眼轮匝肌在美容术中的应用解剖研究进展

［摘要］面部皱纹是最常见的美容问题，表情丰富的人更容易出现额部及眼角皱纹．眼轮匝肌外侧部收缩及其与皮肤的紧密联系是产生眼角皱纹（鱼尾纹）的结构和动力基础．随着美容技术的发展，临床医生和解剖学者针对眼轮匝肌的基本结构、神经支配和微观结构进行了众多应用解剖学研究，并设计了诸多的美容除皱策略，对这些研究结果作一综述．     

老年人睑袋的手术治疗

目的 研究皮肤和眼轮匝肌严重松弛性睑袋的手术治疗技术.方法 选择52例60～70岁老年睑袋患者为研究对象.根据下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔组织过度松弛,眶隔内脂肪明显突出的特点,去除多余下睑皮肤及多余眶内脂肪,将下睑肌皮瓣在眶下缘、眶外侧缘充分游离,向外上轻轻牵拉、展平,缩短眼轮匝肌并行外眼角骨膜部缝扎、悬吊.结果 52例病人随访6个月～2年,刀口痕迹不明显,眶下皱纹不明显,无眶隔脂肪脱垂,无一例睑外翻.结论 对老年人睑袋,缩短眼轮匝肌,行外眼角骨膜部缝扎、悬吊, 能充分去除松弛的皮肤,术后眶下区皮肤平整,鼻唇沟变浅,不会出现睑外翻.     

皱、降眉肌与面神经颞支关系的解剖学研究进展

皱眉肌、降眉肌及降眉间肌是位于前额下部额肌与眼轮匝肌眶部深面以及两眉之间的小块肌肉,受面神经颞支支配。它们与眉间及鼻根部的皱纹形成有关,根据肌纤维走向,皱眉肌收缩眉间产生纵向皱纹,降眉肌及降眉间肌收缩鼻根部产生水平的横向皱纹[1,9]。若它们持久收缩亢进,眉间及鼻根部皮肤就会产生明显的皱纹,影响面上部的容貌[3]。近几年来,随着人们对美容水平要求的细致化,眶部美容的手术日益引起重视。1皱眉肌、降眉肌及降眉间肌的解剖1.1皱眉肌申京浩[7]、宋克林等[10]认为皱眉肌、降眉肌肌纤维来源于前额肌;文军慧[3,5]等研究表明皱眉肌位…     

眼轮匝肌下脂肪垫的解剖研究及其在睑袋整形中的应用

目的 研究眼轮匝肌下脂肪垫的解剖，评价其在睑袋整形术中的应用效果。方法 对４具（８只眼睛）尸体标本进行了眼眶部解剖研究；２６例睑袋明显在睑袋整形的同时矫正眼轮匝肌下脂肪过多。结果 眼眶部解剖研究显示：轮匝肌下脂肪垫以眶下外侧颧骨骨膜上最为显著。２６例术后随访６￣１２个月，均获得满意美容效果。结果 下眼睑眼轮匝肌下脂肪垫，尤其是眶下外侧脂肪垫过多时影响下睑外观。睑袋整形术同时切除这些过多的脂肪能够明     

眼轮匝肌下脂肪垫的解剖结构及应用

目的：研究眼轮匝肌下脂肪垫的解剖结构,在临床去睑袋和下睑成形术中指导眼轮匝肌下脂肪垫的处理,提高美容疗效。 方法：观察48具（96侧）尸颅的眼轮匝肌下脂肪垫的位置,测量其厚度,进行不同年龄、性别比较和同一具尸颅左右侧比较。结果：眼轮匝肌下脂肪垫位于眶下外侧、眼轮匝肌与上颌骨和颧骨的骨膜之间;眼轮匝肌下脂肪垫形态不规则,与周围脂肪垫相连续,边界不清;眼轮匝肌下脂肪垫厚度20～30岁及30岁以上分别为2.49～2.78和2.49～2.84 mm（平均值2.66和2.68 mm）。女性和男性其范围分别为2.40～2.98和2.53～3.04 mm(平均值2.75和2.79 mm）。左右侧其范围分别为2.53～2.65和2.51～2.69 mm（平均值2.59和2.61 mm）。可见在不同年龄、性别和侧别眼轮匝肌下脂肪垫厚度差异无显著性（P>0.05）。消瘦型、适中型和肥胖型其范围分别为2.40～2.65、2.73～2.89和2.96～3.04 mm（平均值2.54、2.81 和2.99 mm）。可见不同体形间眼轮匝肌下脂肪垫厚度差异有显著性（P<0.05）。 结论：在睑袋整形术中,应同时切除眼轮匝肌下脂肪垫,或将错位的脂肪垫复位,可大大提高去睑袋美容疗效。     

可防止容貌衰老的"美容食品"

