非酒精中毒性韦尼克脑病的MPd诊断价值

目的评价颅脑MRI检查在非酒精中毒性韦尼克脑病诊断中的价值。方法对4例非酒精中毒性韦尼克脑病患者的临床特征、颅脑MRI影像及治疗转归等资料进行统计、对比、分析。结果本组颅脑MRI显示,两侧丘脑内侧、第三脑室周围、导水管周围、前联合、视交叉、延髓背侧可见多发对称性长T1长T2信号影,T2FLAIR呈高信号影,两侧侧脑室旁T2FLAIR可见多发小片状高信号影,脑室系统未见异常,中线结果居中。随访显示4例康复患者,随着临床表现好转,其颅脑MRI异常信号逐渐消失。结论颅脑MRI检查对非酒精中毒性韦尼克脑病具有重要诊断价值,其异常信号显示的范围反映了疾病的严重程度。     

腹部手术后并发韦尼克脑病四例诊治分析

目的 韦尼克脑病易被临床医师漏诊,尤其在腹部手术后的患者中更易被忽视,故本文在于加深临床外科医生对该病的认识,提高早期诊断率.方法 回顾性分析4例腹部手术后并发韦尼克脑病患者的资料,包括临床特点、使用维生素B1治疗的效果及预后.结果 韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调、意识及精神障碍三联征.其诊断依据临床表现、使用维生素B1后的疗效,颅脑MRI特异性征象.如能在疾病早期注意补充足量的维生素B1则病情能明显改善.结论 外科医生必须提防韦尼克脑病,尤其对于腹部手术后长期不能进食的患者,当疑诊为韦尼克脑病时应尽早补充维生素B1以避免不可逆性脑损伤.     

非酒精中毒性Wernicke脑病二例报告

<正>韦尼克脑病(WE)或称Wernicke-korsakoff综合征是慢性酒精中毒常见的代谢性脑病,是硫胺(维生素B1)缺乏导致的中枢神经系统急症,导致WE的病因多为慢性酒精中毒,妊娠呕吐、营养不良、肝病、长期补液等属于非酒精中毒性病因。现报告我院曾经收治的非酒精中毒性韦尼克脑病2例。     

慢性酒精中毒所致韦尼克脑病的临床分析

目的探讨因慢性酒精中毒所致韦尼克脑病的发病机制、临床表现、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2000年—2008年7例韦尼克脑病患者的临床资料并结合文献进行讨论分析。结果慢性酒精中毒是韦尼克脑病的主要病因,头颅MRI有助于诊断,及早用维生素B1治疗同时补充镁症状可得到明显改善。结论韦尼克脑病是临床急症,其预后与治疗是否及时密切相关,临床医生应提高认识,对酗酒者及慢性食欲不振者需要胃肠外补充葡萄糖的同时,给予维生素B1100 mg肌肉注射或静脉滴注以防止诱发韦尼克脑病。     

酒精中毒性脑病的临床及影像学特征

目的 探讨酒精中毒性脑病的临床表现及影像学特征,并评价颅脑MRI检查在酒精中毒性脑病诊断中的价值.方法 回顾性分析21例酒精中毒性脑病患者的临床及影像学资料并复习相关文献.结果 酒精中毒性脑病在临床上主要表现为不同程度的精神及意识障碍,影像学上有5种表现形式,分别为胼胝体变性、韦尼克(Wemicke)脑病、广泛皮层性脑萎缩、小脑变性、脑白质脱髓鞘.结论 酒精中毒性脑病在影像学上可以有5种不同的表现形式,颅脑MRI检查对酒精中毒性脑病具有较高的诊断价值,B族维生素及营养支持对治疗有效.     

韦尼克脑病3例早期诊治

目的:探讨韦尼克脑病的临床和MRI表现,以指导早期诊断治疗,改善预后。方法:回顾性分析2013年3月~2015年11月我院重症医学科收治的3例非酒精性韦尼克脑病患者的临床特点、诊治经过,并检索国内外文献进行总结。结果:3例患者均有长期禁食病史,"三主征"仅表现为精神及意识异常,3例MRI检查在双侧丘脑,中央导水管周围具有特征性表现,补充维生素B1后精神症状均有不同程度改善。结论:韦尼克脑病临床表现多样,早期诊断困难。头颅MRI对于诊断韦尼克脑病意义重大,所有昏迷的患者均应经非胃肠途径补充维生素B1。     

46例Wernicke脑病的临床、影像学、治疗及预后

目的 探讨Wernicke脑病的病因、临床表现特点、MRI表现及预后.方法 对46例Wernicke脑病患者的病因、发病机制、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析.结果 Wernicke脑病病因多与维生素B1缺乏有关,慢性酒精中毒仍是其主要病因(本组占56.5%),临床经典三联征少见,易漏诊、误诊,主要临床表...     

