改良式阴道后壁修补术治疗阴道松弛症

目的：对经典的阴道后壁修补术进行改良，用来治疗阴道松弛症，在缩小阴道直径的同时延长会阴体。方法：通过延长会阴体、缩小阴道口、加强肌肉力量及缩小阴道直径等综合措施，对阴道松弛症进行治疗。结果：接受治疗的36例病人均取得了满意的效果，性生活质量提高。结论：本方法对治疗阴道松弛症效果确定。     

改良阴道后壁修补术治疗中重度阴道松弛症48例临床分析

阴道松弛症多由产伤引起,因阴道周围肌肉收缩力减弱,黏膜皱褶变少变浅,影响性生活和谐。随着人类文明程度和生活质量的提高,因阴道松弛而影响性生活要求改善者日趋增多,在此背景下,阴道紧缩术应运而生。笔者2005年6月～2010年6月,用改良阴道后壁修补术治疗中重度阴道松弛症48例,效果满意,现报道如下。     

新式阴道缩窄术临床效果分析

目的探寻一种简便、有效的治疗阴道壁膨出、阴道松弛症的手术方法。方法将我院2005-2-2009-6共收治合并有阴道后壁膨出及阴道松弛症患者30例,采用传统阴道后壁修补术和新式阴道缩窄术行壁修补手术的患者进行回顾性分析,比较二者的临床治疗效果。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量无明显差异,1年后复查传统手术组有3例复发,1例性生活改善不满意,新术式组患者无复发,术后性生活改善均较满意。两组数据经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义,说明新式阴道缩窄术更有利于阴道解剖及功能的恢复。结论新式阴道缩窄术方法简单,不切除阴道粘膜,阴道瘢痕少,阴道粘膜伸展性好,治疗效果确切,性生活质量改善明显,值得推广。     

粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术的临床效果

目的：评估粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法：对21例自觉阴道松弛或（和）会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术，术后2个月复查切口愈合和性生活情况。结果：术后阴道后壁形成一皱襞，阴道内无瘢痕，性生活较前满意达100％。结论：粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道，阴道内不遗留瘢痕，损伤少，是阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

阴道松弛症的产生机制及治疗现状的研究进展

阴道松弛症是因分娩和外伤使球海绵肌、肛门括约肌、肛提肌发生拉伤造成盆底结构损伤或年龄增大，雌激素水平降低，盆底肌松弛，黏膜皱襞变少、变浅等导致阴道肌肉收缩力下降，阴道口变宽大于3指，影响性生活质量。随着社会进步，自觉阴道松弛要求修复整形者日渐增多，目前对于阴道松弛症治疗的方法包括手术治疗、心理疏导及盆底功能康复锻炼等的综合治疗。本文就阴道松弛症的产生机制及治疗现状的研究进展综述如下。     

阴道旁修补黏膜电灼缝合治疗阴道壁膨出22例

目的探讨VPVR并阴道黏膜电灼破坏折叠缝合手术治疗阴道前壁膨出的临床疗效。方法22例有临床症状的阴道前壁膨出患者行VPVR并阴道黏膜电灼破坏折叠缝合手术。术后定期随访。结果22例手术均获得成功，手术时间90min-120min。术中平均出血200ml。术后客观治愈率为100％。结论采用经阴道阴道旁修补术并阴道黏膜电灼破坏折叠缝合是治疗阴道前壁膨出的一种安全有效的方法。     

不损伤粘膜阴道紧缩术的临床效果评估

目的　评估不损伤粘膜阴道紧缩整形术用于修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法　对 3 82例自觉阴道松弛或 (和 )会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行不损伤粘膜阴道紧缩整形术 ,其中子宫良性疾病需行阴式子宫切除 95例。会阴皮肤 4-0可吸收线皮内缝合 2 44例 ,用 4-0丝线“8”字缝合 13 8例 ,术后 1、3、6个月复查切口愈合和性生活情况。结果　平均手术时间为 3 5min(3 0～ 45min) ,术中平均出血量为 5 0ml(4 0～ 60ml) ,无手术感染病例 ,术后阴道内无瘢痕 ,阴道后壁形成一皱襞 ,术后 1月复查会阴切口丝线“8字”单层缝合的较连续皮内缝合瘢痕小 ,术后 2个月性生活较前满意达94.76% (3 62 /3 82 )。结论　不损伤粘膜阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道、阴道内不遗留瘢痕 ,损伤少 ,感染率低 ,是自觉阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

