阿托伐他汀对扩张型心肌病心室重构和心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀对扩张型心肌病（DCM）患者心室重构和心功能的影响，以及在心力衰竭患者中用药的安全性。方法 选择66例DCM患者，随机分为干预组（31例）及对照组（35例），前者在常规治疗基础上合用阿托伐他汀10mg／d。于干预前及干预后1、3、6个月时，分别检测肝功能、肾功能、肌酸激酶（CK）及各项心功能指标。结果 干预治疗前后比较，两组内CK指标均无明显改变，但肝功能指标均明显好转，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组间同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组内各项心功能指标均有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组间同期比较，干预组比对照组疗效更好，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 阿托伐他汀治疗DCM有改善心功能、逆转心室重构及缩小心脏的趋势，但与对照相组比无统计学上的差异。阿托伐他汀10mg在DCM中应用是安全的。     

氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子及脑钠肽水平的影响

摘 要 目的：探讨氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子（CTGF）及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法: 112例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组56例给予常规治疗,观察组56例在对照组基础上加用氟伐他汀钠缓释片80 mg,qd。两组均治疗6个月。比较两组临床疗效和治疗前后的CTGF、BNP、血脂水平与心功能指标变化。结果: 观察组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组左室射血分数、左室内径缩短率及高密度脂蛋白均较前升高,且高于对照组;左室舒张末内径、左室收缩末内径,总胆固醇 、三酰甘油、低密度脂蛋白,以及血清CTGF、BNP水平较前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:常规治疗基础上应用氟伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能明显改善患者降低患者的血浆CTGF、BNP水平。     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能和血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能和血浆脑钠肽水平的影响。方法 90例符合纳入标准的DCM患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组常规给予西药治疗,观察组患者在此基础上口服芪苈强心胶囊,4周后对比两组患者的心功能和BNP。结果治疗后两组患者的LVEDd、LVESd和BNP明显下降,而LVEF则明显上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间对比,观察组的LVEDd、LVESd和BNP均低于对照组,而LVEF则高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能进一步改善DCM患者的心功能,提高临床疗效。     

瑞舒伐他汀对糖尿病心肌病患者脑钠肽和超敏 C反应蛋白的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对糖尿病心肌病患者脑钠肽（ BNP）和超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的影响。方法将60例糖尿病心肌病患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组在治疗过程中予严格控制血糖并给予抗心衰规范化治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀（10 mg · d-1）治疗。所有患者均在治疗前及治疗后12周测定左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）及血浆脑钠肽前体检氨基端片段（NT-proBNP,简称BNP）和血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）。结果12周后所有患者LVDd、LVEF治疗前后无统计学差异,两组间降幅差异亦无统计学意义[LVDd：（-0．7±2．2） vs （-1．5±1．5）,P＝0．779;LVEF：（0．6±1．4） vs （0．3±1．5）,P＝0．589]。治疗组较对照组的LDL-C、BNP及hs-CRP的降低幅度均有显著增加[LDL-C：（-1．77±0．29） vs （0．04±0．24）,P＝0．000;BNP：（-360．5±414．0） vs （-15．1±217．3）,P＝0．008;hs-CRP：（-0．84±0．65） vs （-0．17±0．40）,P＝0．002]。结论瑞舒伐他汀钙能显著降低糖尿病心肌病患者的炎症介质及脑钠肽水平,提示该药改善其心功能。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响.方法 AMI患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上应用阿托伐他汀,连用12周.比较两组治疗前后BNP水平和心功能指标变化.结果 治疗后两组BNP水平明显改善(均P ＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组左心室重量(LVMI)、左心室舒张未期内径(LVDd)均明显下降(均P＜0.05),E/A、左心室射血分数(LVEF)均明显升高(均P＜0.05);且观察组改善程度均优于对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够有效降低AMI后的BNP水平,逆转心室重构,改善心功能.     

