阿米福汀在预防硼替佐米所致周围神经病变中的疗效观察

目的评价阿米福汀在预防硼替佐米所致周围神经病变中的疗效。方法回顾性分析本院多发性骨髓瘤患者(MM)54例,对照组接受硼替佐米+地塞米松治疗(30例),预防组接受硼替佐米+地塞米松+阿米福汀治疗(24例)。结果对照组周围神经病变发病率为46.7%,预防组为33.3%,两组无显著性差异(P>0.05)。结论阿米福汀在预防硼替佐米所致周围神经病变中无明显作用。     

硼替佐米致周围神经病变的防治进展

硼替佐米是多发性骨髓瘤的一线用药,其治疗相关的周围神经病变是其常见的不良反应之一,可影响患者生活质量及化疗,因此,有效防治硼替佐米致周围神经病变尤为重要。本文就硼替佐米致周围神经病变的防治进展作一综述,为临床提供参考。     

硼替佐米致可逆性后部脑病综合征一例并文献复习

硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤的蛋白酶体抑制剂类药物,临床治疗中硼替佐米可导致周围神经病变。然而,硼替佐米引起的中枢神经病变却鲜有报道,本文将1例应用硼替佐米后出现意识改变、周身强直性阵挛,最终诊断为可逆性后部脑病综合征的病例进行报道,并对相关文献进行复习,以期提高临床医生对此种不良反应的认识。     

低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的探讨低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取我院接收的12例多发性骨髓瘤患者作为本次的研究对象,所有患者均采用低剂量硼替佐米联合沙利度胺及VAD方案化疗方式进行治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组12例患者采用低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗后4例患者为完全缓解,6例患者为部分缓解,2例患者为疾病进展;患者在治疗期间发生的不良反应主要有周围神经症状、白细胞减少、血小板减少等几种。结论给予多发性骨髓瘤患者低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗可取得较好的治疗效果,安全性高,具有较高的临床价值,可得到推广及应用。     

滤泡性淋巴瘤采用硼替佐米治疗的不良反应护理

目的探讨滤泡性淋巴瘤采用硼替佐米治疗的不良反应及护理对策。方法选取我院接收的56例采用硼替佐米治疗的滤泡性淋巴瘤患者作为本次的研究对象,对患者发生的不良反应现象进行回顾性分析,并及时采取有效的措施进行护理干预。结果本组56例患者进行5周期化疗及护理干预后25例患者为缓解,12例患者为部分缓解,患者疾病缓解率为66.1%,患者不良反应现象主要为周围神经病变、带状疱疹、中性粒细胞及血小板减少、胃肠道反应、疲乏等,且不良反应以中重度居多。结论采用硼替佐米治疗滤泡性淋巴瘤可引起多种不良反应,但及时采取有效的措施进行治疗及护理则可有效控制其药物毒性,患者耐受性良好。     

神经节苷脂联合舒血宁治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨神经节苷脂联合舒血宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法对我院收治的糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用舒血宁进行治疗,实验组采用神经节苷脂联合舒血宁治疗。结果实验组患者治疗有效率明显优于对照组。结论对糖尿病周围神经病变的患者采用神经节苷脂联合舒血宁进行治疗可有效提高其临床疗效,改善患者预后。     

硼替佐米不同给药途径对多发性骨髓瘤周围神经病变的影响

目的 通过比较静脉和皮下注射硼替佐米后多发性骨髓瘤(MM)患者周围神经病变(PN)发生的情况,探索减少硼替佐米治疗相关性PN更合适的给药途径.方法 选取2012年1月至2020年3月淮安市第一人民医院和上海健康医学院附属周浦医院收治的46例无PN的初诊MM患者.所有患者均使用含硼替佐米的方案治疗,22例采用静脉注射硼替...     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的观察硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法2例初治、4例难治复发MM患者接受硼替佐米＋VAD方案化疗＋沙利度胺治疗。结果2例完全缓解,3例部分缓解,1例疾病进展。主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经症状等。结论硼替佐米联合化疗治疗初治及难治复发多发性骨髓瘤是安全、可靠、有效的方法。     

硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤患者的再治疗探讨

目的:探讨小剂量沙利度胺联合MVAD方案治疗硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及毒副反应。方法:12例曾接受过硼替佐米为基础的治疗(包括PD、PT)的多发性骨髓瘤患者,复发时间在初治后的1~2年。将12例硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤患者,采用小剂量沙利度胺联合MVAD方案。按照EBMT标准评价疗效、WHO标准判断毒副反应。结果:治疗4个疗程后,治疗组总有效率66.6%(8/12);治疗组出现的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论:小剂量沙利度胺联合MVAD方案治疗硼替佐米治疗后复发的多发性骨髓瘤疗效明显。     

硼替佐米联合VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察

目的:观察硼替佐米联合VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的初期疗效和安全性。方法:15例初治MM患者给予硼替佐米1.3mg.m-2,第1、4、8、11天静脉注射,每28天为1个疗程;每个疗程联合VAD方案化疗,每例患者至少接受2～8个疗程治疗。采用欧洲骨髓移植协作组(EBMT)标准评价其初步疗效,按美国国家癌症研究所不良事件常用名标准(NCI-CTCAE,version3.0)判断其毒副反应。结果:15例MM患者经过不同疗程的治疗,3例完全缓解,5例接近完全缓解,5例部分缓解,2例轻微缓解,总有效率达86.7%。最常见的毒副反应为胃肠道反应,有11例出现不同程度的胃肠道反应,其次为周围神经病变4例、乏力4例、肝功能损伤1例、带状疱疹1例,毒副反应分别经对症治疗后均获得一定程度的缓解。结论:硼替佐米联合VAD方案治疗初治MM疗效确切,患者可耐受。     

硼替佐米联合大剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性

目的:观察硼替佐米联合大剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的初期疗效和安全性.方法:14例MM患者采用硼替佐米联合大剂量地塞米松的治疗方案,采用EBMT标准评价其初步疗效,并且按NCI-CTCAE标准判断其毒副反应.结果:14例MM患者经过不同疗程的治疗,中位随访3.5(1.3～10)个月,2例完全缓解(CR),6例接近完全缓解(nCR),3例部分缓解(PR),1例轻微缓解(MR),2例病情进展(PD),总缓解(CR nCR PR)率达78.6%.最常见的毒副反应为乏力,14例MM患者中有10例出现不同程度的乏力症状,未经特殊处理自行好转;其次为周围神经病变7例、血小板减少症5例、胃肠道反应4例等,分别经对症治疗后患者的毒复反应均获得一定程度的缓解.结论:硼替佐米联合大剂量地塞米松对于多发性骨髓瘤是一种新型的、疗效( )、可耐受的治疗方案.     

减低剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤对预后的影响

目的探讨减低剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤是否影响患者预后。方法 41例MM患者,分成减低硼替佐米剂量组与常规剂量组,予硼替佐米联合化疗4疗程,检测近期的有效率与完全缓解率;随访3年,观察疾病早期复发率、3年无病生存率、病死率及化疗后的神经毒性反应发生率。结果 1减低剂量组有效率为81.82%,完全缓解率36.36%;常规剂量组,有效率与完全缓解率分别为84.21%与36.84%,两组相比近期疗效无显著性差异(P>0.05)。2低剂量组疾病早期复发率为18.18%,3年无病生存率为59.10%、病死率为13.64%;常规剂量组疾病早期复发率13.64%,3年无病生存率为63.16%,病死率为10.53%,二者相比远期疗效亦无显著性差异(P>0.05)。3减低剂量组周围神经损害发生率为9.09%;常规剂量组为36.84%,明显高于低硼替佐米剂量组(P<0.05)。结论适当降低硼替佐米剂量,并不影响近期疗效,3年远期疗效指标亦无显著差异,还能减轻硼替佐米剂量组周围神经损害。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤疗效及影响因素分析

