2014~2016年武汉地区31家医院质子泵抑制药的使用情况分析

摘 要 目的：分析2014~2016年武汉地区31家医院质子泵抑制药（PPIs）的使用情况,为临床上该类药物的合理应用提供参考依据。方法: 对2014~2016年武汉地区31家医院PPIs的使用品种、用药剂型、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品销售金额排序（B）/DDDs排序（A）以及进口用药构成比等进行统计,分析PPIs的应用现状。结果:2014~2016年武汉地区31家医院PPIs的销售金额与DDDs呈逐年递增趋势。用药剂型以口服为主,但注射用药构成比仍然较高。3年中销售金额与DDDs增速最快的分别是口服泮托拉唑与注射用兰索拉唑;注射用奥美拉唑的销售金额与DDDs却呈现大幅下降的趋势。口服泮托拉唑的DDDs排序连续3年居第1位,且其B/A值远大于1。大多数PPIs的同步性较好且DDC逐年减少。除埃索美拉唑外,PPIs的用药均以国产为主。结论:2014~2016年武汉地区31家医院PPIs的使用基本趋于合理,但仍存在不合理用药的可能性,需进一步加强监控,促进临床合理用药。     

2018年某院住院患者口服质子泵抑制剂的临床用药分析

目的:分析我院住院患者使用口服质子泵抑制剂(PPIs)的情况及其合理性。方法:回顾性分析我院口服PPIs的应用情况。结果:2018年我院住院患者口服PPIs的销售金额从高到低排序为济诺(雷贝拉唑肠溶胶囊)、波利特(雷贝拉唑钠肠溶片)、奥克(奥美拉唑肠溶胶囊)、耐信(艾司奥美拉唑镁肠溶片)、洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片);用药频度(DDDs)排序从高到低为济诺、奥克、波利特、耐信、洛赛克。结论:2018年我院住院患者使用口服PPIs是合理的,济诺作为第二代PPIs,在我院具有更多临床应用。     

我院2008-2011年抗肿瘤口服中成药使用分析

目的:评价我院抗肿瘤口服中成药的使用现状,促进合理用药。方法:对我院2008-2011年抗肿瘤口服中成药的销售金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、药物利用指数(DUI)进行排序和分析。结果:我院2008-2011年抗肿瘤口服中成药品种基本固定,销售金额呈逐年上升趋势,疗效确切、价格适中的中成药DDDs、DDC、DUI排序靠前。结论:我院抗肿瘤中成药的应用基本合理,在临床用药过程中要综合考虑疗效和经济两方面。     

我院2011-2013年质子泵抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPIs)和医药产业政策调整提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2011-2013年PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:PPIs的销售金额和DDDs呈快速增长态势,年均复合增长率为46.47%。口服PPIs的销售金额和DDDs占比分别为31.22%、84.25%,注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为68.78%、15.75%。3年销售金额排前3位的是注射用泮托拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑(29.81%、21.36%、13.81%);3年DDDs排前3位的是奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑口服剂(35.00%、28.84%、14.03%)。结论:奥美拉唑和兰索拉唑用量相对较大,但不可忽视临床存在注射剂过度使用、无指征用药、使用疗程过长和用法用量不合理现象。     

2009—2011年十堰市太和医院质子泵抑制剂应用分析

目的:了解我院质子泵抑制剂(PPI)的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)法对2009—2011年我院PPI的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:我院PPI的总销售金额及总DDDs呈逐年增长趋势;销售金额及DDDs排序居前3位的药品分别为奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑;口服PPI的DDDs构成比较高,应用较多;注射用PPI的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,应用增长较快。结论:我院PPI应用广泛,总体呈上升趋势,用药情况较合理。     

我院2012-2014年质子泵抑制剂使用分析

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPI)提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2012-2014年PPI的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用等进行统计、分析。结果:我院PPI的销售金额和DDDs逐年持续增长,泮托拉唑和奥美拉唑在2012-2014年销售金额居第1、2位。结论:我院PPI的销售金额与用药频度的同步性较好,应用基本合理。     

基于ABC法和DDD法分析我院2010-2012年质子泵抑制剂的应用情况

目的:为临床合理使用质子泵抑制剂(PPIs)提供参考。方法:采用ABC法和限定日剂量(DDD)法对PPIs的品种、用药频度(DDDs)、销售金额、日均费用(DDC)、序号比值等进行统计分析,并对DDDs高的品种和A类药品进行重点分析。结果:近3年,A类药品品种呈逐年增加趋势,B类和C类品种相对稳定,其中注射用奥美拉唑的销售金额呈逐年下降趋势,注射用泮托拉唑钠呈逐年增加趋势。我院PPIs的DDDs呈逐年增加的趋势,2011年较2010年增加了20%,2012年较2011年增加了14%。结论:我院PPIs临床应用结构存在不合理现象,主要表现为A类药品中注射剂使用量较大。     

