胰岛素样生长因子-2在新诊断Grave病骨代谢异常女性患者中的变化

目的通过观察女性Grave病(GD)患者血清IGF-2的表达水平,探讨其在GD引起的骨量下降或骨质疏松发病机制中的作用。方法选择就诊于山西医科大学第二附属医院内分泌科的初发女性GD患者57例及同期健康体检者46例,根据1994年WHO骨质疏松诊断标准,以腰椎或股骨颈T/Z值将GD患者分骨质疏松、低骨量、骨量正常三个亚组。采用酶联免疫吸附法测定IGF-2水平,放免法检测FT3、FT4、TSH水平,电化学发光法检测骨转换指标N-MID OCN、t P1NP、β-Crosslaps水平,同时检测E2、FSH、LH及Ca、P、FPG、血脂水平。所有患者均于采血当天采用双能X线骨密度测定仪(DXA)测定腰椎(L1~L4)和股骨颈(Neck)及前臂1/3的骨密度。结果 (1)女性GD患者绝经前后组与相应对照组比,血IGF-2降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)女性绝经后与相应绝经前相比,无论是否患有GD,血IGF-2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(3)按骨密度测定结果分组,女性GD患者无论绝经与否,骨量异常与骨量正常组相比,IGF-2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);骨质疏松组与骨量下降组比较,血IGF-2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)在女性GD患者中,血IGF-2与血FT3、FT4、β-Crosslaps呈显著负相关(r=-0.422,r=-0.405,r=-0.504,P<0.05),与TSH、前臂1/3、Neck及L总的BMD呈正相关(r=0.423,r=0.412,r=0.435,r=0.479,P<0.05)。结论 (1)女性GD患者血IGF-2水平显著降低,与骨质疏松症的发生相关;(2)绝经后妇女无论是否患有GD血清IGF-2水平均降低,且在骨质疏松症组中降低更为显著,可能参与绝经后骨质疏松的发生与发展。     

绝经前与绝经后妇女血清硬化素水平的变化及其相关影响因素

目的:探究绝经前与绝经后妇女血清硬化素水平的变化及其相关影响因素。方法:纳入符合条件的绝经前和绝经后妇女各30例,检测其血清硬化素水平、相关血生化指标、性激素水平和骨转换生物标志物。采用双能X线进行股骨颈,腰椎和髋骨骨密度检测。结果:与绝经前比较,绝经后妇女雌二醇(P<0.01)、雌激素(P=0.01)、游离雌激素指数(P=0.01)和各部位骨密度均显著下降;绝经后妇女与绝经前妇女相比血清硬化素水平升高(P=0.02);由于绝经前妇女多口服避孕药,故后续数据分析仅限于绝经后妇女。绝经后妇女血清硬化素水平与游离雌激素指数(r=-0.57,P=0.01),甲状旁腺激素(r=-0.48,P=0.03)及股骨颈骨密度(r=-0.49,P=0.01)呈负相关;多元回归分析发现,游离雌激素指数(β=-0.63,P=0.01)和甲状旁腺激素(β=-0.56,P=0.01)是血清硬化素水平升高的独立危险因素。结论:绝经后妇女血清硬化素水平高于绝经前妇女。血清硬化素水平可能受到雌激素和甲状旁腺激素的调节作用。     

绝经后女性骨转换生化标志物水平与骨密度的相关性分析

目的探讨绝经后女性骨转换生化标志物水平与骨密度的相关性。方法选择2018年5月至2019年5月该院接诊的104例绝经后女性,其中53例骨质疏松症女性设为观察组,51例无骨质疏松症女性作为对照组,分析血清组织蛋白酶K(CatheK)、Ⅱ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps)、骨钙素及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)与股骨颈、腰椎骨密度之间的相关性。结果观察组患者血清CatheK、PINP、β-crosslaps、骨钙素及TRAP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者股骨颈、腰椎骨密度以及腰椎和髋部的总T值(简称T值)明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果提示,股骨颈骨密度、腰椎骨密度、T值与CatheK、PINP、β-crosslaps、骨钙素及TRAP均呈负相关(P<0.05)。结论绝经后女性血清骨转换生化标志物的表达和骨密度之间存在着密切关系。     