双重加固会阴体高度的阴道紧缩术

目的 探讨增加会阴体高度的阴道紧缩的方法.方法 应用阶梯褥式缝合提肛肌,合并保留阴道粘膜双重加固会阴体高度的阴道紧缩术.结果 2006年3月至2008年12月共施术143例无并发症,随访至今效果良好.结论 该方法安全简单,阴道达到预期有效的张力:并加固会阴后区会阴体的高度,阴道抗松弛能力较强.     

阴道松弛缩紧术及并发症的处理

由于分娩或外伤，可使括约肌、提肛肌和球海绵体肌撕裂或变薄，致使阴道收缩力下降、性快感减弱。2003年至2005年，我院采用部分黏膜切除及肌层重叠缝合法行阴道缩紧术50例，以其操作简单、痛苦小、恢复快、效果良好被患者接受，现报告如下：     

单纯黏膜下肌肉对拢缝合治疗产后阴道松弛

产妇经阴道分娩后可以造成阴道松弛,影响性生活的和谐,造成心理压力.2004年2月至2006年2月我们采用单纯后壁黏膜下对拢缝合肌肉的方法治疗产后阴道松弛患者22例,取得满意效果.     

双侧侧壁法阴道缩窄术修复阴道松弛

目的探讨双侧侧壁法阴道缩窄术的的适应证、优点和手术要点.方法对112例阴道松弛患者施行双侧侧壁法阴道缩窄术.主要采用阴道两侧侧壁切口,切除平坦、松弛的粘膜,间断、部分重叠地环行缩窄侧壁肌肉.其中102例同时行阴道后壁紧缩.结果98例随访4个月至2年,其中同时行后壁紧缩95例,Ⅱ期处女膜修补8例,主客观效果良好,性生活满意,无并发症发生.结论该术式疗效可靠,操作简单、安全,值得临床推广应用.     

改良式阴道紧缩术35例报告

2003年3月至2007年2月我院门诊采用改良式阴道紧缩术治疗阴道松弛症35例,效果满意,现报告如下.     

双侧侧壁法阴道缩窄术修复阴道松弛

目的：探讨双侧侧壁法阴道缩窄术的的适应证、优点和手术要点。方法：对112例阴道松弛患者施行双侧侧壁法阴道缩窄术。主要采用阴道两侧侧壁切口，切除平坦、松弛的粘膜，间断、部分重叠地环行缩窄侧壁肌肉。其中102例同时行阴道后壁紧缩。结果：98例随访4个月至2年，其中同时行后壁紧缩95例，Ⅱ期处女膜修补8例，主客观效果良好，性生活满意，无并发症发生。结论：该术式疗效可靠，操作简单、安全，值得临床推广应用。     

会阴深浅层肌联合电刺激治疗阴道松弛症的效果观察

目的 探讨会阴深浅层肌联合电刺激治疗阴道松弛症的效果.方法 将80例接受阴道松弛症电刺激治疗的患者随机分成对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用阴道内放置治疗头电刺激治疗,试验组采用阴道内放置治疗头和阴道口两侧贴电极片联合电刺激治疗,2组患者均要求在家坚持盆底功能训练.对2组患者治疗前后阴道松弛度、盆底肌功...     

“桥”式修补术与传统修补术治疗阴道后壁膨出的临床分析

目的分析传统修补术与“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出的临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2008年6月我院收治的30例行传统修补术及32例行“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出的患者资料，比较两组术中出血量、手术时间、手术并发症及随访近期复发情况。结果“桥”式修补缝合时间比传统术式缝合时间短，术中出血量较传统术式少，术后恢复情况两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无手术并发症。结论阴道后壁“桥”式修补术疗效确切，简便易行，临床效果优于传统修补术。     

