冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的疗效观察及护理

目的 探讨冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果及护理.方法 将150例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规疗法加康复训练,观察组采用常规疗法加康复训练加冰刺激治疗,观察其临床效果.结果 观察组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组(P＜0.05),吸人性肺炎发生率降低、病程缩短.结论 冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者临床效果显著,值得临床推广应用.     

益气养阴化痰方联合吞咽功能训练治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难患者的效果观察

目的探讨益气养阴化痰方联合吞咽功能训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难患者的效果。方法按照随机数字表将某院2018年12月至2019年12月收治140例老年气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难患者分为对照组和观察组,每组70例,干预前均合并轻度肺部感染,对照组在内科治疗基础上予以吞咽功能训练,观察组在对照组基础上增加益气养阴化痰方。14 d后,观察两组患者吞咽障碍改善效果、肺部功能及治疗期间吸入性肺炎发生率。结果治疗后,观察组洼田饮水试验和标准吞咽功能评价量表(SSA)评分较对照组低,吞咽X线荧光透视(VFSS)评分较对照组高(P0.001);观察组体温恢复、咳嗽缓解及肺部啰音消失时间均较对照组短(P0.001);观察组治疗期间吸入性肺炎发生率为10.00%较对照组的22.86%低(P0.05)。结论益气养阴化痰方联合吞咽功能训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难患者效果确切,可改善吞咽障碍,缓解肺功能水平,降低吸入性肺炎发生率。     

高压氧联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难

目的:观察高压氧联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:脑卒中伴吞咽困难90例,随机分为2组各45例,均接受脑卒中常规治疗及吞咽功能训练,联合组加用高压氧治疗,观察2组患者治疗前后吞咽功能情况及吸入性肺炎发生情况。结果:治疗1个月后,联合组总有效率明显高于对照组(92.3%、71.1%,P<0.05);联合组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(6.7%、22.2%,P<0.05)。结论:高压氧联合康复治疗对脑卒中后吞咽困难具有更好的康复治疗效果,并可有效防止患者吸入性肺炎的发生。     

脑梗死致急性假性球麻痹的早期康复护理64例

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因。假性球麻痹可导致病人饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍 ,常导致吸入性肺炎 ,甚至窒息死亡。因此 ,提高对假性球麻痹患者的护理水平 ,最大程度的促进功能恢复是非常必要的。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年6月对 6 4例脑梗死致急性球麻痹患者分组进行了早期康复训练 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择的 6 4例脑梗死致急性假性球麻痹病例 ,全部符合临床诊断标准 ,并经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实。将其随机分成康复训练组 (康复组 )和常规治疗组(对照组 )。康复组 34例 ,男 2 4例 ,女 10…     

冷热交替刺激口咽部加颈项按摩在脑梗死假性延髓性麻痹中的应用效果观察

目的:探讨冷热交替刺激口咽部加颈项按摩在脑梗死假性延髓性麻痹中的应用效果。方法 :选取2016年5~10月广州市中医医院和广州市惠爱医院脑梗死后假性延髓性麻痹的住院患者60例为研究对象,按入院顺序以随机数字表法将患者等分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗及护理方法;观察组在对照组的基础上给予冷热交替刺激口咽部加颈项按摩,于干预前后采用洼田饮水试验评价吞咽功能的变化,采用脑卒中量表评价神经功能的变化,比较两组吸入性肺炎的发生率。结果:观察组干预后的洼田饮水试验评分低于对照组,吞咽功能改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后的神经功能缺损评分低于对照组,吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冷热交替刺激口咽部加颈项按摩能够改善脑梗死后假性延髓性麻痹患者的吞咽功能和神经功能,减少吸入性肺炎的发生。     

老年脑梗死并发假性球麻痹诊治体会

目的:分析老年脑梗死患者并发假性球麻痹的临床表现、转归、影像学特征及预后。方法:对48例因脑梗死并假性球麻痹的老年患者进行回顾性分析。结果:48例患者中20例为完全性假性球麻痹,28例为不完全性假性球麻痹;主要临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等;脑梗死部位多见于双侧基底节、放射冠、内囊以及脑桥等处;有10例患者既往无脑梗死病史,其中4例以肺部感染为首发症状入院。结论:老年脑梗死并发假性球麻痹常见,假性球麻痹咽反射可正常或亢进,亦可表现为减弱或消失,不完全性假性球麻痹预后较好,完全假性球麻痹预后较差且更易发生吸入性肺炎。     