运动锻炼防治绝经后骨质丢失的临床研究

目的:研究慢跑、跳舞等运动锻炼防治绝经后骨质丢失的作用和机制。方法:45例绝经后女性随机分为运动组和对照组。运动组患者每天锻练40—50min,同时每天补充钙;对照组仅每天补充元素钙600mg,为期1年。研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度,以及血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐(Hyp/Cr)。结果:1年后,运动组腰椎骨密度显著上升(P<0.05),而其股骨颈、Ward's三角区和股骨粗隆处骨密度无显著变化(P>0.05),对照组各处骨密度均明显下降(P<0.05)。运动组s-BGP和Hyp/Cr比值无变化,而对照组则显著上升(P<0.05)。结论:慢跑、跳舞等运动锻炼可通过抑制骨转换而防治绝经后骨质丢失。     

甲亢患者甲状腺激素水平与骨密度及身体成分的相关性

目的:探讨甲亢患者甲状腺激素水平与骨密度及身体成分的相关性。方法:选取2015年5月至2017年6月在我院就诊的甲亢患者60例,同时选取同期在我院行常规体检的60例志愿者,分别测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,同时采用双能X线骨密度仪(DXA)测量身体成分与骨密度。进行统计学分析。结果:甲亢组肌肉量、脂肪量、脂肪百分水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。甲亢组局部腰椎、股骨颈、股骨大粗隆BMD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FT3、FT4、TSH与BMD呈负相关,差异有统计学意义(r值分别为-0.557、-0.421、-0.403P0.05)。FT3、FT4、TSH与肌肉量、脂肪量、脂肪百分也呈负相关关系,差异有统计学意义(r值分别为-0.538、-0.464、-0.422,P0.05)。结论:甲亢患者甲状腺激素水平异常会导致身体成分、骨吸收与骨代谢紊乱,出现骨密度下降,呈负相关关系。     

自拟骨疏散对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度影响的临床观察

目的:观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度的影响。方法:选择珠海市妇幼保健院2012年8月²013年12月绝经后骨质疏松症患者96例,随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组应用自拟中药骨疏散治疗;对照组应用福善美(阿伦磷酸钠)治疗。对照分析两组患者治疗前后血清雌激素水平及第二腰椎骨密度值指标。结果:治疗后两组患者血清雌二醇(E2)水平、腰椎骨密度值均显著升高,差异具有统计学意义;两组患者治疗后血清E2、腰椎骨密度值(g/cm3)水平比较,差异无统计学意义。结论:自拟中药骨疏散及福善美均能提升绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平、增加腰椎骨密度。     

绝经后妇女血清基质金属蛋白酶与骨转换生化指标及骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶(MMP)-1和MMP-2与骨密度及骨转换生化指标之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定297名48~80岁女性志愿者的血清MMP-1、MMP-2和血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(OC)及血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX),用双能X线吸收法测定腰椎正位1~4总体、股骨颈、华氏区、髋部总体的骨密度。结果MMP-1与骨密度及骨转换生化指标无明显相关性;MMP-2与骨密度呈较弱的负相关,校正年龄与体重指数后,MMP-2与股骨颈、髋部骨密度的相关性消失;MMP-2与BAP、OC、NTX正相关(P<0.01);绝经后骨质疏松症患者血清MMP-2水平高于年龄匹配的正常对照组和骨量减少组(P<0.01)。结论绝经后妇女血清MMP-2与骨转换生化指标相关联,血清MMP-2水平升高可能为高骨代谢转换过程(如绝经后骨质疏松症)中的一种伴随表现。     