不同剂量螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）110例,随机分为小剂量组和大剂量组各55例,两组在常规抗心衰治疗基础上小剂量组给予螺内酯20mg／d,大剂量组给予螺内酯60mg／d,经治疗6个月后评价患者的心功能和检测血浆BNP进行比较。结果两组治疗前后NYHA心功能分级比较均有明显好转（P〈0．01）;小剂量组螺内酯治疗前LVEF（31．23±3．61）％与大剂量组螺内酯治疗前LVEF（30．33±3．27）％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后LVEF（39．37±8．30）％与大剂量组螺内酯治疗后LVEF（45．17±5．33）％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（973．25±256．23）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（991．07±211．35）pg／ml比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（324．12±122．43）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（200．58±145．11）pg／ml比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。但是,大剂量组螺内酯治疗前后比小剂量组下降更明显,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组和大剂量组的不良反应发生率为11．1％和8．82％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以降低BNP水平,明显改善扩张性心肌病心力衰竭患者的心功能,疗效较好。     

冠脉介入治疗缺血性心肌病对B型钠利尿肽及心室重构的影响

目的探讨冠状动脉介入治疗(PCI,简称冠脉介入)对缺血性心肌病患者的B型钠利尿肽(BNP)及心室重构的影响。方法将缺血性心肌病患者120例按入院时间先后分成PCI组和常规组,各60例。常规组应用常规抗心力衰竭药物治疗,PCI组在常规抗心力衰竭基础上行PCI。干预6个月后复查并比较患者BNP水平及疗效。结果治疗6个月后,PCI组及常规组BNP均显著降低;PCI组治疗后6个月左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期容积(LVEDV)均显著增高。治疗6个月后,PCI组BNP显著低于常规组,而LVEF和LVEDV显著高于常规组。结论 PCI治疗可改善缺血性心脏病患者心功能及心室重构,显著降低血浆BNP的浓度。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响

目的观察氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响。方法将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程均为1年。比较两组治疗前后血清BNP水平的变化和心功能疗效及心脏彩超指标。结果治疗组1年后血清BNP水平较对照组显著下降（P〈0.05）;心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0.05）;左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论氟伐他汀联合治疗慢性充血性心力衰竭能显著降低患者血清BNP水平,明显改善心功能。     

阿托伐他汀对缺血性心肌病患者左室收缩功能及血浆N端脑钠肽前体水平的影响

目的观察阿托伐他汀对缺血性心肌病(ICM)患者左室收缩功能及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择ICM患者130例,随机分成阿托伐他汀治疗组(65例)和常规对照组(65例)。两组患者入选后于治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后先后测定左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、峰值排空率(PER)和NT-proBNP水平。结果①两组患者治疗3、6个月后LVESV、LVEDd、LVESd均较治疗前明显缩小(P<0.01),而CO、LVEF、LVFS、PER均较治疗前显著增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两治疗组3、6个月后上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);其中,阿托伐他汀组治疗6个月后上述指标改善最明显(P<0.01)。②两组患者血浆NTproBNP水平在治疗3、6个月后均较治疗前明显下降(P<0.01);而两治疗组3、6个月后比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中,以阿托伐他汀组治疗6个月下降最明显。③患者血浆NT-proBNP水平与LVESV、LVEDd、LVESd呈正相关(P<0.01),与CO、LVEF、LVFS、PER呈负相关性(P<0.01)。结论短期应用阿托伐他汀治疗可明显改善ICM患者的左室收缩功能,并有效抑制血浆NT-proBNP水平。ICM患者血浆NT-proBNP水平的改变可能早于心脏结构的变化,血浆NT-proBNP水平可作为治疗ICM患者的一个灵敏观察指标。     

阿托伐他汀对高血压患者血压及脑钠肽水平的影响

目的评价阿托伐他汀对原发性高血压病人血压与脑钠肽水平的影响。方法收集2009年12月—2010年6月诊疗的原发性高血压病人80例,随机分成对照组和观察组,对照组患者以厄贝沙坦治疗;观察组患者在厄贝沙坦的基础上联合20mg阿托伐他汀。结果经过诊疗血压情况为观察组较对照组减少（P〈0．05）,具有统计学意义;诊疗前后两组BNP值全部明显降低（P〈0．01）,均具有统计学意义。结论轻中度原发性高血压病人进行降压药物使用的同时配合阿托伐他汀能更好达到治疗效果;降低BNP水平,改善心功能。     