目的观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的疗效及影响因素。方法初治MM患者18例,复发、难治MM患者13例,均接受硼替佐米联合地塞米松(VD)方案治疗,21 d为1个疗程。结果平均随访14(6～36)个月,总反应率77.6%,完全缓解率(CR)6.45%、非常好的部分缓解率(VGPR)22.6%、部分缓解率(PR)48.4%。初治组疗效优于复发难治组;轻链型患者总反应率和CR率均明显高于非轻链型患者。发病或治疗过程中出现严重贫血、血β2微球蛋白(β2-MG)增高、高钙血症和肾功损害者,多数出现疾病进展,是死亡的主要原因。不良反应主要为胃肠道症状、周围神经病变、血小板减少、感染等,经对症治疗或推迟化疗后均可恢复。结论硼替佐米对初发及难治复发多发性骨髓瘤的疗效较好,对治疗相关不良反应患者可耐受,在轻链型患者疗效更加显著。有严重贫血、β2-MG升高、肾功能损害、高钙血症的患者治疗效果不理想,其远期疗效有待进一步观察评价。     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤9例的临床分析

目的观察硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应。方法4例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者接受硼替佐米联合长春新碱、表柔比星、地塞米松（V＋VAD）治疗。5例复发难治骨髓瘤患者接受硼替佐米联合马法兰、泼尼松、沙利度胺（V＋MPT）、硼替佐米联合地塞米松（V＋D）方案治疗,每例患者至少接受2～6个疗程的治疗。按照美国国立癌症研究所（NCI）（第3版）判断不良反应。随访6个月观察疗效。结果4例初治患者中2例完全缓解（CR）,1例接近完全缓解（nCR）,1例部分缓解（PR）。5例复发难治患者中,2例nCR,2例MR,1例无改变（NC）。主要不良反应包括胃肠道症状、不同程度的血小板减少、周围神经症状和乏力等。经对症治疗及调整用药剂量后均能改善。结论硼替佐米联合其他药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全、可靠、有较好治疗前景的方法。     

硼替佐米治疗淋巴瘤的临床分析

目的分析研究硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法抽选出从我院收治的20例非霍奇金淋巴瘤患者,给予患者采用硼替佐米并联合化疗治疗,根据国际淋巴瘤治疗标准评价患者治疗效果,并记录患者的不良反应。结果 20例患者接受5个周期的治疗后,完全缓解7例,部分缓解6例,疾病稳定4例,疾病进展3例,疾病缓解率为65.0%。1例出现周围神经疾病,3例出现胃肠道刺激反应,2例出现血小板减少,4例出现身体乏力。给予患者对症治疗后,患者疾病得到明显改善。结论非霍奇金淋巴瘤患者采用硼替佐米联合化疗治疗,疗效显著,安全可靠,值得应用推广到临床治疗中。     

以硼替佐米为基础的联合方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应分析

目的本研究团队主要是通过对临床上用硼替佐米联合其他药物治疗多发性骨髓瘤的治疗情况进行调查,对这种治疗方法的临床疗效以及存在的不良反应进行分析。方法选择我院2007年1月至2012年6月份在我院用硼替佐米为主的药物进行多发性骨髓瘤治疗的治疗的20例患者为研究对象,采用回顾性分析的方法来研究临床治疗的疗效以及存在的不良反应。结果在20例患者中有15例患者是新诊断初次进行治疗的多发性骨髓瘤患者,占到76%,有5例患者是复发性或者是难治性的多发性骨髓瘤患者,占24%。由于患者年龄问题造成的身体对药物的耐受能力不同,以硼替佐米为主的联合治疗方法来治疗多发性骨髓瘤时,选择的药物略有不同。65岁以上的患者选用硼替佐米联合地塞米松,联合或不联合沙利度胺为患者进行治疗或者是硼替佐米联合马法兰,联合泼尼松为方案为患者进行治疗;65岁及以下的患者选择硼替佐米联合地塞米松,联合多柔比星,联合或者是不联合沙利度胺为方案,为患者进行治疗。以硼替佐米为主的联合治疗方法来治疗多发性骨髓瘤的总有效率是77.2%,初次治疗的患者的治疗总有效率是85.1%,复发的患者以及难治性的骨髓瘤患者的治疗有效率是68.4%,即初次治疗的患者比复发性和难治性的骨髓瘤患者的治疗效果好,P<0.05,差异具有统计学意义。多发性骨髓瘤患者存在的主要不良反应有:贫血、血小板减少、周围神经病变、胃肠道反应、乏力等症状。结论以硼替佐米为基础的联合治疗方案对多发性骨髓瘤的治疗效果较好,可作为初始多发性骨髓瘤患者、复发骨髓瘤患者以及难治性骨髓瘤患者的首选治疗方案。     

硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤不良反应的临床分析

目的 观察含硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的毒副作用及处理方法.方法 回顾分析20例含硼替佐米为主方案治疗MM的临床资料,按国际肿瘤组织的毒性判定标准评价不良反应.结果 发生胃肠道反应10例,白细胞减少11例,血小板减少13例,周围神经病变症状9例,感染14例,经对症、暂时停药后均有所改善.出现少见不良反应抗利尿激素分泌失调综合征1例、急性心功能不全1例.结论 硼替佐米为主化疗方案治疗MM毒副作用患者基本可耐受,但也有少见不良反应的发生,需要引起重视.     

中药预防及治疗硼替佐米治疗相关性周围性神经病变理论探讨

目的:探讨中药组方预防及治疗硼替佐米治疗相关性周围神经病变的特点,指导临床用药。方法:通过总结江苏省中医院血液科2016年6月-2018年1月在院的42例多发性骨髓瘤患者中药使用频次,中药使用天数,观察其中药组方特点,进一步阐明拟方依据;结果:通过对42例使用硼替佐米患者的中药组方分析发现,位于前20频次的中药依次为黄芪、甘草、白芍、细辛、白术、当归、茯苓、桂枝、丹参、吴茱萸、伸筋草、冬凌草、稀签草、木瓜、猫爪草、煅牡蛎、党参、三七粉、鹿衔草、红花;使用中药总天数位于前20位的中药依次为:甘草、黄芪、茯苓、白芍、当归、伸筋草、桂枝、白术、细辛、稀签草、猫爪草、丹参、鹿衔草、煅牡蛎、木瓜、吴茱萸、红花、三七粉、片姜黄、熟地黄。总治疗原则为补气养血、温经通络。结论:基于补气养血、温经通络法组方可以有效的预防及治疗硼替佐米相关性周围神经病变。     

不同剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的近期疗效观察

目的观察不同剂量硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的近期疗效和不良反应。方法 41例多发性骨髓瘤患者均给予硼替佐米为主的化疗方案治疗(硼替佐米1.0~1.3mg·m-1·d-1,第1、4、8、11天;多柔比星20mg/d,第1~4天;地塞米松20~40mg/d,第1~4天;联合或不联合沙利度胺100mg每晚睡前服用;21d为1个疗程)。根据硼替佐米应用剂量分为高剂量组(1.3mg·m-1·d-1)20例和低剂量组21例(1.0mg·m-1·d-1),患者分别接受1~6个疗程的治疗。结果 41例患者给予不同剂量硼替佐米化疗方案后,高剂量组总有效率为85.0%高于低剂量组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组出现不良反应14例,低剂量组出现不良反应10例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硼替佐米应用高剂量(1.3mg·m-1·d-1)时对多发性骨髓瘤的临床疗效更好,虽有一定不良反应,但患者耐受良好。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的旨在对硼替佐米联合地塞米松应用于治疗多发性骨髓瘤(MM)中的临床疗效进行分析与探讨。方法将44例多发性骨髓瘤病患分为硼地组(22例);对照组(22例)。其中硼地组:采用硼替佐米联合地塞米松予以治疗;而对照组:则采用传统方法治疗。并对两种的治疗反应率及不良反应进行对比、分析。结果硼地组治疗总反应率明显高于对照组,P<0.05,具统计学意义。而两组在不良反应上无明显差异。结论硼替佐米联合地塞米松应用于多发性骨髓瘤的治疗中,其疗效显著,不良反应也较轻;具有较好的耐受性,可以有效改善病患的预后,极具临床推广价值。