白细胞介素-17在新诊断Graves病骨量异常女性患者中水平的变化

目的通过检测女性Graves病所致骨量异常患者血清白细胞介素17(IL-17)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(t P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)、N端中段骨钙素(N-MID OCN)、血雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化,分析其与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平及骨密度(BMD)的相关性,探讨IL-17在女性甲状腺功能亢进症所致骨量异常中表达水平的变化及作用机制。方法收集于2013年10月至2014年8月在我院内分泌科就诊的初发Graves病患者57例。对照组选择相匹配的我院健康体检者46例。根据WHO骨质疏松诊断标准,将Graves病患者分为骨质疏松组、骨量低下组、骨量正常组三个亚组,进行各项生化指标的测定,双能X线骨密度测定仪(DXA)测定腰椎(L总)、股骨颈(Neck)及前臂1/3的BMD。结果 (1)在Graves病患者中,血IL-17升高,血N-MID OCN、t P1NP、β-Cross Laps显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而股骨颈、前臂1/3 BMD降低,且以前臂1/3降低更明显,血FSH、LH、E2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)股骨颈、L总、前臂1/3的BMD下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)Graves病患者中,骨质疏松组IL-17、N-MID OCN、t P1NP,β-Cross Laps水平高于骨量正常组及骨量低下组,骨量低下组IL-17、β-Cross Laps、N-MID OCN、t P1NP均高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(4)Graves病患者中,IL-17与FT3、FT4及β-Cross Laps呈正相关(r=0.491,r=0.492,r=0.473,均P<0.05),而与TSH、桡骨1/3及股骨颈BMD呈负相关(r=-0.462,r=-0.501,r=-0.502,均P<0.05)。结论 (1)IL-17水平在女性Graves病患者血中明显升高,与甲状腺激素呈正相关,与TSH呈负相关。(2)女性Graves病患者中血IL-17水平与β-Cross Laps呈正相关。(3)绝经后女性血IL-17水平均较绝经前表达明显升高,并与BMD的降低有一定相关性,表明其可能参与了绝经后骨质疏松的发生和发展。     

绝经后妇女骨密度与肥胖指标的相关性

目的:探讨绝经1～10年妇女腰椎和股骨近端的骨密度与肥胖相关指标之间的相关性。方法:①选择2001-08在广州医学院第二附属医院门诊进行健康体检的绝经1～10年的妇女85例,年龄46～63岁。均自愿接受各项指标测定。②计算体质量指数(体质量/身高2);用放射免疫法测定胰岛素和瘦素。采用生物阻抗法测定体脂量。采用骨密度仪测定腰椎及左侧股骨颈、Wards区和大转子的骨密度。③用直线相关分析数据间的相关性。其中三酰甘油、瘦素和胰岛素的数据分析前先经自然对数转换。结果:纳入绝经后妇女85例进入结果分析。①单因素相关分析结果:腰椎骨密度与绝经年限呈显著负相关(t=-0.431,P<0.01),与体质量呈显著正相关(t=0.244,P<0.05);股骨颈和Wards区骨密度与绝经年限呈显著负相关(t=-0.334,-0.374,P<0.01),股骨颈、Wards区和大转子骨密度与体质量、身高、体质量指数、体脂量呈显著正相关(t=0.225～0.520,P<0.05～0.01)。股骨颈骨密度与瘦素呈显著正相关(t=0.225,P<0.05)。②多元逐步回归分析结果:腰椎骨密度=1.077-0.022绝经年限;股骨颈骨密度=-0.376+0.651身高+0.011体质量指数-0.006绝经年限-0.028ln三酰甘油;Wards区骨密度=0.398+0.008体质量-0.011绝经年限-0.048ln三酰甘油;大转子骨密度=0.389+0.006体质量。结论:①胰岛素、瘦素、三酰甘油、总胆固醇水平与骨密度无明显相关性。②影响骨密度的主要因素是身高、体质量、体质量指数、绝经年限和三酰甘油,与肥胖密切相关的胰岛素和瘦素不是影响骨密度的重要因素。     

