TR．Band止血阀在桡动脉穿刺冠脉介入中的应用及观察

目的比较经股动脉和桡动脉穿刺行冠状动脉造影术中动脉痉挛、曝光时间;术后应用桡动脉穿刺TR．Band止血及阀压迫止血及两种不同减压放气的效果;撤除止血阀的时间。方法随机将病人分为桡动脉组（n=416）和股动脉组（n=102）;止血阀组内随机分为两组,止血阀Ⅰ组（n=139）减压方法为：每隔30min放气0．5ml,共6次;止血阀Ⅱ组（n=277）每隔2h放气1．5m1,共3次;观察不同病人穿刺点出血情况、局部皮肤并发症、撤除止血阀的时间。结果股、桡动脉手术X线曝光时间差异无显著意义。桡动脉穿刺术中容易发生血管痉挛,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。TR.Band止血阀组内不同减压放气,其中第Ⅱ组出血概率比第Ⅰ组小;皮肤并发症第Ⅱ组多见,但两组比较均差异无显著意义,P〉0．05,术后撤除止血阀的时间第Ⅰ组病人较早,两组比较差异有显著性意义,P〈0．01。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种安全而成功率高的方法,运用TR.Band止血阀进行压迫止血术后减压放气选择第Ⅰ组方法为好。     

TR Band止血带在经桡动脉冠状动脉介入术后止血中的护理体会

目的：分析TRI术后用TR Band止血带止血的护理措施,总结护理经验。方法：通过对200例TRI术后用TR Band止血带止血的患者,分析其观察要点和护理方法。结果：200例TRI术后用TR Band止血带止血,只要给予精心护理,便能减少甚至杜绝并发症的发生。后用TR Band止血带止血的患者均达到止血目的且无并发症发生。结论：TRI术后用TR Band止血带止血,只要给予精心护理,便能减少甚至杜绝并发症的发生。关键词 TR Band止血带 TRI术 桡动脉 护理     

桡动脉径路PCI后应用TR Band止血气囊压迫止血的时间探讨

目的: 探讨桡动脉径路PCI后使用TR Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法: 325例桡动脉径路PCI术后的患者,使用TR Band止血气囊对桡动脉进行压迫止血.按止血时间不同分为2 h组(177例)和4 h组(148例),比较2组术后出血、血肿及压迫止血并发症的发生率.结果: 2 h组穿刺部位出血、血肿,肢体远端紫绀、麻木,桡动脉闭塞等并发症的发生率较4 h组少(P<0.05～0.01).结论: TR Band止血气囊用于桡动脉径路PCI术后桡动脉穿刺部位的压迫止血时间宜定为2 h.     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后患者使用TR Band充气止血绑带首次放气最佳时间的研究

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影和介入治疗具有创伤小、并发症少、无体位限制等优点,可缩短患者的住院天数,减少患者的经济负担,降低医疗经济成本.经桡动脉路径已成为介入术的常选人路[1].目前,国内外对TR Band充气止血绑带压迫多长时间后开始放气为宜的研究较少,尚且无统一标准.本研究选择经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗并使用TR Band充气止血绑带的患者为研究对象,通过观察比较不同首次放气时间的止血效果、手部并发症及不适感的发生率,旨在探讨TR Band充气止血绑带在桡动脉路径介入治疗的最佳放气时间,现报道如下.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果观察

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器(TR Band止血气囊)止血效果。方法:将200例经桡动脉行冠状动脉介入术患者分为观察组与对照组各100例,观察组应用TR Band止血气囊压迫止血,对照组给予人工压迫止血,比较两组止血时间、出血情况、手部肿胀程度。结果:观察组出血情况、止血时间、手部肿胀程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉介入术后应用气囊压迫器止血效果确切,值得临床推广。     

