高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死相关性分析

目的:探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸(Hcy)血症的关系。方法:选取150例合并高血压的急性脑梗死住院患者为观察组,另选取同期门诊就诊的未发生脑梗死的高血压患者150例为对照组。两组患者分别进行空腹Hcy水平的测定,并进行比较。根据入院24 h内Hcy是否升高,将150例脑梗死住院患者分为高Hcy组(88例)和正常Hcy组(62例),两组患者分别于住院时及发病4周时进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果:高同型半胱氨酸血症在观察组中占58.7%,对照组中占15.3%(P<0.01);空腹Hcy浓度观察组为(31.26±4.61)μmol/L,对照组为(15.92±3.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。高Hcy组与正常Hcy组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组于发病4周时进行NIHSS评分,高Hcy组评分高于正常Hcy组(P<0.01)。结论:高Hcy血症是脑梗死发生的重要危险因素,高Hcy的脑梗死患者预后较差。积极干预高Hcy血症有助于防止脑梗死的发生或改善脑梗死患者的预后。     

叶酸对老年脑梗死患者认知功能及血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:探究叶酸对老年脑梗死患者认知功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:2019-05～2021-04本院接收的老年脑梗死患者中随机选取80例,按照治疗方式不同分两组,各40例,对照组:常规治疗;试验组:联合叶酸治疗,比较神经功能缺损情况、认知功能和血清同型半胱氨酸水平.结果:治疗后两组神经功能缺损评分(NIHSS)、血清同型半胱氨酸水平(Hcy)均低于治疗前(P＜0.05);蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经行为认知状况测试量表(NCSE)均高于治疗前(P＜0.05);组间对比试验组NIHSS评分、Hcy水平低于对照组,MoCA评分、NCSE评分高于对照组(P＜0.05).结论:叶酸对老年脑梗死患者具有认知功能调节作用,促使血清同型半胱氨酸水平降低,利于患者病情恢复.     

应用SPECT观察尤瑞克林对急性脑梗死患者局部脑血流的影响

目的：观察尤瑞克林对急性脑梗死患者局部脑血流（rCBF）的影响与临床神经功能缺损改善的关系。方法60例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均予基本治疗,治疗组加用尤瑞克林。比较治疗前后rCBF、NIHSS评分,发病90 d改良的Rankin Scale量表（mRS）评分。结果治疗组rCBF、NIHSS评分、mRS评分明显优于对照组（P〈0.05）,两组均无明显不良反应。结论尤瑞克林注射液可以有效改善急性脑梗死患者的rCBF、神经功能缺损,改善患者的生活质量,安全可靠。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与急性脑梗死的关系。方法收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病〈24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组内高同型半胱氨酸血症（HHe）患者人院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用.方法 80例急性脑梗死患者作为观察组和同期80例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法测定血浆Hcy水平,脑梗死组筛选出高Hcy血症患者60例,再随机分为叶酸、VitB,治疗组30例及常规治疗组30例作对照研究.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);叶酸、VitB,干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素,叶酸、VitB治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

同型半胱氨酸与急性脑梗死近期预后的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死近期预后的关系。方法：测定291例急性脑梗死患者空腹Hcy,并以此结果将患者分为Hcy升高者为观察组和正常者为对照组,对两组患者神经功能缺损、日常生活能力及脑梗死的复发情况进行追踪观察。结果：观察组和对照组在入院时、发病14d神经功能缺损和日常生活能力评分差异无显著性（P〉．0．05）,在发病后30d、180d观察组神经功能缺损评分显著高于对照组,生活能力评分显著低于正常组,1年内脑梗死的复发率显著高于正常组（P〈0．05）。结论：高Hcy血症对脑梗死患者的恢复存在不良影响,并且使复发的危险性增加。     

血清同型半胱氨酸和超敏-C反应蛋白测定对急性脑梗死患者的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）和超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性脑梗死的关系。方法测定63例急性脑梗死患者和60例健康对照组血清Hcy、hs-CRP含量,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损评分（NIHSS）的相关性。结果急性脑梗死组Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）,脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平与神经功能缺损评分呈正相关（P〈0.01）。结论血清Hcy和hs-CRP是急性脑梗死的一个独立危险因素,且与病变严重程度有关。     