Graves病对骨矿物质代谢的影响

目的通过骨密度测定以及骨代谢指标检测技术了解,甲状腺功能亢进性骨病的特征,探讨Graves病对骨矿物质代谢的影响。方法测定96例Graves病患者和35例正常对照者的血清FT3、FT4、TSH浓度、血清骨钙素(BGP)、血钙、血磷、尿羟脯胺酸(HOP)浓度和骨密度(BMD)。结果Graves病患者组血清FT3、FT4浓度高于正常对照组(P<0.01);血清BGP、尿HOP浓度与血清FT3浓度呈正相关(r=0.35,P<0.05;r=0.34,P<0.05),明显高于缓解组和正常对照组(P<0.01);血钙、血磷浓度均高于正常对照组(P<0.01);患者组L2～4、股骨颈、Ward's三角和大转子的骨密度均低于正常对照组(P<0.01);患者骨量丢失发生率为41%(39/96)。结论Graves病可导致骨矿物质代谢紊乱,并发骨量丢失和骨质疏松,应早发现及时治疗。     

双膦酸盐和性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症的疗效对比

目的:探讨女性甲状腺功能异常伴骨质疏松症患者综合治疗的疗效及性激素影响。方法:对甲状腺功能亢进患者32例(甲亢组)、甲状腺功能减低患者15例(甲减组)、原发性骨质疏松症患者32例(对照组),每组按治疗方法不同分为普通组和性激素替代(hormonereplacementtreatment,HRT)组。治疗前和后进行放射免疫法测游离碘塞罗宁(三碘甲状腺氨酸)、游离甲状腺素;免疫放射法测促甲状腺激素、骨钙素、甲状旁腺素含量;骨密度测定。结果:治疗前甲减组雌激素为(22.12±13.22)pmol/L,较对照组下降(t=2.367,P<0.05)。甲亢组雌激素为(62.93±2.07)pmol/L,较对照组明显增高(t=89.444,P<0.001),但活性雌激素降低。治疗后甲亢组疗效最佳,骨量较对照组明显提高,普通组骨量变化为4.24±1.34,两组差异有显著性意义(t=5.302,P<0.001),HRT组骨量变化为7.29±1.90(t=6.612,P<0.001),HRT组疗效优于普通组(χ2=7.692,P<0.01)。甲减组骨量较对照组略提高,普通组骨量变化为3.46±1.06,两组差异有显著性意义(t=2.122,P<0.01);HRT组为4.36±1.21,与对照组比较差异无显著性意义(t=0.832,P<0.05),与普通组比较差异无显著性意义(χ2=0.125,P>0.05)。结论:雌激素替代是更年期甲亢患者提高骨量的最优化方法。     

强骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察强骨胶囊对绝经后骨质疏松的临床疗效。方法:随机选择60例绝经后骨质疏松患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用基础治疗加强骨胶囊治疗,对照组采用基础治疗加安慰剂治疗,治疗组和对照组均连续服药6个月。观察患者的腰背静息痛和运动痛的变化,检查患者腰椎骨密度、尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/Cr)、血骨钙素(BGP)、甲状旁腺(PTH)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)的变化。结果:强骨胶囊能显著减轻治疗组腰背静息痛和运动痛,P<0.01;能显著提高患者腰椎骨密度,P<0.01;能减少尿羟脯氨酸的排泄,P<0.01;能提高患者血骨钙素、降钙素、雌二醇在血中的水平,能降低甲状旁腺的激素水平,P<0.01。结论:强骨胶囊能抑制骨吸收,促进钙在骨内的沉积,提高患者的骨密度,增加骨强度,调节体内相关激素水平,有较好的临床疗效。     

阿伦膦酸钠治疗60例绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我中心收治的60例绝经后骨质疏松患者,给予阿伦膦酸钠治疗6个月后,比较治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度、骨代谢指标BGP、ALP变化情况,并观察治疗过程中不良反应发生情况。结果患者腰椎2~4、股骨颈和Wards三角的骨密度较治疗前均明显增高,血清BGP、ALP水平较治疗前均显著下降,比较有统计学差异(P0.05)。治疗过程中,未出现严重不良反应。阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松的一种有效治疗治疗方案,可以降低骨转换率,增加骨密度,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