低频电刺激联合高压氧对脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察低频电刺激联合高压氧对脑梗死后吞咽障碍的疗效。方法:选择首次发病的脑梗死伴有吞咽障碍的患者224例,随机分为常规训练组、电刺激组、高压氧组和联合组各56例。4组均行一般治疗和吞咽功能训练;同时,电刺激组给予低频电刺激治疗;高压氧组给予高压氧治疗;联合组给予低频电刺激和高压氧联合治疗。4组治疗前、后均采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价(SSA)量表和吞咽障碍特异性生存质量(SWAL-QOL)量表进行疗效评定。结果:治疗后4组吞咽障碍均有一定程度改善(均P0.05);治疗后,电刺激组、高压氧组和联合组有效率和SWAL-QOL评分高于常规训练组,SSA评分低于常规训练组,且联合组较电刺激组、高压氧组更优(均P0.05);电刺激组与高压氧组治疗有效率、SSA评分及SWAL-QOL评分差异无统计学意义(均P0.05)。结论:低频电刺激联合高压氧治疗脑梗死后吞咽障碍,可明显改善患者的吞咽功能。     

经皮电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效观察

目的探讨经皮电刺激对脑卒中后假性球麻痹的有效性。方法将2010年3月至2011年2月收治的120例脑卒中后假性球麻痹患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组60例。对照组采取常规治疗,治疗组加用经皮电刺激治疗;治疗前和治疗30d后进行吞咽功能评分,比较2组疗效。结果治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为61.7%,治疗组疗效明显好于对照组（P〈0.01）。结论经皮电刺激治疗对改善脑卒中后假性球麻痹症候群有比较确切的疗效。     

咽部冰刺激联合摄食训练在老年急性脑卒中后吞咽困难患者中的应用观察

目的研究咽部冰刺激联合摄食训练在老年急性脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取我院老年急性脑卒中后吞咽困难患者80例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予咽部冰刺激联合摄食训练治疗。比较两组治疗效果、治疗前后生活质量(SF-36)评分及吸入性肺炎发生情况。结果观察组总有效率87.50%较对照组67.50%高(P0.05);观察组治疗2个疗程后SF-36评分较对照组高(P0.05);观察组吸入性肺炎发生率7.50%较对照组20.00%低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论老年急性脑卒中后吞咽困难患者应用咽部冰刺激联合摄食训练治疗,可取得显著疗效,还可明显改善生活质量,且吸入性肺炎发生率低。     

吞咽电刺激配合门德尔松手法对脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的康复治疗研究

目的：观察吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的临床疗效。方法：将符合诊断标准的60例患者分为观察组、对照组2组,每组各有30例。对照组采取常规吞咽障碍康复训练和摄食训练法;观察组在对照组的基础上配合使用吞咽电刺激和门德尔松手法,分别观察两组蛙田饮水实验及吞咽功能积分变化。结果：吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍效果优于对照组,治疗有效率分别为93.3%和73.3%。结论：吞咽电刺激配合门德尔松手法治疗脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍疗效更佳,值得临床推广使用。     

脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理

报告５０ 例脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理。２４ 例为完全性假性球麻痹,２６ 例为不全性假性球麻痹。其主要表现为：吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍。可致营养不良,吸入性肺炎,甚至窒息死亡。做好心理护理,有重点地针对吞咽困难所采取的鼻饲、喂食的护理和吞咽肌训练,加强呼吸道管理和其它基础护理对疾病的转归起重要作用。     

低频脉冲电刺激小脑顶核对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的探讨低频脉冲电刺激小脑顶核对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法100例脑梗死患者分为低频脉冲电刺激组50例和对照组50例,两组患者均接受常规药物治疗。分别于治疗前及治疗1个月后采用Fugl-Meyer肢体运动功能评定与神经功能缺损评定量表对两组患者进行评估。结果研究对象为结果:低频脉冲电刺激组治疗后的Fugl-Meyer肢体运动功能评定和神经功能缺损评定均优于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激有助于脑梗死患者肢体功能的恢复。     

脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理

报告５０例脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理。２４例为完全性假性球麻痹,２６例不为全性假性球麻痹。其主要表现为：吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍。可致营养不良,吸入性肺炎,甚至窒息死亡。做好心理护理,有重点地针对吞咽困难所采取的鼻饲、喂食的护理和吞咽肌训练,加强呼吸道管理和其它基础护理对疾病的转归起重要作用。     

低频脉冲电刺激治疗联合膀胱功能训练对宫颈癌术后的护理效果分析

目的 探讨低频脉冲电刺激联合膀胱功能训练对促进宫颈癌患者术后膀胱功能康复的应用效果.方法 选取我院妇科收治的93例宫颈癌患者,按数字表法分为观察组46例和对照组47例.对照组患者给予低频脉冲电刺激,观察组患者给予低频脉冲电刺激联合盆底肌肉锻炼,比较两组治疗后尿动力参数及膀胱功能.结果 观察组患者治疗后膀胱顺应性及膀胱逼...     