桡动脉充气止血绑带在桡动脉介入治疗术后的应用和护理

目的探讨桡动脉充气止血绑带在桡动脉介入治疗术后的应用和护理。方法回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的120例患者术后利用TR-Band桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验。结果120例患者均止血成功,3例发生局部血肿,11例出现手部肿胀,无其他并发症发生。结论TR-Band桡动脉止血绑带用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;而加强术前护患沟通、术后手部血液循环及穿刺点的观察和护理,是止血成功和患者顺利康复的有力保障。     

应用TR Band止血阀对桡动脉穿刺点进行压迫止血的护理观察

目的比较桡动脉穿刺点绷带压迫和TR Band止血阀压迫方法及止血阀不同减压放气的效果.方法随机将经皮桡动脉穿刺病人分成绷带组(n=120)和止血阀组(n=106),止血阀组内随机分为2组,止血阀Ⅰ组(n=55)减压方法为每隔1h放气1次,共6次,每次放气0.5ml;止血阀Ⅱ组(n=51)为每隔2h放气1次,共3次,每次放气1ml,观察不同病人穿刺点出血情况、舒适度、局部并发症的发生率,包括肢体肿胀、皮肤硬节、红晕.结果止血阀组穿刺点出血,局部并发症明显少于绷带组,病人舒适度优于绷带组(P＜0.05);止血阀两种减压方法中,Ⅱ组出血少(P＜0.05),但Ⅰ组病人舒适度高(P＜0.05).结论运用止血阀明显优于传统绷带压迫,止血阀减压方法以每隔2h放气1次,每次放气1ml为好.     

STEPTY P型压迫止血贴应用于经皮桡动脉冠状动脉介入术患者效果研究

目的探讨STEPTY P型压迫止血贴在经皮桡动脉冠状动脉介入手术治疗患者中的临床应用效果方法将行冠状动脉介入手术患者660例,随机分为观察组、对照组,各330例,观察组患者采用STEPTY P型压迫止血贴压迫止血,对照组患者采用桡动脉介入穿刺部位止血器(TR Band)止血,观察并比较2组患者术侧穿刺处的止血效果、手部舒适度、手部并发症、局部压迫处皮肤过敏情况等。结果 (1)2组患者桡动脉穿刺点的止血效果相当(P0.05);(2)手部舒适度比较,观察组优于对照组(P0.05);(3)手部并发症比较:在皮下血肿、渗血、假性动脉瘤等并发症比较,2组差异无统计学意义(P0.05)。2组患者也均未见桡动脉闭塞及局部皮肤缺血坏死等严重并发症;对于局部压迫过敏情况,对照组发生率高于观察组(P0.05)。结论STEPTY P型压迫止血贴对桡动脉径路介入术后止血效果不亚于气囊式桡动脉止血器,同时能够改善患者舒适度,并减轻医护人员的工作量。     

TR Band桡动脉止血绷带不同减压时间对PCI术后舒适度的影响

目的 探讨经桡动脉路径行PCI后止血装置减压时间对术后患者舒适感的影响.方法 选择PCI术后患者189例,随机分为试验组与对照组,使用TR Band压迫止血绷带对桡动脉进行压迫止血,试验组给予护理干预,定时予止血装置抽气减压,对照组按传统保守的做法,不予抽气减压.统计两组术后舒适度指标并将数据进行比较.结果 试验组与对照组舒适度比较具显著性差异(P＜0.01).结论 定时予TR Band止血装置抽气减压能明显提高PCI患者术后舒适度.     

