手术中 ,却因种种原因而未被重视。我院在 1 995年 7月～ 2 0 0 1年 5月共施行急诊胆道手术 (入院 2 4 h内 ) 1 48例 ,均作 IOC检查 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 48例中男 49例 ,女 99例 ,年龄 1 8～ 79岁 ,平均 48岁。发作次数 :单次 1 8例 ,2～ 5次 2 2例 ,6次以上 1 0 8例。入院前均接受抗炎、解痉治疗 4～1 44 h,平均 5 7h。术前诊断 :急性非结石性胆囊炎 2 4例 ,结石性胆囊炎伴嵌顿 5 1例…     

64排螺旋CT阴性法胰胆管成像与磁共振胰胆管造影在胆道梗阻性疾病中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT阴性法胰胆管成像(NCTCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法 70例同时行NCTCP和MRCP的胆道梗阻性患者,对两种检查法的胆道显示能力进行比较,并与检查结果、临床结果和手术病理结果进行比较分析。结果 NCTCP和MRCP胆管平均显示能力分别为4.17°和4.26°,经Wilocxon符号秩检验,差异无统计学意义(P>0.05);NCTCP和MRCP定性准确率分别为92.9%和87.1%,经Wilocxon符号秩检验,差异无统计学意义(P>0.05);恶性梗阻46例,NCTCP和MRCP定性准确率分别为95.65%(44/46)和86.96%(40/46),两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论 NCTCP在胆道显示能力、定位及定性诊断准确率上与MRCP相当,但对于恶性胆道梗阻诊断方面,NCTCP优于MRCP,NCTCP在诊断胆道梗阻性疾病时具有快捷、方便、安全、可靠等优点。     

胆道造影在急诊胆道手术中的应用

目的 评价术中胆道造影在急诊胆道手术中的临床应用价值。方法 对急诊胆道手术97例施行术中胆道造影，用25％-30％泛影葡胺或欧乃派克，选择经胆囊管、T管及经胆总管穿刺造影三种途径。结果 经胆囊管造影55例，阳性10例(18％)；经T管造影37例，阳性8例(21．6％)；经胆总管穿刺造影5例，阳性2例(40％)。结论 在急诊胆道手术中施行术中胆道造影可以减少胆总管的阴性探查，降低胆道残石发生率，了解胆道解剖形态，避免或弥补胆道损伤。有一定临床应用价植。     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻诊断中的应用

目的:评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法:对52例胆道梗阻者MRCP的梗阻端及胆管影像表现进行回顾性分析。结果:MRCP能够清晰显示胰胆管树。良性梗阻端呈杯口状、渐进性狭窄等表现;胆管轻中度扩张呈枯枝状;恶性梗阻端呈截断、鸟嘴状等征象,胆管呈残根状、软藤状及双管征等中重度扩张表现。结论:MRCP具有安全、无创、诊断准确率高等优点,结合资源图像可对梗阻病变进行定位、定性诊断。     

磁共振胰胆管造影对胆道变异的诊断价值研究

目的探讨磁共振胰胆管造影(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对胆道变异诊断的临床价值。方法通过术前MRCP检查发现的胆道变异情况与术中发现的胆道变异情况对比,验证MRCP的准确率。结果经术前行MRCP发现胆道变异与术中证实胆道变异的准确率为96.7%。证明确实能够发现胆道变异的存在。结论 MRCP作为一种无创的影像检查方法,对胆道变异的诊断具有较高准确性。     

磁共振胆道成像与十二指肠镜逆行胰胆管造影诊断胆道疾病

为提高胆胰疾病的诊断率,比较了经十二指肠镜逆行胰胆管造影(EFCP)和磁共振胆道成像(MRCP)诊断疗效.结果显示ERCP和MRCP各有优缺点.提示了MRCP和ERCP相结合可提高胆胰疾病诊断率.     

胆道造影、胆道镜在胆道手术中的应用体会

本科从1999年开始在胆道手术中使用胆道造影,至今共使用40例。从2001年1月开始在胆道手术中使用胆道镜,至今共42例。二者在术中同时使用2例。现将体会总结如下。1临床资料1.1胆道造影1.1.1胆总管探查术中,置T型管进行术中胆道造影共25例,发现残余结石4例,其中3例为肝内胆管结石     

磁共振尿路造影在尿路梗阻中的诊断价值

目的：通过磁共振尿路造影（MRU）与静脉尿路造影（IVU）,逆行尿路造影,电子计算机断层扫描（CT）,灰阶超声（US）及手术,病理学检查对照研究,评估MRU对尿路梗阻部位,原因的临床应用价值。方法：12例尿路梗阻患者在Siemens 1.0超导型成像仪上,用Fisp 3D序列和脂肪抑制技术作MRU成像,所有图像均作最大信号投影处理。结果：MRU显示,尿路梗阻部位准确率达100％,优于IVU。逆行尿路造影,CT及US,确定梗阻原因达83％,类似于IVU,尿路逆行造影,CT及US,结论：无损伤性的MRU技术在尿路梗阻性病变的定位,定性上有很高的敏感性,准确性,特别是在IVU显影差或不显影时及逆行尿路造影失败的病人是最好的替代方法。     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的应用

