绝经后骨质疏松治疗方法的近期疗效观察与比较

【目的】 回顾性观察并比较绝经后骨质疏松几种常用治疗方法的疗效。【方法】 282例绝经后骨质疏松患者分为3组:A组,给予骨化三醇胶丸0.25 ?滋g和钙尔奇D3 600 mg,均每日1次;B组,在骨化三醇和钙尔奇D3的基础上给予鲑鱼降钙素50 U隔日1次至疼痛缓解,改为每周1次;C组,在骨化三醇和钙尔奇D3的基础上给予伊班膦酸钠3 mg静脉滴注,每3个月1次。随访时间1年。分别在基线和12个月后记录骨密度,SF-36量表评价的生活质量和VAS疼痛评分。【结果】 A组患者在骨密度、生活质量和疼痛评分均略有好转,但与基线比较未达显著性差异;B组患者在骨密度、生活质量和疼痛评分均有较大改善,与基线比有显著性差异;C组患者在上述指标均有明显改善,与基线比有显著性差异,且临床用药方法简单,依从性强。【结论】 治疗绝经后骨质疏松,需联合用药,单纯补充钙剂和活性维生素D3不能有效提高骨密度;鲑鱼降钙素止痛迅速,能在一定程度改善骨密度和生活质量;伊班膦酸钠能提高骨密度、改善生活质量,且依从性好。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对骨质疏松症患者血清BGP水平的影响

目的探究阿仑膦酸钠联合钙尔奇D应用于骨质疏松症患者中对其血清骨钙素(BGP)的影响。方法选取2017年6月至2018年7月本院收治的66例骨质疏松症患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各33例。对照组给予钙尔奇D、骨化三醇治疗,观察组给予阿仑膦酸钠联合钙尔奇D、骨化三醇治疗,比较两组血清BGP、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平及骨密度变化。结果治疗1年后,观察组血清BGP水平高于对照组,ALP、TRACP-5b水平均低于对照组,股骨粗隆、股骨颈、腰椎正位L2~L4骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗可提高骨质疏松症患者血清BGP水平,降低ALP、TRACP-5b水平,增加患者骨密度,提升抗骨质疏松作用,促使患者疾病转归。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析

目的分析阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将80例绝经后骨质疏松患者随机分成观察组和对照组,观察组给予阿伦膦酸钠片,10mg/d,对照组给予安慰剂,两组患者均同时加服钙尔奇D600,以6个月为一个疗程,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前后骨密度和骨代谢指标、新骨折发生情况及临床不良反应。结果两组患者经2个疗程治疗后,骨密度、血骨钙素、C端交联多肽水平变化比较具有统计学意义,P〈0.05;两组患者均未见新骨折发生和明显不良反应。结论阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症具有明显的抑制骨吸收作用,能够减少绝经后妇女腰椎骨量的流失,副作用较少,是绝经后妇女预防和治疗骨质疏松的理想药物。     

伊班膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松疗效的比较

目的:评价伊班膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的疗效.方法:绝经后骨质疏松妇女32例,随机分为2组,所有患者每天在接受元素钙500 mg和维生素D 200 IU治疗的同时,分别接受伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠治疗,其中伊班膦酸钠150 mg每月1次;阿仑膦酸钠70 mg每周1次.2种药物治疗时间均为1年.通过双能X线吸收仪(DEXA)及血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX-1)观察治疗中及治疗后的骨量及骨转换的变化.结果:2组患者经过1年治疗,与用药前比较,腰椎(L2-4)骨量显著上升(P＜0.05),髋部骨量增加但没有统计学意义(P＞0.05):其中伊班瞵酸钠治疗组腰椎L2-4、股骨颈、股骨大转子和全髋骨密度分别上升15.34%、4.15%、5.05%和2.49%;阿仑瞵酸钠治疗组分别上升14.50%、4.42%、1.18%和2.64%;破骨指标血清CTX-1在2组均明显下降(P＜0.05).2组之间各时点的各部位骨密度值、血清CTX-1值均无统计学差异(P＞0.05).结论:伊班膦酸钠服用方便,且对于绝经后骨质疏松的治疗效果与阿仑膦酸钠无明显差异.     