某院2016~2018年质子泵抑制剂应用情况调查分析

目的调查医院质子泵抑制剂(PPIs)临床使用情况,分析PPIs临床应用趋势,为临床合理使用提供参考。方法从医院HIS系统中调取2016~2018年PPIs的全部销售记录,并对其销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、年消耗量等指标进行分析。结果2016~2018年PPIs销售无论是金额还是占药品总销售金额比例都呈逐年下降趋势,PPIs销售金额下降率2017年为18.28%,2018年为9.34%。结论PPIs使用基本合理。临床使用仍倾向于第一代PPIs奥美拉唑,泮托拉唑、雷贝拉唑因对CYP2C19抑制性较小也逐步被临床认可。     

2009—2011年盐城市第一人民医院口服抗糖尿病药应用分析

目的：了解我院口服抗糖尿病药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2009—2011年我院口服抗糖尿病药的用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、限定日费用（DDC）、销售金额等进行统计、分析。结果：口服抗糖尿病药的品种、数量及销售金额等逐年增长;DDDs排序居第1位的药品为二甲双胍片;销售金额排序居前2位的药品为阿卡波糖片、瑞格列奈片。结论：我院口服抗糖尿病药应用基本合理。     

2013-2015年解放军总医院海南分院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考.方法 收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势.结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降.结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药.     

2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 对2012-2016年西安市第一医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性方法,对2012-2016年西安市第一医院PPIs的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2012-2016年,PPIs的销售金额呈逐年增长的趋势;门诊和住院患者PPIs的销售金额、DDDs整体呈增加趋势;口服PPIs的销售金额和DDDs分别占24.4%、71.3%;注射用PPIs的销售金额和DDDs占比分别为75.6%、28.7%;5年来销售金额排名前3位的是注射用泮托拉唑（40 mg）、注射用兰索拉唑和雷贝拉唑钠肠溶片;DDDs排名前3位的是兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片和注射用泮托拉唑（40 mg）。奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片和泮托拉唑肠溶胶囊的DDC在5年中均小于10元。注射用兰索拉唑和注射用泮托拉唑（40 mg）5年的B/A均小于1.00。消化科PPIs的用药金额始终为第1位。结论 西安市第一医院注射用泮托拉唑的用量相对较大,可能存在一定程度的过度用药和不合理用药。     

2014—2017年黄石市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 了解2014-2017年黄石市中心医院质子泵抑制剂（PPIs）的用药现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用限定日剂量法（DDD）,对黄石市中心医院PPIs的用药金额、用量、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、和排序比（B/A）等指标进行回顾性分析。结果 PPIs使用呈逐年上升趋势,第1代PPIs的用量占据显著优势,注射剂型的用药金额远高于口服剂型。注射剂型中泮托拉唑的DDC最低,用药金额和DDDs连续4年排第1位;兰索拉唑的用药金额增长最快。口服剂型中艾司奥美拉唑镁肠溶片的用药金额连续4年排第1位;泮托拉唑钠肠溶胶囊的DDC最低,B/A连续4年最高。结论 黄石市中心医院PPIs的临床使用基本合理,但存在倾向于使用第1代PPIs及注射剂比重过大等现象,应规范和完善PPIs的临床管理与应用。     

2013-2015年某三甲医院质子泵抑制剂使用情况分析

目的:通过对某三甲综合医院2013-2015年质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)使用情况分析,为临床合理用药及科学管理提供参考依据。方法: 从医院信息系统调取2013-2015年医院PPIs的品种、规格、剂型、数量、销售金额等数据,进行评价分析。结果: 2013-2015年医院PPIs总销售金额、总用药频度(defined daily dose system,DDDs)呈逐年增长趋势,销售金额及DDDs排序前３位的药品分别是注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶胶囊,PPIs注射剂的销售金额及DDDs所占比重较高。埃索美拉唑镁肠溶片销售金额增长迅速。连续3年注射用埃索美拉唑钠限定日费用(defined daily cost,DDC)最高,其它药品的DDC呈平稳趋势,多数PPIs的排序比≥1.0。结论: 2013-2015年医院PPIs临床使用基本合理,但存在临床倾向于使用注射剂和部分品种加重患者经济负担现象,需进一步加强和完善PPIs临床应用与管理。     

头孢菌素类抗生素的临床合理用药分析

对头孢菌素类抗生素的使用种类、限定日费用(DDDc)、用药金额、用药频度(DDDs)以及药物利用度(DUI)等进行统计学分析,总结其使用情况。我院2009～2010年头孢菌素类抗生素的使用种类、限定日费用(DDDc)、用药金额、用药频度(DDDs)呈逐年增长,第一代头孢菌素类抗生素的用药金额和DDDs有所下降,第三代头孢菌素类抗生素用药金额和DDDs大幅度增加,第四代头孢菌素类抗生素用药金额和DDDs增长也较快。2009和2010年头孢菌素类抗生素DUI范围分别为0.76～1.04,0.77～1.02。说明我院头孢菌素类抗生素的应用基本合理。     