目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断胆道梗阻性疾病的价值及良、恶性梗阻性疾病的影像表现。方法:对45例胆道梗阻性疾病患者的MRCP和临床诊治资料进行回顾分析。结果:MRCP定位诊断准确率100.0%,定性准确率88.9%;胆道结石表现为胆管内充盈缺损、周围有胆汁包绕或为"杯口状"阻塞,胆管炎表现为胆管节段性扩张和狭窄,恶性病变表现为胆管突然截断或偏心性狭窄。结论:MRCP对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要价值,应作为常规检查方法。     

莫迪司在MR扫描肝脏结节中的应用分析

目的:分析莫迪司在MR扫描肝脏结节中的应用价值.方法:选取我院收治的72例肝脏局灶性结节样增生患者,对其临床资料进行回顾性研究,分析平扫及注射莫迪司造影剂后MR扫描在不同时期的形态、信号特征.结果:72例患者共84个病灶,其中82例个位于肝实质内,直径为(2.95±0.45)cm,多呈圆形或椭圆形.平扫时T2WI呈高信号75个,等信号9个;T1WI呈高信号3个,等信号10个,低信号71个;动脉期增强扫描时,信号不均匀25个,均匀59个;门脉期与静脉期增强扫描时,呈高信号75个,等信号9个;肝胆期增强扫描时晕环状56个,均匀25个,不均匀3个.结论:莫迪司在MR扫描肝脏结节中具有较高的应用价值,可准确反映肝脏局灶性结节样增生的病理特点.     

腹腔镜胆囊切除术前应用磁共振成像胆道造影的诊断价值

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）日趋成熟之后,内窥镜逆行性胆管造影（ＥＲＣ）成为ＬＣ术前胆总管可疑病变患者筛选的一项常规检查。但是,ＥＲＣ是一项损伤性技术,且有一定并发症发生率［１］。尽管它仅用于可疑胆总管结石者,但仍有１／３～３／４患者为此遭受不必要的ＥＲＣ检查痛苦［２,３］。磁共振成像胆管造影（ＭＲＣ）是一项非损伤性技术,它不需要造影剂,却能清晰显示胆管结构［４］。为此,我们比较了ＭＲＣ和ＥＲＣ检查胆总管结石的可靠性,并对ＭＲＣ的胆囊诊断价值进行了评估。１　材料和方法１．１　研究对象　从１９９９年３…     

红茶作为口服阴性对比剂在磁共振胰胆管成像中的应用

目的 探讨利用红茶降低胃肠道液体对磁共振胰胆道成像(MRCP)干扰的可行性。 方法 研究分为3个部分:①体外试管试验:MRCP、T2-map及T1-map分别扫描15种不同饮料,得到最适合用于降低胃肠道对MRCP成像影响的饮料。②纳入10例健康志愿者,在口服饮料前及口服后5 min、10 min、15 min进行MRCP扫描,得到最佳延迟时相。③纳入20例患者,在饮茶前及饮茶后5 min进行MRCP扫描,测得胃、十二指肠、肝脏、胆总管、胰管、胆囊的信号值(SI)、信噪比(SNR)及喝茶前后胃、十二指肠的信号丢失,肝内胆管、肝管、胆总管、胰管、胆囊、胆胰壶腹部的图像质量改变。 结果 ①体外试管试验显示最适用的饮料为立顿红茶。②健康志愿者试验发现,胃、十二指肠信号丢失的评价及胆道系统图像质量的评价在饮茶后5 min、10 min、15 min之间差异无统计学意义(P>0.05)。③对患者的研究显示,饮茶前后胃、十二指肠的SI、SNR及信号的丢失,胆总管、胰管、胆囊及胆胰壶腹部的图像质量评价差异有统计学意义(P<0.05),但饮茶前后肝内胆管、肝管的图像质量,肝脏、胆总管、胰管、胆囊的SI及SNR差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 作为一种简便、廉价、安全的饮料,立顿红茶能降低胃肠道液体对MRCP成像的干扰,可广泛应用于临床。     

磁共振成像及磁共振血管造影在颈深部肿瘤临床的应用

目的探讨磁共振成像（MRI）在颈深部肿瘤的临床应用价值。方法收集20例疑似颈深部肿瘤作MRI检查,统计肿瘤的检出率及其对肿瘤定性的准确率,其中5例加作磁共振血管造影（MRA）。结果MRI对肿瘤的检出率为100％,对肿瘤良恶性推断准确率为95％。MRI清晰地显示出肿物的形态和毗邻关系,并清楚地显示血管的概况。结论MRI具有优越的软组织分辨力,对肿物检出率高,为肿瘤的诊断及鉴别诊断和手术设计提供客观依据。     

胆道手术术中胆道造影在基层医院的应用

目的 评价术中胆道造影在胆道手术中的应用价值.方法 2000年12月-2005年12月,本院因胆石症胆道手术行术中胆道造影200例,其中经胆囊管造影130例、"T"管造影70例.结果 经胆囊管造影130例中发现胆总管结石7例;胆总管探查术70例,术中经"T"管造影发现仍有残石7例.结论 术中胆道造影在减少术后胆道残石、发现隐匿性胆总管结石等方面有较大的临床应用价值.