阿仑膦酸钠肠溶片预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效及安全性分析

目的 评价阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 选择我院收治的绝经后骨质疏松症妇女84例,随机分为3组,每组28例,A组给予阿仑膦酸钠肠溶片10 mg/d,B组给予阿仑膦酸钠片10 mg/d,C组给予阿仑膦酸钠肠溶片70 mg/周.3组患者在此基础上加服钙尔奇D600,疗程均为6个月.观察3组患者治疗前后骨密度、血骨钙素(BGP)、C端交联多肽(CTX)水平及新骨折发生情况,同时观察不良反应.结果 3组患者疗效(骨密度改善情况)间差异无统计学意义(P＝0.43);治疗后3组患者的BGP、CTX水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者消化系统不良反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间3组均无新骨折发生,无严重不良事件发生.结论 阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后妇女骨质疏松症临床疗效与阿仑膦酸钠片无差异,消化系统不良反应发生率间亦无差异.     

辛伐他汀与伊班膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用

目的：研究辛伐他汀与伊班膦酸钠联合用药治疗骨质疏松症的疗效。方法将129例患者分为伊班膦酸钠单药组（65例）以及依班膦酸钠与辛伐他汀联合用药组（64例）,分别给予伊班膦酸钠加乐力片口服以及伊班膦酸钠静脉滴注+辛伐他汀+乐力片联用口服。6个月后比较2组间依据双膝疼痛评分而得出的治疗总有效率,观测骨密度的变化并分析骨质疏松治疗后新增颈动脉内中膜增厚病例发生情况。结果治疗6个月后,联合用药组基于疼痛评分的总有效率与伊班膦酸钠单药组间无显著差异（P>0.05）;联合用药组骨密度值年变化率（11.26±2.58）%,大于伊班膦酸钠单药组的（10.07±2.75）%（P<0.05）;联合用药组治疗后新增颈动脉内中膜增厚病例为3例,少于伊班膦酸钠组的12例（P<0.05）。结论辛伐他汀与伊班膦酸钠联用,对于治疗骨质疏松症具有更好的疗效,并且可有效降低动脉粥样硬化的发生风险,值得临床推广。     

阿仑膦酸钠联合碳酸钙治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效评价

目的探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床疗效。方法将50例糖尿病伴骨质疏松症患者分为治疗组和对照组,在常规治疗糖尿病的基础上,对照组采用钙尔奇D治疗,治疗组采用钙尔奇D+阿仑膦酸钠治疗,比较两组疗效。结果两组治疗前后血清钙、磷无显著性变化（P>0.05）。治疗组VAS疼痛评分、L_2～4及股骨颈骨密度（BMD）的改善优于对照组（P<0.05）。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效较好。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果分析

目的：分析阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果。方法选取68例糖尿病伴骨质疏松症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各34例。观察组给予阿仑膦酸钠（口服,每次70 mg,每周1次）联合钙尔奇D（口服,每次1片,每天3次）治疗,对照组仅给予钙尔奇D（用法及用量与观察组一致）治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组腰椎BMD为（1.17±0.05）g/m2,股骨颈BMD为（0.97±0.06）g/m 2;对照组腰椎BMD为（1.01±0.06）g/m 2,股骨颈BMD为（0.82±0.04）g/m 2;治疗后,观察组腰椎L 2～4、股骨颈骨密度优于对照组,治疗后,观察组患者VAS疼痛评分为（1.98±0.81）分,对照组VAS疼痛评分为（4.85±1.11）分,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床效果显著,可有效增加患者骨密度,改善疼痛症状,值得在临床上推广。     

阿仑膦酸钠联合钙剂治疗绝经后骨质疏松的临床观察

目的探讨联合应用钙剂和阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法选择符合绝经后骨质疏松诊断的130例患者,给予钙尔奇D和阿仑膦酸钠治疗12个月。分别于治疗6个月、12个月后,观测患者的骨密度和对骨痛的自我评价,同时测定血清中的碱性磷酸酶（ALP）和骨钙素（BGD）的浓度,评价骨质疏松的改善情况。结果治疗6个月和12个月后,患者的骨痛情况改善;治疗12个月后,患者的骨密度、血清碱性磷酸酶和骨钙素与治疗前相比均显著升高（P〈0．05）。结论联合应用阿仑膦酸钠和钙剂治疗绝经后骨质疏松具有良好的临床效果。     

阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察

目的 评价阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及钙尔奇D治疗骨质疏松症的疗效及安全性.方法 选取骨科门诊就诊,诊断为原发性骨质疏松症的患者106例,随机分为3组,实验组予阿仑膦酸钠片加注射用骨肽加钙尔奇D,对照组A予阿仑膦酸钠片加钙尔奇D,对照组B予注射用骨肽加钙尔奇D.连续治疗6个月后评估疗效.结果 实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.646,P=0.013).治疗后3组腰椎总骨密度均有不同程度的增高,但骨密度增加率实验组比对照组明显多,差异有统计学意义(F=4.252,P=0.017).试验过程中无严重不良反应发生,不良反应发生率3组间差异无统计学意义(P0.05).结论 阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症安全有效.     