自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用

[目的]探讨自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用效果。[方法]将我院2017年5月—2017年7月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的170例病人设为对照组,将2017年8月—2017年10月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的172例病人设为观察组。对照组使用3M自粘弹力绷带包扎桡动脉穿刺点,观察组使用自制的简易弹力止血装置压迫桡动脉穿刺点。评价干预期间两组病人血肿、皮下出血、张力性水疱、手部肿胀、渗血发生情况。[结果]与对照组相比,观察组病人皮下出血、手部肿胀、渗血发生率均较低(P<0.05)。[结论]在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后病人中使用自制简易弹力止血装置,可以减少病人术后皮下出血、手部肿胀、渗血的发生。     

冠状动脉介入术后桡动脉压迫器减压时间的探讨

目的 探讨桡动脉径路行冠状动脉介入术后使用 TR-Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法 300例桡动脉径路行冠状动脉介入治疗患者,术后采用 TR-Band止血气囊压迫止血,观察组(148例)和对照组(152例)分别于压迫1 h、2 h开始给气囊减压放气.比较两组术后出血、血肿等不适症状及并发症的发生率.结果 观察组术后手部肿胀、麻木发绀、创口疼痛、桡动脉闭塞和血管迷走反射发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组局部渗血血肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TR Band止血气囊用于桡动脉径路行冠状动脉介入术后桡动脉穿刺部位的压迫止血,术后减压时间改为1 h是可行的.     

PCI术后桡动脉穿刺减压对周围血管并发症的影响

目的 探讨经桡动脉路径行PCI后止血装置抽气减压时间对术后血管并发症的影响.方法 选择PCI术后患者189例.随机分为试验组与对照组,使用TR Band压迫止血绷带对桡动脉进行压迫止血,试验组给予护理干预,定时予止血装置抽气减压,对照组按护理传统保守的做法,不予抽气减压.统计两组术后周围血管并发症的发生并将数据进行比较.结果 试验组与对照组周围血管并发症发生率无差异(P＞0.05).结论 定时予TR Band止血装置抽气减压对周围血管并发症发生率无影响.     

应用TR-Band桡动脉压迫装置止血的护理体会

经桡动脉冠状动脉介入诊疗具有出血和血管并发症少、患者痛苦小、住院时间缩短和住院费用降低等优点，但随着新的高效抗凝、抗血小板药物的广泛应用，介入术后的出血并发症也相应增多。我科对122例经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗患者，利用TR—Band桡动脉压迫装置进行压迫止血效果良好，现将护理体会介绍如下。     

冠状动脉介入术后局部使用桡动脉止血夹的护理

经手部桡动脉穿刺,采用特制的导管对狭窄的心脏血管进行扩张或放置支架,患者术后即可正常活动,不仅创伤小,局部包扎方便,而且并发症少、恢复快。该方法行介入术后,穿刺口处理的传统方法是采用敷料持续加压包扎6h,减压过程是分段减压压迫止血法＋定点定量加压包扎法和定时减压止血法。临床护理实践证实,此包扎方法增加了护理工作量,多数患者还出现皮下淤血、局部血肿、手部肿胀等症状,若护理不当,轻者增加痛苦,重者引起肢体坏死。本科室对82例经桡动脉行介入治疗的患者给予桡动脉止血夹加压包扎穿刺口,提高了患者的舒适度,降低了穿刺口并发症的发生率,介绍如下。     

两种桡动脉止血方法在冠状动脉介入治疗术后的应用比较

目的探讨桡动脉压迫带（TRBand）在桡动脉冠状动脉介入术后的应用及护理。方法选取接受桡动脉介入治疗的病人86例,随机分为TRBand组42例和绷带组44例,TRBand组采用TRBand止血,绷带组采用绷带止血。比较两种止血方式的病人穿刺点出血、舒适度和局部皮肤并发症的发生情况。结果TRBand组病人穿刺点出血、舒适度和局部皮肤并发症发生率均低于绷带组（P〈0．01）。结论TRBand用于桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血操作简便,安全、有效。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后气囊压迫止血时间的临床观察

[目的]探讨桡动脉加压止血绑带压迫时间对经桡动脉行冠状动脉介入穿刺术后出血及手部并发症的影响.[方法]将368例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后病人分为3组,将加压止血绑带压迫时间分别为6 h、8 h、8 h以上,观察解除压迫后出血及手部并发症的发生情况.[结果]压迫时间6 h出血率35.2%,压迫时间8 h出血率17.5%,压迫时间8 h以上者出血率9.6%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);均未出现其他手部严重并发症.[结论]术后8 h以上解除加压止血绑带是减少术后出血及手部并发症最有效的方法.     