2014-2016年西安市中心医院质子泵抑制剂的使用情况分析

目的 分析西安市中心医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况和用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 调取2014-2016年西安市中心医院PPIs的相关信息,对品种、用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行回顾性分析。结果 PPIs的销售金额和DDDs总体呈逐年递增趋势;销售金额排名前3位的科室是消化内科、普外科和血液科,各科室品种选择呈逐年多样化;销售金额和DDDs连续3年排第1位的品种分别是注射用兰索拉唑、雷贝拉唑肠溶片;各品种PPIs的DDC趋于稳定;B/A连续3年为1.00的是注射用泮托拉唑、艾司奥美拉唑肠溶片。结论 西安市中心医院PPIs的应用仍存在不合理用药现象,各部门需加强协作,提高合理用药水平,确保患者用药安全、经济、有效。     

2011—2013年淄博市中心医院肠内营养药物应用调查分析

目的:评价淄博市中心医院肠内营养药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从医院信息系统中提取该院2011—2013年住院患者肠内营养制剂的使用数量、销售金额,利用限定日剂量(DDD)方法进行用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)的计算。结果:该院肠内营养药物的销售金额逐年上升,2013年比2011年增长了16倍。所有品种的DDDs均大幅增长,DUI反映出的药物应用情况与DDC一致。结论:临床医师对肠内营养支持的重视程度不断提高,如何促进临床营养治疗的合理开展,尚需要临床医师与药师的共同努力。     

2014—2016年成都25家医院质子泵抑制剂使用情况分析

目的 分析2014—2016年成都地区25家医院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 抽取成都地区25家医院2014—2016年PPIs的使用数据,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行回顾性分析。结果 2014—2016年成都地区25家医院PPIs的销售金额连续3年呈递减趋势,同时总DDDs先增加后减少,2016年呈现最低值。口服类PPIs以雷贝拉唑钠位居DDDs排名的第1位,注射类PPIs中以注射用泮托拉唑钠连续3年均稳居销售金额和DDDs排名的第1位。口服类PPIs中艾普拉唑的DDC最大,且同步性较好。注射类PPIs以艾司奥美拉唑的DDC最大,在同步性方面,泮托拉唑同步性最好。结论 通过加强合理用药监控手段,成都地区25家医院PPIs的使用量得到有效控制,使用日趋合理化。     

某肿瘤专科医院2009-2011年麻醉药品应用分析

目的:评价某肿瘤专科医院麻醉药品的应用现状及趋势。方法:收集该院2009-2011年麻醉药品的消耗数据,对其品种、用量、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、销售金额及比例等进行统计、分析。结果:该院麻醉药品销售金额及用量均呈逐年增加趋势。其中,吗啡制剂用量始终居首位,羟考酮缓释片用量增长迅速;芬太尼贴剂的DDDs列首位,年均2万人次,芬太尼注射液及其衍生物销售金额居首位;哌替啶的用量逐年下降,每年减少约30%,已极少用于治疗癌症疼痛;口服制剂用量和金额均大大高于注射剂型;吗啡口服缓释制剂DUI均>2,显著高于其他制剂;芬太尼贴剂的DUI也超过了1.5。结论:该院麻醉药品注射剂型用法用量合理,但吗啡缓释制剂的用量较大且DUI偏高,可能存在过量应用情况;芬太尼贴剂用量也较大,应进一步加强对其合理使用监管。     

2009—2011年北京大学深圳医院病区口服质子泵抑制剂应用分析

目的:了解我院病区口服质子泵抑制剂(PPI)的使用情况,为临床安全、经济、高效用药提供参考。方法:对2009—2011年我院病区口服PPI的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行统计分析。结果:2009—2011年我院病区口服PPI的用药量呈先升后降趋势。销售金额和DDDs排序埃索美拉唑镁肠溶片均居首位,奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克MUPS,20 mg)排序居第2位;奥美拉唑肠溶片(10 mg)的DDDs呈稳步增长趋势,金额序号/DDDs序号为1.67,序号比最大,表明该药的使用频度较高,但其DDC却相对较低;兰索拉唑肠溶片从2010到2011年呈快速增长趋势(137%)。结论:我院病区口服PPI应用基本合理。     

上海地区12家二级医院2008-2010年抗菌药物利用分析

目的:了解上海地区二级医院抗菌药物的应用情况。方法:对上海地区12家二级医院2008-2010年门诊及住院患者的抗菌药物应用信息(处方量、用药金额、用药频度(DDDs)、处方频数等)进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例、处方量占总处方量比例均较住院患者低,且逐年下降趋势明显;门诊患者第2、3代头孢菌素类口服品种销售金额呈现较高的增长趋势,其中头孢克肟增幅最大,年均增长率(CAGR)达132.53%;阿奇霉素与左氧氟沙星的DDDs位居前列;住院患者氨曲南销售金额与头孢美唑的DDDs增速最快,CAGR分别达104.22%和42.47%;非手术住院患者第3代头孢菌素类的处方频数最高,手术住院患者第1代头孢菌素类与头霉素类的处方频数排序逐年上升,喹诺酮类排序逐年下降。结论:门诊和住院患者抗菌药物应用管理需各有侧重,切实落实细菌耐药监测工作,有助于抗菌药物的合理应用。