中药穴位敷贴治疗绝经后骨质疏松症

目的：观察自制外用中药穴位敷贴对绝经后骨质疏松患者的影响。方法将符合本研究纳入标准的200例患者随机分为治疗组及对照组,各100例,治疗组予外用中药穴位敷贴,内服钙尔奇 D 片治疗,对照组予内服钙尔奇 D 片治疗,疗程为6个月。比较2组用药前、用药后6个月腰椎骨密度、PINP 及 S-CTX、VAS 疼痛评分,所得数据进行统计分析。结果200例中176例获得完整随访,治疗组85例,对照组91例,治疗组治疗后骨密度值无明显变化,但在 PINP 及 S-CTX、VAS 疼痛评分方面均优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论中药穴位敷贴能缓解绝经后妇女疼痛,降低骨转化指标,提高绝经后妇女的生活水平。     

唑来膦酸配合补肾活血方治疗绝经后骨质疏松临床分析

目的观察唑来膦酸联合中药补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应,进一步指导临床用药。方法温州医科大学附属第一医院伤骨科80例绝经后骨质疏松患者随机分为4组,A组唑来膦酸针+中药补肾活血方,B组补肾活血方,C组唑来膦酸针,D组单用钙尔奇D。A、B、C 3组常规给予口服钙尔奇D。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后骨密度,并检测血清PINP、β-CTX。通过复诊及随访,判断其疗效,观察不良反应发生情况。结果 A、B、C 3组患者经治疗后骨密度较治疗前增加,且A组增加最为显著。其中A、C组PINP、β-CTX不同程度下降。D组治疗前后无明显变化。唑来膦酸针不良反应主要为发热、骨痛、肌痛等流感样症状,一般不超过3 d,未出现严重不良反应。结论唑来膦酸联合中药补肾活血方综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛,降低新发骨折风险,并具有良好的耐受性和安全性。     

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将32例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为A及B组,各16例。A组口服阿仑膦酸钠片和骨化三醇片,B组仅服骨化三醇片。观察两组治疗前及治疗6个月后疼痛改善、腰椎及股骨颈的骨密度（BMD）、血钙和血磷等生化指标的变化。结果 A组治疗后疼痛评分较治疗前明显改善（〈0.05）,B组无明显变化（〉0.05）。两组治疗后BMD均有明显上升,但A组明显大于B组（〈0.01）。两组治疗前后血钙及血磷均在正常范围。结论阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效确切,明显优于单用骨化三醇,值得推广应用。     

三种药物联合治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效及安全性。方法选取40例老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者随机分为两组,对照组服用钙尔奇D片（钙尔奇D600）、阿法骨化醇,治疗组在对照组的基础上加用鲑鱼降钙素注射液,两组均连续治疗半年,观察治疗前后的骨密度和疼痛变化。结果两组治疗后骨密度均明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组VAS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组VAS评分下降程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松症患者安全、临床疗效好,优于钙尔奇D及骨化醇治疗。     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对绝经后骨质疏松的疗效及骨代谢的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对绝经后骨质疏松患者的临床疗效及骨代谢指标的影响。方法:选择绝经后骨质疏松患者41例,所有患者在服用钙剂的基础治疗上,均加用阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇口服6个月。分别在治疗前后检测患者骨密度及VAS评分,使用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清1型原胶原N-端前肽(PINP)、1型胶原交联C-末端肽(S-CTX)的浓度,对比观察治疗前后骨密度、VAS评分及骨代谢标志物的变化。结果:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗6个月后,绝经后骨质疏松患者的疼痛程度(VAS评分)较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);BMD在治疗后较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);骨代谢标志物PINP在治疗后升高,与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SCTX在治疗后较治疗前明显下降,与治疗前相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松患者疗效明显,能够提高骨密度、改善骨代谢。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效观察

