肝动脉灌注化疗及栓塞的护理

肝细胞肝癌是最难治疗的恶性肿瘤之一 ,尤其是晚期伴有肝硬化的患者 ,已丧失了外科手术治疗的机会 ,全身化疗对此类病人疗效也较差 ,因此 ,介入放射学治疗目前是较好的手段 ,我院采用肝动脉灌注化疗加栓塞治疗术 ,治疗 30例原发性肝癌 ,现将总结如下。1　临床资料1 998年 2月至 2 0 0 1年 6月 ,实施肝癌栓塞化疗术 30例 ,其中 2 6例系肝右叶原发性肝癌 ,4例系肝左右叶原发性肝癌 ;女性 2例 ,年龄为 33岁 ,4 8岁 ;男性 2 8例 ,年龄最小 30岁 ,最大 6 6岁 ,平均年龄 50岁 ,其中 2例男性 2次行肝动脉灌注化疗及栓塞术 ;30例病人中 8例系肝右叶…     

图表式健康教育流程在肝癌肝动脉化疗栓塞患者中的应用

目的：探讨图表式健康教育流程在行肝动脉化疗栓塞的肝癌患者中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年2月在福建某三甲医院行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者180例,根据住院尾号奇偶数分为对照组（90例）和观察组（90例）。对照组实施传统健康教育,观察组在此基础上采用图表式健康教育流程,比较两组患者出院当天的疾病健康教育知晓度、住院满意度、生活质量评分及住院期间两组患者漏服药现象、平均住院日。结果：观察组患者健康教育知晓度、住院满意度及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院期间漏服药现象及平均住院日均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用图表式健康教育流程对行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者进行健康教育,有利于患者和家属掌握疾病相关知识,提高护理工作满意度,改善患者的生活质量,更好地促进患者健康。     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌疗效分析

目的 分析肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞治疗130例中晚期肝癌并分析临床疗效.随机分为对照组和研究组,对照组(肝动脉灌注化疗术组)56例仅行肝动脉灌注化疗;研究组[肝动脉化疗栓塞术组(TACE)]74例,先行肝动脉灌注化疗,再行肿瘤血管栓塞治疗.结果 行TACE 74例,平均栓塞2.82次/例,其有效率、稳定率和无效率分别为48.65％(36/74)、32.43％(24/74)、18.92％(14/74).单纯行灌注化疗56例,平均灌注2.50次/例,有效率、稳定率和无效率分别为21.43％ (12/56)、42.86％(24/56)、35.71％ (20/56).随访30个月,研究组生存率小于6个月为18.92％ (14/74)、6～12个月为17.58％(13/37)、13～24个月为28.38％ (21/74)、大于24个月为35.14％(26/74);对照组生存率小于6个月为57.14％(32/56)、6～12个月为35.71％(20/56)、13～24个月为7.14％ (4/56)、大于24个月为0.两组均无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单纯行灌注化疗.因此在严格适应症的基础上,应尽可能采用TACE提高中晚期肝癌治疗效果.     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理

自2004年5月～20064月，我们对42例临床或病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞术，现将护理体会总结如下。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌156例观察

目的 总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况疗效.方法 采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物栓塞剂.结果 术后1～4周AFP下降＞15%.术后4周肝CT或肝动脉造影可见原有肿块不同程度缩小.1、2、3年生存期分别为42%、5.0%、3.2%.治疗后出现上消化道出血25例,23例治愈,2例死亡.结论 肝动脉灌注栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期.但是会出现一些不良反应,甚至是严重的并发症,导致死亡,宜严格掌握适应证.     

肝癌肝动脉化疗栓塞致胸腔积液14例

肝癌的介入治疗即经股动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞(TACE),现已成为不能切除的肝癌非手术治疗患者的首选方法[1]。胸腔积液是介入术后的并发症之一。了解其发病原因,对预防和治疗并发的胸腔积液有重要意义。本文对我院肝癌介入治疗术后出现胸腔积液的患者进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料14例出现胸腔积液患者中男性9例,女性5例。年龄17～68岁,平均年龄(54.0±1.6)岁。我院介入科收治的肝癌患者300例,介入治疗后出现胸腔积液占4.67%。均经临床、B超及CT检查及甲胎蛋白(AFP)测定,其中8例在CT引导下经肝穿刺活检证实肝细胞癌…     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌22例报告

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞２２例,术后全部病人症状改善,部分病人ＡＦＰ明显下降,肝肿瘤缩小,黄疸消退,体重增加。全部病例均生存３个月以上,无１例因并发症而死亡,生存半年者６３．６％,１年者１８．２％,２年者４．５％,平均生存期为９．５个月。     

肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌的效果比较

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌的对比情况.方法 分析湖北省宜都市第一人民医院2010年9月～2014年9月收治的80例肝癌患者的临床资料,依据治疗方法不同进行分组,栓塞术组40例和热灌注术组40例.观察两组肝癌患者临床疗效评价情况、治疗前后卡氏评分情况和不良反应发生情况.结果 两组肝癌患者客观有效率(47.5％比45.0％)和临床获益率(70.0％比67.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者肝癌患者卡氏评分治疗后[(69.8±18.9)、(70.2±18.6)分]均高于治疗前[(36.7±10.5)、(35.8±11.1)分],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组肝癌患者手足皮肤反应(50.0％比45.0％)、乏力(30.0％比32.5％)、腹泻(52.5％比47.5％)、口腔炎症(30.0％比32.5％)、高血压(10.0％比7.5％)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌均具有较好的临床效果,不良反应少,值得临床推广应用.     

顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术在肝癌患者治疗中的应用

目的 研究肝癌患者采用顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗的临床效果。方法 简单随机选取2021年1月—2022年6月在阳光融和医院接受治疗的80例肝癌患者,根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组40例患者单纯采用肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗,治疗组40例患者在对照组的基础上联用顺铂热化疗灌注治疗。对比两组不良反应情况、治疗效果治疗前后肿瘤相关指标、炎症反应相关指标、免疫功能相关指标、生活质量评分、疼痛程度评分水平。结果 治疗组患者不良反应略多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组病情控制总有效率为90.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.050,P<0.05);治疗组治疗后肿瘤相关指标、炎症反应相关指标、免疫功能相关指标、生活质量评分、疼痛程度评分水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗,能够帮助控制炎症反应,改善机体免疫力和生活质量,减轻疼痛,且不会增加不良反应,使治疗效果得到显著提升。     

经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较

目的 比较经导管肝动脉栓塞（TAE）和肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）在原发性肝癌（PLC）介入治疗中的远期疗效。方法 选取2004年1月-2011年12月河北医科大学第四医院收治的PLC患者258例,将患者按照采取的治疗方法分为TAE组（n=91）和TACE组（n=167）。在数字减影血管造影（DSA）下,TAE组行肿瘤供血动脉栓塞术,TACE组行肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞术。以首次介入治疗为起点,以患者死亡或截至随访时间为终点,随访截止时间为2014-12-31。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较TAE组与TACE组生存率。结果 两组Child-Pugh分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。TAE组1年、2年和3年的生存率分别为45.1%、24.2%、14.7%,中位生存时间为12.0个月;TACE组1年、2年和3年的生存率分别为53.3%、30.5%、20.4%,中位生存时间为14.6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义（χ2=1.018,P=0.313）。当肿瘤直径＞10 cm时,TAE组（n=17）1年、2年和3年的生存率分别为17.6%、5.9%、0,TACE组（n=18）分别为44.4%、33.3%、27.8%,两组生存率比较,差异有统计学意义（χ2=5.652,P=0.017）。结论 TAE与TACE是治疗中晚期PLC的有效方法,两者的远期疗效无差异,但当肿瘤直径＞10 cm时,TACE的远期疗效优于TAE。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原性肝癌57例疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选择我院2006年4月至2009年4月原发性肝癌患者57例,以上患者均行肝动脉化疗栓塞术。患者治疗1～3次后,评定其临床治疗效果。结果本组患者均给予肝动脉化疗栓塞治疗1～3次后,根据疗效评定标准,本组病例无完全缓解病例,部分缓解35例,占61.4%,稳定患者13例,22.8%,进展患者9例,占15.7%。在治疗期间未出现急性肝功能衰竭等严重并发症。结论肝动脉化疗栓塞术是原发性肝癌非手术切除治疗的首选方法,临床效果显著,值得临床借鉴。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的中晚期肝癌患者66例按照数字表格法随机分为两组,每组33例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗,观察两组患者的临床疗效及生存率。结果观察组患者的总有效率为93.94%,显著高于对照组患者的69.70%（χ2=4.991,P=0.026）。观察组患者1年、2年、3年生存率分别为90.91%、81.82%、69.70%,中位生存期为2.316年;对照组患者1年、2年、3年生存率分别为75.76%、54.55%、30.30%,中位生存期为1.752年;观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论 TACE联合RFA治疗中晚期肝癌临床疗效显著,可有效提高肿瘤的坏死率,改善生存质量,延长患者的生存期。     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术的CT灌注成像评价