血浆 Periostin蛋白、嗜铬粒蛋白 A、可溶性 Sema 4D水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭病人心功能分级和心室重构的相关性分析

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭(CHF)病人血浆中Periostin蛋白、嗜铬粒蛋白A(chromaffin grain pro-tein A,Cg A)、可溶性Sema 4D(sSema 4D)水平与心功能分级和心室重构的关系.方法 选择在2017年10月至2019年9月期间正定县人民医院收治的154例DCM CHF病人,根据Weber心功能分级标准将受试者分为心功能轻度损害组(n=70),心功能中至重度损害组(n=84),正常对照组(n=50).收集三组的临床资料,检测心功能及左室重构相关指标;酶联免疫吸附测定检测各组血浆Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平,并进行相关性分析.结果 心功能越差,血清Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平逐渐增高,左心室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平逐渐增高,对照组Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D、LVEDD、LVESD、LAD、NT-proBNP、TGF-β1分别为(75.49±8.71)ng/L、(62.25±6.32)μg/L、(427.25±82.19)ng/L、(49.25±4.62)mm、(27.75±5.87)mm、(45.22±5.74)mm、(1125.82±33.27)ng/L、(8.87±4.36)μg/L,心功能轻度损害组分别为(88.04±15.76)ng/L、(146.12±11.17)μg/L、(707.01±81.36)ng/L、(52.12±3.14)mm、(33.01±4.67)mm、(35.72±4.22)mm、(3872.31±621.4)ng/L、(44.17±5.34)μg/L,心功能中至重度损害组分别为(112.64±11.92)ng/L、(366.62±28.22)μg/L、(1087.51±81.27)ng/L、(57.74±4.83)mm、(37.01±7.33)mm、(49.79±4.72)mm、(7891.40±917.62)ng/L、(64.29±8.72)μg/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D与LVEDD、LVESD、LAD、NT-proBNP、TGF-β1等和心室重构指标均呈正相关(均P<0.05);logistic回归分析显示,血清高水平Periostin蛋白、Cg A、TGF-β1以及高血压、冠心病是左室重构发生的危险因素(OR>1,P<0.05),血清低水平sSema 4D是左室重构发生的保护因素(OR<1,P<0.05).结论 DCM CHF病人血浆Periostin蛋白、Cg A、sSema 4D水平与心功能水平和心室重构关系密切,可能为DCM病人心衰的诊断、治疗及预后提供新的指导方向.     

氟伐他汀对糖尿病大鼠心功能及心室重塑的影响

目的 观察氟伐他汀对糖尿病大鼠心功能及心室重塑的影响.方法 给予SD大鼠ip链脲佐菌素制备糖尿病模型.观察氟伐他汀及联合胰岛素治疗对糖尿病大鼠的体重、血糖、24 h代谢、心功能及心室重塑的影响.结果 氟伐他汀对糖尿病大鼠的体重、血糖及24 h代谢情况无明显影响(P>0.05),可改善糖尿病大鼠的心电图、心功能及心室重塑指标(P<0.05).结论 氟伐他汀对糖尿病大鼠心肌病变具有保护作用.     

抗心衰治疗对扩张型心肌病患者血浆NT-proBNP及CA125的影响

目的探讨扩张型心肌病伴严重慢性心力衰竭患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与糖链抗原125(CA125)的变化。方法 40例临床确诊为扩张型心肌病(NYHAⅢ-Ⅳ级)患者接受规范抗心衰治疗4周。检测治疗前后血浆NT-proBNP及CA125值。分析治疗前后的变化及其相关性。结果治疗4周后,血浆NT-proBNP与CA125均较治疗前明显下降[NT-proBNP:(1914.9±1770.2)pg/ml vs.(4101.6±3053.0)pg/ml;CA125:(94.4±77.6)U/mlvs.(119.3±83.0)U/ml](P<0.05)。治疗前的CA125与NT-proBNP呈正相关(r=0.447,P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP与CA-125明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆NT-proBNP和CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心衰治疗的疗效。     