目的:探讨对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D的治疗效果。方法:选取糖尿病伴骨质疏松症患者51例。所有患者采用行1次/周口服阿仑膦酸钠(70 mg)联合1次/d口服钙尔奇D(60 mg)进行治疗,治疗时间6个月。对所有患者治疗前后身体疼痛程度、腰椎股骨及华氏三角区各点骨密度、肝肾功能及血清钙情况进行对比分析,以评定治疗效果。结果:所有患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解(P<0.01),腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D进行治疗能明显减轻患者疼痛及增加骨密度,且长期用药无明显不良反应。故此方法安全有效,值得临床推广。     

阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症42例临床分析

目的评价阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法对72例患骨质疏松症的绝经后妇女随机分为阿仑磷酸钠组42例和钙尔奇D组30例治疗,治疗前两组性别、年龄、疼痛症状等方面均无显著差异,阿仑磷酸钠组服用阿仑磷酸钠10mg,1次／日,晨起空腹服;钙尔奇D组服用钙尔奇D1片,1次,日,晚餐后服用,疗程均为6个月。测定治疗前后腰椎骨密度,观察临床症状和体征改善情况。结果阿仑磷酸钠治疗组骨密度定量测定有明显提高,疼痛症状改善明显,疼痛改善时间明显缩短,总有效率95．3％;钙尔奇D组总有效率43．3％,P〈0．05。结论阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效明确。     

阿仑膦酸钠联合钙剂治疗妇女绝经后骨质疏松症的效果观察

目的 探讨阿仑膦酸钠联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症的效果.方法 60例绝经后骨质疏松症患者分成治疗组及对照组,治疗组(31例)予口服阿仑膦酸钠胶囊联合钙尔奇-D片治疗,对照组(29例)予口服钙尔奇-D片,连续用药6个月;分别于治疗前后对患者的腰背疼痛进行评价,分别测定腰椎、股骨颈及Wards三角区骨密度(BMD),血钙、血磷、血清骨钙素(BGP)、血清骨原性碱性磷酸酶(BAP)和尿Ⅰ型胶原羟基端交联肽(NTx).结果 治疗后,与对照组比较,治疗组腰背疼痛明显缓解,腰椎L2～4、股骨颈及Wards三角区部位BMD均有不通程度的上升,BAP、BGP和尿NTx有所下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠联合钙剂对可以有效增加绝经后骨质疏松症妇女的BMD,缓解骨痛,降低骨转化,且耐受性好.     

唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床研究

目的研究唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法选择42例绝经后5-10年经骨密度(BMD)测定确诊为绝经后骨质疏松症妇女,随机分成研究组20例,年龄(53.55±3.44)岁和对照组22例,(53.05±4.45)岁,两组均给予骨化三醇(盖三醇) O,25 bid+钙尔奇D l片/天,其中研究组患者在治疗开始时静脉滴注唑来膦酸5mg,两组患者治疗6个月后比较BMD改变情况.结果研究组患者BMD平均增长5.13%,对照组患者BMD平均增长O.96%,研究组较对照组能显著增加患者的BMD,二者之间差异具有统计学意义(P<0.01);同时唑来膦酸治疗并不增加患者的不良反应.结论唑来膦酸能够显著增加绝经后骨质疏松症妇女的骨密度,且安全方便.     

唑来膦酸治疗维吾尔族绝经后妇女骨质疏松症患者的临床观察

目的探讨注射用唑来膦酸治疗新疆维吾尔族绝经后妇女骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2011年6—11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的维吾尔族绝经后妇女骨质疏松症患者42例,未曾行任何抗骨质疏松症治疗,同时排除其他骨代谢性疾病或药物影响,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,平均年龄60．4岁,给予唑来膦酸5mg,静脉滴注30min,同时口服钙尔奇600mg／d及阿尔法D3O．25μg／d;对照组21例,平均年龄61．2岁,给予口服钙尔奇600mg／d及阿尔法D3O．25μg／d,治疗时间12个月,采用双能x线骨密度仪（DEXA）测定两组治疗前及治疗12个月后的腰椎1～4、股骨颈、Ward’S三角区骨密度值。结果治疗组2例患者失访。治疗组患者治疗12个月后腰椎1～4、股骨颈、Ward’S三角区骨密度值均高于治疗前,且均显著高于对照组（P〈O．05）。治疗组4例患者在注射唑来膦酸后出现发热、头痛及流感样症状,给予非甾体抗炎药（NSAIDs）对症治疗后均在3d内缓解,未见肾损害、消化道不适、下颌骨坏死等不良反应。结论唑来膦酸注射液（5mg）可明显提高维吾尔族绝经后女性骨质疏松症患者的骨密度,且不良反应可耐受,在绝经后妇女骨质疏松症患者中值得推广应用。