目的:探讨CT灌注成像对肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的临床意义。方法:对30例HCC患者于TACE前1d及术后7～10d行CT灌注扫描,测量肿瘤组织及正常肝组织灌注参数。结果:肿瘤组织TACE术前、术后HBF、HBV、HAP存在显著差异(P<0.05),MTT、PS、HAF、PVP无显著差异(P>0.05)。正常组织TACE术前、术后各灌注参数无显著差异(P>0.05)。结论:CT灌注成像可客观评价TACE前后血供变化,对指导TACE治疗有着重要价值。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌123例疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效.方法:对123例肝癌患者实施(TACE).对术前术后的症状体征及肿瘤大小进行比较,随访生存期.结果:23例肝癌患者经TACE治疗后症状与体征均有不同程度好转和改善,无严重并发症发生.肿瘤体积缩小80例(65%),AFP值下降者63例(51%),1、2、3年生存期分别为78.3%、51.2%、38.4%.＞3年者5例(4%).其中1例已生存5年余,现随访中.结论:TACE具有微创、安全、高效的优点,可明显提高患者的生命质量和生存期,是目前治疗肝癌的有效方法之一.     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理

自2004年5月￣2006年4月,我们对42例临床或病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞术,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组42例患者中,男37例,女5例,年龄在23岁￣68岁之间,平均年龄46岁。全部病例均经临床、血生化、影像学或病理检查确诊,患者行为状态(卡氏评分)≥90。1.2手术方法所有患者均采用Seldinger插管法,即由右股动脉插入,经髂总动脉、腹腔动脉至肝总动脉,然后根据肿瘤的位置选择肝左动脉或右动脉,选择性插至肝动脉肿瘤部位供血区,灌注化疗药物、生物制剂、栓塞剂。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理在…     

肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理体会

目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理措施。方法:对178例肝癌行肝动脉化疗栓塞术的术后护理进行回顾性分析。结果:178例患者术后均有不同程度的不良反应和并发症,经及时给予对症护理后,患者不适感明显减轻,均顺利出院。结论:做好肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理,对减少介入治疗后不良反应及减轻患者不适感具有重要意义。     

原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术效果比较

目的：比较经肝动脉化疗栓塞术(TACE)与经肝动脉化疗灌注术(TAI)在原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗中的治疗效果。方法收集2013年1~12月来我院肝胆外科就诊的肝癌患者108例,按照患者就诊编号将患者分为TACE组(n=58)和TAI组(n=50),分别采用不同的介入治疗方法,比较两组患者的复发率和无瘤生存期。结果 TACE组患者术后9例复发,复发率为15.5%,TAI组患者术后11例复发,复发率为22.0%,两组比较差异有统计意义(P<0.05);TACE组患者的无瘤生存期为(20.41±2.31)个月,TAI组为(16.35±4.69)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE和TAI均可降低患者复发率及提高患者无瘤生存时间,但TACE的效果较TAI更好,因此推荐临床更多采用TACE方法对患者进行预防性介入治疗。     

经导管肝动脉化疗栓塞术在肝细胞癌中的治疗进展

肝细胞癌(HCC)最有效的治疗手段是手术切除,而临床上HCC患者手术切除率低,复发率高,单纯手术切除不能满足临床治疗要求。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种目前广泛应用于HCC治疗的手段,是非手术治疗的主要措施。随着技术的发展,TACE的应用范围不断扩大,治疗效果不断改善。该文就TACE在HCC治疗中的技术原理、治疗现状、适应证、禁忌证、HCC综合治疗中的作用、并发症及其存在的问题与展望进行综述。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌个体化应用探讨

目的 探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）的个体化实施方案。方法回顾性分析239例原发性肝癌患者的临床资料、TACE实施方法及随访资料。结果239例患者经TACE治疗后,29例获得二期手术探查。二期手术探查中18例行肝切除手术,11例行肝癌冷冻手术。11例肝癌冷冻病人1、2、3年生存率为72．7％、36.4％和27．1％;18例二期肝切除手术病人1、2、3年生存率为100％、77．8％和55．6％：210例以TACE为主的综合治疗病人1、2、3年生存率为78．1％、28．6％和9．5％;全组病人1、2和3年生存率为79．5％、32．6％和13．8％。结论经肝动脉插管化疗治疗原发性肝癌病人应个体化实施化疗栓塞方案,同时还应配合多元化的综合治疗。