甲巯咪唑联合碳酸钙D3及利塞膦酸钠治疗格雷夫斯病伴骨质疏松症的临床效果

目的 探讨甲巯咪唑与碳酸钙D3联合利塞膦酸钠治疗格雷夫斯病(GD)伴骨质疏松症(OP)的临床效果。方法 选取2015年1月至2020年1月平煤神马医疗集团总医院GD伴OP患者90例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用甲巯咪唑与碳酸钙D3治疗,研究组在对照组基础上联合利塞膦酸钠治疗。比较治疗前及治疗12个月后,两组患者甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、血清指标[血清尿脱氧吡啶酚(DPD)、碱性磷酸酶(ALP)]及骨钙素、骨密度(L1-4、大粗隆、髋部股骨颈)水平变化。结果 治疗12个月后,与治疗前相比,两组FT3、FT4水平均降低(P 0. 05),TSH水平均升高(P 0. 05),两组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。与治疗前相比,治疗12个月后,两组DPD、ALP水平均降低,骨钙素水平均升高(P 0. 05),且研究组改善情况优于对照组(P 0. 05)。治疗12个月后,与治疗前相比,研究组患者第1至4腰椎、大粗隆、髋部股骨颈水平较高(P 0. 05),且高于同一时间对照组(P 0. 05)。结论 甲巯咪唑与碳酸钙D3联合利塞膦酸钠治疗GD伴OP患者,可有效提高患者甲状腺功能与血清水平,改善患者骨钙素及骨密度状态。     

Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.     

甲状腺功能亢进对骨代谢影响

目的 研究甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨代谢生化指标与骨密度(BMD)之间的关系,探讨甲亢性骨病发生机制.方法 随机选择甲亢患者116例,按BMD测定结果分为骨量正常组61例,骨密度减低组39例,骨质疏松组16例.分别测定患者血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)以及24小时尿钙、磷、镁,比较3组之间的差异.结果 甲亢骨量正常组血FT4、AIP、尿镁显著低于骨量减低组及骨质疏松组,而血镁显著高于骨量减低组及骨质疏松组(P＜0.05),女性患者所测部位骨密度均显著低于男性患者(P＜0.01).相关分析显示,FT4、ALP与各部位骨密度呈负相关,血镁与各部位骨密度呈正相关,尿镁与FT3、尿钙之间呈正相关.结论 甲亢患者可出现不同程度的骨代谢异常,在治疗甲亢的同时,应积极防治甲亢性骨病的发生.     

补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨密度、血清骨保护素和肿瘤坏死因子α的影响

目的:观察补肾中药对绝经后骨质疏松症患者的骨密度、血清细胞因子骨保护素、肿瘤坏死因子α的影响。方法:于2004-06/2005-10选择广州中医药大学附属骨伤科医院骨科入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者42例,为治疗组。另选28例健康绝经同龄女性为对照组。受试者均知情同意。治疗组口服补肾中药骨康制剂(由补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、黄芪、熟地黄、白芍等组方),每日清晨餐后30min口服1次,1袋/次,连服6个月;对照组不予服药。治疗组于治疗前后采用双能X射线骨密度仪测量腰椎、股骨颈及Wards三角的骨密度。采用夹心酶联免疫吸附法测定骨保护素、肿瘤坏死因子α水平。结果:随访6个月,治疗组失访1例,因用药60d后出现胃肠道不适感等不良反应退出实验1例。对照组失访2例。治疗组40例、对照组26例进入结果分析。①治疗组治疗前腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度明显低于对照组,骨保护素、肿瘤坏死因子α明显高于对照组,差异有显著性意义[分别为(0.824±0.081),(0.943±0.125)g/cm2;(0.735±0.089),(0.790±0.088)g/cm2;(0.573±0.097),(0.634±0.087)g/cm2;(353.600±20.800),(200.800±23.900)ng/L;(1382.500±427.900),(734.700±254.600)ng/L,P<0.05]。②治疗组治疗后腰椎、股骨颈骨密度明显高于治疗前,骨保护素、肿瘤坏死因子α明显低于治疗前,差异有显著性意义[分别为(0.875±0.114),(0.824±0.081)g/cm2;(0.786±0.094),(0.735±0.089)g/cm2,P<0.05;(307.000±17.600),(353.600±20.800)ng/L;(953.200±213.800),(1382.500±427.900)ng/L,P<0.01]。结论:补肾中药治疗绝经后骨质疏松症可提高骨密度,降低血清骨保护素和肿瘤坏死因子α水平     