韦尼克脑病的诊断和误诊原因分析

目的提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊。方法对潜江市中心医院2000～2009年收治的12例韦尼克脑病患者的临床特征、诊断及误诊、治疗进行分析。结果12例患者中及时诊断酒精性韦尼克脑病的3例;妊娠剧吐并发韦尼克脑病2例,重型急性胰腺炎并发韦尼克脑病1例;其余6例患者早期临床表现为头晕、嗜睡、表情淡漠、记忆障碍、共济失调、眼球震颤和眼球运动障碍的不同组合,缺乏特征性,被误诊。6例分别在治疗2周～1年后完全恢复正常,3例酒精性韦尼克脑病遗留有不同程度遗忘症和共济失调,2例成为持续植物状态,1例死亡。结论韦尼克脑病早期缺乏特征性临床表现易被临床误诊,颅脑MRI检查具有很大诊断价值。     

Marchiafava-Bignami病1例报道并文献复习

目的．探讨MBD的病因、病理、临床表现、影像学、诊断与治疗。方法分析1例男性酗酒者有虚构、抽搐发作等脑病表现，颅脑MRI发现大片对称的胼胝体TlWI低信号、T2WI高信号病变，予维生素B1、维生素B1叶酸、丙戊酸钠治疗。结果患者虚构、记忆力好转，无抽搐发作。结论酗酒和／或营养不良史、脑病表现和MRI发现胼胝体病变支持MBD的诊断，维生素B1及对症治疗有效。     

非酒精中毒性Wernicke脑病的MRI诊断

目的：探讨非酒精性中毒Wernicke脑病的高场MRI表现,以提高诊断准确度。方法：回顾性分析10例经临床证实的非酒精性中毒Wernicke脑病的MRI表现及临床资料。结果：10例患者MRI显示双侧丘脑、第3、4脑室及导水管周围广泛对称性异常信号,其中4例显示乳头体异常信号;1例穹窿异常信号,上述病变呈长T1、长T2信号,T2FLAIR序列呈高信号。结论：非酒精性中毒Wemieke脑病具有典型的MRI表现,MRI对其临床定性诊断有较大帮助。     

脑桥中央髓鞘溶解症临床回顾性分析

目的 探讨脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的病因、临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性分析3例CPM的临床资料，并综合分析国内外文献资料。结果 病因酒精中毒1例，肝移植术后1例，低钠血症1例。临床表现为急性起病，3例均有假性球麻痹的表现，四肢瘫1例，双上肢瘫痪1例，意识障碍2例。MRI均显示桥脑基底部长T1，长T2信号。3例均存活，2例恢复独立生活能力。结论 CPM发病与低钠血症、酒精中毒等因素有关．以假性球麻痹、四肢瘫、意识障碍为主要表现，MRI龚诊断CPM的重要手段。应用激素、B族维生素，以及控制原发病、防治并发症可改善预后。     

三例急性Wernicke脑病临床分析

Wernicke脑病是由于体内维生素B1缺乏导致的急慢性中枢神经系统疾病,如果不能及时诊断并补充维生素B1,可能产生严重的中枢神经系统不可逆损害。MRI的普及应用,对诊断早期韦尼克脑病有极大     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

目的:探讨亚急性联合变性的病因、临床特点及MRI表现.方法:对15例亚急性联合变性的临床及MRI资料进行分析.结果:血清维生素B12浓度降低占所测病例的54.5%,贫血占46.7%(其中恶性贫血占42.8%).典型临床表现者占73.3%,不典型表现占26.7%;早期易误诊.MRI检查12例,6例(50%)表现为脊髓后索或后侧索长条状长T2信号.结论:本病主要病因为维生素B12缺乏,临床表现较复杂,应综合分析.MRI检查对本病具有客观的诊断价值.     

Wernicke脑病9例临床特征分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特征。方法回顾性分析9例Wernicke脑病患者的病史、临床表现、影像学资料。结果 9例患者均有导致维生素B_1减少的病史,患者于病程不同阶段出现精神症状,眩晕、恶心等症状7例,眼肌麻痹5例,眼震6例,肢体共济失调3例,均对维生素B_1治疗存在反应;MR显示患者均出现第三、四脑室及中脑导水管周围灰质对称性的长T1、长T2异常信号。予补充大剂量维生素B_1后病状均好转。结论维生素B_1缺乏为Wernicke脑病的病史及诱因;MR第三、四脑室及中脑导水管周围灰质出现对称性异常信号;对维生素B_1治疗反应良好,以上可作为Wernicke脑病的重要临床特征。     