女性年过30以后,不知不觉皱纹悄悄爬上额头,眼角出现鱼尾纹。为使自己看起来年轻,许多女士喜欢使用各种面霜(如抗皱霜之类)来消除或掩盖颜面部的皱纹。殊不知,频繁揩擦美容面霜存在一定的危害性,这是由于美容霜大多含有化学药物(如反式维甲酸之类),过度使用美容面霜易引发多种副作用(如,化妆品皮炎、皮肤色素沉着等)。近几年国外兴起“美容食品热”,即提倡妇女不要过度依赖美容化妆品,而是适量摄食具有天然美肤作用的食品来达到延缓面容衰老的目的。这类保健食品在目前西方市场上十分抢手。据科学家研究,可保持皮肤嫩白、湿润和面部肌肉弹性…     

小切口吸脂连续埋线重睑术

目的:探讨一种微创小切口吸脂连续埋线缝合重睑术的新方法.方法:在重睑线设计线外1/3处,做个2mm小切口,祛除少许眼轮匝肌及多余的眶隔脂肪,使臃肿的眼皮变薄,然后采用连续缝合法从内眼开始,连续缝合至外眼角,线结埋入外眼角使重睑成形.结果:共施术139例,除3例因眼轮匝肌肥厚效果不佳,其余患者均满意.结论:该术式操作简单,损伤小,恢复快,无任何痕迹,效果持久.     

带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损

目的 探讨带眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损的疗效。方法 眼睑及颜面部皮肤软组织缺损的患者21例，根据缺损面积的需要在颞部顺鱼尾纹方向设计带眼轮匝肌蒂皮瓣，通过直接旋转或旋转后经过皮下隧道对缺损区进行修复。结果 23个术后皮瓣全部成活，经随访，转移的皮瓣肤色与周围一致，缺损区修复彻底，眼睑及颜面部无明显瘢痕，具有良好的整形美容效果。结论 采用带眼轮匝肌蒂皮瓣修复各种原因引起的眼睑及颜面部的皮肤软组织缺损是一种较理想的方法，值得临床推广应用．     

矫正下睑松驰的临床体会

本文介绍18例下睑松驰(眼袋)短正的体会、术后均获得满意效果.此法特点:将眶下部的眼轮匝肌纤维向上外提升并缝合固定在外耻附近的眼轮匝肌表面,将松驰下垂的下睑皮肤和肌肉拉紧,使眼袋和皱纹消失。文章详细介绍了手术方法,讨论了术中注意事项及并发症的预防。     

下睑眼轮匝肌悬吊的中面部除皱术

眶区睑袋的出现是面部老化的主要表现.鼻唇沟皱纹已成为困扰中年女性的难题,所以,矫正中面部老化的研究应将提紧眶、颧区下垂的组织作为主要方面[1].目前尚无理想的方法去除鼻唇沟处的皱纹,笔者在本院及外院学习过程中,自2006年9月-2009年12月采用下睑眼轮匝肌悬吊的中面部除皱技术治疗了20例鼻唇沟皱纹患者,获得了较为理想的临床效果,现报道如下.     

从神经电信号中分析眼轮匝肌功能状态的动物实验研究

目的 通过对支配眼轮匝肌的神经上的神经电信号(ENG)的分析,监控眼轮匝肌的功能状态.方法 通过植入狗面神经颧支周围的cuff电极,在体记录神经电信号.分析眼轮匝肌处于舒张状态与收缩状态时ENG的差异性,以找出监控眼轮匝肌功能状态的方法.结果 研究中我们提取到了能反映眨眼动作发生的ENG,经时、频域分析显示,眼轮匝肌处于舒张状态时,无论这种舒张状态是处于自然睁眼期间,还是处于眨眼动作的间期,其支配神经上的神经信号是一致的;而当眼轮匝肌处于收缩状态时,其神经信号幅值和频率都明显不同于舒张状态.结论 可以通过对ENG的分析来监测眼轮匝肌的功能状态.     

眼袋整形术式选择及并发症预防的探讨

眼袋整形术是改善面部形态最常见的美容手术 ,其手术方式较多 ,但掌握不好常会发生一些并发症。我院 1 990年 1月至 2 0 0 1年 3月对 1 80例眼袋患者施行整形术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 1 80例 ,男 5 2例 ,女 1 2 8例。年龄 1 9～ 6 0岁 ,其中 1 9～ 3 9岁 5 0例 (2 7.8%) ,40～ 6 0岁 1 3 0例 (72 .2 %)。眼袋分型参照文献( 1) 分为 型 : 型 7例 (3 .9%) ;即皮肤松弛型 ,以单纯皮肤松弛、下睑皱纹增多为主要表现。 型 2 7例(1 5 .0 %) ,为皮肤和眼轮匝肌松弛 ,主要是眼轮匝肌肥厚在下睑形成…     

微创去除鱼尾纹48例

目的：微创去除鱼尾纹同时提升外跐角的方法与技巧.方法：通过眉下切口去除眉下松弛皮肤,尤其是外侧段皮肤;游离出眼轮匝肌瓣、悬吊眼轮匝肌上外侧于眶上缘外1/3处的骨膜瓣上.结果：临床应用48例,鱼尾纹全部消失45例,3例明显减轻减轻.结论：眉部切口眼轮匝肌辩上提来去除鱼尾纹.是一种操作简单、安全、有效的方法.     