以骨密度、骨强度评估参与体育锻炼中老年女性的骨健康

目的:骨密度是现今诊断骨质疏松及评价骨折危险性的重要指标。从骨密度、骨强度等不同层次和角度,分析运动对中老年妇女骨健康的影响,旨在为全面的预防和治疗骨质疏松提供参考。方法:①对象:选择2003-03/08在北京妇幼保健院参加常规体检的195名中老年女性,年龄为38～80岁。②分组:根据有无绝经和体育锻炼情况将研究对象分为4组:体育未绝经组39人,非体育未绝经组(对照组)33人,体育绝经组67人,非体育绝经组(对照组)56人。③方法及评估:应用DPX-IQ型双能X射线骨密度仪、运动功能分析仪对所有受试对象进行身高、体质量、脂肪含量、腰椎L2～4和股骨颈骨密度、抗骨折能力的测试。结果:①各组受试者骨密度及骨强度的差异:体育未绝经组的L2～4及股骨颈骨密度均高于非体育未绝经组(t=4.397,P<0.01);体育绝经组的L2～4及股骨颈骨密度均高于非体育绝经组(t=2.732,P<0.01)。体育未绝经组的股骨颈抗骨折能力高于非体育未绝经组(t=2.914,P<0.01);体育绝经组的股骨颈抗骨折能力高于非体育绝经组(t=2.165,P<0.05)。②体育组与对照组受试者骨质疏松发生率比较:体育组中骨量正常人所占百分比比对照组高,而骨量减少和骨质疏松者所占百分比比对照组低。结论:体育锻炼有促进人体骨健康的作用,可以从延缓骨量减少、骨强度下降等方面达到预防骨质疏松性骨折发生的目的。     

补肾方药对绝经后骨质疏松症患者骨密度及血钙、血清碱性磷酸酶的影响

目的观察补肾方药对绝经后骨质疏松症患者的类雌激素样作用,以及提高骨密度、促进骨形成的作用。方法选择2003-03/2004-10广东省海丰县中医医院骨科入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者70例,随机分为治疗组(n=33)及对照组(n=37)。治疗组口服中药健骨方制剂(由补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、白芍等组方),对照组服用阿仑膦酸钠片,两组均连服3个月。于治疗前及治疗后3个月检查两组患者骨密度、雌二醇水平、血清碱性磷酸酶及血钙水平。结果治疗组治疗后血清碱性磷酸酶水平低于治疗前,雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。对照组雌二醇水平及骨密度治疗后高于治疗前,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。两组治疗后血清碱性磷酸酶、血钙、雌二醇水平及骨密度比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论补肾方药在提高绝经后骨质疏松患者性激素水平及骨密度的作用与阿仑膦酸钠片相当,健骨方具有类雌激素样作用及促进骨形成的作用。     

股骨颈骨折患者与正常体检者骨矿物质含量的对照观察(英文)

目的:探讨股骨颈骨折与骨质疏松之间的关系。方法:1990/2000从34例髋关节骨折患者中选择20例作为研究对象,选择年龄,性别相匹配的20例正常人群作为对照组,分别测量骨矿含量、尿羟脯氨酸含量。结果:对照组男性、女性骨皮质(BC1、BC2)、骨矿含量、骨密度的差异有显著性(t=5.33,6.47,3.44,1.65,P<0.01),股骨颈骨折男性人群与对照组男性人群骨矿含量比较差异有显著性(t=3.52,P<0.01),股骨颈骨折女性与对照组女性比较骨矿含量,骨密度差异有显著性(t=4.21,3.68,P<0.01)。骨折妇女与对照组尿羟脯氨酸含量差异有显著性(t=5.0,P<0.01),骨折的男女人群之间比较差异有显著性(t=11.1,P<0.01)。结论:股骨颈骨折患者骨矿物含量较正常体检者低。