50例顺产后阴道松弛症的手术治疗及功能锻炼的临床疗效观察

目的 探讨手术结合功能锻炼对顺产后阴道松弛症的治疗效果.方法 选取2006年9月至2010年12月在本科就诊的50例患者进行回顾性分析,采用手术恢复损伤肛提肌的解剖结构,并进行功能康复锻炼.结果 50例受术者均愈合良好,没有出现阴道直肠瘘或感染并发症.术后随访6个月至2年,多数受术者自诉对术后效果满意,感觉阴道收缩有力,无下垂感,排尿、排便控制自如,夫妻性生活和谐.结论 顺产后阴道松弛症是由于肌肉损伤引起,根据肛提肌损伤的情况,手术收紧肛提肌,保留阴道黏膜的完整性,并配合功能康复锻炼促进肌肉及阴道的弹性恢复,可以矫正阴道松弛,提高患者性生活质量,效果确切.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术手术体会

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧。方法腹腔镜下行腹膜代阴道成形术（罗湖术式）治疗先天性无阴道4例,术中以4号丝线将隧道口前庭黏膜与腹膜周缘3、6、9、12点间断缝合4针,留线作牵引用,四点间可吸收线间断缝合数针,以避免阴道口过窄并可以防止支持人工阴道的避孕套填塞时引起下推腹膜卷曲,造成术后出血。结果4例手术均获成功,手术时间100-115 min;术中出血量10-30 ml。4例术后随访1-8个月;阴道深9-10 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润、弹性良好;有性生活3例,均满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术使手术操作更方便,避免阴道口过窄及术后出血,手术效果良好。     

女性缩阴术30例临床分析

1 临床资料 2000-03/2004-06阴道松弛症女性30例,年龄24～44岁,其中24～30岁12例,占40%;31～40岁10例,占33.3%;41～44岁8例,占26.7%.术前检查阴道容三指以上,自诉因阴道松弛性生活时快感不足,均排除子宫脱垂、阴道炎及阴道肿瘤等疾病.手术在月经完全干净3 d后,采用硬膜外麻醉或局部麻醉下进行.患者取膀胱截石位,于阴道口外6点处设计出一弧形切口,左右宽度3～7 cm具体视阴道松弛程度而定,沿设计线在阴道黏膜下注射盐酸肾上腺素盐水以利止血和分离,切开并剥离阴道后壁黏膜,暴露黏膜下肌肉,以可吸收缝线拉拢缝合阴道黏膜下左右侧阴道括约肌及肛提肌等,从阴道深处开始缝合,缝到阴道口附近处.缝合后阴道容二指松.阴道后壁黏膜不切除,阴道黏膜下肌肉左右对叠缝合后阴道黏膜自然向上膨隆形成一皱襞.阴道外的横弧形切口因黏膜下肌肉左右拉拢缝合,变成竖形切口以丝线间断缝合.术后静滴抗生素3 d,每天以碘伏清洗切口1次,7 d拆线,2 mo内禁止性生活.术后随访3～6 mo,自诉性快感明显增强22例,改善8例.     

粘膜下阴道紧缩术矫正阴道松弛的护理

阴道松弛症多由产伤引起，例如会阴撕裂、会阴切开等，若早期处理不当均会造成此症。阴道松弛症患者阴道括约肌功能减弱，粘膜皱襞变少变浅，性交或运动时，空气出入阴道腔失去控制，常会有不自主吸、排气现象影响正常生活及性生活和谐，并造成心理压力^[1]。传统的方法是切除一块菱形阴道粘膜及邵分会阴皮肤，并拢缝合裂伤肌肉，以增加阴道口的紧缚力。手术创伤相对较大，恢复期较长，阴道内有瘢痕形成。     

改良B-Lynch缝合术在经阴道分娩后宫缩乏力性出血中的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术治疗经阴道分娩后宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:对4例经阴道分娩后宫缩乏力性出血的病例采用改良B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果、子宫复旧、恶露排出及产褥感染。结果:治疗后子宫明显收缩,止血效果满意,恶露排出通畅,成功的保留了子宫,术后无任何并发症。结论:B-Lynch缝合术是目前治疗产后出血的一种新型的治疗方法,操作简单,安全有效且能保留子宫,是治疗产后出血最有效的止血方法。