1，2-二氯乙烷中毒性脑病的影像学表现与临床分析

目的 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病的影像学特点、临床表现、治疗与预后的关系。方法 对10例1,2-DCE中毒性脑病患者的影像学特点、临床表现、治疗及预后作回顾性分析。结果 急性或亚急性1,2-DCE中毒性脑病以全脑症状和严重的颅高压为主要临床表现;病变早期CT及MR检查可显示弥漫性脑水肿和脑肿胀,MR显示5例小脑齿状核均呈对称性片状长Tl、长T2信号改变;随着病变的好转,脑水肿减轻,病灶逐渐减小。早期应用足量甘露醇、激素及对症支持治疗,能改善预后。结论 1,2-DCE中毒性脑病的诊断主要根据患者有明确毒物接触史、临床表现及影像学特点,早期采取及时正确的治疗措施控制脑水肿,对改善预后具有重要意义,影像学表现上MRI发现脑改变较CT敏感。     

非酒精性Wernicke脑病的临床和影像学分析

目的 探讨非酒精性Wemicke脑病（WE）的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析10例非酒精性WE患者的临床和影像学资料.结果 10例均有不同程度的中枢神经系统症状体征.头部MRI检查发现5例有双侧丘脑内侧、中脑项盖区和导水管周围区域的长T1、长T2信号,尤其在T2 FIAIR和弥散成像上可见明显的高信号病灶,1例深昏迷患者出现大脑皮层损害.经补充维生素B1后明显好转6例,好转3例,死亡1例.结论 非酒精性WE患者早期缺乏特征性临床表现,易漏诊误诊,头部MRI检查有一定特异性,有助于诊断.     

Wernicke脑病的诊断和治疗(附8例报告)

目的:探讨Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:对8例Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程进行回顾性分析、总结,并复习文献资料。结果:本组8例中4例慢性乙醇中毒,4例非乙醇中毒。临床表现:8例均有不同程度的精神和意识障碍;7例近记忆力减退;共济失调6例,为躯体共济失调,其中1例混有感觉共济失调;5例眼肌瘫痪;2例周围性感觉障碍;1例癫痫样大发作;1例体位性低血压。头颅MRI检查,1例出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体、右侧脑室枕角旁T1加权低信号,T2加权Flair相高信号;治疗后复查明显好转。1例第三脑室右侧即右侧丘脑内侧T1加权低信号,T2加权Flair相高信号,治疗后复查消失。补充大量维生素B1及其它维生素,3例治愈;4例好转,主要遗留不同程度共济失调,表现为步基宽。1例放弃治疗。结论:Wernicke脑病临床表现不典型,早期诊断、早治疗是关键。     

Wernicke脑病MRI特征及其诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析了11例Wernicke脑病患者的临床症状及其MR图像上特征性表现。结果11例Wernicke脑病患者其临床症状主要以眼外肌瘫痪、共济失调及意识障碍的三联征为主要特点。Wernicke脑病MRI特征主要表现为对称性长T1及长T2信号,于FLAIR序列中呈明显高信号,弥散加权成像（DWIb=1000）呈高信号;主要累及部位为乳头体,第三、四脑室;中脑导水管周围灰质。结论Wernicke脑病是由于维生素B．缺乏而引起的代谢性疾病的脑部表现;临床上有特定的病因;MRI表现具有一定的特征性．MRI对其病程和预后判断具有很大价值。     

MRI成像对一氧化碳中毒性脑病的研究

目的：研究一氧化碳（C0）中毒脑病的MRI特征。方法：回顾性分析30例C0中毒脑病患者的MRI和临床资料。结果：C0中毒脑病MRI特征：苍白球为对称性的卵圆形长T1,长T2信号;皮层下白质为对称性的弥漫、模糊云雾状长T1、长T2信号;侧脑室周围、半卵圆中心白质亦为对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累：所有患者早期DWI序列上均为高信号。MRI显示苍白球合并脑白质受累者及皮层受累者,临床表现较重。结论：C0中毒脑病MRI表现有一定特征性,且能反应其病理过程,并对C0中毒脑病的诊断和评价临床表现、预后均有意义。     

酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI分析

目的探讨分析酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI影像表现特征,探讨CT/MRI在该病临床诊断中的价值。方法选取自2015年4月至2015年12月在我院治疗的酒依赖致慢性酒精中毒性脑病患者40例,观察患者酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的临床及CT/MRI影像表现。结果 CT/MRI中显示,40例患者中均存在不同程度的脑萎缩,其中,包括大脑萎缩、小脑萎缩和二者合并萎缩,大小脑合并萎缩占比最多;11例患者存在脑梗死的现象;患者出现脑白质病变共29例;4例患者存在韦尼克脑病。结论 CT/MRI检查对了解脑损害的性质、范围及程度有重要意义,可为临床诊断、治疗及评估预后提供可靠依据。