超声心动图对扩张型心肌病患者左心功能的评价

目的　对扩张型心肌病患者的左心功能进行评价。方法　采用超声心动图、心电图、心音图对患者心脏左室收缩及缩张功能进行测量。结果　扩张型心肌病患者不仅左室收缩功能减损 ,舒张功能也减损 ,如快充盈量 (RFV) ,充盈分数 (REF) ,平均充盈率 (RFR/ ESV) ,周径纤维平均伸长速度 [mvcf(RF) ]及左室后壁舒张早期活动幅度 (R)均明显降低 ,左室后壁快速充盈运动幅度 /左室后壁运动总幅度比值 (R/ PWE)减少。而慢充盈分数 (SFF) ,心房充盈分数 (AFF)却相应增加。结论　扩张型心肌病患者左心收缩及功能均有损害     

AMI-PCI应用冻干重组人脑利钠肽对左室重构的影响

目的研究急诊PCI静脉应用冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心梗患者左室重构指标及炎症因子水平的影响。方法选取急性心肌梗死患者38例,随机分为rh BNP治疗组(rh BNP组)和常规治疗组(常规组),每组19例,两组患者在术前、术后给予常规治疗的基础上,rh BNP组在PCI术前静脉推注负荷量rh BNP,再以0.007 5μg/(kg·min)维持静脉持续泵入直至术后72 h,常规组术前给予50μg/min硝酸甘油维持静脉持续泵入直至术后72 h,分别测定两组患者PCI术前和术后3个月左室彩超指标及术前、术后72 h、术后3个月血浆NT-pro BNP、Ald、CRP、IL-6水平。结果 PCI术后72 h、3个月NT-pro BNP、Ald水平与PCI术前组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PCI术后72 h NT-pro BNP、Ald水平与PCI术后3个月组内比较,除常规治疗组Ald水平外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PCI术后72 h、3个月对应指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后72 h、3个月CRP、IL-6水平与PCI术前组内比较,除常规治疗组术后72 h IL-6水平外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PCI术后72 h CRP、IL-6水平与PCI术后3个月组内比较,除常规治疗组IL-6水平外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PCI术后72 h、3个月对应指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后3个月左心室各指标与PCI术前组内比较,除常规治疗组LVDd、LVPWT水平外,差异均有统计学意义;两组PCI术后3个月左心室对应指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性心肌梗死患者急诊PCI静脉应用冻干重组人脑利钠肽可抑制炎症因子水平,改善心室重构。     

卡维地洛对慢性心衰患者左心心功能和脑钠肽水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室收缩功能的变化。方法CHF患者87例,分卡维地洛治疗组(B组)44例和常规治疗组(A组)43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降(P<0.05),3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05);6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关(r=0.51,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化:血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

扩张型心肌病患者外周血单个核细胞IL-34表达及分泌的初步研究

目的观察白介素-34（IL-34）在扩张型心肌病（DCM）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中表达和血浆水平变化,探讨其在DCM发病中的作用。方法选择30例明确诊断为DCM的患者（DCM组）,24例心力衰竭的患者（HF组）及30例健康体检者为正常对照组（NC组）。用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）测定PBMCS的IL-34 mRNA的表达。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中IL-34水平。结果DCM组PBMCs表达IL-34 mRNA水平明显高于HF组及NC组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而HF组及NC组间差异无统计学意义（P〉0．05）。DCM组IL-34的灰度值比和血浆蛋白含量明显高于HF组和NC组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而HF组及NC组间差异无统计学意义（P〉0．05）。DCM组的IL-34 mRNA表达和蛋白水平与射血分数（EF值）呈明显负相关（r=-0．517,P〈0．01;r=-0．512,P〈0．01）。结论IL-34可能在DCM的免疫发病机制中起了一定作用。     