“绿色整形”你知道多少

人们一谈及整形就想到动刀子、做手术和术后恢复等问题,这是对现代整形美容行业的一种误解。其实很多的整形美容都不用动刀子。在一百多年前,欧洲皇室的贵族们就已经开始使用非手术的整形美容技术来祛除眼角细纹、抬头纹、眉间纹等各种皱纹以及用自体脂肪来丰鼻、丰唇、丰太阳穴、丰面颊等。     

眼轮匝肌肥厚型眼袋的治疗体会

臃肿的眼袋给人以苍老的感觉，年纪大的人还会因此产生倒睫，因此眼袋整形术是当今美容外科开展较多的手术之一。跟袋根据临床表现分为以下四型：单纯皮肤松弛型、眼轮匝肌肥厚松弛型、脂肪膨出型、脂肪膨出臃肿下垂型。对于下睑皮肤松弛型及眶隔脂肪膨出型单纯去除松弛皮肤或膨出脂肪即可达到满意效果，针对眼轮匝肌肥厚型眼袋如果单纯行眼轮匝肌去除，使皮肤失去肌肉的支撑反而产生更多的细小皱纹，为此我们于2012年2～10月，应用酌情去除部分跟轮匝肌结合A型肉毒毒素注射，取得了满意效果，报告如下。     

切眉术125例临床总结

目的 探讨眉修复及美容手术的适应证及技巧.方法 对125例不良文眉和眉部瘢痕患者行切眉术的临床资料作回顾性分析.结果 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,双眉形态优美,无并发症.结论 行眉美容术时应根据个体情况进行设计,同时注意眉与面部整体的和谐.术中应将眉峰、眉尾处的眼轮匝肌悬吊于骨膜上,以确保远期效果理想.     

40例老年退行性下睑内翻采用眼轮匝肌缩短术矫正治疗观察

目的:探讨采用眼轮匝肌缩短术治疗老年性退行下睑内翻的手术方法、技巧及疗效.方法:对40例(62只眼)老年性退行性下睑内翻采用眼轮匝肌缩短术治疗,并回顾分析疗效.结果:40例(62只眼)经手术治疗痊愈,治愈率100％.结论:老年性退行性睑内翻多发生于下睑,与眼睑退行性变化相关联,采用眼轮匝肌缩短术折叠缩短眼轮匝肌加强了下睑板部位下睑肌力量,使脸板恢复到正常位置,达到矫正下睑内翻的目的.眼轮匝肌缩短术手术成功率高,手术方法和技巧是手术成功的关键.     

眼轮匝肌折叠下睑整复术207例

目的探讨一种理想的下睑整复美容方法。方法将传统的去除眶隔脂肪整复术加以改良,改为眼轮匝肌折叠术。结果 207例术后下睑区外观平整且坚实。跟踪随访26例,2年内未见复发。结论眼轮匝肌折叠术术后下眼袋和下睑凹陷的复发率降低,一次手术后疗效维持时间延长。     

轮匝肌缩短联合下睑成形术治疗退行性下睑内翻

目的:探讨退行性下睑内翻的手术方法和效果.方法:对27例(54只眼)下睑内翻患者施行轮匝肌缩短联合下睑成形术.结果:随访6～36个月,27例(54只眼)患者容貌均较术前改观,下睑皮肤平整,无疤痕遗留,未见下睑膨隆.49眼下睑内翻矫正满意,症状消失,占90.74%;5眼术后8～10个月复发,占9.26%,其中3眼再次手术后内翻矫正.无睑外翻、成角畸形等并发症.结论:运用轮匝肌缩短联合下睑成形术治疗退行性下睑内翻不仅达到治疗与美容的双重目的,且简单易行,并发症少.     

额肌腱膜与眼轮匝肌相互交织区的解剖分析

目的:观察并总结额肌腱膜与眼轮匝肌相交织的复合组织的解剖结构。方法:取两具福尔马林浸泡的2例头部标本,以瞳孔所在的纵轴线向上的方向为y轴,该轴与眶上缘交点为原点。解剖测量交织部分的组织厚度及眼轮匝肌瓣的组织厚度。结果:本组2具头部标本额肌腱膜起于眉上缘,大部分与皱眉肌、眼轮匝肌相交织。交织部分呈束状编织,并有一部分眼轮匝肌、额肌、皱眉肌相互移行。交织部分呈中间宽、两侧略窄的半月形外观。额肌肌纤维与y轴呈一定夹角。结论:额肌腱膜与部分眼轮匝肌、皱眉肌相互交织,其交织部分结构致密,为其作为上睑悬吊的固定端提供解剖基础。即使切除眶隔前眼轮匝肌,亦留有完整的眼轮匝肌环状结构,为切除眶隔前眼轮匝肌提供解剖基础。