老年急性脑梗死患者血浆8-异前列腺素F2α与神经功能缺失程度的关系

【摘要】目的 探讨老年急性脑梗死患者血浆8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）的变化及与神经功能缺失程度的关系。方法将67例急性脑梗死患者分为中青年组30例（＜60岁）和老年组（≥60岁）37例,另择30例健康体检者（≥60岁）为老年对照组。采用ELISA法检测脑梗死患者血浆8-iso-PGF2α水平,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分进行神经功能缺损评估。结果老年组血浆8-iso-PGF2α水平(506.38±138.63)ng/L高于老年对照组(369.98±99.81)ng/L和中青年组(420.18±132.72)ng/L,中青年组与老年对照组差异无统计学意义（F=9.272,P＜ 0.05）。老年组NIHSS评分高于中青年组[ （19.78±3.66）vs（17.73±2.70）,t=2.539,P＜0.05]。老年组血浆8-iso-PGF2α 与NIHSS评分呈正相关（r=0.504,P=0.001）。结论氧化应激在老年急性脑梗死患者的发生、发展过程中起着重要的作用,尽早合理的抗氧化治疗可以减轻临床症状,促进病情恢复。     

高同型半胱氨酸血症与初发脑梗死患者颅内动脉狭窄的相关性研究

目的：研究高同型半胱氨酸血症与初发脑梗死患者颅内动脉狭窄的相关性,探讨预防颅内动脉狭窄的新方法,从而降低脑梗死的发病率。方法分析2015年7月至2016年1月收治初发脑梗死患者108例的临床资料。入选患者按照颅脑MRA结果分为颅内动脉狭窄组61例和颅内动脉非狭窄组47例,从患者的年龄、性别比、发病时间、生活习惯、既往病史、入院时血糖和美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（ NIHSS）评分方面,以及对2组患者血清同型半胱氨酸水平的检测数据进行统计对比分析。结果颅内动脉狭窄组与颅内动脉非狭窄组在患者年龄、性别比、发病时间、生活习惯、既往病史、入院时血糖和美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（ NIHSS）评分等方面差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。颅内动脉狭窄组61例中,高同型半胱氨酸血症患者36例占59．02％,平均水平为（37．64±12．05）μmol／L;颅内动脉非狭窄组47例中,高同型半胱氨酸血症患者13例占27．66％,平均水平为（18．63±4．18）μmol／L,颅内动脉狭窄组血清同型半胱氨酸平均水平明显大于颅内动脉非狭窄组血清同型半胱氨酸平均水平（ P ＜0．05）。结论高同型半胱氨酸血症与初发脑梗死颅内动脉狭窄之间存在正相关性,长期干预高同型半胱氨酸血症可能预防和减缓颅内动脉狭窄,从而降低脑梗死的发病率。     

血清同型半胱氨酸与青年脑梗死rt-PA静脉溶栓疗效的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与青年急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓疗效的关系。方法:回顾性分析2014年6月—2015年6月收治的青年急性脑梗死应用rt-PA静脉溶栓治疗的患者382例,其中血清HCY水平正常者156例,血清HCY升高者226例,分别记录两组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后7 d的美国国立卒中卫生院卒中评分量表(NHISS)评分;治疗前、治疗后30 d、治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分。分析血清HCY水平与青年急性脑梗死应用rt-PA静脉溶栓治疗效果的相关性。结果:高血清HCY组患者治疗后的NIHSS评分及mRS评分均高于血清HCY正常组。结论:血清同型半胱氨酸升高是影响青年急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓预后不良的因素之一。     

血清IL-1β、Hcy水平对急性脑梗死患者溶栓治疗预后的影响

目的 观察血清白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死患者中的表达,并分析二者对患者溶栓治疗预后的影响.方法 前瞻选择2019年3月-2021年1月于周口市人民医院接受溶栓治疗的98例急性脑梗死患者作为研究对象,患者均在本院接受治疗并获得3个月随访,观察并记录患者溶栓后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分作为短期预后观察指标,分为预后不良组和预后良好组,调查并比较患者基线资料及入院时血清IL-1β、Hcy水平,分析血清IL-1β、Hcy水平对急性脑梗死患者溶栓治疗预后的影响.结果 溶栓治疗后3个月,98例患者中预后不良39例,占39.80％,预后良好59例,占60.20％;预后不良组入院时血清IL-1β、Hcy水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);组间其他资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析结果显示,入院时血清IL-1β、Hcy高表达是急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良的影响因子(OR＞1,P＜0.05);血清IL-1β、Hcy单独及联合预测急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良风险的AUC分别为0.792、0.779、0.808,均有一定预测价值,且血清IL-1β、Hcy分别取1.925ng·L-1、14.570μmoL·L-1时,可获得最佳预测价值.结论 血清IL-1β、Hcy高表达提示急性脑梗死患者溶栓治疗预后不良风险较大.     

醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清Copeptin、NT-proBNP水平及NIHSS评分的影响

目的：探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者神经功能的保护机制。方法选取112例急性脑梗死患者作为研究对象,患者随机分为观察组和对照组,每组56,对照组给予常规对症治疗,观察组则在常规对症治疗的基础上加用醒脑静注射液,观察比较2组患者治疗前、治疗后7、14 d的血清和肽素（ Copeptin ）、N端前脑钠肽（ NT-proB-NP）水平及美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分。结果治疗前,2组Copeptin、NT-proBNP水平及NIHSS评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0剟．05）;治疗后7 d和14 d,观察组的Copeptin、NT-proBNP水平及NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论醒脑静注射液能够有效的降低急性脑梗死患者的血清Copeptin、NT-proBNP水平及NIHSS评分,保护患者的神经功能。     

血清Hcy、CRP与急性脑梗死大小病情及预后关系的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)与脑梗死病情及预后的关系.方法 200例ACI患者入院后行Hcy和CRP及颅脑CT检测.对入院时及发病后1周进行临床神经功能缺损评分量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,按CSS评分将脑梗死分为:轻型脑梗死、中型脑梗死、重型脑梗死.按梗死面积分为:腔隙性梗死、小面积梗死、大面积梗死.根据NIHSS评分差值分为好转、无变化、恶化.结果 重型脑梗死Hcy、CRP明显高于中、轻型脑梗死(P＜0.01),随着梗死面积的增大Hcy、CRP逐渐增高,恶化组Hcy、CRP明显高于好转及无变化组(P<0.01).结论 Hcy、CRP与ACI面积具有相关性,可用于病情及预后的评估.     

不同时间窗重组组织型纤维蛋白酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效评价

目的：评价重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（ recombinant tissue plasminogen activator ,rt-PA）静脉溶栓治疗不同时间窗急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月,环湖医院神经内科十七病区收治的急性脑梗死合并糖尿病行静脉溶栓治疗的患者344例,根据发病至治疗时间（ onset to treatment time,OTT）分为＜3 h组（ n ＝152）,3～4…．5 h组（ n ＝104）,4．6～6 h组（ n ＝88）,分别观察静脉溶栓前、溶栓后24 h美国国立卫生院卒中量表（ National Institutes of Health Stroke Scale ,NIHSS）评分以及改良Rankin评分（ modified Rankin Scale,mRS）。结果静脉溶栓前及溶栓后24 h,3组患者NIHSS评分比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。发病后90 d对3组患者进行改良Rankin评分,＜3 h组152例患者中神经功能预后良好者100例（65．7％）,预后不良者52例（34．2％）,死亡0例（0％）;3～4．5 h组104例患者中神经功能预后良好者24例（23．1％）,预后不良者80例（76．9％）,死亡4例（3．8％）;4．6～6 h组88例患者中神经功能预后良好者28例（31．8％）,预后不良60例（68．2％）,死亡4例（4．5％）。3组患者神经功能预后情况两两比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论急性脑梗死合并糖尿病患者经rt-PA静脉溶栓近期治疗效果及远期效果均随OTT延长而降低,对于急性脑梗死合并糖尿病患者在时间窗内OTT越短,患者获益越大。     

氯吡格雷对脑梗死患者超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及血清高敏感C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,随机分为氯吡格雷治疗组、对照组各50例,两组患者均在治疗前及治疗后14d时采用乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,并行神经功能缺损记分（NIHSS）量表测定。结果：治疗后14d氯吡格雷治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）;治疗后14d治疗组hs-CRP水平明显低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷能改善急性脑梗死患者的神经功能,对急性脑梗死后继发炎症反应有抑制作用。     

血浆同型半胱氨酸对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对评估急性脑梗死患者预后的价值.方法 收集86例急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者,同时收集30例急性脑梗死且同型半胱氨酸水平正常者作为对照组,入院后给予脑血管疾病二级预防,高同型半胱氨酸血症患者同时给予叶酸和维生素B6.依据入院第1天时血浆同型半胱氨酸水平中位数值,将急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者分为高水平组和低水平组,入院后第1天和第21天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel Index(BI)评分,同时于第21天复查血浆同型半胱胺酸水平.结果 (1)第1天时,3组患者血浆同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗21 d后,低水平组和高水平组患者同型半胱氨酸水平均较第1天时降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)入院时低水平组和高水平组患者NIHSS和BI均差于对照组(P<0.05);21 d后,3组NIHSS和BI评分均有所改善(P<0.05),但高水平组患者NIHSS和BI评分差于低水平组(P<0.05).结论 检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平有利于患者预后的评估,具有一定的临床价值.     