经桡动脉冠状动脉介入术后优化气囊压迫器首次减压时间的有效性与安全性分析

[目的]探讨经桡动脉冠状动脉介入术(PCI)后桡动脉气囊压迫器的最佳首次减压放气时间,为进一步提高临床护理质量提供依据。[方法]选取600例经PCI治疗后给予桡动脉气囊压迫病人,将其随机分为观察组和对照组各300例。观察组桡动脉压迫60min后首次放气1mL;对照组桡动脉压迫120min后首次放气1mL。随后同时给予两组病人桡动脉气囊放气减压处理,观察两组病人桡动脉穿刺点止血效果、手部舒适度和并发症发生情况。[结果]两组病人桡动脉穿刺点的止血效果相似,但观察组手部舒适度高于对照组,手部相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]桡动脉气囊压迫器首次减压放气时间缩短至60min,止血效果确切,且有助于提高护理效果。     

循证护理在桡动脉介入术后穿刺压迫止血中的应用

目的探讨循证护理模式在冠脉介入术后桡动脉压迫止血中的应用。方法通过成立循证护理小组,确定护理问题,寻找循证支持,选取112例经皮冠脉介入诊疗术后的患者,分别使用TR-Band（TR-Band组,58例）及ZXD-Ⅰ（ZXD-Ⅰ组,54例）止血阀对桡动脉穿刺点压迫止血,观察2组患者桡动脉穿刺点出血、血肿情况,穿刺点周围皮肤并发症（过敏、水泡、红斑）和患者舒适度。结果 2组发生桡动脉穿刺点出血、血肿例数差异无统计学意义（P〉0.05）;发生穿刺点周围皮肤并发症（过敏、水泡、红斑）的例数ZXD-Ⅰ多于TR-Band组（P〈0.05）;不舒适例数ZXD-Ⅰ组多于TR-Band组（P〈0.05）。结论运用循证护理可提高冠心病介入诊疗术后患者的舒适度,预防及减少介入术后穿刺点并发症的发生,提高临床护理质量,更人性化地为患者提供优质服务。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后气囊压迫止血时间的临床观察

[目的]探讨桡动脉加压止血绑带压迫时间对经桡动脉行冠状动脉介入穿刺术后出血及手部并发症的影响。[方法]将368例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后病人分为3组,将加压止血绑带压迫时间分别为6h、8h、8h以上,观察解除压迫后出血及手部并发症的发生情况。[结果]压迫时间6h出血率35．2％,压迫时间8h出血率17．5％,压迫时间8h以上者出血率9．6％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;均未出现其他手部严重并发症。[结论]术后8h以上解除加压止血绑带是减少术后出血及手部并发症最有效的方法。     

桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺处包扎止血方法的循证护理

目的探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺口的最佳包扎止血方法。方法将92例经桡动脉冠状动脉介入术患者按手术时间顺序分为循证组（48例）和对照组（44例）,循证组按照循证护理原则确定穿刺口包扎止血方法：用桡动脉止血带注气15州、定时减压、低压力水平维持8-12h包扎;对照组按传统方法包扎止血。观察两种包扎止血方法术后手部肿胀、麻木、发绀,穿刺口渗血、血肿,桡动脉闭塞,血管迷走反射等并发症发生情况。结果循证组手部肿胀、麻木、发绀和血管迷走反射发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,而两组局部渗血、血肿和桡动脉闭塞等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以循证原则确定桡动脉穿刺口的包扎方法,能减少患者血管并发症的发生率;以可靠的证据指导临床实践,达到提高临床护理质量的目的。