氟伐他汀对野百合碱所致的大鼠肺血管重塑和右心室肥厚的影响

目的观察氟伐他汀对野百合碱(MCT)所致的大鼠肺血管重塑和右心室肥厚的影响。方法66只大鼠被随机分为3组:(1)M+F组(n=24):本组大鼠首先给予每日1次MCT(60mg/kg)皮下注射,连续2周,第3周至第6周末给予氟伐他汀(1mg/kg)灌胃,每日1次。(2)MCT组(n=24):实验前2周给予每日1次MCT(60mg/kg)皮下注射,第3周至第6周末给予与氟伐他汀等体积的0.9盐水灌胃;(3)Saline组(n=18):分别于实验前2周及第2周末至第6周末给予等体积的0.9盐水皮下注射和灌胃。MCT注射前记为第0周,实验共观察6周。分别于不同时间点观察大鼠肺组织形态学变化,并对平均肺动脉压(mPAP)、管壁厚度百分比(PWT)、右心室肥厚指数(RVHI)进行测定。结果MCT注射2周后,大鼠出现显著的肺血管重塑和右心室肥厚,MCT组大鼠在MCT停止注射后mPAP、PWT及RVHI进一步增高。而M+F组大鼠在给予连续4周氟伐他汀1mg/(kg.d)灌胃处理后,mPAP(23.3±3.2)mmHg及PWT(42.3±2.7)均较MCT组减轻。RVHI(0.32±0.02)亦较MCT组(0.54±0.03)显著降低,且与正常对照组(Saline组)比较无显著差异。结论氟伐他汀能有效减轻MCT诱导的大鼠肺血管重塑和右心室肥厚。     

比索洛尔干预扩张型心肌病患者心率震荡和恶性室性心律失常的研究

目的 观察B1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病(DCM)患者心率震荡和恶性室性心律失常的效应.方法 选择伴有室性心律失常的DCM患者65例,完全随机分为2组:治疗组45例予比索洛尔,对照组20例予安慰剂.2组分别在开始服用比索洛尔或安慰剂前24 h以及连续服用比索洛尔或安慰剂28 d后行动态心电图检查.2组均在行动态心电图检查后计算窦性心率震荡的初始值(TO)和斜率(TS),统计发生恶性室性心律失常的患者数.结果 对照组服用安慰剂前后TO、TS以及恶性室性心律失常发生率均无明显变化(均P＞0.05);治疗组患者口服比索洛尔后与服用前比较,恶性室性心律失常发生率明显减少(22.2%比40.0%,P＜0.05),TO明显降低[(1.3±0.5)%比(1.8±0.5)%,P＜0.01],TS明显增加[(2.5±0.6)ms/R-R比(2.1±0.5)ms/R-R,P＜0.01].结论 β1受体阻滞剂比索洛尔能够减少DCM恶性室性心律失常的发生率,改善心率震荡参数.

Abstract：

Objective To observe the effect of bisoprolol on heart rate turbulence (HRT) and malignant ventricular arrhythmia(MVA) in patients with dilated cardiomyopathy (DCM). Methods Forty-five DCM patients with premature ventricular beats were chosen as treatment group, and 20 cases were enrolled as control group. Both groups were given with bisoprolol or placebo for 28 days. All patients were examined with ambulatory electrocardiogram monitoring for twenty-four hours before and after bisoprolol or placebo was administered for 28 days. The number of patients with MVA, turbulence onset (TO) and turbulence slope (TS) were analyzed. Results After bisoprolol was administered for 28 days in patients with DCM, the number of patients with MVA decreased by 17.8%.TO decreased, and TS increased. Conclusion Bisoprolol can reduce the incidence of MVA and improve HRT in patients with DCM.     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）后心室重构及心功能的影响。方法 74例未行冠状动脉介入治疗、血脂正常的AMI患者,随机分为治疗组41例和对照组33例。治疗组于常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d,对照组仅给予常规治疗。于治疗后2周、12周检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）。结果治疗组治疗12周hs-CRP、LVEDV、LVESV均较治疗2周和对照组均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗12周与治疗2周比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后。