注射用尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的研究注射用尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法采用随机对照试验，将新乡市第一人民医院和新乡市第二人民医院100例老年（I〉60岁）急性脑梗死患者随机分为对照组（50例）和注射用尤瑞克林组（50例）。两组均给于活血化瘀、脑细胞保护、据颅压脱水控制脑水肿等常规治疗。治疗组在此基础上加用尤瑞克林0．15PNA静脉滴注，1次／d。两组疗程均为14d，治疗前和治疗后第14、28天对患者进行神经功能缺损评分及肝肾功能检测，神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定，以治疗第14、28天NIHSS评分和临床疗效的改变作为主要疗效判断标准。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，治疗组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组与对照组的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尤瑞克林治疗老年急性脑梗死疗效显著，安全性高。     

阿替普酶静脉溶栓治疗不同TOAST分型急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗对不同TOAST分型急性脑梗死疗效及预后差异,更加有效指导TOAST分型中各型脑梗死行静脉溶栓治疗方案的制定。 方法 选择2013年1月至 2015年 12 月唐山市人民医院106例急性脑梗死患者分为经阿普替酶静脉溶栓治疗组(简称溶栓组)(n=76)与未溶栓组(n=30),进一步将76例经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者按TOAST分型细分为动脉粥样硬化性卒中(LAA)型患者35例(46.0%)、腔隙性卒中或小动脉闭塞性卒中(SAO)型患者21例(27.6%)、心源性脑栓塞(CE)型患者10例(13.2%)、其他罕见的原因导致的缺血性卒中(SOE)+不明原因的缺血性卒中(SUE)型患者10例(13.2%),分别比较溶栓组与未溶栓组、不同TOAST分型脑梗死溶栓组间治疗前、治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分及溶栓治疗前、治疗后90 d的改良Rankin评分(mRS评分)。 结果 急性脑梗死溶栓组与未溶栓组两组治疗前NIHSS和mRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),溶栓组治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分和90 d mRS与未溶栓组的指标进行比较,均差异有统计学意义(P＜0.05)。不同TOAST分型脑梗死溶栓治疗后NIHSS和mRS评分均有改善。治疗前SAO型NIHSS评分与CE型的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分SAO型分别与LAA型、CE型比较,差异有统计学意义(P＜0.05); SAO型治疗前及治疗后90 d mRS评分与CE型mRS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 不同TOAST分型急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能缺损程度均减轻,远期神经功能恢复好;且SAO型比CE型、LAA型脑梗死溶栓治疗后神经功能缺损明显减轻,远期神经功能恢复好。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平变化及疗效观察

目的 分析急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平的变化及叶酸甲钴胺的治疗效果.方法 选取于我院接受治疗的急性脑梗死患者93例为研究组,选择同期体检的健康者93例为对照组,将研究组中高Hcy患者随机分为两组,分别进行叶酸及甲钴胺干预治疗组及非治疗组,分析所有研究对象的神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12 (VB12)水平,观察干预组与非干预组临床疗效.结果 研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,叶酸及VB12水平显著低于对照组(P＜0.05);研究组中高Hcy患者与正常Hcy患者分别为37例及56例,分别占比39.78％及61.22％,高Hcy组血浆Hcy及NIHSS评分显著高于正常Hcy组,而叶酸及VB12水平显著低于正常Hcy组(P＜0.05);治疗后干预组Hcy水平及NIHSS评分显著低非干预组,叶酸及VB12水平显著高于非干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组临床总有效率94.44％高于非干预组总有效率78.95％,组间比较无显著性差异(x2=3.80,P＞0.05).结论 急性脑梗死患者Hcy明显高于正常人,而叶酸及甲钴胺治疗可有效降低其水平,同时可恢复机体神经功能,降低了其损伤度及致残率,有助于急性脑梗死的归转.     

小剂量尿激酶治疗急性轻型脑梗死的临床研究

目的 研究临床急性脑梗死患者采用小剂量尿激酶治疗的临床效果.方法 选取50例脑梗死患者进行研究,分为研究组和常规组,每组25例.两组均持续治疗2周,计算两组的总有效率,采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)以及改良Rankin评分、Barth指数(BI)、日常生活活动量表(ADL)分别对患者的神经功能以及生活质量、日常...