脑卒中假性球麻痹的吞咽功能训练

脑卒中后遗假性球麻痹患者轻者进食易呛咳,重者吞咽困难,常导致吸入性肺炎、窒息、脑衰竭死亡。因此,加强脑卒中假性球麻痹患者的康复与护理非常重要。 1 对象与方法 自 1997年 2月～ 6月共收治假性球麻痹患者 28例,男 18例,女 10例,年龄 46～ 78岁,平均 62岁,平均住院 34d。临床诊断：经 CT证实脑出血 3例,脑梗死 25例,均为基底节及内囊病变引起的假性球麻痹。其中 16例患者进食呛咳, 12例患者吞咽困难。 方法：吞咽功能康复训练： (1)假性球麻痹轻度吞咽障碍者,表现为进食呛咳,对这类病人采取的方法为：①选择正确的进食…     

咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的效果。方法:选择2017年4月至2018年4月在德阳市人民医院神经内科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者168例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组各56例。对照组给予常规吞咽训练,电刺激组在对照组的基础上施加低频脉冲电刺激,联合刺激组在电刺激组基础上给予咽部冰刺激,干预时间为2周。对比分析3组患者治疗效果,包括洼田饮水试验、标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分和肺炎的发生率。结果:3组的治疗总有效率分别为76.4%(对照组)、96.4%(电刺激组)和98.1%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);肺炎发生率分别为34.5%(对照组)、17.9%(电刺激组)和14.8%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);干预后联合刺激组吞咽功能和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激能有效提高脑卒中后吞咽障碍患者的康复有效率,改善吞咽功能,并能够显著降低相关性肺炎发生率,从而提高患者的生活质量。     

早期康复护理对假性球麻痹病人吞咽功能恢复的影响

假性球麻痹最常见的病因之一系急性多发性脑梗死 ,主要表现为饮水呛咳 ,吞咽困难 ,构音障碍 ,极易并发吸入性肺炎或窒息。迄今为止 ,本病无特异性治疗方法。为探讨早期康复疗法对本病的影响 ,选择 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 2年 9月我科收治的72例假性球麻痹病人进行系统观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 72例均为脑梗死后引起的假性球麻痹病人 ,男 5 8例 ,女 14例 ,年龄 5 1岁～ 73岁 (5 8.3岁± 7.2岁 )。脑梗死诊断 1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准[1] ,全部病例符合临床诊断标准并经头颅CT或MRI证实 ,其中皮层…     

临床护理路径联合集束化管理模式对中风后假性球麻痹致吞咽困难病人的影响

[目的]探讨运用临床护理路径联合集束化管理模式对中风后假性球麻痹致吞咽困难病人的应用效果。[方法]将84例中风后假性球麻痹致吞咽困难病人随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规管理,即按医嘱予对症治疗、护理及康复;观察组在常规治疗的基础上加用临床护理路径联合集束化管理模式护理。比较两组治疗前后吞咽功能变化、护理不良事件发生情况、住院时间、住院费用、病人满意度。[结果]观察组吞咽困难治疗总有效率、护理不良事件发生率、住院时间、住院费用、家属满意度与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施临床护理路径联合集束化管理模式护理能改善中风后假性球麻痹致吞咽困难,减少护理不良事件发生,减少住院天数,降低住院费用,提高病人满意度,提高护理质量。     

护理干预预防球麻痹鼻饲患者吸入性肺炎的效果观察

目的探讨护理干预预防球麻痹鼻饲患者吸入性肺炎的效果。方法将73例球麻痹鼻饲患者按入院顺序分为对照组36例和观察组37例,两组均予神经内科常规治疗及护理,观察组在此基础上予吞咽功能训练、增加胃管留置长度、改变鼻饲体位等护理干预;观察两组患者吸入性肺炎的发生情况。结果观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论加强球麻痹患者鼻饲期间的护理干预可有效预防吸入性肺炎的发生。     

颈项部按摩联合吞咽训练对脑梗死假性球麻痹患者生活质量的影响

目的探讨颈项部按摩联合吞咽训练对脑梗死假性球麻痹患者生活质量的影响。方法选取本院接受诊治的脑梗死假球性麻痹患者140例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各70例。对照组接受吞咽训练治疗,研究组接受颈项部按摩联合吞咽训练治疗。治疗1个月后比较2组患者治疗前后吞咽功能、生活质量变化及临床疗效。结果治疗1个月后,2组患者的吞咽功能SSA评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);2组患者生活质量SWAL-QOL评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率90.0%高于对照组的74.3%(P0.05)。结论颈项部按摩联合吞咽训练治疗脑梗死假性球麻痹效果显著,能有效促进患者吞咽功能恢复,改善患者生活质量,值得临床推广。